临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2011年第01期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

识别负性表情时抑郁症患者杏仁核的磁源性影像动态变化1-4

摘要：目的：探讨识别负性动态表情时抑郁症患者杏仁核的动态变化及其功能偏侧化特点在抑郁症病理机制中的作用。方法：利用脑磁图检测14例抑郁症患者及14名年龄、性别、受教育年限近似匹配的健康对照者识别表情时的脑部反应。结果：与对照组相比,患者组双侧杏仁核在50～150ms、100～200ms、150～250ms、300～400ms、450～550ms以及600～700ms时间段过度激活（P〈0.05）;左侧杏仁在50～150ms、100～200ms、150～250ms、300～400ms以及750～850ms时间段过度激活（P〈0.05）;右侧杏仁核在50～150ms、100～200ms、150～250ms、250～350ms、300～400ms、450～550ms、550～650ms、600～700ms以及750～850ms时间段过度激活（P〈0.05）;而且右侧杏仁核功能激活水平始终高于左侧杏仁核（P〈0.05）。结论：抑郁症患者情绪障碍发生可能与抑郁症患者杏仁核异常及杏仁核功能偏侧化协调异常有关。

基诺族失眠状况随访研究5-7

摘要：目的：调查基诺族失眠发生率及其特点。方法：采取一般健康问卷12项（GHQ-12）对基诺乡44个自然村的部分人口进行疾病筛查与入户访谈,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准进行诊断,收集人口学和病史资料。结果：1984人完成调查,失眠患者318例,发生率16.03%。结论：基诺族失眠发生率较低。

临床精神医学杂志临床研究

阿立哌唑与利醅酮治疗精神分裂症的疗效和安全性对照研究7-7

摘要：我们以利醅酮为对照,探讨阿立哌唑（商品名：安律凡）在治疗精神分裂症的疗效和安全性。

临床精神医学杂志论著

抑郁症患者恐惧与中性面孔刺激的脑磁图研究8-11

摘要：目的：利用脑磁图探讨抑郁症患者给予重复恐惧、中性面孔刺激后早期神经磁场激活特征。方法：8例抑郁症患者及12名健康右利手对照者,在给予恐惧、中性面孔图片刺激同时记录脑磁图信号,使用SPM8b软件进行数据分析;设两样t检验P〈0.005（未校正）和K值≥40个体素范围为差异有统计学意义。结果：在0～50Hz频率范围内,与对照组相比,抑郁组在恐惧面孔图片刺激下显示出左侧眶额皮质、腹外侧前额皮质激活增强;在中性面孔刺激下,抑郁组显示出左侧腹外侧前额皮质和眶额皮质、左前扣带回激活增强,双侧顶叶如楔前叶等激活减弱。结论：抑郁症患者情绪感受脑区左侧前额皮质低频脑磁图功率增强。

γ-氨基丁酸对亚综合征性抑郁认知功能的作用12-14

摘要：目的：探讨舍曲林联合γ-氨基丁酸（GABA）对亚综合征性抑郁（SSD）认知功能的影响。方法：83例SSD患者分为单用药组（单用舍曲林治疗）45例和合用药组（舍曲林联合GABA治疗）38例。疗程12个月。于治疗前和治疗12个月采用抑郁自评量表（SDS）、韦氏成人智力量表（WAIS）、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验（WCST）评定认知功能和抑郁症状严重度。结果：治疗后两组SDS、WAIS、WCST和临床记忆量表的指向记忆、联想学习、记忆商数以及合用药组的图像自由回忆均较治疗前有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）;以合用药组的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较单用药组明显为好（P〈0.05）。结论：GABA联合舍曲林对亚综合征性抑郁认知功能的改善较单用舍曲林更为显著。

临床精神医学杂志临床研究

110例儿童精神分裂症住院患者临床分析14-14

摘要：本研究对110例住院的精神分裂症患儿进行临床分析。 1对象和方法 为2006年5月至2009年6月期间住院的精神分裂症患儿共129例,其中≤16岁且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患儿共110例。

临床精神医学杂志论著

认知矫正治疗对精神分裂症的影响15-17

摘要：目的：探讨认知矫正治疗对精神分裂症恢复期患者的影响。方法：对86例精神分裂症恢复期患者随机分为认知矫正治疗组与对照组,每组43例,采用神经认知矫正手册（汉化）为治疗工具,认知矫正治疗组患者进行认知作业练习24周。对照组予以一般工娱活动。在治疗前后,两组患者分别进行社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、简明精神病量表（BPRS）、威斯康星卡片测验（WCST）评定。结果：24周后每组各脱落3例。①治疗后治疗组患者SDSS总分较治疗前有明显下降（t=5.33,P〈0.05）;较对照组有显著差异（t=2.16,P〈0.05）;②治疗后WCST评分比较,治疗组患者较治疗前,正确反应数明显增加（t=2.56,P〈0.05）,持续错误反应数明显减少（t=4.71,P〈0.05）;治疗前后两组间比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）;③以SDSS总分为自变量,WCST中正确反应数、持续错误反应数、分类数为因变量,逐步回归分析显示,治疗前以及治疗后WCST与SDSS所拟合的回归方程具有统计学意义（F=36.84,P〈0.05）。其中,持续错误反应数与SDSS总分呈明显线性相关关系。结论：认知矫正治疗能明显改善精神分裂症患者认知缺陷和社会功能,精神分裂症患者认知缺陷的恢复水平影响着患者社会功能的改善程度。

201例妇女孕期产后心理状态调查18-20

摘要：目的：探讨孕期及产后妇女心理状况并分析相关影响因素。方法：对201例孕妇,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）,在孕6个月后至分娩,产后1周、4周和12周4个时点进行心理状况评估。结果：4个时点焦虑症状发生率分别为3.48%、2.49%、1.00%和0.50%。产前抑郁症状的发生率11.94%,产后抑郁症状的发生率分别是22.39%,7.46%和9.95%。结论：妊娠及分娩对孕产妇心理有明显影响。

改良森田疗法对康复期精神病性障碍患者人格的影响21-23

摘要：目的：观察改良森田疗法对康复期精神病性障碍患者人格的影响,为提高其长期疗效提供一些可行性措施。方法：通过前瞻性对照研究,将康复期精神分裂症、抑郁症患者随机分成研究组和对照组,研究组采用改良森田疗法联合药物治疗,对照组单用药物治疗,治疗1个月前后分别评定明尼苏达人格问卷（MMPI）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果：研究组精神分裂症患者除D量表外,其他MMPI量表的T分均比治疗前显著降低,抑郁症患者除Mf、Ma量表外,其他量表T分也比治疗前显示降低（P均〈0.05）。研究组治疗前后Hs、D、Hy、Pa、Pt、Sc、Si量表T分减分值与对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：改良森田疗法有助于转变康复期精神病性障碍患者的某些异常人格特质。

临床精神医学杂志病例报告

席汉氏综合征引起低血糖所致精神障碍1例23-23

摘要：1病例 患者,女,53岁,农民,因＂急起不语不动12h＂急诊入院。20年前有产后大出血史,一直乏力、纳差、怕冷。体格检查：嗜睡,皮肤干燥,毛发脱落,以腋毛、阴毛更为显著,

临床精神医学杂志论著

精神分裂症血浆硫化氢、同型半胱氨酸、叶酸及维生素B6水平研究24-26

摘要：目的：探讨精神分裂症患者血浆硫化氢（H2S）、同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）和维生素B6（VitB6）水平的变化及其相关性。方法：检测66例精神分裂症患者和50名健康对照者的血浆H2S、Hcy、FA及VitB6水平。精神分裂症患者血浆H2S水平与Hcy、FA和VitB6水平的相关性用直线相关分析。结果：与正常对照组比较,精神分裂症组血浆Hcy水平显著增高（P〈0.01）,血浆H2S、FA、VitB6水平显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。精神分裂症组的血浆H2S水平与Hcy水平呈负相关（r=-0.721,P〈0.001）,与FA及VitB6水平呈正相关（r=0.519,P〈0.001;r=0.430,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者血浆H2S、FA和VitB6明显降低,Hcy水平升高。H2S水平降低可能与高同型半胱氨酸血症致精神分裂症发病机制有关。

广泛性焦虑与强迫症患者条件负变化对照研究27-29

摘要：目的：用新的分析软件验证彩照诱发条件负变化（CNV）在广泛性焦虑（GAD）和强迫症（OCD）中的临床价值。方法：应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用彩照诱发以及反应时间技术,记录了41例GAD和69例OCD患者的CNV,并与58名正常对照者（NC）CNV进行比较。结果：①OCD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚;②OCD组、GAD组及NC组在命令信号后负变化（PINV）,波幅M1上差异有显著性（P〈0.01）;与NC组相比,GAD组波幅M1降低,OCD组波幅M1增高;③与NC组相比,OCD和GAD组PINV出现率明显增多,OCD组最高,GAD组其次。结论：新软件为CNV临床应用提供强有力的技术支持。CNV可能是评定GAD和OCD大脑综合功能的有效工具之一,OCD患者CNV变化诸特点值得跟踪随访。

集体心理治疗对住院精神分裂症患者的作用30-32

摘要：目的：探讨集体心理治疗对住院精神分裂症患者疗效。方法：将48例住院的急性治疗期后的女精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对照组实行常规治疗,即：药物治疗,健康教育及工娱疗法。研究组在常规治疗的基础上进行集体心理治疗。在入组时及治疗后均采用简明精神病量表（BPRS）、大体评定量表（GAS）和临床疗效评定标准进行评定。结果：治疗后,两组比较,研究组的BPRS总分及焦虑抑郁因子分均明显低于对照组（P均〈0.01）;GAS分明显高于对照组（P〈0.01）;研究组临床痊愈率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：集体心理治疗能改善精神分裂症患者焦虑抑郁情绪和提高大体功能水平,提高痊愈率。

临床精神医学杂志病例报告

卡马西平致过敏性皮炎2例32-32

摘要：1病例 病例1：男性,51岁,农民。门诊以＂酒精所致精神障碍＂收入院。检查肝功能：谷丙转氨酶（ALT）118U/L、谷草转氨酶（AST）93U/L、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）284U/L都增高。

临床精神医学杂志论著

抑郁症和糖尿病共病患者临床对照研究33-35

摘要：目的：探讨抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征及疗效。方法：将40例伴有糖尿病的抑郁症患者和40例单纯抑郁症患者分成共病组和抑郁组,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定两组患者的临床表现和社会功能,使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗12周再次评定。结果：入组及治疗12周时,共病组HAMD、HAMA及SDSS总分均显著高于抑郁组（P〈0.05）,入组时HAMD焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、绝望感等因子分显著高于抑郁组（P〈0.05）,治疗12周共病组的减分率显著低于抑郁组（P〈0.05）。结论：抑郁症和糖尿病共病患者的抑郁及焦虑症状重、社会功能缺陷明显,治疗效果显著差于单纯抑郁症患者。

临床精神医学杂志病例报告

利培酮合用奥氮平致男性乳腺增生l例35-35

摘要：1病例 患者,男性,26岁,未婚,干部。因失眠,言行异常25d于2009年2月14日入院。诊断：分裂样精神病。入院前曾服用利培酮治疗数天,后改为氯氮平治疗。流涎严重,

临床精神医学杂志论著

利培酮口服液治疗首发精神分裂症急性期对照观察36-39

摘要：目的：探讨利培酮口服液治疗首发精神分裂症急性期的疗效和安全性。方法：96例精神分裂症的急性期患者随机分为两组,分别给予利培酮口服液（研究组,n=49）和氯氮平（对照组,n=47）单药治疗4周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,临床总体印象量表（CGI-SI）评定病情严重程度,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,自编依从性量表评定依从性。结果：治疗后两组患者PANSS及CGI-SI评分显著下降（P〈0.01）,组间差异无显著性（P〉0.05）。治疗后第4天,研究组兴奋、敌对、不合作、冲动控制缺乏因子分下降较对照组显著（P〈0.05）;研究组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）;研究组治疗依从性在治疗14d、28d、3个月和6个月时均优于对照组（P〈0.05）。结论：利培酮口服液对首发精神分裂症急性期患者的疗效和氯氮平相当,但利培酮口服液改善兴奋、敌对性等因子分较迅速,耐受性和依从性较好。

临床精神医学杂志临床研究

奎硫平合并舍曲林治疗强迫症临床研究39-39

摘要：我们用奎硫平（商品名：启维）与舍曲林合并治疗强迫症,以单用舍曲林为对照,报告如下。1对象和方法为我院2007年2月至2009年2月患者,