临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2010年第02期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

早发性精神分裂症核心家系的亚甲基四氢叶酸还原酶基因传递不平衡研究73-75

摘要：目的：在中国汉族早发性精神分裂症家系中探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因与精神分裂症的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法（PCR—RFLP）技术，检验111个早发性精神分裂症核心家系MTHFR基因A1298C和C677T多态性，并进行连锁不平衡检验（LD）以及传递不平衡检验（TDT）。结果：A1298C及C677T等位基因在父母与先证者间传递差异均无统计学意义（χ2=0．216，P：0．642；χ2=0．143；P=0．706）；连锁不平衡检验表明A1298C与C677T之间存在中度连锁不平衡（D’=0．529）；单体型TDT显示早发性精神分裂症核心家系中各单体型传递差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：MTHFR基因A1298C及C677T多态性与早发性精神分裂症无明显关联。

临床精神医学杂志病例报告

长期误诊为癫痫的胰岛素瘤1例75-75

摘要：1病例 患者女性，49岁，已婚，因“间歇发作性意识不清，行为紊乱，奔跑不避危险15年”就诊。患者自34岁时起无诱因下突发间隙性意识不清、行为紊乱，或手舞足蹈，或倒地肢体扭曲，或紧握双拳，对周围环境不能清晰感知，间话偶能简单对答，多不超过2～3句，不伴四肢僵直抽搐，罕有小便失禁，

临床精神医学杂志论著

抑郁症残留症状及对疾病结局影响76-78

摘要：目的：调查抑郁症残留症状及危险因素和其对疾病结局影响。方法：选择100例治疗12周以上抑郁症患者，评估人口社会学资料、抑郁症状、生活事件、应对方式、社会支持、生活质量和社会功能。结果：贝克抑郁自评问卷（BDI）≥5分和汉密顿抑郁量表17项（HAMD17）≥8分的患者比例分别为53％和49％；残留症状与负性生活事件（t=-4．90，P=0．00）、积极应对方式（t=8．22，P=0．00）、消极应对方式（t=-4．53，P=0．00）、社会支持（t=2．01，P=0．05）及家庭支持（t=1．97，P=0．05）明显有关；有残留症状者生活质量和社会功能显著差于无残留症状者（P〈0．01）。结论：抑郁症患者残留症状发牛率相当高．需要心弹社会干预。

精神分裂症患者脑源性营养因子与临床特征的关系79-81

摘要：目的：探讨精神分裂症患者脑源性营养因子（BDNF）与临床特征的相关性。方法：符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）诊断标准的精神分裂症患者173例，并选择年龄、性别相匹配的健康居民作为对照，以阳性和阴性症状量表（PANSS）评估精神症状，用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平。结果：患者组血清BDNF水平（9．8±1．9）μg／L显著低于正常对照组（11．8±2．5）μg／L，（t=-7．6．v=322，P〈0．01）；女性患者血清BDNF水平（10．4±2．1）μg／L显著高于男性组（9．6±1．8）μg／L，（t=2．3，v=154，P〈0．05）；氯氮平治疗的患者BDNF（10．1±1．6）μg／L显著高于利醅酮治疗者（8．9±2．6）μg／L，（F=3．1，v=2．P〈0．05）；患者BDNF水平与年龄、总病程、PANSS量表中阴性症状分呈显著负相关（r=-0．2，-0．16，-0．14，P〈0．05）,结论：精神分裂症患者血清BDNF水平显著下降；BDNF存在着性别差异，年龄越大、病程越长、阴性症状越重BDNF越低，接受氯氮平治疗患者BDNF高于利酪酮组.

综合医院住院患者对会诊联络服务的需求82-84

摘要：目的：调查综合医院住院患者对精神科会诊联络服务（CLS）的需求。方法：对我院临床各科申请精神科会诊的住院患者，共131例，进行精神科会谈，得出精神障碍的诊断及治疗建议；并对患者进行综合医院焦虑抑郁量表（HADS）及综合医院住院患者精神科会诊联络服务需求临床调查表评估和调查。结果：①精神科会诊率为1．37％（95％可信区间：1．14％-1．59％），精神科会诊后精神障碍的诊断：神经症性、应激相关以及躯体形式障碍为30．5％（n=40），器质性精神障碍22．2％（n=29），心境障碍16．0％（n=21），与生理紊乱和躯体因素有关障碍12．2％（n=16），精神分裂症，分裂性障碍和妄想性障碍9．9％（n=13）。②综合医院焦虑抑郁量表评分：焦虑症状检出比例为37．9％（39／103），抑郁症状检出比例为61．2％（63／103）。③对精神科治疗的需求：72．8％患者对精神药物治疗表示兴趣；57．3％对心理社会治疗有兴趣。④需求相关因素：患者对精神药物治疗需求与3个因素有关：是否有焦虑症状（P：0．001），既往是否接受过精神科药物治疗（P=0．005），以及患者最近一段时间（至少1周以内）的睡眠状况（P=0．014）。心理社会支持需求与2个因素有关：是否有焦虑症状（P=0．006），是否患者自己提出会诊申请（P=0．038）。结论：综合医院住院患者伴发心理社会问题及精神障碍时，对精神药物及心理社会治疗的需求均相当高。

临床精神医学杂志简讯

第十二次全国行为医学学术会议征文84-84

摘要：为促进我国行为医学科学研究、临床应用、学术交流以及全民行为健康促进工作，经中华医学会批准，拟定于2010年10月15日-19日在河北省石家庄市举办中华医学会行为分会第十二次全国行为医学学术会议。

临床精神医学杂志论著

海洛因依赖者环境线索诱发心理生理反应85-88

摘要：目的：了解海洛因依赖者对吸毒相关环境线索诱发反应。方法：对来自自愿戒毒机构的36例刚完成生理脱毒（康复早期）的海洛因依赖者和劳教戒毒机构112例康复期满1年的海洛因依赖者观看吸毒相关视频同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激，于暴露前后自评渴求程度、情绪以及戒断症状反应；用生物反馈仪自动记录暴露前后的生理反应。结果：环境线索暴露后海洛因依赖者心理渴求、害怕／焦虑、抑郁／悲伤、戒断症状、心率、皮肤导电和肌电增高（P〈0．05），中性／放松／自然降低（P〈0．05）。自愿戒毒机构康复早期海洛因依赖者环境诱发心率增高，比康复期满一年以上者更明显（P〈0．05），其余与康复期长短无显著关系。结论：海洛因依赖者戒断康复期的延长并不会使渴求和环境诱发心理生理反应减弱或消褪。

临床精神医学杂志临床研究

奎硫平合并氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症临床观察88-88

摘要：我们应用奎硫平合并小剂量氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症，观察其疗效及药物不良反应，报告如下。

临床精神医学杂志论著

第2代抗精神病药对代谢的影响89-90

摘要：目的：探讨奥氮平、奎硫平和齐拉西酮对首发精神分裂症患者血脂和体质量的影响。方法：选择件院治疗的首发精神分裂症患者114例．随机分为奥氮平组35例、奎硫平组41例、齐拉西酮组38例治疗前、治疗4周和治疗8周检测血脂水平和体质量。结果：奥氮平组治疗4周、治疗8周总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和体质量均较治疗前显著升高（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平垃著降低（P〈0．05）；奎硫平组至治疗8周时，TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和体质量均较治疗前显著升高（P〈0．05）；而齐拉西酮组治疗4周和治疗8周与治疗前比较，TC、TG、HDL、LDL、体质量水平差异均无显著性。在治疗8周奥氮平组、奎硫平组TC、TG、HDL、LDL、体质餐变化与齐拉西酮组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：齐拉西酮对精神分裂症患者血脂和体质量的影响较奥氮平、奎硫平小，奥氮平和奎硫平在精神分裂症治疗过程中均可导致血脂异常和体质量增加。

单相抑郁症患者颅脑CT双侧额叶形态学的研究91-93

摘要：目的：探泔单相抑郁症患者颅脑CT双侧额叶形态学变化。方法：对80例单相抑郁症患者进行颅脑CT扣描，计算双侧额叶指数，并与80例正常人进行对照比较。结果：患者组的左额叶指数（24．92±2．64）比正常对照组（23．87±2．25）硅著增大，（P〈0．01），而右额叶指数差异无显著性（P〉0．05）、患者组左额叶指数与年龄（Beta=0．357．P〈0．01）、病程（Beta=0．289，P〈0．01）呈正相关，右额叶指数与年龄（Beta=0．316，P（0．01）呈正相关，而与病程无显著相关忡（P〉0．05）。结论：与正常人相比，单相抑郁症患者左额叶萎缩，其萎缩程度与病程有关。

临床精神医学杂志临床研究

奎硫平与舍曲林治疗躯体化障碍对照观察93-93

摘要：我们用奎硫平与舍曲林治疗躯体化障碍进行前瞻性对照研究。报告如下。

临床精神医学杂志论著

神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点94-96

摘要：目的：了解神经内科门诊的抑郁障碍患者的临床特点。方法：采用流调用抑郁自评量表（CES-D）对神经内科门诊的全部初诊患者共654例进行筛查，再参照国际疾病分类第10版诊断为抑郁障碍患者78例，进行汉密尔顿抑郁量表（HAND）评分。结果：神经内科门诊初诊患者抑郁障碍患病率为11．9％。抑郁障碍患者以头晕、头痛、失眠等躯体症状为第一主诉者占85．9％。在患者的前3个主诉中出现频率高的症状依次为失眠、头晕、乏力。样本HAMD总分平均（16．9±4．0）分，以轻中度抑郁为主。神经内科门诊抑郁障碍患者入睡困难、精神性焦虑、躯体性焦虑和全身症状较重。抑郁障碍患者中躯体归因模式者占76．9％；心理归因模式者占23．1％。结论：在神经内科门诊抑郁障碍患者颇多，应引起重视。

临床精神医学杂志临床研究

精神分裂症患者配偶生活质量及其与社会支持调查96-96

摘要：精神分裂症的发病对每个家庭成员都是一个强烈的精神刺激。精神分裂症患者不但自身生活质量受到影响，其病情、治疗、费用、护理及转归等因素对其家庭成员的生活质量也有不良影响。我们对精神分裂症患者配偶进行生活质量及社会支持问卷调查，旨在了解精神分裂症患者配偶的生活质量及与社会支持的关系，报告如下。

临床精神医学杂志论著

艾司西酞普兰治疗惊恐障碍对照研究97-99

摘要：目的：研究艾司西酞酱兰和舍曲林治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法：65例惊恐障碍患者随机分入艾司西酞普兰组与舍曲林组治疗10周，在治疗前和治疗期间隔周测定惊恐症状评定量表（PASS）、临床总体印象一严重性（CGI—SI）、患者总体评价（PGE），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及每周发作次数，以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：艾司西酞普兰组有效率为96．8％，舍曲林组为93．3％，二药相近。两组患者在治疗10周PASS、CGI—SI、PGE、HAMA的减分率差异无显著性。艾司西酞普兰组的起效时间快于舍曲林组．差异具有显著性（P〈0．01），两组患者均有良好的耐受性。结论：艾司西酞普兰是一种起效快、疗效好、安全性高的治疗惊恐障碍的药物。

临床精神医学杂志临床研究

28例长期住院精神分裂症患者发生低钾血症的临床分析99-99

摘要：我们对我院长期住院的精神分裂症患者血钾情况及心电图改变作一调查，报告如下。

临床精神医学杂志论著

地震后孕妇焦虑对胎儿生理状态影响超声研究100-101

摘要：目的：采用超声技术探讨地震后伴有焦虑孕妇胎儿的生理指标变化以及焦虑和胎儿风险的相关性。方法：根据焦虑自评量表（SAS）测试评分结果，分为正常组、轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组。分别检测胎儿心率（HR）、脐带血流阻力指数（RI）、脐动脉收缩期最大血速度／舒张末期血流速度（S／D）等指标。结果：地震灾区孕妇多患有轻、中度焦虑，焦虑组各指标与正常组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：孕妇焦虑会影响胎儿的生理状态，超声检测相关指标可为临床孕妇和胎儿围产期保健提供可靠的依据。

摩梭族人与汉族居民心理防御机制对照研究102-103

摘要：目的：探讨摩梭族与汉族居民心理防御方式的特点及差异。方法：随机抽取60名丽江永胜摩梭族成人和60名汉族成人进行防御方式问卷（DSQ）调查。结果：摩梭族及汉族成人应用最多的防御机制均为成熟防御机制，不成熟防御机制应用最少；摩梭族中间型防御机制得分（4．83±0．45），显著高于汉族（4．38±0．50）（t=-3．404，P〈0．01）。结论：与汉族居民相比，摩梭族人较多使用中间型防御机制。

综合性医院医学心理科会诊的回顾性分析104-105

摘要：目的：探讨综合性医院医学心理科会诊情况。方法：2004年9月至2009年9月期间医学心理科会诊534例，分析其申请科室、申请理由以及精神障碍的诊断和处理。结果：综合性医院医学心理科会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症和心境障碍。结论：应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务颇为重要。