临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2010年第01期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的随机双盲安慰剂对照研究1-3

摘要：目的：验证氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的镇痛疗效。方法：80例持续的躯体形式疼痛障碍患者，随机分为氟西汀组和安慰剂组，观察8周，采用医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）和汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD17）评估氟西汀镇痛疗效。结果：与安慰剂组相比，治疗8周后氟西汀组MOSPM总分降低显著低于安慰剂组。治疗第2周末氟西汀组与安慰剂组间有统计学差异。氟西汀组患者中，伴有抑郁情绪的患者镇痛疗效较好。结论：氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍有效。

精神分裂症伴发2型糖尿病与色氨酸羟化酶基因多态性关联研究4-6

摘要：目的：在中国汉族精神分裂症患者中探讨色氨酸羟化酶（TPH）基因A218C（rs1800532）多态性与2型糖尿病共病的关联性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态（PCR-RFLP）技术在中国汉族人群中对98例伴发2型糖尿病的精神分裂症患者（伴糖尿病组）及109例单纯精神分裂症患者（不伴糖尿病组）进行TPH基因A218C的分型，并进行等位基因及基因型比较。结果：伴糖尿病组与不伴糖尿病组比较，TPH6基因A218C多态性等位基因分布（χ^2=0．00，df=1，P〉0．05）和基因型分布（χ^2=3．78，df=2，P〉0．05）均无显著差异。在男性患者中，伴糖尿病组与不伴糖尿病组基因型分布存在显著差异（χ^2=6．57，df=2，P=0．037），而等位基因分布（χ^2=1．28，df=1，P=0．26）则无明显差异；在女性患者组中，伴糖尿病组与不伴糖尿病组基因型分布（χ^2=1．54，df=2，P=0．46）和等位基因分布（χ^2=0．02，df=1，P〉0．05）均无显著差异。结论：在中国汉族男性精神分裂症患者中TPH基因A218C多态性与患2型糖尿病存在关联，其可能是男性精神分裂症患者患2型糖尿病的易感基因。

奎硫平和阿立哌唑对精神分裂症患者睡眠质量的影响7-10

摘要：目的：了解急性期精神分裂症患者主观睡眠质量及奎硫平、阿立哌唑对患者主观睡眠质量的影响。方法：将符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的患者68例，按入院的先后顺序分为奎硫平组34例和阿立哌唑组34例，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和睡眠状况自评量表（SRSS）进行主观睡眠评价，用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状。用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：共57例完成研究。奎硫平组治疗前PSQI总分平均（11．81±4．81）分、治疗后（1．14±1．75）分；SRSS总分治疗前（32．16±7．13）分、治疗后（16．10±4．67）分。阿立哌唑组治疗前PSQI总分平均（10．97±5．28）分、治疗后（3．60±3．71）分；SRSS总分治疗前平均（29．73±7．31）分、治疗后（20．33±10．53）分。多元逐步回归分析显示，入组时PSQI总分、SRSS总分与PANSS分呈正相关（r=0．496，P=0．000；r=0．391，P=0．000）。结论：急性期精神分裂症患者主观睡眠质量降低，入睡时间延长，实际睡眠时间减少。经奎硫平或阿立哌唑治疗后，睡眠质量改善。

临床精神医学杂志病例报告

肾上腺皮质及甲状腺功能减退所致精神障碍1例10-10

摘要：1病例 患者，女，37岁，因渐起话多，易激惹，睡眠差1周于2007年8月29日入院，体检未见明显异常，诊断心境障碍，躁狂发作。予碳酸锂和奎硫平口服，第3天剂量分别为1．0mg／d和400mg／d。1周后患者症状明显缓解，话不多，情绪稳定，饮食睡眠好。入院第8天，出现进食差，恶心，呕吐，无震颤，血锂浓度2．2mmol／L。考虑急性锂中毒，查肝肾功能、空腹血糖和电解质水平正常，停用碳酸锂，排锂盐治疗。

临床精神医学杂志临床研究

抑郁症患者的家庭负担13-13

摘要：抑郁症患者对家庭生活质量、家庭生活功能和家庭经济负担有明显影响。本研究旨在探讨抑郁症患者照料者的家庭负担，报告如下。

临床精神医学杂志论著

232例司法精神医学鉴定为无精神病的凶杀案例分析14-16

摘要：目的：探索司法精神医学鉴定诊断为无精神病凶杀案例的特点。方法：对232例司法精神医学鉴定中被诊断为“无精神病”的凶杀案例资料进行回顾性分析。结果：无精神病占凶杀案例鉴定总数的69．9％，被鉴定人作案动机明确，自我保护良好，“精神症状”及提出鉴定的理由有一定的特点。结论：掌握精神疾病患者与精神正常者不同的作案规律和特征，多因素综合分析有助于凶杀案无精神病的司法鉴定。

临床精神医学杂志病例报告

哌罗匹隆致癫痫发作1例16-16

摘要：1病例 某女，22岁，因渐起自语自笑、疑被人害伴睡眠差3月余入院。无重大躯体病史，家族无癫痫病史，入院体查无异常，脑电地形图正常，诊断为精神分裂症。入院后第1天给用哌罗匹隆（商品名：康尔汀）12mg分3次服用，第3天加大剂量为每次8mg每日3次，第4天上午服药1h后突然倒地抽搐、眼球上翻、口吐白沫、不省人事，持续约2min后缓解，当晚8时又出现类似发作，后注射地西泮10mg并停用哌罗匹隆，改用奎硫平治疗，此后未再发作，2个月后出院。

临床精神医学杂志论著

抽动障碍儿童亲子依恋特点的初步研究17-19

摘要：目的：探讨抽动障碍儿童的亲子依恋特点。方法：采用儿童依恋量表对47名抽动障碍儿童与83名正常儿童进行测试，对比各维度评分；采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）对抽动障碍儿童进行症状评估；将抽动障碍儿童的依恋评分与抽动严重程度进行相关分析和比较。结果：抽动障碍组儿童的父亲依赖度（3．05±0．67）分、母亲依赖度（3．13±0．61）分、母亲亲近度（2．71±0．54）分、父子安全性依恋（2．80±0．56）分及母子安全性依恋（2．93±0．47）分总分均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；抽动严重程度与依恋量表各维度未见明显相关性。结论：抽动障碍儿童亲子安全性依恋水平低于正常儿童。

精神分裂症患者婚姻状况与生活质量的关系20-22

摘要：目的：探讨社区已婚精神分裂症患者婚姻状况对生活质量的影响。方法：随机抽查南宁市3个城区的精神分裂症患者，采用自编调查表、综合生活质量评定问卷（GQOLI-74）、简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷量表（SDSS）、和日常生活能力量表（ADL）进行入户调查。结果：已婚精神分裂症患者精神症状控制与改善优于未婚者，其日常生活能力、社会功能、综合生活质量评分高于未婚者。精神分裂症患者职业状况与GQOLI-74生活质量呈正相关；SDSS、ADL、BPRS与GQOLI-74呈负相关。结论：精神分裂症患者婚姻及职业状况与生活质量显著相关。

临床精神医学杂志临床研究

4种抗精神病药治疗精神分裂症使用率调查22-22

摘要：对我院最常用于精神分裂症治疗的氯丙嗪、氯氮平、奎硫平、利培酮4种抗精神病药使用情况进行调查，结果报告如下。 1对象和方法对象为我院2004年至2008年期间门诊和住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版和美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准。

临床精神医学杂志论著

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响23-25

摘要：目的：比较非经典抗精神病药奎硫平、奥氮平、氯氮平与经典抗精神病药氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对160例住院精神分裂症患者随机开放分配接受奎硫平、奥氮平、氯氮平和氯丙嗪药物治疗。12周的急性期治疗后，获得临床稳定期的患者[阳性与阴性量表（PANSS）总分≤60或减分率／〉50％]进入固定剂量的24周治疗。分别在基线、治疗12周和24周进行威斯康星卡片分类测验（WCST）、言语流畅性测验、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、持续操作功能测验（CPT）、韦克斯勒记忆测定（WMS）、韦克斯勒智能测定（WAIS）、连线试验测定、手指叩击试验测定。结果：奎硫平组、奥氮平组、氯氮平组治疗12周和24周后认知功能均有不同程度的改善（P均〈0．05），明显优于氯丙嗪，而氯丙嗪组无显著改善。治疗12周后奎硫平组在改善执行功能、言语流畅性和警觉性显著优于奥氮平组和氯氮平组（P〈0．05）。奥氮平组在数字特征和连线测定上明显优于氯氮平组（P〈0．05）。3种非经典抗精神病药在认知功能总分的改善与PANSS总分、阴性症状分的改善有显著相关性（r=-0．32，P〈0．05）。结论：3种非经典抗精神病药奎硫平、奥氮平、氯氮平可不同程度改善精神分裂症患者的认知功能。

右旋佐匹克隆治疗失眠症随机双盲对照研究26-28

摘要：目的：评价右旋佐匹克隆治疗失眠症患者的疗效和安全性。方法：257例失眠症患者随机分为研究组（131例）和对照组（126例）。研究组给予右旋佐匹克隆和佐匹克隆模拟剂，对照组给予佐匹克隆及右旋佐匹克隆模拟剂，治疗2周。采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效。基线和终点时进行血生化、血常规、尿常规以及心电图检查，以评价安全性。结果：两组的SDRS评分在治疗2周末较基线均明显下降（P〈0．01），而两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2周，研究组和对照组在有效率（71．0％，69．8％）方面相当（P〉0．05），1周后随访，两组的症状反跳率（2．0％，3．1％）无显著差异。研究中未出现严重不良事件，两组间不良事件的总发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：右旋佐匹克隆治疗失眠安全有效。

临床精神医学杂志临床研究

氟西汀与氯米帕明治疗强迫症对照观察28-28

摘要：我院在2006年1月至2008年1月收治了60例强迫症患者，应用氯米帕明或氟西汀治疗，并进行了对照观察，现将结果报告如下。 1对象和方法 60例强迫症患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准，Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）≥18分。随机分为两组，氯米帕明组30例，其中男13例，女17例，年龄20—48岁，平均年龄（30．1±10．4）岁；氟西汀组30例，其中男14例，女16例，年龄19—49岁，

临床精神医学杂志论著

艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁对照观察29-31

摘要：目的：观察艾司西酞普兰联合激素对围绝经期中重度抑郁症的临床疗效。方法：50例围绝经期中重度抑郁症患者随机分为合用组和单用组。合用组给予艾司西酞普兰和替勃龙，单用组给予替勃龙，用Montgomery and Asberg抑郁量表（MADRS）和Kupperman绝经指数（KMI）对患者进行治疗8周观察。结果：完成研究43例，其中合用组22例，单用组21例。合用组有效率90．9％，对照组有效率71．4％。合用组治疗1周后MADRS评分与治疗前差异有显著性，而单用组到第2周与治疗前有差异。治疗第2周时，两组之间MADRS评分差异有显著性，这种差异一直持续到8周末。在KMI改善方面，两组在治疗第1周均比治疗前有显著改善，到第2周时，合用组与单用组间KMI评分差异有显著性，这种差异一直持续到8周末。结论：艾司西酞普兰联用雌激素能够在治疗1周内显著改善患者抑郁症状和KMI，并且能够持续改善患者的症状，这种疗效优于单用雌激素治疗。

临床精神医学杂志临床研究

精神分裂症血浆白介素6水平研究31-31

摘要：有关精神分裂症白细胞介素6（IL-6）水平的研究，结果不一，但大多认为IL-6水平增高。我们对精神分裂症患者IL-6水平与性别、发病年龄的关系进行研究，报告如下。

临床精神医学杂志论著

氟哌啶醇癸酸酯在双相Ⅰ型障碍维持治疗中的作用32-34

摘要：目的：评价氟哌啶醇癸酸酯在维持治疗双相Ⅰ型障碍中的作用。方法：将96例康复期双相Ⅰ型障碍患者随机分为两组，研究组用氟哌啶醇癸酸酯合并少量碳酸锂治疗，对照组单用碳酸锂治疗。共观察24个月，入组时和治疗6个月、12个月、18个月和24个月进行Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，观察两组复发情况，采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定社会功能，治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果：研究组服药依从率84．3％，平均用药时间（502．8±108．1）d，有效率80．4％，复发率19．6％；对照组服药依从率60．0％，平均用药时间（423．7±121．5）d，有效率53．3％，复发率46．7％，研究组复发率显著低于对照组（P〈0．01），服药依从率好于对照组（P〈0．05），平均用药时间长于对照组（P〈0．05）。研究组SDSS社会功能恢复优于对照组。两组TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟哌啶醇癸酸酯维持治疗双相Ⅰ型障碍疗效显著，不良反应小，可有效改善患者的社会功能。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究35-37

摘要：目的：评价阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法：将52例精神分裂症患者，随机分配到阿立哌唑组26例和利培酮组26例，进行为期6周的随机双盲对照研究。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）、治疗中出现的症状量表（TESS）及有关实验室检查评定疗效和安全性。结果：治疗6周两组PANSS评分较治疗前均显著降低（P均〈0．05），各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义。治疗6周末，阿立哌唑组有效率58．3％，利培酮有效率75％，两组比较差异无统计学意义（χ^2=1．50，P=0．221）。两组均未发生严重相关不良事件。阿立哌唑组对血清催乳素的影响较利培酮组小。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当，对催乳素无影响，是一种安全而有效的抗精神病药物。

临床精神医学杂志临床研究

焦虑症患者应对方式研究37-37

摘要：焦虑症患者的应对方式与正常人有无区别，本文对此进行研究，报告如下。 1对象和方法 对象为2008年5月至2009年1月在我院门诊及住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版焦虑症诊断标准，汉密尔顿焦虑量表评分≥14分。排除器质性疾病，无精神活性物质滥用。