临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2009年第02期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

静息态下复发抑郁症患者海马的功能连接73-76

摘要：目的：利用功能性磁共振成像（fMRI）技术,观察静息态下复发抑郁症患者海马的功能连接。方法：16例复发重性抑郁症患者与16名年龄、性别、受教育程度均匹配的健康者参与了静息态fMRI扫描。通过分析海马与大脑其他区域的低频fMRI信号波动的相关性,观察海马的功能连接。结果：抑郁症患者左海马与右前额背侧、左前额中部、左楔前叶、左顶下小叶、左后扣带回、左脑岛、左海马旁回、左屏状核及左豆状核的功能连接减低 抑郁症患者右海马与左前额中部、右后扣带回、右脑岛及双侧海马旁回的功能连接减低,而与右前扣带回BA25区的功能连接增高。结论：本研究证实了静息态下抑郁症患者海马与广泛的皮质、皮质下结构的功能连接存在异常,这可能与抑郁症患者一系列认知与情绪功能的损伤有关,从而初步描绘了静息态下复发抑郁症患者海马的功能连接模式。

临床精神医学杂志临床研究

米氮平与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究76-76

摘要：为探讨米氮平治疗广泛性焦虑患者的疗效，我们以帕罗西汀为对照，研究2药对广泛性焦虑的疗效，报告如下。1对象和方法选自2005年7月至2006年7月我院住院和门诊患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑障碍的诊断标准；既往未用过抗抑郁剂治疗；排除严重的器质性疾病、物质依赖及哺乳期妇女。

临床精神医学杂志论著

抑郁症情绪日夜变化与若干生化指标77-79

摘要：目的：从抑郁症患者有无情绪日夜变化与血浆褪黑素（MLT）、β-内啡肽（β-EP）和神经肽Y（NPY）的关系。方法：18例无情绪日夜变化（无变化组）和36例有情绪日夜变化（有变化组）的抑郁症患者,40名正常对照者（对照组）,在同一天6：30和16：30分别采血,分析血浆中MLT,β-EP,NPY浓度变化。结果：有变化组6：30血浆中MLT浓度高于对照组（P〈0.05）,两时间点血浆MLT浓度的差值低于对照组（P〈0.05）,有变化组两时间点血浆MLT浓度的差值与汉密尔顿抑郁量表（HAMD,24项）因子认知障碍间存在正线性相关关系（P〈0.05）。整个患者组6：30血浆β-EP浓度与HAMD因子认知障碍间存在正线性相关关系（P〈0.05）。无变化组16：30血浆NPY浓度与HAMD因子体质量减轻间存在负线性相关关系（P〈0.05）。结论：抑郁症患者血浆褪黑素水平可能与情绪日夜变化存在密切关系。

奎硫平治疗抑郁发作的对照研究80-83

摘要：目的：探讨奎硫平对抑郁发作的疗效和安全性。方法：收集抑郁发作或复发性抑郁的患者60例,分为奎硫平组和5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）组各30例,疗程8周。使用Montgomery-As-berg抑郁量表（MADRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周两组MADRS、HAMD和HAMA量表减分值相仿（P均〉0.05）,治疗1周末奎硫平组即显示疗效优于SSRIs组（P均〈0.05） 奎硫平组MADRS量表失眠障碍因子减分值大。治疗8周奎硫平组有效率为25例（83.3%）,SSRIs组为26例（86.7%）。奎硫平组无转躁患者,而SSRIs组转躁3例。奎硫平组头晕、口干、便秘的发生率明显多于SSRIs组。结论：奎硫平单药治疗抑郁发作的疗效与SSRIs相当,可改善患者失眠和焦虑症状,头晕、口干、便秘等不良反应较多见。

临床精神医学杂志临床研究

脑梗死后抑郁的临床研究83-83

摘要：为了了解脑梗死后抑郁的特点，对脑梗死后抑郁进行临床观察，报告如下。1对象和方法脑梗死组：随机选取2003年2月至2006年10月首次住西南医院神经内科脑梗死者108例，筛选资料完整者76例入组，其中男42例，女34例；年龄46～85岁，平均（56．1±10．1）岁；梗死灶位于左侧基底核区36例，位于右侧基底核区40例，梗死灶单发者25例，多发者41例；梗死灶大小为6～48mm，

临床精神医学杂志论著

重复经颅磁刺激对催乳素及事件相关电位P300的影响84-87

摘要：目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对男性精神分裂症患者血清催乳素（PRL）水平及事件相关电位P300的影响。方法：将43例男性精神分裂症患者随机分为rTMS组（21例）和对照组（22例）。rTMS组在稳定剂量的利培酮3～6 mg/d治疗的同时给予连续5 d的高频rTMS刺激,对照组采用假rTMS刺激。刺激前后对两组分别进行血清PRL测定、P300检查及阳性和阴性症状量表（PANSS）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。结果：刺激前两组PRL水平差异无统计学意义（P〉0.05） 治疗后,rTMS组PRL水平高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01） 与治疗前比较,治疗后在CZ点,rTMS组P300的P2、P3波幅升高（P均〈0.01）。而对照组P300各项指标治疗前后变化均无统计学意义（P均〉0.05）。与治疗前比较,治疗后rTMS组及对照组PANSS总分及各因子分变化均无统计学意义（P均〉0.05）。rTMS组治疗后HAMD评分下降（P〈0.05）。结论：高频rTMS可使男性精神分裂症患者P300的P2、P3波幅升高,改善患者的认知功能及抑郁情绪。但同时会使血清PRL水平增高。

临床精神医学杂志病例报告

西酞普兰与奎硫平合用致木僵1例87-87

摘要：1病例患者女性，55岁，汉族。中专文化，退休工人，丧偶。因半年来无故心烦、情绪低落、反复胸闷于2008年5月就诊于精神专科医院，诊断“抑郁症”。予西酞普兰（商品名：喜普妙）20mg／d饭后服，奎硫平（商品名：思瑞康）25mg／d饭前服。2d后家人发现其言语及活动不能0．5h送到急诊，不伴有肢体抽搐、口吐白沫等。患者既往无不良生活事件，无阳性精神病家族史。

临床精神医学杂志论著

氯氮平对血浆神经肽Y及体质量的影响88-89

摘要：目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者血浆神经肽Y（NPY）及体质量的影响。方法：30例女性精神分裂症患者（氯氮平组）,于氯氮平治疗前、治疗4周,分别测定体质量、血浆NPY水平,并与30例健康成年女性（对照组）比较。结果：氯氮平组治疗前血浆NPY（pg/ml）与对照组比较,差异无统计学意义（58.9±12.3,60.9±14.0,P〉0.05） 治疗后,氯氮平组体质量及血浆NPY均高于治疗前,差异有统计学意义（63.3±13.3,60.9±14.0 159.2±66.1,129.0±66.5,P〈0.05）。治疗后、治疗前血浆NPY的差值,与治疗前后体质量的差值呈正相关（r=0.446,P=0.013）。结论：氯氮平引起体质量增加的同时,伴有血浆NPY增高,后者可能参与了氯氮平所致的体质量增加形成机制。

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析90-93

摘要：目的：探讨阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应的差异。方法：应用Meta分析对13项阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果：阿立哌唑自身对照比较的治疗效应极大,合并效应量d=-3.81,95%CI（-7.43,-0.19）,χ2=156.13,P〈0.01 阿立哌唑与氯氮平在治疗2周末和治疗后组间的比较疗效差异无显著性,差异效应偏小,分别为Y合并=0.02,95%CI（-012,0.15）,χ2=0.20,P〉0.05 Y合并=-0.003,95%CI（-0.13,0.13）,χ2=2.04,P〉0.05 阿立哌唑的不良反应显著少于氯氮平。结论：阿立哌唑与氯氮平的疗效相仿,但阿立哌唑不良反应少。

临床精神医学杂志临床研究

阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状对照研究93-93

摘要：为探讨阿立哌唑（商品名：博思清）对精神分裂症阴性症状的疗效，我们以奎硫平为对照进行临床研究，报告如下。1对象和方法为2005年5月至2006年5月我院住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准；阴性症状量表（SANS）评分≥50分，阳性症状量表（SAPS）〈8分；临床疗效总评量表一病情严重程度（CGI．SI）≥4分。排除严重躯体疾病；酒与药物依赖；妊娠及哺乳者；

临床精神医学杂志论著

河北省抑郁症的流行病学调查94-96

摘要：目的：了解河北省抑郁症的患病率和分布特点。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群16 088名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（SCID-I/P）对调查对象进行抑郁症的诊断。心理、社会及职业功能评定采用大体功能评定量表（GAF）。结果：14 408人完成调查,抑郁症的终生患病率为0.62%（95%CI=0.46%～0.78%）,时点患病率为0.54%（95%CI=0.39%～0.69%）。时点患病率：女性高于男性（P〈0.01） 30～39岁、40～49岁、50～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果：女性、分居/离婚、低收入增加抑郁症的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度：重度57.41%,中度35.19%,无或轻度7.41%。抑郁症的精神科门诊就诊率为35.56%,住院率28.89%。结论：抑郁症是一类患病率较高的精神障碍,在女性及30～59岁中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能,精神卫生服务利用率低。

临床精神医学杂志临床研究

阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状对照观察96-96

摘要：以阿立哌唑与舒必利分别治疗以阴性症状为主的精神分裂症，进行临床对照观察，报告如下。1对象和方法为我院2006年5月至2007年12月住院患者，年龄19—63岁，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准，简明精神病评定量表（BPRS）〉35分，阴性症状评定量表（SANS）〉50分，排除严重躯体疾患，妊娠或哺乳妇女以及酒精药物依赖者，共60例，男33例，女27例，

临床精神医学杂志论著

齐拉西酮、氯氮平治疗的卫生经济学比较97-98

摘要：目的：比较齐拉西酮和氯氮平在治疗难治性精神分裂症时的卫生经济学。方法：将85例难治性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组43例,氯氮平组42例,疗程6个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定 调查住院2年内因患精神分裂症所花费成本及治疗恢复后所获得的收入,进行比较。结果：两组疗效相当,但齐拉西酮组不良反应明显少于氯氮平组（P〈0.01）。齐拉西酮组的直接费用比氯氮平高,平均工作时间较氯氮平组长,效益比值明显比氯氮平组大（P〈0.01）。结论：齐拉西酮治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,不良反应较氯氮平轻,服药依从好,总的经济价值高于氯氮平。

精神分裂症瞬目反射诱发电位研究99-101

摘要：目的：探讨精神分裂症患者瞬目反射特征性变化。方法：对48例精神分裂症患者及41例正常对照组运用KEYPOINT2000型肌电诱发电位仪进行BR检测。结果：精神分裂症患者的左侧R2、R2′潜伏期以及右侧R2、R2′,潜伏期指标显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,左右R1潜伏期指标两组无差异。精神分裂症患者组和对照组左右两侧R1、R2、R2′波幅指标无差异。19例精神分裂症患者治疗前后的左右两侧R1、R2、R2′潜伏期及波幅均无显著性差异。结论：精神分裂症患者可能存在脑干功能如脊髓束核、网状结构的异常改变,瞬目反射可为精神分裂症诊断提供有益补充。

临床精神医学杂志临床研究

齐拉西酮对心电图影响对照研究101-101

摘要：我们应用齐拉西酮片治疗精神分裂症，并与氯氮平及利培酮作对照，探讨齐拉西酮对心电图的影响，报告如下。1对象和方法为我院2007年2月至2008年2月门诊和住院患者。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准；排除躯体疾病；既往无心脑血管病史、物质依赖、类似药物过敏史；非妊娠、哺乳妇女，观察12周心电图正常；均单用一种抗精神病药。共97例。其中齐拉西酮组38例，

临床精神医学杂志论著

精神分裂症患者服药依从性的调查102-103

摘要：目的：调查社区精神分裂症患者服药依从性及其相关因素。方法：对287例免费服药治疗的精神分裂症患者进行病程,一般情况调查表,自知力,服药依从性与简明精神病评定量表（BPRS）,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）的评定与分析。结果：服药依从者70.7% 病程〉5年者依从性比≤5年者差 文化程度初中及以下 服用经典抗精神病药组（包括氯氮平） 自知力障碍重者依从性差 BPRS总分其思维障碍、敌对猜疑因子分越高者依从性越差 SDSS及TESS（严重度）评分越高者依从性越差。结论：提示患者文化程度高、社会支持系统好、药物不良反应小、有自知力者服药依从性好。

是否伴有慢性疼痛的抑郁症对照研究104-105

摘要：目的：研究抑郁症患者慢性疼痛症状的特点。方法：对初次就诊抑郁症患者,研究慢性疼痛症状。结果：抑郁症伴有慢性疼痛症状的患者比率为14.8%,慢性疼痛组的受教育程度显著低于非慢性疼痛组、其病程及外院就诊次数显著长于非慢性疼痛组。慢性疼痛组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于非慢性疼痛组,躯体症状以消化系统和疼痛的症状较突出。结论：慢性疼痛会加重抑郁症患者的社会功能损害,治疗依从性更差。

临床精神医学杂志学术交流

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察106-107

摘要：目的：探讨国产奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对生活质量的影响。方法：将64例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯氮平组治疗8周,于治疗前后用阳性与阴性症状量表（PAN-SS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定其疗效和不良反应,生活质量量表（GQOLI-74）分析患者的生活质量。结果：奥氮平组与氯氮平组疗效差异无显著性（P〉0.05） 奥氮平组生活质量各维度改善均优于氯氮平组。结论：国产奥氮平和氯氮平对于精神分裂症的疗效相当,对提高精神分裂症患者的生活质量明显优于氯氮平。