临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2008年第05期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

DTNBP1基因与精神分裂症的连锁分析289-291

摘要：目的：探讨DTNBP1基因与精神分裂症的连锁关系。方法：收集到2个精神分裂症多发家系共54个个体,其中9个受累个体的血样,选取DTNBP1基因附近4对微卫星标记引物（D6S422、D6S289、D6S276、D6S309）,采用两点和多点非参数连锁（NPL）分析和Genohunter 2.1软件对这2个家系进行遗传学分析。结果：D6S276两点NPL值为0.978（P=0.086）,多点NPL值为1.033（P=0.069）,未达到验证性连锁的阈值。D6S422两点和多点NPL值分别为0.154和0.204（P均〉0.05）;D6S289两点和多点NPL值分别为0.457和0.685（P均〉0.05）,D6S309两点和多点NPL值分别为0.221和0.324（P均〉0.05）。结论：未能验证DTNBP1基因与精神分裂症的连锁关系,但亦不能排除该基因与精神分裂症的相关性。

精神分裂症下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究292-294

摘要：目的：了解精神分裂症患者治疗前后下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）的分泌水平和节律变化。方法：在治疗前、治疗2周、4周、8周用放射免疫测定法检测30例精神分裂症患者全天3次（8：00,16：00,24：00）HPA轴激素的水平,并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。比较治疗前后患者HPA激素水平和分泌节律,以及全天3次CORT总量与PANSS分的关系。10名正常对照组HPA水平采用同样方法检测。结果：患者治疗前HPA轴激素水平均明显高于同时点对照组（P均〈0.01）;治疗8周,HPA轴激素水平有明显降低,但仍高于对照组（P〈0.05）。治疗前,患者激素分泌节律紊乱;治疗8周后节律正常。全天3次CORT总量与PANSS总分、阳性症状分、一般精神病理分呈显著正相关（r=0.351、r=0.425、r=0.406,P〈0.05）,与阴性症状分无显著相关（r=0.297,P〉0.05）。结论：精神分裂症患者存在HPA轴激素分泌和节律的异常,精神症状越严重,全天皮质醇总量越高。

临床精神医学杂志病例报告

恋禽癖1例294-294

摘要：患者男，25岁，生活在较偏远贫穷的山区，第1胎，足月顺产，自幼少与人交往，9岁入学，成绩一般，小学毕业后辍学在家。16岁时某日晚，患者半夜从墙缝看到父母的性交场面，当晚即很兴奋，开始手淫，但还不过瘾，于是便与自家养的母鸡进行交媾。患者感到特别舒服，之后一直采用这种方式满足性欲，仅仅手淫还达不到射精，不能自拔，

临床精神医学杂志论著

首发精神分裂症患者就诊途径调查295-297

摘要：目的：调查首发精神分裂症患者在精神病医院和非精神病医院就诊途径。方法：完成对71例首发患者及家属调查,包括人口学资料、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科求助原因、精神科就诊途径及原因、精神病未治疗期病程等。结果：非精神科主要求助方式为宗教迷信和非专科医生;精神科求助途径主要为家属意愿;精神病未治疗期病程（DUP）中位数为6个月,未发现DUP与其他调查因素相关;造成延迟至精神科求助主要原因是患者及家属对精神卫生知识缺乏。结论：加强社区精神卫生知识宣传普及对于缩短DUP非常必要。

临床精神医学杂志病例报告

利培酮致剥脱性皮炎1例297-297

摘要：患者男，32岁，于2008年1月10日入院。既往健康。实验室检查均正常，体格检查未见异常。精神检查：神情，自认为有人用手机控制自己的行动，有好多男女声音经常在评论自己的行为，情绪不稳，行为怪异。诊断：精神分裂症。服用利培酮治疗，剂量为4mg／d。20d后出现浑身瘙痒，四肢、躯干有散在米粒状暗红疹，尤以四肢暴露部为重，面部肿胀．

临床精神医学杂志论著

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症Meta分析298-301

摘要：目的：了解阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异。方法：应用Meta分析对17项研究阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析,重新评价其疗效和不良反应。结果：阿立哌唑组治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.62,95%CI（0.607,6.63）,综合显著性检验χ^2=8.52,P〈0.01,提示阿立哌唑治疗精神分裂症前后症状学变化差异有显著性,效应极强;阿立哌唑组与氯氮平组之间组间比较,d=0.043,95%CI（0.013,0.153）,综合显著性检验χ2=4.65,P〈0.05,提示这两种药物的疗效差异有统计学意义,差异效应很弱;阿立哌唑组的失眠,头痛不良反应显著较比氯氮平组多,（χ^2=27.95,P〈0.001;χ^2=15.54,P〈0.001）,氯氮平组的流涎、白细胞减少、嗜睡、体质量增加、便秘、心动过速、头晕等不良反应均显著较比阿立哌唑组为多（χ^2=39.11~360.60,P均〈0.001）。结论：阿立哌唑在平均8周左右的疗效显著优于氯氮平,不良反应却有显著不同。

临床精神医学杂志病例报告

Rett综合征1例301-301

摘要：患儿女，5岁，汉族，因智力退化，行为刻板3年半来我院就诊。患儿系第2胎，母孕期正常，足月顺产。新法接生，出生时哭声宏亮，无窒息紫绀。母乳喂养，生后18个月前生长发育与同龄婴儿相比无明显异常。听见哥哥哭时会跟着哭，别的孩子笑时会跟着笑，会用手拿东西，会说“妈妈”、“爸爸”等简单的词语，会学牛叫，对父母有亲热感。但18个月以后，上述已经学会的东西逐渐退化。

临床精神医学杂志论著

限定刑事责任能力的应用302-304

摘要：目的：探讨限定刑事责任能力评定量表（DCRRS）在广州地区责任能力3级评定中的应用。方法：采用DCRRS回顾性评定刑事责任能力鉴定504例,进一步检验该量表的信效度及其和专家鉴定结论的一致性。结果：DCRRS的分半信度为0.90,各条目之间及其与总量表分之间的相关均有统计学意义（r=0.11-0.91,P〈0.05）。据DCRRS的参考划界分分组,无、限定和完全责任能力3组间及两两间总量表分的差异均具有统计学意义（P〈0.001）。DCRRS评定和专家鉴定两种责任能力分级方法的结果一致性较好（Kappa值=0.71,P〈0.001）,建立判别函数,回代的判别正确率分别为96.2%和86.7%。结论：DCRRS在广州地区使用的信效度良好,可推广用于责任能力3级评定的辅助参考。

奎硫平对体质量及脂代谢的影响304-304

摘要：以奎硫平（商品名：启维）治疗精神分裂症患者，观察其对体质量与血脂影响的变化，报告如下。

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究305-306

摘要：目的：比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及改善社会功能的作用。方法：将70例精神分裂症患者随机分为奥氮平组或氯氮平组。治疗6个月后,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,以社会功能缺陷量表（SDSS）评定社会功能。结果：两组患者治疗前后PANSS总分及各因子分比较差异均无显著性;奥氮平的过度镇静及抗胆碱能不良反应较少;治疗6个月后SDSS评定,在职业工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、责任心和计划方面及总分,奥氮平组显著优于氯氮平组。结论：两组疗效相当,但奥氮平不良反应较少,对改善患者的社会功能明显优于氯氮平,有利于患者适应社会生活。

保定市普通人群睡眠质量及相关影响因素307-309

摘要：目的：了解保定市普通人群睡眠质量特点及相关影响因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群,共10073名;以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定睡眠质量及相关影响因素（按我国睡眠质量常模,总分〉7分为睡眠障碍）。结果：8773人完成了调查,保定市普通人群睡眠障碍的发生率为9.95%（873/8773）;女性较男性、城市较农村、高龄较低龄人群睡眠障碍的发生率显著为高（P均〈0.001）;婚姻和职业状况影响睡眠质量,丧偶、再婚、离退休人员睡眠障碍的发生率分别为23.08%、18.48%和25.26%（P均〈0.001）。PSQI总分与社会人口学资料的相关分析显示,除目前职业外,其他因素如女性、城市、婚姻及年龄均与PSQI总分呈显著正相关（P均〈0.001）;PSQI总分与社会心理及环境问题的相关分析显示,除其他社会心理问题外,,其他因素如经济、卫生保健、支持群体、职业、教育、住房、社会环境及法律/犯罪问题均与PSQI总分呈显著正相关（P均〈0.001）。结论：普通人群中存在睡眠障碍的比例较高,应重视并改善高危人群的睡眠问题,减少社会心理及环境问题,有助于提高普通人群的睡眠质量。

多巴胺D4受体基因与强迫症的关联310-311

摘要：目的：探讨多巴胺D4受体DRD4基因多态性同强迫症（OCD）的关系。方法：采用PCR-AmFLP技术测定105例OCD患者和100例健康对照者的DRD4基因48bp可变数目重复序列的多态性。结果：OCD组与对照组间等位基因频数分布差异显著（P〈0.05）;其中患者组在4倍48bp重复序列纯合子的分布上明显低于对照组（P〈0.05）。结论：DRD4基因48bp可变数目重复序列的多态性可能与强迫症的发病有关。

冠心病的社会心理因素分析312-313

摘要：目的：研究冠心病患者社会心理因素的特点及影响因素。方法：运用生活事件量表（LES）、A型行为量表（TABPSQ）、多伦多述情障碍量表（TAS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、应付方式问卷（CS）、社会支持问卷（SSS）,测定48例冠心病患者（患者组）病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素,以50名正常健康者为对照。结果：患者组本次患病前经历的生活事件频数及紧张值：TABPSQ评分,消极应付方式评分：抑郁及焦虑分值均显著高于对照组（P均〈0.05）。CS的积极应付评分,社会支持总分减低（P〈0.05）。家族史、生活事件紧张总值、A型行为和抑郁为冠心病的危险因素,积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子。结论：冠心病患者有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。

抑郁症患者自尊与家庭环境的相关研究314-316

摘要：目的：探讨抑郁症患者自尊与家庭环境的关系。方法：采用家庭环境量表（FES-CV）和自尊量表（SES）对90例抑郁症患者进行问卷调查。结果：抑郁症患者的家庭环境量表得分与中国常模比较差异有显著性（P〈0.01）,其中抑郁症患者在家庭亲密度、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面显著低于国内常模,且矛盾性明显为高。抑郁症患者的家庭亲密度、情感表达、独立性、成功性与自尊之间呈正相关（P〈0.01或〈0.05）。结论：抑郁症患者的自尊水平与家庭环境有关。

临床精神医学杂志临床研究

阿立哌唑对首发精神分裂症患者心电图的影响316-316

摘要：对服用阿立哌唑和氯氮平的首发精神分裂症患者进行心电图检查比较，报告如下。

临床精神医学杂志论著

抑郁症患者血清一氧化氮水平研究317-319

摘要：目的：探讨血清一氧化氮（NO）水平与抑郁症之间的关系。方法：治疗前和治疗第2、4、8周分别检测抑郁症患者血清NO含量,并与对照组比较。结果：治疗前,抑郁症组血清NO水平与对照组相比,差异具有显著性（P〈0.01）。两组的血清NO水平与年龄、性别无明显相关。抑郁症组的血清NO水平与发病年龄、严重程度、病程、情感障碍家族史以及有无自杀行为均无明显关系。治疗第2、4、8周抑郁症患者血清NO水平逐渐降低致对照组水平,与治疗前相比差异有显著性（P〈0.01）。结论：NO可能在抑郁症的发病机制中起一定作用。

临床精神医学杂志临床研究

文拉法辛与氟西汀治疗强迫症对照观察319-319

摘要：强迫症可能与脑内5-羟色胺（5-HT）功能低下或突触间隙可利用5-HT含量降低有关。我们对文拉法辛与氟西汀治疗强迫症进行对照研究，报告如下。

临床精神医学杂志论著

阿尔茨海默病患者脑脊液细胞因子研究320-321

摘要：目的：探讨细胞因子在阿尔茨海默病（AD）发病机制中的意义和临床诊断价值。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别对25例患者脑脊液（CSF）白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平检测。结果;AD患者CSFIL-1β、IL-6和TNF-α含量均较正常老年人显著为高（P均〈0.01）。结论;AD患者CSFIL-1β、IL-6和TNF-α含量较正常老年人显著增高,为AD的慢性免疫炎症机制提供了理论依据。