临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2008年第04期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

海洛因依赖者垂体-甲状腺轴变化217-219

摘要：目的：观察海洛因依赖者垂体-甲状腺轴神经内分泌变化。方法：采集海洛因依赖者及健康对照者血样，检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：强制组急性戒断期TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异；戒断后第30天TSH仍低，而凡升高，FT4降低；戒断后第90天TSH与对照组无统计学差异，FT3与FT4仍分别处于升高与降低状态。自愿组TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异。结论：相关激素在海洛因依赖及戒断期处于紊乱状态，某些激素恢复较慢。

临床精神医学杂志临床研究

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究219-219

摘要：为验证阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性，以利培酮作对照进行观察，报告如下。 1对象和方法 为我院2005年12月至2006年5月住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准；阳性与阴性症状量表（PANSS）≥60分；

临床精神医学杂志论著

阿尔茨海默病、血管性痴呆血脂浓度分析220-222

摘要：目的：研究阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）及轻微认知功能损害（MCI）患者血脂水平的特点。方法：所有研究对象均来自广州市城乡社区及养老院。痴呆诊断采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准，MCI诊断参照Petersen的标准。采用酶法进行血脂测定。结果：AD、VD、MCI及正常老人血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）浓度差异无显著性（P〉0．05）。按痴呆程度分组，中度、重度AD患者血浆TG浓度、重度AD患者血浆TC浓度均显著低于正常老人及轻度AD患者（P〈0．05）；轻度AD患者与正常老人血浆TC、TG浓度的差异无显著性（P〉0．05）。不同程度VD患者及正常老人血浆TC和TG浓度的差异无显著性（P均〉0．05）。结论：VD、MCI及轻度AD患者的血浆TC、TG浓度与正常老人相似。AD患者痴呆程度越重，血浆TC、TG浓度越低。

临床精神医学杂志临床研究

广西贵港市精神智力残疾调查222-222

摘要：对广西贵港市居民的精神智力残疾状况进行调查。 1对象和方法 于2006年4月及5月，对广西贵港市4个乡镇、街道共3200人进行筛查和残疾评定。诊断工具采用国际疾病分类第10版《AM精神障碍症状检查表》；精神残疾分级采用WHO残疾评定量表；

临床精神医学杂志论著

首发精神分裂症患者的源记忆与项目记忆223-226

摘要：目的：比较首发精神分裂症患者和正常人的源记忆及项目记忆，检验源记忆与项目记忆有不同神经基础的假说。检验源记忆与项目记忆成绩和妄想症状是否有关联性。方法：测试40例首发精神分裂症患者和40名正常青年人的项目记忆及源记忆。对精神分裂症患者组进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评分。结果：精神分裂症患者的项目记忆记忆区别度（Pr）和源记忆Pr值分别为0．61±0．16及0．51±0．17，与正常人（分别为0．77±0．12及0．81±0．08）相比差异均有显著性（P〈0．001）。项目记忆损害程度记忆偏离指数（Br）与妄想症状不相关；而源记忆的损害程度Br与妄想症状存在正相关。结论：与项目记忆相比，精神分裂症患者的源记忆有更显著的损害；项目记忆和源记忆是情景记忆的不同组成成分，他们的神经基础可能不同，可以分离。

临床精神医学杂志临床研究

贫困精神病患者免费服药疗效评估226-226

摘要：自2004年11月起，我区实行贫困精神病患者免费医疗，现对2年来患者治疗前后的疗效进行评估，报告如下。

临床精神医学杂志论著

氯氮平与利培酮对血清脂联素的影响227-229

摘要：目的：研究氯氮平与利培酮对血清脂联素（Adi）等代谢的影响。方法：69例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组。治疗6周测定患者血清Adi，血脂，空腹血糖、胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数（IR），测量身高、体质量，计算体质量指数（BMI），并与36名正常对照者比较。结果：两患者组治疗后的血清Adi明显降低，氯氮平组血清Adi改变与BMI相关；利培酮组血清Adi改变与IR和利培酮剂量相关。结论：氯氮平与利培酮治疗精神分裂症患者可引起血清Adi降低，并与体质量增加、IR、血脂及利培酮剂量密切相关。

临床精神医学杂志病例报告

氯氮平所致溶血性贫血1例229-229

摘要：1病例 患者男，22岁，患有精神分裂症1年余。既往服用阿立哌唑（商品名：博思清）、氯丙嗪治疗，血象正常。后改服用氯氮平开始25mg／d，8d后加至125mg／d，次日出现头痛头晕，咽喉痛，面色苍白，乏力，体温37．5℃。意识清，神疲，口唇、眼睑苍白，咽部充血，少许滤泡，心率130次／min，律齐，未闻病理性杂音，

临床精神医学杂志论著

抗抑郁药合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍临床分析230-231

摘要：目的：探讨抗抑郁药联合小剂量阿立哌唑对躯体形式障碍的疗效。方法：将40例服用西酞普兰联合小剂量阿立哌唑患者（合用组）与38例单服西酞普兰患者（单用组），从药物的起效时间、症状改善时间，治疗后症状自评量表（SCL-90）评分、不良反应，服药依顺性及症状复燃，以及功能失调性态度问卷（DAS）进行评定。结果：合用组在治疗起效与症状改善时间上均较单用组快；治疗后SCL-90某些因子两组差异有显著性，合用组依顺性好，复燃者少，DAS评分明显较低。结论：抗抑郁药联合小剂量的阿立哌唑治疗躯体形式障碍疗效较好。

85例儿童孤独症临床分析232-233

摘要：目的：探讨儿童孤独症的临床特征及相应的干预措施。方法：采用Gesell发育评定、孤独症行为评定（ABC）、Car’s孤独症量表、社会生活能力评定量表对85例孤独症儿童的智力、行为、社会生活能力进行测试，并与精神发育迟滞儿童相对照。结果：孤独症儿童各项发育明显落后，在语言、适应性、精细动作3方面更为突出。结论：早期发现、早期诊断、及时干预意义重大。提出矫治“孤独症行为”和提高生活能力是孤独症训练的重点。

精神分裂症与心境障碍诊断变更的特征比较234-235

摘要：目的：探讨精神分裂症和心境障碍诊断相互变更的特征。方法：从10年间住院2次的786例病例中筛查出交替出现过心境障碍和精神分裂症诊断的患者93例，对其人口学资料和临床表现进行比较。结果：女性、家族史阴性、起病较早、首次病程短及心境障碍伴精神病性症状者较易变更诊断；起病年龄较大的首次诊断为精神分裂症患者，再次住院时易变更诊断为心境障碍。结论：精神分裂症的诊断并非固定不变，与心境障碍二者间可相互变更。

临床精神医学杂志简讯

《回归自我——精神心理临床札记》出版235-235

临床精神医学杂志论著

社交技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响236-237

摘要：目的：探讨社交技能训练对精神分裂症缓解期患者社会功能的影响。方法：将95例缓解期患者随机分为干预组和对照组。对干预组给予小组社交技能训练，于干预前及干预12个月后采用社会功能缺陷筛选表（SDSS）、家庭负担量表（FBS）进行评定。结果：干预组训练前后的SDSS评分及FBS中家庭日常活动、家庭关系等差异均有显著性（P均〈0．05），对照组在治疗前后差异无显著性。结论：在药物治疗的基础上，系统而规则的社交技能训练能有效地改善患者处理家庭关系和家庭日常活动的能力并促进患者的社会功能恢复。

不同时期麻痹性痴呆临床对照研究238-240

摘要：目的：分析1947年至1966年和2004年至2007年丽个不同历史时期麻痹性痴呆（GPI）患者的临床差异。方法：回顾性调查1947年6月至2007年6月GPI住院患者临床情况。病例分旧患者组（1947年至1966年时期247例中随机抽取50例），和新患者组（2004年至2007年期间，计12例）两组，进行对照分析。结果：旧患者组收治12．4例／年，新患者组3．42例／年；入院前和入院3d内作血液和脑脊液梅毒抗体检测旧患者组96％，新患者组为0％；临床误诊率旧患者组4％，新患者组100％；两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：目前GPI临床少见，患者性病冶游史隐蔽，临床血清梅毒的筛查未列为常规性检查，容易导致误诊。

威海市精神疾病流行病学调查241-243

摘要：目的：了解威海市≥15岁人群各类精神疾病的患病率和分布特点。方法：2006年9月至2007年2月随机抽取≥15岁人群共50174人，使用心理卫生筛选表、神经症筛选表、精神现状检查（PSE）140题等工具进行调查，以中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版为诊断依据。结果：各类精神障碍的时点患病率为70．34‰，终生患病率为89．51‰。排在前3位的为抑郁症（37．49‰）、神经症（30．06‰）和酒依赖（11．38‰）。农村患病率（93．22‰）高于城市（84．30‰），女性（95．27‰）高于男性（83．82‰）。3种精神疾病均存在较高的未识别率，且农村高于城市。结论：山东威海市精神疾病的患病率以女性和农村较高；抑郁症是威海市患病率最高的精神疾病。

临床精神医学杂志病例报告

曲马多所致精神障碍1例243-243

摘要：1病例 患者男，31岁，工人。2006年10月开始过量服用曲马多，服用不规律，每日10片至25片不等（50mg／片），半年后成瘾，不服不行。于2007年5月突然称有人害他，怀疑妻子有外遇，大声喊叫，叫人救他，入睡困难，每日只睡1h，曾将人打伤，因恐惧害怕逃至外地，被家人找回。

临床精神医学杂志论著

万州中学生网络成瘾现状的调查244-246

摘要：目的：调查网络成瘾在重庆万州中学生之中的发生率；研究网络成瘾者情绪问题、心理卫生问题和人格特征。方法：采用网络一般使用问卷、网络成瘾诊断问卷、儿童焦虑性情绪障碍筛选表（SCAEED）、并用长处和困难问卷（SDQ）及艾森克个性问卷（EPQ）对4703名重庆万州9所学校内初一、高一、职业学校一年级中学生进行评估。结果：网络成瘾比例3．5％，网络成瘾者存在特定的人格特征，其焦虑情绪明显高于非成瘾者；男性成瘾比例高于女性。结论：网络成瘾行为与情绪状态和性别密切相关，严重影响学习和社会功能，网络成瘾者存在特定的人格特征，需要社会心理干预。

临床精神医学杂志病例报告

哌醋甲酯合并氟西汀治疗发作性睡病1例246-246

摘要：1病例 患者男，16岁，间断性日间嗜睡伴情绪激动时猝倒3年。表现为不可抗拒的睡眠发作，常在上课、与同学交谈或行走时突然入睡，无面色改变、抽搐，2～4h后自行清醒，醒后恢复正常。自述发作前间有头晕、眩晕和出汗等。情绪激动时多出现猝倒，表现为突然跌倒，3—4min不能活动，不伴意识改变，事后可自行站起。