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摘要:目的:通过威斯康星卡片分类测试(WCST)及动态面部表情识别任务,探讨抑郁症执行功能障碍特征及可能机制。方法:42例抑郁症患者及30名正常对照进行WCST测试;其中抑郁症患者19例及正常对照15名进行动态面部表情识别作业,记录反应时和正确率。结果:与正常对照组相比,抑郁症组存在不同程度WCST的操作损伤,动态面部表情的识别反应时延长,正确率降低。结论:抑郁症患者存在执行功能障碍,对区别不同面部表情的执行功能存在差异。
摘要:目的:探讨内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)基因G894T多态性与精神分裂症患者一级亲属探索性眼球运动(EEM)缺陷的相关性。方法:共收集精神分裂症患者一级亲属193名,正常对照家系一级亲属150名,进行EEM检查,并采用基因芯片技术进行eNOS基因型检测。结果:精神分裂症一级亲属EEM异常率(52%)显著高于正常对照家系一级亲属EEM异常率(15%)(χ^2=52,P〈0.01);EEM异常者与EEM正常者eNOS基因GT+TT基因型频率及T等位基因频率差异无显著性(χ^2=2.08,P〉0.05;χ^2=2.55,P〉0.05)。在101名精神分裂症一级亲属的EEM异常者中,对30名GT+TT基因型携带者与71名GG基因型携带者的凝视点数(NEF)、反应性探索评分(RSS)比较,差异均无显著性(P均〉0.05)。结论:eNOS基因G894T多态性与精神分裂症患者一级亲属的EEM缺陷可能无关。
摘要:目的:检测精神分裂症患者致炎性细胞因子白介素1β(IL-1β),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和酪氨酸羟化酶(TH)基因表达水平。方法:采用逆转录聚合酶链反应和半定量技术,分别检测39例精神分裂症患者,25名同胞和30名正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH基因表达水平。结果:患者组与同胞组IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平差异均无显著性(P均〉0.05);患者组与正常对照组、同胞组与正常对照组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平差异均有显著性(P〈0.01或〈0.05)。结论:精神分裂症患者可能存在致炎性细胞因子和儿茶酚胺类神经递质的过度表达,且可能受遗传影响。
摘要:例1:患者女,52岁,医生。诊断精神分裂症,病程25年。予以氯氮平100~300mg/d治疗,患者出现流涎、静坐不能、震颤、心悸、烦躁不安等症状,予以苯海索4mg/d,上述症状缓解。10周后停服苯海索,停药后第2日出现坐卧不安、烦躁、失眠等症状,予以维生素B120mg/d无效,加服苯海索4mg/d,次日症状缓解,续服后症状消除。
摘要:目的:探讨精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动与事件相关电位P300的相关性及其差异性。方法:对50例精神分裂症患者分别使用眼球轨迹运动检查仪和事件相关电位检查仪进行测试。结果:50例精神分裂症患者D分值为正分;而P300潜伏期延长则与症状相关。结论:眼球轨迹运动和事件相关电位作为对精神分裂症患者的检测,前者有助于临床辅助诊断,后者则有助于精神分裂症患者病理心理研究和疗效的判断。
摘要:患者女,36岁,北京人。首次去云南旅游,到云南昆明当天出现头疼,纳差,乏力,气短,胸闷,经休息后缓解。次日随团队到云南丽江旅游,在上雪山的过程中以上症状突然再发并且加重。随即出现话多而乱,兴奋,情绪失控,喜怒无常,行为紊乱,紧张恐惧。即去当地医院就诊,查血常规提示白细胞轻度升高。心电图,血生化,头颅CT均未发现异常。精神检查意识清楚,话多,烦躁,说话东拉西扯,思维紊乱,有被害妄想,哭笑无常,无自知力。体格检查生命体征平稳,未发现阳性体征。患者性格内向。既往体健。
摘要:目的:探索团体归因训练改善大学生抑郁情绪的效果。方法:对3组研究组进行团体归因训练,比较训练前后贝克抑郁自评问卷(BDI)、归因方式问卷(ASQ)和自尊量表(SES)的得分情况,并与对照组进行比较。结果:研究组的学生训练前后的文字描述及抑郁程度(t=7.17,P〈0.001)、归因方式(t=-5.66,P〈0.001)及自尊(t=5.00,P〈0.01)均有显著改善,研究组与对照组各问卷前后所测差值间差异显著:抑郁得分差值比较(t=4.98,P〈0.001),归因方式(t=-5.31,P均〈0.001),自尊(t=3.74,P〈0.01)。结论:抑郁的团体归因训练在改善大学生的抑郁情绪中效果良好。
摘要:目的:调查初中生焦虑状况及其影响因素。方法:用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、父母养育方式问卷(EMBU)、艾森克人格问卷(少年版)、应对方式问卷,对上海市杨浦区一所中学288名11-14岁学生进行调查。结果:焦虑组与对照组在出生时情况、家庭结构、是否独生子女方面差异均存在显著性(P均〈0.05)。两组在应对方式,自责,幻想,退避,合理性,解决问题,求助,父亲惩罚、严厉,拒绝、否认,过分保护;母亲过分干涉,惩罚,情感温暖、理解,人格精神质,神经质,掩饰各因子差异均存在显著性(P〈0.05或P〈0.01)。相关分析发现广泛性焦虑与母亲的过分干涉,过分保护,精神质明显正相关,学校恐怖与自责、精神质明显正相关;广泛性焦虑与掩饰程度、分离性焦虑与幻想明显负相关。结论:初中生有明显的焦虑情绪,父母养育方式,个性,应对方式是焦虑的影响因素。
摘要:目的:探讨网络对非急性期精神分裂症患者的作用。方法:选取71例非急性期精神分裂症患者随机分为两组,数字化网络组(数字化网络配合社区防治网)35例,社区防治组36例(由社区防治网随访)。最后完成62例。在药物治疗的基础上,对数字化网络组患者进行网上心理咨询,社区防治组进行一般康复干预。随访1年。应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估,同时监测其复发率和药物依从性。结果:随访结束时PANSS各量表的评分数字化网络组均显著优于社区防治组(P〈0.01)。数字化网络组1年复发恶化率低于社区防治组(P〈0.05)。药物依从性和社会功能数字化网络组均显著优于社区防治组(P均〈0.01)。结论:在药物治疗的基础上,利用数字化网络配合社区防治网对精神分裂症患者预防复发,改善社会功能有明显作用。
摘要:对50例老年抑郁症患者分别给予单独药物治疗及药物合并认知行为治疗,报告如下。
摘要:目的:探讨抑郁症患者和正常对照者在进行情绪词识别时的差异。方法:34例在4周内未用药的抑郁症患者和32名正常对照者进行情绪词识别Go/No-Go测验。结果:抑郁症患者正情绪词识别时,反应时显著长于负性情绪词和正常对照组,遗漏数显著多于负性词和正常对照组。结论:抑郁症患者存在负性情绪偏好。
摘要:目的:观察奥氮平合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应。方法:65例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为口服奥氮平合并肌内注射氯硝西泮组(奥氮平组)34例和肌内注射氟哌啶醇组(氟哌啶醇组)31例治疗,疗程7 d。以阳性与阴性症状量表兴奋激越项目(PANSS-EC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:奥氮平组与氟哌啶醇组疗效相当,差异无显著性(P〉0.05)。两组急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于奥氮平组(P〈0.05)。结论:奥氮平合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,不良反应明显少于氟哌啶醇。
摘要:目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的疗效及安全性。方法:选取70例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周。在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)对两组进行评定。并于治疗前、中、后检查催乳素水平。结果:两组治疗后PANSS评分均有显著下降。阿立哌唑组的锥体外系不良反应、体质量增加及月经失调均较利培酮组少而轻,对催乳素水平没有影响。结论:2药对精神分裂症均有较好的疗效,起效快,不良反应小。
摘要:以阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者,报告如下。 1对象和方法 为我院2006年3月至6月住院的女性精神分裂症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分〉60分;排除严重躯体疾病,物质滥用及妊娠妇女。共30例,年龄18~52岁,平均(30.1±12.2)岁;总病程1个月~13年,平均(2.3±3.6)年;体质量41.2~75.5kg,平均(50.2±12.2)kg;月经周期28~35d,有2例已停经。
摘要:目的:评估舒必利联合舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将首发精神分裂症患者66例随机分为联合治疗组和舒必利组。联合治疗组使用舒必利联合舍曲林治疗,舒必利组单用舒必利治疗。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估疗效,采用健康状况调查问卷(SF-36)评估生活质量,以及治疗中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:治疗8周末,联合治疗组的PANSS总分、阴性症状、一般精神病理、反应缺乏、抑郁以及SF-36总分、生理机能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能5个领域均显著优于舒必利组,两组不良反应无差异。结论:舒必利联合舍曲林治疗能提高首发精神分裂症的临床疗效,改善生活质量。
摘要:患者女,19岁,初中文化,未婚。患者于1997年起出现无故自笑,不断加重,每隔3~5min发作1次,每次可持续几秒到几十秒,不能自控,笑时出声,音调不高,有时略带哭腔,严重影响社会功能。当时经某精神病院诊断为“精神分裂症”,服用奋乃静等治疗,发作次数减少,但未完全消失。患者以后自行停药,病情反复,分别于1999年,2001年,2003年3次住人某精神病院,均诊断为“精神分裂症”,但自笑次数增加,伴有自语,说:“自己不去,干什么”等难以理解的话。
摘要:目的:探讨桂附地黄丸治疗精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现的高催乳素血症的疗效。方法:对31例(男21例,女10例)血清催乳素水平〉34.12μg/L的精神分裂症患者给予桂附地黄丸18 g/d治疗,抗精神病药剂量不变;8周后测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定精神症状和药物不良反应。结果:桂附地黄丸治疗8周后血清浓度有显著下降(t=2.323,P=0.021),平均降低20.1%。结论:桂附地黄丸能有效降低由抗精神病药物引起的血清高催乳素水平,具有较好的安全性和依从性。
摘要:目的:探讨恋物癖儿童脑电地形图(BEAM)、智力和个性的特点。方法:对53例恋物癖儿童测查BEAM、韦氏儿童智力量表修订本(WISC-R)、艾森克个性问卷(EPQ),并与20名正常儿童对照。结果:恋物癖儿童的BEAM异常率为81.1%,言语智商和EPQ的E分偏低,与对照组比较有显著差异。结论:恋物癖儿童的BEAM、智力和个性有一定特点,提示应结合其特点采取相应干预措施。