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摘要:目的:探讨PLA2G6基因多态性与偏执型精神分裂症的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法,在109个偏执型精神分裂症患者核心家系中检测PLA2G6基因上的3个单核苷酸多态性(SNP)(rs2235346、rs2272831和rs2284060).运用单倍型相对风险(HRR)分析和传递不平衡分析(TDT)方法进行关联分析.结果:所检测的3个SNPs的基因型在患者组和父母组中频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡.HRR和TDT分析均表明,rs2272831位点与偏执型精神分裂症相关联(χ^2=5.590,υ=1,P=0.018;χ^2=5.333,υ=1,P=0.021),而rs2235346和rs2284060位点与偏执型精神分裂症无关联.结论:PLA2G6基因可能是偏执型精神分裂症的易感基因.
摘要:以阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症患者,就其对催乳素、血糖、血脂和体质量指数的影响进行研究. 1对象和方法 为2005年1月至11月首次发病住我院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准.
摘要:目的:探讨西酞普兰能否预防或减弱慢性应激的不良反应及其可能的作用机制。方法:对SpragueDawley大鼠,随机分为正常对照(NC)组,束缚应激(RS)组和西酞普兰预处理(CP)组。RS组大鼠每日束缚6h,连续21d。利用Morris水迷宫观察大鼠的空间记忆能力,运用免疫组织化学方法观察脑内细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)磷酸化(p-ERK1/2)水平的改变。结果:RS组大鼠的Morris水迷宫试验目标象限活动时间和穿越站台次数比NC组大鼠显著减少(P〈0.05);CP组大鼠的上述指标较RS组大鼠明显改善(P〈0.05)。RS组大鼠的前额皮质、杏仁内侧核以及杏仁皮质后内侧核中p-ERK1/2阳性细胞数均较NC组显著减少(P〈0.05);而CP组大鼠以上各脑区中p-ERK1/2阳性细胞数均较RS组明显增多(P〈0.05)。结论:慢性束缚应激后大鼠的空间记忆明显受损;应激前和应激期间给予西酞普兰处理,能明显缓解应激对大鼠造成的记忆损伤,增加脑内ERK信号传导通路的活化。
摘要:目的:对山东半岛精神分裂症患者及正常对照者的9号染色体进行基因扫描,查找精神分裂症的关联位点.方法:在9号染色体上间隔10 cM(厘摩)遗传距离,选择20个微卫星遗传位点,用脱氧核糖核酸(DNA)混合池的方法对119例精神分裂症患者与119名正常对照者的DNA样本分别混合后进行基因扫描,对比患者组与对照组在差异位点的等位基因峰型比率的差异.结果:在D9S273遗传位点患者组与对照组的等位基因频率差异有统计学意义(P<0.01).结论:山东半岛东部地区精神分裂症患者群体中存在与9号染色体关联的区域.
摘要:我们试用肌内注射氯米帕明治疗紧张型精神分裂症获得比较满意的疗效,报告如下. 1对象和方法 为我院2004年12月至2006年10月的住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版紧张型精神分裂症诊断标准.
摘要:目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响及其与临床疗效的关系.方法:选取70例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对两组进行评定.并于治疗前、中、后采用放射免疫法测查PRL水平.结果:两组PANSS减分率分别为阿立哌唑组(44.9±15.0)%、利培酮组(51.3±14.3)%,临床有效率分别为89.7%、92.1%,治疗前后阿立哌唑组PRL水平比较差异无显著性(P〉0.05),利培酮组PRL明显增高(P<0.05).阿立哌唑组治疗前后PRL水平的差值与PANSS减分率经相关分析差异有显著性(r=0.50,P<0.05),而利培酮组差异则无显著性(r=0.20,P〉0.05).出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组(1/14,7.1%)较利培酮组(7/18,38.9%)明显为少(χ^2=4.23,P<0.05).结论:2药对精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑与利培酮对PRL影响不同,与疗效关系不明显.
摘要:将我院门诊焦虑症老年患者用西酞普兰治疗,现将结果报告如下. 1对象和方法 为我院2005年5月至2006年5月的门诊≥65岁患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版焦虑症诊断标准,Hamilton焦虑量表(HAMA)评分≥15分.
摘要:目的:分析Tourette综合征感觉症状对预后的影响.方法:随机选取Tourette综合征男性患儿120例,使用感觉性症状问卷进行评定,其中伴有感觉症状的患儿66例,不伴感觉症状的患儿54例,采用耶鲁抽动障碍严重程度量表(YGTSS)、抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评定,使用氟哌啶醇治疗4周后再次评定.结果:不伴有感觉症状的Tourette综合征患儿较伴有感觉症状的患儿抽动症状好转明显(P<0.01);抑郁自评、焦虑自评严重程度轻.结论:Tourette综合征常伴有各种感觉症状,重视感觉症状将对疗效可产生有利的影响.
摘要:目的:了解青少年强迫症发病与生活事件、应对方式和社会支持的关系.方法:对44例青少年强迫症患者和214名正常对照者进行一般社会人口学资料表、青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS)的测评.结果:与对照组相比,强迫症组在人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、应激总量的得分上均显著较高(P<0.05);强迫症组患者较多采用消极应对方式,较少采取积极应对方式,获得较少社会支持,与正常对照者比较差异非常显著(P<0.01).结论:青少年强迫症的发病与负性生活事件、不良应对方式和缺乏社会支持有关.
摘要:目的:探讨抑郁症妇女与正常妇女绝经年龄的差异及相关因素分析.方法:对99例抑郁症妇女和50名正常妇女的绝经年龄采用自制调查表进行调查,并行统计分析.结果:抑郁症妇女绝经年龄平均42.8岁,较正常妇女显著提前6岁(P<0.01).绝经年龄与发病年龄呈正相关(P<0.01),与阳性家族史呈负相关(P<0.01).结论:抑郁症可显著降低绝经年龄.
摘要:目的:了解长期服用氯氮平患者的血浆药物浓度的稳定性及其影响因素.方法:对305例稳定使用氯氮平治疗1年以上的精神分裂症住院患者,检测3次氯氮平血浆药物浓度.结果:3次氯氮平血浆药物浓度之间波动:〉20.0%者210例,其中〉25.0%者127例,〉50.0%者50例,〉100.0%者7例,有1例波动达到404.2%.在性别、吸烟、联合用药、氯氮平剂量等与氯氮平血浆药物浓度的稳定性有显著关系.结论:长期服用氯氮平的血浆药物浓度的稳定性也可能因性别、吸烟、合并用内科药、氯氮平剂量等的不同而变化.
摘要:目的:探讨上海市社区精神卫生服务投入状况.方法:分别从上海市中心城区、准中心城区、周边城区和农村4个部分中各抽取一个区县,采用定性和定量的方法进行实地调研.结果:目前上海市社区精神卫生服务投入存在的问题:投入严重不足;投入结构不合理;投入政策尚未真正落实.结论:对策为:健全和落实精神卫生法律、法规和政策;改革投入体制和机制,可通过增加和调整精神卫生工作投入、变政府财政直接投入为政府购买、建立科学的绩效评估标准等方法来实现;构建重性精神疾病患者免费服药体系.
摘要:1病例 患者女,45岁,农民.于1个月前与人有纠纷而气恼.半个月前言语增多,兴奋,说自己是黄仙,说话变声调,夸大,认为自己是几百年修得的仙体,谁也管不了,什么都不怕.曾用巫术“治疗”无效.诊断精神分裂症.用利培酮2 mg/d治疗1周无效.既往无类似病史.
摘要:目的:探讨青少年精神分裂症患者的发病和家庭因素的相关性.方法:采用父母养育方式评价量表(EMBU)及家庭环境量表中文版(FES-CV)对60名青少年精神分裂症患者进行测评并与60名健康青少年进行对照及相关分析.结果:青少年精神分裂症患者父母养育方式与正常组对照显示:其父亲惩罚严厉、拒绝否认因子分显著高于对照组,情感温暖、理解因子分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);其母亲过分干涉过度保护、偏爱被试因子分显著高于对照组;母亲的情感温暖理解、过度保护、偏爱被试因子分高于父亲(P<0.05或P<0.01).家庭环境的亲密度、情感表达、文化性、娱乐性的因子分低于对照组,矛盾性和控制性均高于对照组(P<0.05或P<0.01).相关分析显示:父亲过度保护与母亲拒绝否认,及母亲过度保护与父亲拒绝否认因子之间呈负相关(r≥0.8);父亲与母亲EMBU相同因子得分具有相关关系(r≥0.6).结论:不良的家庭环境和父母养育方式对青少年精神分裂症的发病起一定作用,具有相关性.
摘要:目的:探讨利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响.方法:46例首发精神分裂症患者予利培酮治疗,于治疗前和治疗4周末测定空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油、胆固醇、胰岛素、瘦素、胰岛素抗体,并测量身高、腰围、体质量,计算体质量指数(BMI),量表采用阳性与阴性症状量表(PANSS).结果:治疗第4周末与治疗前相比,2hPG、瘦素、BMI、腰围、血脂、糖耐量异常率明显增高,PANSS总分明显减低.治疗前2hPG与胆固醇、腰围均呈正相关,空腹血糖与BMI呈正相关;治疗4周末2hPG、FPG与腰围均呈正相关.患者年龄、用药剂量是糖耐量异常的有关危险因素.结论:精神分裂症患者在药物治疗的初期就应进行2hPG检测,尤其是年长者和药量较大者.
摘要:目的:探讨帕罗西汀合用奎硫平对有精神病性症状的抑郁症的疗效和安全性.方法:对46例有精神病性症状的抑郁症患者,随机分为合用组(帕罗西汀合用奎硫平)和单用组(单用帕罗西汀).疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏记忆量表修订版(WMS-RC)和治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定.结果:两组治疗后各时段HAMD评分均较治疗前明显下降(P<0.05~0.01);两组间比较,治疗第4、6周末,合用组评分显著低于单用组(P均<0.05).治疗后两组WMS-RC中各项目均明显改善(P均<0.01),而合用组短时记忆的改善比单用组更明显(P<0.05).两组不良反应比较无明显差异.结论:帕罗西汀合用奎硫平治疗有精神病性症状的抑郁症可增加疗效,安全性好.