临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2007年第01期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

海洛因依赖者记忆力与氧化应激的关系1-3

摘要：目的：探讨男性海洛因依赖者（MPHD）记忆力改变及其与氧化应激的关系。方法：对140例MPHD及75名健康者对照进行韦氏记忆量表（WMS）评估和氧化应激指标血清一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、维生素C（VC）及总抗氧化能力（T-AOC）的检测。结果：MPHD组WMS的测验成绩显著差于对照组（P〈0．05）；MPHD组血清MDA水平高于对照组（P〈0．05），T-AOC、VC、SOD水平低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；随戒断时间延长，MPHD组的记忆商数（MQ）有升高的趋势（P〉0．05），血清MDA含量有下降的趋势（P〈0．01），T-AOC、SOD含量有升高的趋势（P〈0．05）。MPHD组血清NO及MDA水平与WMS多个因子呈负相关（P〈0．05或P〈0．01），T-AOC、VC及SOD水平与WMS多个因子呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：海洛因依赖者存在明显的记忆力损害与氧化抗氧化反应失衡；其记忆力损害可能与氧化应激有关，血清NO、MDA、SOD、VC、T-AOC可能是与记忆力密切相关的氧化应激指标。

临床精神医学杂志病例报告

脑囊虫病所致精神障碍1例3-3

摘要：1病例 患者男，58岁，农民，既往体健，无精神病史。于2002年3月开始出现阵发性头痛，部位不固定，头颅CT未见异常。半个月后出现精神异常，失眠，乱语，常裸体外走，行为紊乱，不能劳动，生活自理差，有时便在床上，无抽搐发作。体检无阳性体征，无皮下结节。实验室检查未见明显异常。精神检查：意识清，能简单答话，不切题，称害怕，说不清怕什么，存在言语性幻听，称经常听见有人跟他讲话；智能检查不合作，情感平淡，独坐一处，行为紊乱，无自知力，入院诊断精神分裂症。以奋乃静8～16mg／d治疗1周无效。

临床精神医学杂志论著

创伤后应激障碍患者的脑干诱发电位分析4-5

摘要：目的：探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者的脑干听觉诱发电位（BAEP）变异特点及其与心身症状的关系。方法：对54例PTSD患者进行BAEP检测和心身症状评定，分析BAEP与心身症状的相关性，并与健康人作比较。结果：PTSD患者Pz脑区Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期和Ⅰ～Ⅲ波间期均延迟，Ⅲ～Ⅴ波间期缩短，Ⅴ／Ⅰ波波幅比下降；症状自评量表（SCL-90）的总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分，事件影响量表（IES）的总分及其回避、闯入因子分显著高于对照组；Pz脑区BAEP各波的观察指标与大部分心身症状的相关有显著性意义。结论：BAEP检测为PTSD患者的临床辅助诊断提供了一种敏感、客观的电生理学手段。

非精神科医师对精神障碍处理现状调查6-7

摘要：目的：了解上海市非精神科医师对精神障碍处理的能力和方式。方法：对上海市7家医院的1016名非精神科临床医师进行了自制问卷调查。结果：非精神科医师在临床工作中对患者的精神状况或情绪的关注存在较大差距；对可能有精神障碍的患者大多数医师会选择请精神科人员进行会诊；有近三分之一的医师对精神卫生知识培训存在消极态度。结论：非精神科医师对精神障碍识别和处理能力需要进一步提高。

临床精神医学杂志临床研究

县精神病医院精神药物使用状况调查7-7

摘要：调查我院精神药物使用现状，报告如下。 1临床资料 调查2004年间我院门诊就诊患者处方5465张。其中精神药物单一用药3563例（65．2％），前10位依次为氯丙嗪（30％），氯氮平（18．5％），舒必利（14．1％），阿米替林（13．5％），奋乃静（13．2％）及氟哌啶醇、多塞平、碳酸锂，氟奋乃静和三氟拉嗪。

临床精神医学杂志论著

精神分裂症与心境障碍诊断相互变更分析8-9

摘要：目的：探讨精神分裂症和心境障碍之间诊断的相互变更。方法：从8年间住院3次或以上的454例病例中筛查出交替出现过心境障碍和精神分裂症诊断的患者40例，对这40例患者随访4年，每半年用复合性国际交谈检查（CIDI）和国际疾病分类第10版（ICD-10）进行评估。结果：4年随访期间，在精神分裂症→心境障碍组33例中，有6例更改诊断；在心境障碍→精神分裂症组7例中，有4例更改诊断。结论：可变更的临床诊断的患者可能不是精神分裂症；精神分裂症的诊断并不是固定不变的；诊断心境障碍的男性患者出现变更的可能性更大；诊断的变更多半是发病年龄在24岁之前的患者。

精神障碍研究状况的文献计量学分析10-12

摘要：目的：探讨国内外精神障碍的研究现状和发展趋势。方法：应用美国生物医学信息检索系统（PubMed）和中国生物医学文献数据库（CBMWeb），采用主题词检索的方法对国内外发表有关精神障碍的论文进行文献计量学分析。结果：国内外精神障碍的研究构成相似，但国际偏向于治疗而国内更偏向于病因学研究。近10年国际文献呈逐年增长趋势而国内文献增长不稳定。医学研究与社会干预研究对比，国际文献差异无显著性，而国内文献差异显著。结论：我国精神障碍研究应加强对治疗、心理和康复方面的研究，并且需要专业精神障碍研究人员、心理学家和社会学家的共同努力。

临床精神医学杂志临床研究

阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床观察12-12

摘要：对阿立哌唑（商品名：博思清）治疗首发精神分裂症患者的疗效及不良反应，进行临床观察，报告如下。

临床精神医学杂志论著

舒必利对抑郁大鼠模型脑内酶的影响13-15

摘要：目的：研究抑郁症模型大鼠脑内单胺氧化酶（MAO）、谷胱甘肽硫转移酶（GST）、γ-谷胺酰转移酶（γ-GT）的活性改变，探讨舒必利治疗抑郁症的作用机制。方法：本实验分为正常对照组、抑郁症模型组和舒必利治疗组3个实验组，每组10只Wistar雄性大鼠，除正常对照组外，其余两组均单笼饲养。从第14日起，抑郁症模型组和舒必利治疗组的大鼠按程序给予刺激，同时，抑郁症模型组的大鼠每日腹腔注射生理盐水1．0ml，舒必利治疗组的大鼠每日腹腔注射舒必利32．5mg／kg，在刺激的前、中、末期，分别对每只大鼠进行行为学测定和糖水消耗实验。刺激进行27d后，处死大鼠，冰上取脑，检测各实验组大鼠脑内MAO、GST、γ-GT的活性。结果：抑郁症模型组的MAO较正常对照组显著增高（P〈0．05），舒必利治疗组与正常对照组间的差异无显著性（P〉0．05）；抑郁症模型组的7．GT的活性较正常对照组和舒必利治疗组显著增高（P〈0．01），正常对照组与舒必利治疗组间无显著差异（P〉0．05）；GST的活性在各组间均无显著差异。结论：舒必利治疗抑郁症模型大鼠可引起MAO、γ-GT的活性降低。

糖化血红蛋白对抗精神病药治疗时血糖的监测16-18

摘要：目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在抗精神病药治疗中对血糖变化的监测作用。方法：对198例单用氯丙嗪或利培酮治疗的精神分裂症住院患者于治疗前、治疗1、2、3、6、12个月测定HbA1c及血糖浓度并与常规血糖检测指标进行比较。结果：HbA。c浓度随治疗时间延长而增高，与血糖浓度变化呈显著正相关，与血葡萄糖调节受损（IGR）的发生呈平行发展，治疗1年后异常率为11．6％。结论：HbA1c检测稳定性好，结合空腹血糖等常规指标，是抗精神病药治疗中观察血糖变化的有效指标。

临床精神医学杂志临床研究

利培酮治疗首次住院精神分裂症患者对照研究18-18

摘要：选择首次住院的精神分裂症患者，分别以利培酮和氯氮平治疗，比较2药疗效和安全性的差异，报告如下。

临床精神医学杂志论著

无锡市病程5年以上精神分裂症患者现状调查19-21

摘要：目的：调查无锡市病程5年以上精神分裂症患者的现状及其相关因素。方法：采用整群抽样调查方法，对226例病程〉5年的精神分裂症患者进行评定。量表包括阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、功能大体评定量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）。结果：精神分裂症患者病后结婚者离婚率达27．6％，明显高于普通人群的15．4％（X^2=5．687，P=0．017）。病后就学就业率明显低于病前（X^2=7．934，P=0．005），女性患者病后就学就业者又明显低于男性（X^2=10．825，P=0．001）。家庭人均收入（617±279）元，为普通居民的54．5％。长期住院61例（27．0％）；只有8．8％的患者能全日工作，精神分裂症患者精神残疾率达83．0％。WHOQOL总分34～99分，平均（73．2±11．9）分；社会关系分量表及家庭人均收入与精神残疾呈负相关，而居住状况越差、家属关心程度越差和伴有躯体疾病者与精神残疾呈正相关。结论：精神分裂症患者的病情发展及病后社会经济状况恶化应引起重视。精神分裂症患者的社会功能缺陷受多种因素影响。

临床精神医学杂志简讯

全国第八次精神病医院管理学术会议征文通知21-21

临床精神医学杂志论著

失眠症患者心理社会因素分析22-24

摘要：目的：探讨失眠症患者的应付方式，心理健康状况和社会支持状况。方法：采用应付方式问卷（CSQ）、症状自评量表（SCL-90）和社会支持量表（SSS）对失眠症患者和正常对照者各88例进行测评。结果：失眠症组自责、幻想和退避分量表的得分显著高于对照组，求助分量表的得分显著低于对照组（P〈0．01）；失眠症组SCL广90总分及躯体化、抑郁、焦虑、睡眠障碍各因子分与对照组比较，有显著差异（P〈0．01）。失眠症组社会支持总分、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组（P〈0．05）。失眠症组自责与躯体化症状、焦虑、抑郁等因子及总分呈显著正相关，而求助与焦虑、抑郁、偏执和总分呈显著负相关（P〈0．05）。结论：失眠症患者多采用不成熟的应付方式，且有较多的心身症状，应付方式和身心健康有相关性。失眠症患者缺乏社会支持。

临床精神医学杂志临床研究

舒必利治疗抑郁症的辅助作用24-24

摘要：舒必利的抗抑郁作用已受到人们关注，现对氟西汀合并舒必利与单用氟西汀治疗抑郁症进行对照研究。

临床精神医学杂志论著

躯体形式障碍患者生活质量调查25-26

摘要：目的：调查躯体形式障碍患者的生活质量，分析影响生活质量的有关因素。方法：用生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）、90项症状清单（SCb90）对61例躯体形式障碍患者和64名正常者进行自评。结果：患者组GQOLI-74评分普遍显著较低；SCL-90评分普遍显著较高。影响生活质量的因素包括：年龄，性别，文化，职业。SCL-90的抑郁因子及躯体化因子。影响社会功能的因子还包括人际关系及精神病性因子。结论：躯体形式障碍患者的心理健康状态及生活质量明显低于正常人，改善抑郁状态和躯体化症状能提高躯体形式障碍患者的生活质量。

抑郁与焦虑共病障碍临床研究27-28

摘要：目的：调查抑郁与焦虑共病障碍的发生率，探讨其特点及预后。方法：对150例抑郁障碍患者用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定，3个月后进行随访。结果：45．3％的抑郁障碍患者共病焦虑障碍，共病以广泛焦虑障碍与惊恐障碍为最多（分别为22．0％、13．3％）；入组时及3个月末，共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组（P〈0．05），3个月末共病组HAMA减分率显著低于抑郁组（P〈0．05），HAMD减分率两组差异无显著性。结论：抑郁与焦虑共病障碍发生率高，具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重，焦虑症状不易缓解等特征。

抑郁症患者首次门诊误诊分析29-30

摘要：目的：探讨影响抑郁症首次门诊诊断的相关因素。方法：调查111例经抑郁专科门诊确诊的抑郁症患者按首次诊断分误诊组与确诊组，比较两组的一般资料、临床症状、伴随躯体疾病及诊治医师情况，分析影响诊断的主要因素。结果：111例患者中首次误诊者60例，占54．1％；精神病性症状，焦虑，强迫，伴随躯体疾病及与诊治医师年资在误诊组与确诊组组间差异存在显著性（P〈0．05）。结论：精神症状、伴随躯体疾病与医师经验是抑郁症患者首次门诊确诊的主要影响因素。