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摘要:目的:了解多巴胺D2受体(DRD2)基因、D3受体(DRD3)基因、D4受体(DRD4)基因、多巴胺转运体(DAT1)基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因、5-羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因、5-羟色胺转运体(5-HTT)基因等与强迫谱系障碍(OCSDs)的连锁关系。方法:选取一个连续3病的强迫谱系障碍家系,共20名,量表采用遗传研究诊断问卷(DIGS)及遗传研究家族问卷(FIGS)。采集该家系中12个正常个体,8个受累个体的血样,选取DRD2、DRD3、DRD4、DAT1、COMT、5-HTR2A、5-HTT基因附近27对微卫星标记引物,采用两点和多点非参数分析的方法对该家系进行连锁分析。结果:27对微卫星标记位点的两点和多点非参数分析LOD值(NPL值)均未达到验证性连锁的阈值(NPL=1.2)。结论:未能验证DRD2、DRD3、DRD4、DAT1、COMT、5-HTR2A、5-HTT基因与OCSDs的连锁关系,但亦不能排除这些基因与OCSD8的相关性。
摘要:对神经内科的门诊患者中具有抑郁症状进行调查。 1对象和方法 为2004年10月至11月我院神经科门诊患者,共221例,年龄14-82岁,平均(46.3±15.5)岁;男74例,女147例。采用抑郁自评量表(SDS)。焦虑自评量表(SAS),Hamilton抑郁量表(HAMD,17项)进行评定。对临床资料进行分析。
摘要:目的:探讨不同程度的脑损伤对意识、无意识记忆的影响。方法:采用Jacoby的加工分离程序(PDP),以具体图形和抽象图形为实验材料,分别对器质性、功能性脑损伤患者和正常健康者的意识、无意识提取贡献率进行测试。结果:在2种图形编码条件下,器质性脑损伤组和功能性脑损伤组的意识性提取贡献率均显著低于正常组。器质性脑损伤组的无意识提取贡献率显著低于正常组;而功能性脑损伤组的无意识提取贡献率与正常组差异无显著性。结论:不同程度脑损伤对意识、无意识记忆的影响不同。意识性记忆在脑损伤中比无意识记忆更容易受到伤害。
摘要:对癫痫所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下。 1对象和方法 为我院癫痫所致精神障碍住院患者。共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17-50岁,平均27.8岁。首次癫痫发作至发生精神障碍时间0.5-0.7年,有11例精神障碍出现在癫痫大发作显著减少或消失后,5例精神障碍与大发作先后或交替出现。9例病因不明,2例有脑外伤史,3例有脑炎史,1例作过颅脑减压术(诊断不明)。2例有阳性家族史。16例均无明显神经系统体征。3例脑电图为弥漫性异常,阵发性加重,伴棘波、尖波综合发放;1例颞区偏胜。
摘要:目的:探讨更年期综合征发生的相关因素。方法:用Kupperman改良量表、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对84例年龄在45-55岁的妇女进行调查,并测定其生殖激素。结果:Kupperman改良量表评分总分与各因子分相关系数(r)如下:LES总分(0.709)、LES负性值(0.700)、WHOQOL-BRIEF中的生理分量表(-0.683)、SDS(0.642)、SAS(0.630)、WHOQOL-BRIEF中的心理分量表(-0.548)、EPQ-N(0.546)、WHOQOL-BRIEF中的社会关系分量表(-0.449)、WHOQOL-BRIEF中的环境分量表(-0.358)、泌乳素(0.298)、LES正性值(0.223)。结论:更年期综合征的发生不仅仅与激素的改变有关,而是生物、社会、心理等多方面的综合因素共同作用的结果。
摘要:1病例 例1:女,18岁。服减肥药西布曲明(商品名:曲美),1周后乱讲,认为有人害她,恐惧,凭空听见讲话的声音见不到讲话的人。拒食,每晚只睡2-3h,不能继续学习。既往史、个人史无特殊,平素性格开朗,家族史阴性。体检无阳性体征。精神检查:意识清,不合作,回答部分切题,有言语性幻听,被害妄想,恐惧,无自知力。血、尿常规、血生化正常,心、脑电图和脑电地形图正常。停用西布曲明,给小剂量利培酮,1周后病情明显好转,幻听及妄想消失,情绪平稳,自知力恢复。随访1年精神无异常。
摘要:目的:评定无抽搐电休克治疗(MECT)对P300的影响。方法:对31例精神疾病患者分为单纯MECT组及MECT合并精神药物治疗组,在MECT前后进行P300检测。结果:17例单纯MECT组治疗后P3潜伏期显著缩短(P〈0.05),P2波幅显著升高(P〈0.05);14例MECT合并低剂量精神药物组治疗后靶刺激N1、P2、N2、P3潜伏期均显著缩短(P均〈0.05),P3波幅显著升高(P〈0.05);两组间在治疗前P300差异均无显著性(P均〉0.05),但治疗后合并用药组N2、P3潜伏期缩短,P3波幅升高,较单纯MECT组差异显著(P〈0.05).结论:MECT对P300有一定改善,可能表示对认知功能无明显损害。
摘要:为了解震颤谵妄的临床特点,对酒精所敛震颤谵妄患者作回顾性分析,报告如下。 1对象和方法 我院2000年至2004年期间收治酒精所致精神障碍213例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)震颤谵妄诊断标准者27例,均为男性,年龄28-52岁,平均(39.8±11.4)岁。
摘要:目的:了解阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的睡眠特征和心身状况变化。方法:nCPAP治疗35例OSAS患者,治疗前、后分别采用多导睡眠分析仪对患者进行检查,分析治疗前、后多导睡眠图(PSG)各项指标改变。结果:治疗后患者临床症状消除,睡眠结构、最低血氧饱和度及呼吸紊乱指数等各项指标均有明显改善(P〈0.01)。结论:nCPAP治疗不仅使睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者嗜睡、疲乏等临床症状消失.明显改善睡眠结构,而且改善心身健康状况。
摘要:我们用电针治疗抑郁状态患者,以阿米替林为对照进行观察,报告如下。 1对象和方法 为1994至1995年北京大学第六医院和我院门诊及住院患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本的抑郁症、抑郁性神经症、心因性精神障碍(抑郁)或器质性精神障碍(抑郁)的诊断标准,Hamilton抑郁量表(HAMD)评分〉20分。
摘要:目的:探讨广泛性焦虑的遗传效应和遗传方式。方法:对80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑诊断标准的患者,应用家族史法进行研究,采用分离分析法和多基因阈值理论进行遗传模式的探讨。结果:广泛性焦虑患者一级亲属发病危险性显著较列照组高(P〈0.01);广泛性焦虑校正分离率为0.225,与常染色体隐性遗传的分离率0.25相比较,差异无显著性(P〉0.05);广泛性焦虑加权平均遗传率和标准误为(61.70±5.10)%;一级亲属的预期发病率为8.9%,实际发病率为7.5%,二者差异无显著性(P〉0.05)。结论:广泛性焦虑具有遗传效应,其遗传方式符合常染色体隐性遗传或多基因遗传。
摘要:目的:测定抑郁症与心境恶劣障碍患者的甲状腺素水平,探讨其神经内分泌改变。方法:对抑郁症30例和心境恶劣障碍30例进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),艾森克人格问卷(EPQ)及生活事件量表(LES)评定。测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)浓度。结果:两组间在HAMD总分及T4水平差异显著。抑郁症组T3与EPQ的内外向分及HAMD的迟缓因子分呈正相关;T4与HAMD总分、焦虑因子分及负性生活事件刺激量呈正相关;TSH与正性生活事件刺激量呈正相关。心境恶劣障碍组T3与认知障碍因子分呈负相关;T4与HAMD总分、负性生活事件及迟缓因子分呈正相关。结论:负性生活事件促进了抑郁发作,T4水平可预测抑郁症状的严重程度。
摘要:目的:评价7分钟筛选量表(7MS)对诊断Alzheimer病(AD)的信度和效度。方法:对1409名老年人进行7MS和简易智力状态检查(MMSE)的测定,并与美国精神障碍诊断与统计手册第4版AD诊断结果相比较。结果:评定者间7MS一致性Kappa值〉0.80,重测信度为0.593,0.795(P〈0.001).敏感度为87.72%,与MMSE的相关系数为0.603-0.784(P〈0.001)。结论:7MS具有较好的信度和效度,有望成为AD的流行病学调查工具。
摘要:目的:探讨足三里穴位注射黄芪液对慢性精神分裂症患者免疫功能的影响。方法:对30例患者足三里穴位注射黄芪液,分别于注射前、注射4周和8周用酶联免疫法检测血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)变化,并与30例健康者比较,进行相关因素分析。结果:穴位注射前患者sIL-2R水平显著高于健康者,注射后显著降低;老年组的sIL-2R水平明显高于青年组及中年组;氯丙嗪组sIL-2R水平明显高于氯氮平组及联合用药组;不同临床亚型组间的sIL-2R水平无显著差异。结论:足三里穴位注射黄芪液对慢性精神分裂症患者异常偏高的sIL-2R有显著改善作用。
摘要:目的:探讨儿童少年强迫症的临床特征。方法:将符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中强迫性神经症诊断标准,年龄≤17岁的患儿54例与随机抽取的同期住院的54例成人强迫症患者的临床特征进行比较。结果:儿少组首次发病住院时的病期少于成人组(P〈0.001);疗效比较显示儿少组有效率明显高于成人组(P〈0.05);在发病的心理因素中,儿少组多倾向于无明显诱因(P〈0.05);临床症状分析发现:儿少组在强迫表象、强迫触摸、强迫询问、仪式动作、伴抽动、与家属共同完成强迫动作、自知力缺乏上显著高于成人组。结论:儿童期强迫症某些症状更多见,自知力不完整较多。
摘要:目的:探讨抗精神病药联用氟桂利嗪辅助治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法:采用双盲对照方法,对96例以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者随机分为两组,在原用抗精神病药基础上,分别合用氟桂利嗪和安慰剂。疗程12周。在治疗前和治疗4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后氟桂利嗪组在阴性症状因子、情感迟钝、情感交流障碍以及被动/淡漠、社交退缩因子与安慰剂组比较显著较好(P〈0.05),而不良反应差异无显著性(P〉0.05)。结论:合用氟桂利嗪对改善慢性精神分裂症患者的阴性症状有增效作用,安全性较高。
摘要:目的:观察小剂量阿立哌唑治疗注意缺陷与多动障碍(ADHD)的临床疗效及不良反应。方法:将60例ADHD患儿随机分为两组,分别给予阿立哌唑及哌醋甲酯治疗。疗程8周。采用康纳(Conner’s)多动指数(CIH)、儿童行为量表及副反应量表(TESS)进行评定。结果:阿立哌唑组有效率为76.7%,哌醋甲酯组为73.3%.两组在治疗8周后CIH总分和行为总分均较治疗前显著性降低(P均〈0.01)。两组间比较阿立哌唑组行为总分显著较低(P〈0.01)。两组间不良反应比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:小剂量阿立哌唑治疗ADHD的疗效与哌醋甲酯相当,对行为障碍的总体改善程度优于哌醋甲酯,小剂量使用时安全有效。