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摘要:目的探讨术前肝储备功能及营养状态对肝癌行肝切除患者康复的影响。方法将我科2014年5月~2016年5月行手术治疗的原发性肝癌患者120例作为研究对象,运用欧洲营养风险筛查量表评估患者的营养状况(NRS-2002得分),运用吲哚氰绿排泄试验测定患者肝储备功能(ICGR15),并根据患者术前营养状态及肝储备功能分为A、B、C、D四组,观察四组患者术后康复指标的差异。结果当患者NRS-2002≥3时,肝储备功能欠佳的患者住院时间较长(P〈0.05);ICGR15≥10%,营养状态越差,术后首次排气时间及拔除胃管时间越长(P〈0.05);当患者NRS-2002≥3且ICGRl5≥10%时,术后首次排气时间、拔除胃管时间、拔除腹腔引流管时间及住院时间更长(P〈0.05)。结论术后恢复与患者术前的营养风险及肝储备功能相关,根据患者的肝储备功能及营养状态,术前积极采取营养支持及护肝治疗,改善患者营养状态及肝储备功能,以促进术后康复。
摘要:目的探讨肝硬化失代偿期患者自我管理、生存质量的影响因素,分析患者自我管理能力与生存质量的关系。方法选取2014年3月-2016年3月我院收治的146例肝硬化失代偿期患者作为研究对象。采用生存质量评分量表(QOL)分析患者生存质量,收集患者一般资料,观察生存质量优和生存质量差的患者一般资料差异情况,分析患者生存质量的影响因素。采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者自我管理能力,分析患者自我管理能力与生存质量的关系。结果生存质量优的患者122例,占83.56%;生存质量差的患者24例,占16.44%。肝硬化失代偿期生存质量优的患者与生存质量差的患者在年龄、病程、文化程度、婚姻状况、家庭收入、付费方式、肝功能分级以及合并慢性疾病方面差异有统计学意义(P〈0.05)。经Logistic回归分析,年龄、病程、文化程度、婚姻状况、家庭收入、付费方式、肝功能分级以及合并慢性疾病均是肝硬化失代偿期患者生存质量的影响因素。生存质量优的患者在自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识水平以及自我管理能力总分均高于生存质量差的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识水平以及自我管理能力与生存质量呈正相关(P〈0.05)。结论影响肝硬化失代偿期患者生存质量的因素较多,临床上应根据不同患者针对性给予治疗和干预措施,以提高患者生存质量。而通过对患者自我管理能力的提升,可最终达到改善生存质量的目的。
摘要:目的探讨预见性护理对高龄产妇焦虑情绪及分娩结局的影响。方法2013年5月~2016年6月于我科产检及分娩并进行高危妊娠管理的高龄产妇100例,按护理干预措施不同分为预见性护理组和对照组,各50例。对照组给予常规护理。预见性护理组在此基础上给予预见性护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定产妇情绪状态,比较两组高龄产妇婴儿Apgar评分、分娩方式、产后出血、产后泌乳量和血性恶露持续时间。结果预见性护理组护理干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P〈0.001);预见性护理组婴儿Apgar评分0~3分和4~7分发生率低于对照组,而〉7分发生率高于对照组(P〈0.05,P〈0.01);预见性护理组产妇剖宫产率、产后出血率、血性恶露时间少于对照组,而泌乳量高于对照组(P〈0.01,P〈0.001)。结论预见性护理能改善高龄产妇焦虑情绪及分娩结局。
摘要:目的探讨梅州地区剖宫产术后影响产妇母乳喂养自我效能的因素及临床护理干预效果。方法第一阶段选取2013年4月~12月我科住院分娩的初产妇200例进行母乳喂养自信心量表及影响因素的调查。第二阶段选取2014年1月~12月我科住院分娩的初产妇200例分为干预组和对照组,各100例。对照组给予常规护理。干预组针对主要影响因素进行干预。结果母乳喂养自我效能与食欲、睡眠时间、自认为乳汁不足、配偶对母乳喂养态度呈正相关,与产后情绪呈负相关(P〈0.05)。两组产后1周、6周母乳喂养自我效能逐渐下降,但干预组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);干预组产后1周、6周纯母乳喂养率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论梅州地区剖宫产术后产妇母乳喂养自我效能与食欲、睡眠时间、自认为乳汁不足、配偶对母乳喂养态度及产后情绪相关,给予针对性护理可明显提高产妇母乳喂养信心及母乳喂养率。
摘要:目的探讨男护士职业倦怠与离职意愿的相关性。方法选取我院55名男护士作为研究对象,采用问卷调查的方法探究男护士职业倦怠与离职意愿之间的相关性,问卷内容包括:一般资料调查表、职业倦怠量表以及离职意愿量表等。结果与常模相比,我院男护士职业倦怠程度显著偏高(P〈0.01),处于中度水平。且男护士离职意愿程度也比较高,指标值为57.43%。离职意愿的正相关性因素为情感衰竭、去人格化;离职意愿的负相关性因素为个人成就感。结论在男护士的工作过程中,应积极对其进行适当的心理疏导,增强其抗压能力。同时,还应在工作中给予男护士足够的尊重以及理解,努力提高其工作成就感,减少职业倦怠感,并避免其产生离职意愿。
摘要:目的探讨腹式呼吸对PICC置管患者并发症发生率及不良情感状况的影响。方法选择2014年3月~2015年1月我院接受PICC置管的肿瘤患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规置管法。观察组在常规置管的基础上增加腹式呼吸。比较两组一次置管成功率、导管异位率、置管后并发症发生率、置管时VAS疼痛评分及对置管的满意度。结果观察组疼痛评分、操作时间、满意度评分分别为(3.76±0.61)分、(1.6±0.3)min、(97.9±4.6)分,对照组为(5.52±1.32)分、(4.5±0.5)min、(86.3±5.7)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组一次置管成功率为100%,显著高于对照组85%(P〈0.05)。观察组导管异位、血肿、堵管、血栓、静脉炎、导管感染发生率分别为0、0、2.5%、0、0、2.5Z,对照组为20.0%、10.0%、17.5%、12.5%、10.0%、17.5%,观察组各并发症发生率均低于对照组,但导管异位发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹式呼吸有利于提高PICC置管患者置管成功率、缩短置管时间、提高患者满意度,并减少并发症的发生。
摘要:目的探讨佩皮劳人际关系模式运用于骨科非全麻手术护理中对疼痛程度、心理状态的影响。方法选择2014年10月~2016年10月我院收治的行骨科非全麻手术患者90例,按人院先后顺序分为对照组和观察组,各45例。对照组采用一般护理措施。观察组采用佩皮劳人际关系模式进行护理。比较两组术后疼痛程度、护理前后心理状态变化情况。结果观察组术后1、2、3d疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论佩皮劳人际关系模式运用于骨科非全麻手术护理中可显著减轻患者疼痛程度,缓解痛苦,改善心理状态。
摘要:目的观察结局-策略链接式护理干预在口腔疾病患者中的应用效果。方法我科自2016年1月开始采用结局-策略链接式护理干预对口腔疾病患者实施护理,选择实施前(2015年4月~12月)和实施后(2016年1月~9月)于我科接受治疗的口腔疾病患者各46例作为研究对象,实施前接受基础口腔护理干预。实施后接受结局-策略链接式护理干预。比较实施前后各观察指标的差异性。结果实施后NOC口腔卫生评分显著高于实施前,口腔黏膜优良率显著高于实施前,护患满意度评分均显著高于实施前(P〈0.05)。结论采用结局-策略链接式护理干预对口腔疾病患者实施护理,有利于改善其口腔卫生状况,提高护患满意度。
摘要:目的探讨尺桡骨双骨折患者实施康复训练对其功能恢复、并发症的影响。方法将2013年5月~2016年5月我科收治的70例尺桡骨双骨折患者为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组和观察组,各35例。对照组进行常规护理。观察组术后3d进行康复训练护理。观察护理后两组临床效果、功能恢复及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,且观察组出院后90d腕背伸、腕背曲、前臂旋前及前臂旋后功能恢复评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症发生率14.29%明显低于对照组45.71%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对尺桡骨双骨折患者采取体位护理、主被动功能训练及精细动作训练等康复训练护理具有较高的治疗优良性,患者功能恢复情况良好,并发症发生率明显降低,促进患者肢体功能的恢复。
摘要:目的探究分阶段重点教育和严格随访制度对女性尿路感染复发的影响。方法将130例女性尿路感染患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规健康教育。观察组给予分阶段重点教育与严格随访。比较两组尿路感染复发率、遵医率及满意度情况。结果观察组遵医率显著高于对照组(P〈0.05);观察组尿路感染复发率低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P〈0.05)。结论给予女性尿路感染患者分阶段重点教育和严格随访制度,可有效降低尿路感染复发率,提高护理满意度,增强治疗依从性,效果显著。
摘要:目的探讨个案管理模式对2型糖尿病患者血糖控制作用及依从性的影响。方法选取2014年1月~2016年1月我科收治的122例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各61例。观察组采用个案管理模式进行护理。对照组采用常规护理。比较两组用药依从性及血糖控制效果。并分析血糖指标对颈动脉粥样硬化内膜中层厚度(IMT)的影响,及导致IMT增厚的独立危险因素,比较两组康奈尔医生指数(CMI)评分。结果观察组用药依从性、CMI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。经Logistic回归分析显示,空腹血糖水平上升、病程延长、糖化血红蛋白水平升高均是IMT增厚的独立危险因素。结论个案管理模式能有效控制2型糖尿病患者血糖,并提高患者用药依从性。
摘要:目的探讨神经肌肉电刺激联合康复护理对脑梗死吞咽功能障碍患者康复的影响。方法选择2015年4月~2016年10月我科收治的86例脑梗死吞咽功能障碍患者,按治疗方式分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规治疗与康复护理。观察组采用神经肌肉电刺激联合康复护理。比较两组治疗后吞咽功能、日常生活质量、临床疗效的差异。结果观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组,吞咽功能评分低于对照组(P〈0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P〈0.05)。结论对脑梗死吞咽功能障碍患者实施神经肌肉电刺激联合康复护理能有效改善患者吞咽功能,提高临床疗效和日常生活质量。
摘要:目的探讨过渡期护理对前列腺切除术后患者排尿功能及生活质量的影响。方法选取2015年6月~2016年6月我科收治的84例经尿道前列腺电切术(TURP)患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组采用常规出院宣教。观察组采用过渡期护理干预。比较两组术后排尿功能及干预前后生活质量的变化。结果观察组排尿恢复正常时间短于对照组,迟发性血尿、尿频、尿痛、尿失禁发生率低于对照组(P〈0.05)。两组干预后躯体功能、社会功能、心理功能及物质功能评分较干预前显著提高(P〈0.05),且观察组高于对照组(P〈0.05)。结论过渡期护理能有效改善前列腺切除术后患者排尿功能,有利于患者预后,提高患者生活质量。
摘要:目的探讨早期肠内营养(EEN)与全胃肠外营养(TPN)对ICU急性出血性胰腺炎(AHP)患者营养状况的影响。方法选取2014年12月~2015年12月我院ICU收治的214例AHP患者,按随机数字表法分为EEN组和TPN组,各107例。比较两组营养支持前后营养状况、免疫功能及并发症发生率。结果两组营养支持后营养状况均有所改善(P〈0.05),EEN组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平均显著高于TPN组,差异有统计学意义(P〈0.05)。EEN组营养支持后IgA、IgG、IM水平高于TPN组,差异有统计学意义(P〈0.05)。EEN组肾脏及胃肠道并发症发生率低于TPN组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与TPN相比,EEN能有效改善AHP患者的营养状况及免疫功能,并降低并发症发生率。
摘要:目的探讨思维导图在行64排螺旋CT冠状动脉造影患者中的应用效果。方法选取2016年1月~12月我科120例行64排螺旋CT冠状动脉造影患者,根据患者人院时间分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理干预。观察组应用思维导图实施干预。比较两组干预后焦虑、抑郁情况及不良反应发生情况。结果观察组干预后焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分均低于对照组(P〈0.05)。观察组不良反发生率低于对照组(P〈0.05),诊查依从性、图像合格率高于对照组(P〈0.05)。结论思维导图护理干预能有效减轻64排螺旋CT冠状动脉造影患者诊查时焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者诊查依从性,减轻患者不良反应,提高图像质量。
摘要:目的研究血小板计数低下的血液肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管后局部出血的风险。方法选择2014年9月~2016年6月我科需要进行PICC置管的389例患者,将30×10^9/L〈血小板计数≤50×10^9/L的338例患者设为对照组,将20×10^9/L〈血小板计数≤30×10^9/L的51例患者设为实验组。观察两组行PICC置管后72h内出血量的情况。结果两组置管后72h出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论当血液肿瘤患者血小板计数在20×10^9/L以上的情况下,行PICC置管是安全的,不会增加患者局部出血的风险。
摘要:目的分析健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果。方法选择2014年9月~2016年9月我院体检中心的120例体检者为研究对象,按体检流程方案不同分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规体检流程。观察组行健康体检路径流程。比较两组体检效果。结果观察组体检时间(59.41±30.42)min,短于对照组,体检效率(8.74±0.76)分、可信度(8.79±0.54)分,优于对照组(P〈0.05);观察组护理礼仪(9.06±0.42)分、沟通能力(8.26±0.54)9、服务主动(9.36±0.41)9、健康教育(8.63±0.74)分及总分(35.23±0.62)分,高于对照组(P〈0.05);观察组总满意度95.00%,高于对照组71.67%(P〈0.05)。结论健康体检路径可提升体检中心优质护理服务质量,并缩短体检时间,提高体检效率及可信度,促进体检者对体检服务的满意度。
摘要:目的探讨综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果。方法将84例哺乳期急性乳腺炎产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组在常规治疗的基础上给予常规综合护理干预。观察组在常规治疗的基础上实施综合护理干预新模式。比较两组治疗效果及护理满意度。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P〈0.05),观察组产妇满意度评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论实施综合护理干预新模式能明显改善哺乳期急性乳腺炎产妇临床治疗效果,缩短症状改善时间,提高护理满意度。