临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2016年第06期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

PSTC护理套餐在ICU谵妄预防中的应用效果观察2-4

摘要：目的观察PSTC护理套餐在ICU谵妄预防中的应用效果。方法我院自2015年10月开始实施针对ICU谵妄预防的PSTC护理套餐模式,选择实施前（2015年3月～9月）和实施后（2015年10月～2016年3月）收治于ICU的患者各40例作为研究对象。对实施前后的各相关观察指标进行比较分析。结果实施后ICU谵妄发生率显著低于实施前（P〈0.05）,实施后护士满意度和患者满意度均显著高于实施前（P〈0.05）。结论采用基于ICU谵妄预防的PSTC护理套餐对ICU住院患者实施干预,可显著降低其ICU谵妄发生率,提高护士及患者对护理服务模式的满意度。

个性化足减压护理在顽固性糖尿病压力性足溃疡中的应用研究4-7

摘要：目的分析个性化足减压护理在顽固性糖尿病压力性足溃疡中的安全性和有效性。方法选取2013年1月～2016年1月我科住院符合顽固性糖尿病压力性足溃疡患者78例,随机分为减压组和非减压组,各39例。非减压组采用基础治疗。减压组采用基础治疗联合个性化足减压护理。比较两组治疗创面愈合时间及治疗总有效率。结果经规范治疗3月后,减压组胼胝下感染、胼胝下合并足趾间感染愈合时间短于非减压组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗总有效率高达94.9%,显著高于非减压组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据足底压力,提供个性化的足底减压护理,如合适的减压垫、减压鞋和配套的鞋垫,可有效促进糖尿病压力性足溃疡的愈合,缩短足溃疡愈合时间。

临床护理杂志调查研究

平衡火罐法联合三伏天督灸对阳虚体质的护理研究7-9

摘要：目的探讨平衡火罐法联合三伏天督灸对阳虚体质的护理效果。方法选择2015年2月～2016年8月我院治未病科和康复科门诊收治的阳虚体质患者100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组于暑夏三伏天行天灸治疗。观察组于暑夏三伏天行平衡火罐法联合督灸治疗。比较两组阳虚体质转化分变化情况和治疗有效率。结果两组治疗后,阳虚体质转化分均较治疗前显著下降（P〈0.05）。观察组治疗后阳虚体质转化分为（31.71±3.65）分,对照组为（46.43±4.12）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为88%,显著高于对照组72%（P〈0.05）。结论较之单纯运用天灸,平衡火罐法联合三伏天督灸治疗阳虚体质具有更好的效果。在联合运用中,要注重患者的健康教育和饮食指导与情志调护,鼓励患者适当运动。

家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响10-12

摘要：目的探讨家属参与式健康教育对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法选取2016年1月～7月入住我院的122例糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各61例。对照组给予常规护理。实验组采用家属参与式健康教育。比较两组干预前后治疗依从性及治疗效果。结果干预前两组治疗依从性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后6个月实验组治疗依从性高于对照组（P〈0.01）。两组干预前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后6个月实验组FBG、2hPBG、HbAlc及BMI低于对照组（P〈0.05）。结论家属参与式健康教育较传统健康教育更有助于提高糖尿病患者的治疗依从性及疗效。

陪伴式情感干预对抑郁症患者希望水平及应对方式的影响12-15

摘要：目的探讨陪伴式情感干预对抑郁症患者希望水平及应对方式的影响。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的120例抑郁症患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组采用精神科常规护理。观察组在对照组的基础上采用陪伴式情感干预,干预时间为3个月。干预前后应用Herth希望量表、应对方式量表及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对抑郁症患者希望水平、应对方式及康复效果进行评价。结果观察组干预后与他人保持亲密关系、采取积极行动、对现实及未来的积极态度及总评分均高于对照组（P〈0.05）。观察组干预后解决问题、求助、合理化正性应对方式评分高于对照组（P〈0.05）,而自责、幻想、退避等负性应对方式评分低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后HAMD评分低于对照组（P〈0.05）。结论陪伴式情感干预能有效提高抑郁症患者希望水平,让患者能采取积极的态度面对疾病,有助于改善患者抑郁情绪,促进患者康复。

临床护理杂志专科护理

2型糖尿病患者经皮氧分压测定结果观察及影响因素分析16-19

摘要：目的分析2型糖尿病患者经皮氧分压（TCPO2）测定结果的影响因素,针对影响因素寻找解决方法,提高检测的准确性。方法对200例患者进行TCPO2测定,对照组责任护士接到医嘱后对患者进行床边测定。实验组由糖尿病专科护士对同一组患者采取预约式测定。比较两组测定结果的差异,并分析造成差异的影响因素。结果对照组TCPO2下降值〈10mmHg 78例,10mmHg15mmHg 23例,TCPO2下降值为负值16例;实验组TCPO2下降值〈10mmHg 71例,10mmHg15mmHg 17例,TCPO2下降值为负值5例。两组检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对检测结果比较后发现影响TCPO2测定的因素包括仪器调试不当、电极膜使用不当、下肢抬高测定不当等。结论专人检测及规范的操作流程可降低检测结果的误差,提高检测结果的准确性。

子宫填塞球囊治疗产后出血的临床分析及护理19-21

摘要：目的探讨应用子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果及护理。方法选择我院2014年1月～2015年12月使用Bakri球囊的116例剖宫产患者,分析其临床特点及治疗护理经验。结果 116例患者中,109例一次止血有效,有效率为94.0%,4例球囊导管堵塞重新放置,3例短期内行子宫切除术;放置球囊后止血显效时间为3～6min,随着放置时间延长,产后出血量逐渐减少;产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入;术中放置球囊24h总出血量低于术后放置球囊（P〈0.05）。结论应用子宫球囊填塞方法能迅速控制产后出血,操作简便,见效快。但放置球囊后的病情观察及护理非常重要,及时发现问题及时处理,可降低子宫填塞球囊治疗的失败率;同时,正确评估治疗效果和产后出血量,早期救治,可有效降低产后出血严重并发症的发生率。

产科病房开展新生儿智护训练项目的效果研究22-24

摘要：目的探讨产科病房开展新生儿智护训练的效果。方法选取我科2015年7月～9月出生满24h的新生儿218例作为研究对象,将家属自愿申请智护训练的新生儿112例作为实验组。家属未申请智护训练的新生儿106例作为对照组。实验组进行新生儿智护训练,并让家属参与。对照组采用常规护理。观察两组新生儿反应、睡眠、奶量、排便情况及新生儿家属满意度,并进行比较。结果实验组新生儿家属满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组新生儿反应、睡眠、奶量、排便均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产科病房开展新生儿智护训练对提高新生儿家属满意度及提高新生儿智力具有重要意义。

结构-过程-结果三维质量评价模式在银屑病延续护理中的运用效果24-26

摘要：目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在银屑病延续护理中的应用效果。方法选取2014年2月～2015年10月我科收治的100例银屑病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用常规护理。观察组采用延续护理。并采用结构-过程-结果三维质量评价模式构建银屑病延续护理方案。比较两组护理前后生活质量与护理满意度的差异。结果观察组护理后躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色及精神健康评分均高于护理前及对照组（P〈0.001）。观察组护理满意度为98%,对照组为74%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用结构-过程-结果三维质量评价模式,构建银屑病患者延续护理方案在银屑病治疗中具有重要作用,能够给予患者优质护理服务,提升患者的护理满意度,为临床护理提供一种新的护理方案。

不同部位动脉置管监测有创血压在ICU危重患者中应用效果27-29

摘要：目的分析不同部位动脉置管监测有创血压在ICU中应用效果。方法选择2015年1月～2016年6月本院ICU 180例危重患者为研究对象,根据转入ICU时间分为A组（足背动脉）60例,B组（桡动脉）60例,C组（肱动脉）60例,比较三组穿刺一次成功率、置管后并发症发生率、留置时间的差异。结果 A组一次穿刺成功率高于B组和C组;A组置管后并发症发生率低于B组和C组;A组留置时间长于B组和C组（P〈0.01）。结论足背动脉置管监测动脉压效果明显优于桡动脉、肱动脉,对于需长时间监测动脉血压的ICU患者可首选足背动脉,具有一定的临床指导意义。

造口专科护士门诊干预对永久性肠造口患者早期自我护理能力的影响29-31

摘要：目的探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口患者早期自我护理能力的影响。方法选取2014年5月～2015年7月我科收治行直肠癌Miles术的肠造口患者66例,根据患者意愿分为观察组36例和对照组30例。观察组由造口专科护士门诊实施干预。对照组给予常规护理。比较两组干预后自我护理能力及1年内并发症发生情况。结果观察组1年内发生过敏性皮炎、造口狭窄等并发症6例,发生率16.67%,显著低于对照组40.0%（P〈0.05）;干预1年后,观察组自我护理能力评分高于对照组（P〈0.05）。结论开设造口专科护士门诊,搭建医院、社区、家庭的延伸护理服务平台,能更高的满足肠造口患者的需求,提高患者自我护理能力,有利于疾病的恢复及患者生活质量的提升。

心电引导法在早产儿PICC置管尖端定位中的效果研究31-33

摘要：目的探讨心电引导技术在早产儿PICC置管尖端定位中的应用效果,以提高穿刺到位率,减少并发症发生。方法选择2016年1月～9月我科收治的实施PICC置管早产儿75例,按不同方法分为对照组35例和观察组40例。对照组采用传统的定位法。观察组采用心电引导定位法。比较两组穿刺到位率。结果观察组、对照组穿刺到位率分别为92.5%、71.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电引导技术辅助早产儿PICC置管到位率高,可有效监测PICC导管深度的变化,此方法简单易行,可应用于临床。

应用压力抗栓泵预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的效果评价33-34

摘要：目的探讨压力抗栓泵预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法将2014年10月～2015年10月我科行颅脑损伤术和颅内血肿清除术的患者68例,随机分为对照组和研究组,各34例。对照组给予常规护理。研究组在常规护理的基础上使用压力抗栓泵进行抗栓治疗。比较两组DVT发生率和颅内压力的差异。结果研究组DVT发生率为2.94%,显著低于对照组26.47%（P〈0.05）;两组治疗后颅内压力比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑损伤术后使用压力抗栓泵进行辅助治疗,能有效降低患者DVT发生率,且不影响患者的颅内压力。

盆底康复治疗仪结合人工按摩治疗女性盆底功能障碍及急迫性尿失禁的疗效观察35-37

摘要：目的观察盆底康复治疗仪结合人工按摩治疗女性盆底功能障碍（PFD）及急迫性尿失禁（UUI）的临床疗效。方法选取PFD及UUI患者120例,根据随机抽签原则分为联合组和单纯训练组,各60例。联合组采用盆底康复治疗仪结合人工按摩治疗。单纯训练组给予常规治疗,疗程6～8周。观察两组疗效及生活质量情况。结果联合组治疗后总有效率优于单纯训练组（P〈0.05）;两组治疗后盆底肌电位均较治疗前显著改善（P〈0.05）,联合组好于单纯训练组（P〈0.05）。联合组治疗后躯体化、强迫、人际关系、敌对、偏执和精神病性评分低于单纯训练组（P〈0.05）。结论盆底康复治疗仪结合人工按摩治疗PFD及UUI,能有效缓解患者的预后及盆底电生理特性,提高患者生活质量。

以化痰活血法为主导的中医疗法对高脂血症患者预后转归的影响37-39

摘要：目的探讨以化痰活血法为主导的中医疗法对高脂血症患者预后转归的影响。方法选择2014年3月～2015年10月我科收治的186例高脂血症患者进行化痰活血治疗。比较治疗前后血脂水平、血液流变学变化及不良反应。结果治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著低于治疗前（P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高（P〈0.01）。治疗后显效95例（51.1%）,有效65例（34.9%）,无效26例（14.0%）,总有效率86.0%。治疗后血浆粘度、全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均显著低于治疗前（P〈0.01）。结论以化痰活血法治疗高脂血症疗效确切,能明显改善血脂及血液流变学指标,且不良反应较轻。

体位护理对重度高胆红素血症足月新生儿光疗效果的影响39-41

摘要：目的探讨体位护理对重度高胆红素血症足月新生儿光疗效果的影响。方法选择重度高胆红素血症足月新生儿54例,随机分为A组25例和B组29例。A组采用仰卧位-俯卧位交替。B组采用仰卧位。比较光疗对两组新生儿间接胆红素、心率、平均动脉压以及血氧饱和度在不同时间点的差异。结果光疗过程中（12h、36h）,两组间接胆红素水平均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但组间效应和时间效应的交互作用在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在不同时间点心率和平均动脉压比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但组间效应和时间效应的交互作用在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,而血氧饱和度各指标的差异在两组之间均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用交换体位进行光疗不能缩短光疗时间,会增加护理负担,不推荐在光疗时变换新生儿体位。

延续性康复护理指导改善脑梗死患者神经功能和生活质量的价值41-43

摘要：目的探讨延续性康复护理指导在改善脑梗死患者脑功能恢复和生活质量中的作用。方法选择我科2015年5月～2016年4月收治的脑梗死患者96例为研究对象。按照患者出院先后顺序分为观察组和对照组,各48例。对照组出院时给予常规出院指导。观察组在常规护理的基础上予以延续性康复护理指导。于患者出院时和出院6个月后,分别采用神经功能缺损量表（NIHSS）和生活质量量表（QOL）对两组神经功能和生活质量进行评价。结果观察组出院6个月后NIHSS评分为（5.3±1.2）分,显著低于对照组（P〈0.05）。观察组6个月后身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和总评分分别为（2.3±0.5）分、（2.4±0.3）分、（1.9±0.3）分、（2.0±0.2）分、（8.6±0.5）分,均显著高于对照组（P〈0.05）。结论为脑梗死患者提供延续性康复护理指导可以显著降低神经功能缺损程度,改善患者出院后的生活质量,是一种较好的护理干预方法。

自我护理训练对脊髓损伤患者情绪及生活活动能力的影响43-46

摘要：目的探讨自我护理训练对脊髓损伤患者情绪及生活活动能力的影响。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的84例脊髓损伤患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组应用常规护理。观察组应用自我护理训练。比较两组干预前后负性情绪及生活活动能力的差异。结果观察组干预1个月、3个月、6个月时康复效果优于对照组（P〈0.05）。观察组干预后焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）评分低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论自我护理训练能有效改善脊髓损伤患者负性情绪,促进患者康复,提高患者生活质量。