临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2016年第01期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

基于“黑天鹅”事件的启示在医院护理危机事件风险管理中的应用分析2-5

摘要：目的研究基于＂黑天鹅＂事件的启示在医院护理危机事件风险管理中的应用效果。方法我院自2014年9月在全院推行＂黑天鹅＂事件启示基础上的护理危机事件风险管理工作,比较管理前后全院护理人员的护理危机事件应急管理能力、护理危机事件发生率、护理危机事件护理质量评分以及护理人员职业认同感的差异。结果基于＂黑天鹅＂事件启示的护理危机事件风险管理工作开展后,全院护理人员的护理危机事件应急管理能力、护理危机事件护理质量评分、护理人员职业认同感均显著高于开展前,护理危机事件发生率显著低于开展前,有显著性差异（P〈0.05）。结论将＂黑天鹅＂事件的启示应用于医院护理危机事件风险管理工作中,可提高医院护理人员护理危机事件应急管理能力,降低护理危机事件发生率,提高护理危机事件护理质量及护士职业认同感。

对B族溶血性链球菌带菌者早期干预与母婴感染的探讨5-7

摘要：目的探讨B族溶血性链球菌（GBS）带菌者早期干预与母婴感染的相关性。方法按照整体抽样的方法,随机选择孕20~30周的孕妇526例为研究对象,取其阴道分泌物进行细菌培养,将74例GBS阳性者按照是否进行早期干预分为对照组31例和研究组43例。对照组对使用抗菌药物有顾虑未进行任何早期药物干预治疗。研究组使用青霉素进行早期干预,对青霉素过敏者使用克林霉素或头孢唑林。观察两组产妇产后情况和新生儿感染情况。结果本组526例孕妇携带GBS者74例,带菌率为14.07%;研究组新生儿带菌率16.28%,对照组为54.84%,两组比较有显著性差异（χ^2=10.526,P〈0.01）;研究组产后由GBS感染引起急症发生率为6.98%,对照组为51.62%,两组比较有显著性差异（χ^2=16.541,P〈0.01）;研究组新生儿感染性急症发生率6.99%,对照组为54.84%,两组比较有显著性差异（χ^2=18.566,P〈0.01）。结论对携带GBS的孕妇,早期进行抗感染治疗是非常有必要的。

临床护理杂志调查研究

健康教育应用于社区青壮年高血压患者的效果分析8-10

摘要：目的探讨健康教育应用于社区青壮年高血压患者的效果,了解健康教育对控制社区青壮年高血压的重要性。方法选取2013年6月~2014年6月在我院社区卫生服务中心体检确诊的278例社区青壮年高血压患者为研究对象,根据患者自身工作环境、性质及自愿的原则,将其分为观察组和对照组,各139例。所有患者均根据国家基本公共卫生服务规范要求进行体检监测,并依据各自血压具体情况实施常规治疗。对照组给予常规治疗和随访。观察组在对照组的基础上予以定期健康教育。分别于3、6、9、12个月监测两组血压、血压稳定情况及并发症,并进行比较。结果干预后观察组血压值明显低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组血压恢复有效率、复发率及并发症发生率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论健康教育对社区青壮年高血压患者的血压控制具有明显效果,为患者保持稳定的血压、预防并发症发生及健康生活有着积极的临床指导意义。

颅内肿瘤患者心理弹性的现状调查10-13

摘要：目的调查颅内肿瘤患者心理弹性的现状,并分析不同人口学、临床及心理特征间的差异。方法本研究为横断面调查,采用便利抽样法选取福州市两所三级甲等医院255例颅内肿瘤患者,应用心理弹性量表、医院焦虑抑郁量表和一般人口学资料问卷收集资料。结果 255例颅内肿瘤患者的心理弹性平均得分为（57.55±18.06）;其中坚韧、自强和乐观3个维度平均得分分别为（29.40±9.97）、（19.23±6.13）和（8.93±0.95）,颅内肿瘤患者心理弹性得分与焦虑、抑郁呈负相关。结论颅内肿瘤患者的心理弹性状况普遍较差,有进一步提升的空间。未来的心理干预可以从心理弹性角度审视颅内肿瘤患者的心理状态。

临床护理杂志专科护理

增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局影响13-15

摘要：目的分析增强自我效能联合抚触护理在改善妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的价值。方法将2013年5月~2015年4月我院收治的124例妊娠高血压产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组给予常规护理。观察组应用增强自我效能联合抚触护理。比较两组产妇心理应激反应和妊娠结局。结果观察组干预后收缩压、舒张压、心率、HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组剖宫产率、产妇产后出血率、新生儿窒息率显著低于对照组,家属满意率显著高于对照组（P〈0.05）。结论增强自我效能联合抚触护理,可以显著改善妊娠高血压产妇心理应激反应和妊娠结局。

矛盾意向训练法结合睡眠限制疗法在肝硬化合并睡眠障碍患者中的应用研究16-18

摘要：目的探讨矛盾意向训练法与睡眠限制疗法联合应用于肝硬化合并睡眠障碍患者中的效果。方法将2013年3月~2015年3月我院收治的肝硬化合并睡眠障碍患者108例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各54例。对照组接受常规睡眠护理。试验组在睡眠护理的基础上加用矛盾意向训练法与睡眠限制疗法。并对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组干预后睡眠质量评分显著低于对照组,睡眠潜伏期时间和睡眠时间显著优于对照组,生活质量评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论对肝硬化合并睡眠障碍患者采用在睡眠护理基础上加用矛盾意向训练法与睡眠限制疗法联合式干预,能够显著改善患者的睡眠质量,提高生活质量。

双腔尿管外套扎安全套自制水囊在深度会阴伤口缝合中的应用19-21

摘要：目的探讨双腔尿管外套扎安全套自制水囊,在深度会阴伤口缝合中的应用效果。方法选取我科2012年2月~2015年2月收治的100例经阴道分娩产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规缝合术进行会阴伤口缝合。观察组采用双腔尿管外套扎安全套自制水囊进行会阴伤口缝合。并对两组术中出血量、缝合时间、术后疼痛时间及程度、产后哺乳时间、伤口愈合情况、住院时间进行比较。结果观察组术中出血量、缝合时间、产后哺乳时间、住院时间较对照组低（P〈0.05）;对照组伤口愈合良好率为94%,较观察组100%低（P〈0.05）;观察组术后伤口疼痛程度及时间低于对照组（P〈0.05）。结论在常规会阴缝合技术中,应用双腔尿管外套扎安全套自制水囊,有利于降低产妇疼痛程度,减少术中出血量,提高缝合速度,进而加快术后伤口愈合,提高母乳喂养率,促进婴儿健康成长。

发展性照顾对早产儿护理应用价值及生存质量的影响21-23

摘要：目的研究发展性照顾对新生儿重症监护室（NICU）早产儿护理应用价值及生存质量的影响。方法选取我科NICU的76例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各38例。对照组采用常规护理。研究组在常规护理的基础上采用发展性照顾模式。比较两组护理效果及生存质量。结果研究组每日睡眠时间、每日喂奶量、达正常体重时间、住院时间显著优于对照组（P〈0.05）。出生后第7d,两组MDI、PDI评分比较无显著差异（P〉0.05）,第14d、30d研究组MDI、PDI评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论早产儿施行发展性照顾,能为患儿提供舒适、安全的环境,促进体格及智力的正常发育,显著改善早产儿预后及生存质量,可作为一种有效的护理模式应用于临床。

小柴胡颗粒联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察及护理24-26

摘要：目的探讨小柴胡颗粒联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取我科2014年1月~2015年3月收治的92例慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予厄贝沙坦口服,1片/次,1次/日;观察组在对照组的基础上给予小柴胡颗粒,1袋/次,3次/日。比较两组治疗前后24h尿蛋白量、肾功能指标、生活质量、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组总有效率为82.61%,对照组为63.04%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为19.56%,对照组为13.04%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗前24h尿蛋白量及肾功能指标比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后两组均显著改善,组内比较有显著性差异（P〈0.05）,且观察组24h尿蛋白量及肾功能指标显著低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。治疗前两组生活质量评分比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后两组生活质量评分均显著改善,观察组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论慢性肾小球肾炎患者应用小柴胡颗粒联合厄贝沙坦治疗,能够有效改善患者的临床症状,降低肾损伤标记物,维护肾功能,且不良反应小,同时加强患者护理,有助于提高生活质量,改善其预后。

术后留置尿管时间对前列腺电切术后暂时性尿失禁影响26-28

摘要：目的探讨术后留置导尿管时间对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响。方法选取我科2013年11月~2014年11月前列腺增生行手术治疗的患者194例,依照数据分组原则将与时间相对应的患者分为A、B、C三组。A组〈3天,B组3~7天,C组〉7天。尿管拔除后采用ICI-Q-SF量表对患者尿失禁情况进行评分,分析留置尿管时间对尿失禁的影响及原因。结果 B组尿失禁评分低于A组、C组,有显著性差异（P〈0.05）,A、C组尿失禁评分比较无显著性差异（P〉0.05）。术后留置尿管拔除时间以3~7天为最优。结论术后过早及过迟拔除留置导尿管,均可导致术后患者尿失禁的发生率增加。

延续性护理对首次单采血小板献血者持续献血的影响28-30

摘要：目的探讨延续性护理对首次单采血小板献血者持续献血的影响。方法选取广州市番禺区中心血站2014年8月~2015年6月100例首次单采血小板献血者,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组给予常规护理。实验组在对照组的基础上给予延续性护理。比较两组持续献血、全血及血小板间隔献血、不再献血小板、成为志愿者、成功招募献血者等情况。结果实验组持续献单采血小板人数、成为志愿工作者人数、成功招募献血者人数明显多于对照组（P〈0.05）,全血及血小板间隔献血人数、不再献血小板人数明显少于对照组（P〈0.05）。结论延续性护理不仅使首次单采血小板献血者持续献血,还促进其成为固定献血者,积极参与无偿献血宣传和招募工作,是一种健康、便捷、高效的护理模式,为单采血小板献血者的招募、召回与保留模式提供了有效依据,具备创新性、科学性、客观性,值得大力推广和应用。

音乐胎教对胎儿免疫功能的影响30-32

摘要：目的探讨音乐胎教对胎儿免疫功能的影响。方法选择2014年9月~2015年9月我科收治的600例单胎初产孕妇,随机分为实验组和对照组,每组300例。实验组给予音乐胎教。对照组给予常规观察。观察两组胎儿-胎盘血液循环阻力和胎儿的胎动、胎心率以及脐带血免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和C-反应蛋白（CRP）的变化水平。结果实验组脐动脉S/D、PI、RI指数显著低于对照组（P〈0.05）;两组胎心率、胎动比较无显著性差异（P〉0.05）;实验组IgA、CRP低于对照组,IgG显著高于对照组（P〈0.05）。结论音乐胎教能有效地降低胎儿-胎盘循环阻力,增加胎盘灌注血流量,有利于胎儿对于营养物质和氧气的吸收,同时显著增强胎儿免疫力。

时间康复护理对肺癌患者术后呼吸道并发症及生活质量的影响32-35

摘要：目的探讨时间康复护理对肺癌患者术后呼吸道并发症及生活质量的影响。方法选取我科2014年2月~2015年2月收治的60例肺癌患者为研究对象,根据住院号的奇偶数分为观察组和对照组,各30例。对照组术后采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用时间康复护理。比较两组术后恢复情况、呼吸道并发症及生活质量情况。结果观察组术后肺不张、肺部感染、胸腔积液发生率低于对照组,术后2周血氧饱和度（SPO2）、肺活量优于对照组,拔管时间、术后步行时间及住院时间短于对照组（P〈0.05）。两组生活质量评分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论时间康复护理显著减少肺癌术后呼吸道并发症,促进患者康复,改善患者的生活质量。

ABC情绪管理模式对精神分裂症患者康复期负性情绪、应对方式的影响35-37

摘要：目的探讨ABC情绪管理模式对精神分裂症患者康复期负性情绪、应对方式的影响。方法选择我科住院的110例康复期精神分裂症患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组55例。对照组采用常规护理方法。干预组采用ABC情绪管理模式。比较两组焦虑、抑郁负性情绪及应对方式的差异。结果两组干预前SAS、SDS评分比较无显著性差异（P〉0.05）,干预后干预组SAS、SDS评分较对照组显著下降（P〈0.05）。干预组幻想、合理化因子评分干预前后比较无显著性差异（P〉0.05）,问题解决、求助因子评分明显提高（P〈0.05）,自责、逃避因子评分显著下降（P〈0.05）。对照组干预后自责因子评分明显下降（P〈0.05）,其他因子评分比较无显著性差异（P〉0.05）。两组干预后问题解决、求助、逃避因子评分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对康复期精神分裂症患者实施ABC情绪管理模式,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪。

风险分级护理对初产妇分娩风险及分娩方式的影响37-39

摘要：目的探讨风险分级护理对初产妇分娩风险及分娩方式的影响。方法选取我院2014年12月~2015年3月收治的150例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组给予常规护理。观察组对初产妇进行风险评估,对合并有高危因素的产妇进行重点干预。比较两组妊娠并发症、分娩方式以及新生儿结局。结果观察组胎儿窘迫、胎盘前置、胎膜早破、胆汁淤积症、产后出血发生率低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。观察组剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。观察组新生儿窒息、早产及巨大儿发生率低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论风险分级护理能规避初产妇的分娩风险,减少母婴并发症,提高自然分娩率。

拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩疼痛程度及分娩方式的影响分析39-41

摘要：目的探讨拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩疼痛程度及分娩方式的影响。方法选取我科2012年8月~2015年4月收治的86例产妇,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。对照组采用常规护理干预。研究组在对照组的基础上实施拉玛泽减痛分娩法。记录两组产妇产时疼痛程度及分娩方式。结果研究组产妇产时疼痛程度轻于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。研究组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法应用于产妇,有助于减轻分娩疼痛程度,且能提高自然分娩率,降低剖宫产率,有较好的临床效果。

2型糖尿病患者教育中应用胰岛素访谈工具包的效果评价41-43

摘要：目的探讨应用胰岛素方谈工具包在2型糖尿病患者教育中的临床效果。方法选择2014年4月~2015年3月我科就诊200例初次自行注射胰岛素的2型糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,各100例。对照组采用常规教育模式。实验组采用胰岛素访谈工具包进行教育。治疗前及治疗后3个月对两组进行随访,测评空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、HbA1C达标率及糖尿病自我管理行为。结果治疗后3个月两组血糖水平均有所改善,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、HbA1C达标率改善明显（P〈0.05）;两组治疗后3个月糖尿病自我管理行为评分比较,实验组优于对照组（P〈0.05）。结论胰岛素访谈工具包的应用,可以更好的控制2型糖尿病患者血糖水平,让患者更好地自我管理,从而减少并发症的发生,提高生活质量。

任务导向性训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析44-46

摘要：目的探讨任务导向性训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法将74例脑卒中偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予常规康复干预。观察组在常规康复干预的基础上应用任务导向性训练。干预8周后比较两组肢体运动功能（FMA）、日常生活能力（BI）和身体移动能力（EMS）的差异。结果干预后,观察组上肢FMA评分、下肢FMA评分、BI评分及EMS评分均明显升高,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论在常规康复干预的基础上应用任务导向性训练,能显著改善脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活能力及身体移动能力,值得临床重视。