临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2014年第06期杂志 文档列表

临床护理杂志调查研究

消化系统肿瘤术后化疗患者社会支持、应对方式与疾病不确定感的相关性研究2-5

摘要：目的探讨消化系统肿瘤术后化疗患者社会支持、应对方式与疾病不确定感的相关性。方法采取横断面调查的方法,对符合纳入标准的448例消化系统肿瘤术后化疗患者应用一般资料问卷、社会支持评定量表（SSRS）、癌症应对问卷（CCMQ）和Mishel疾病不确定感量表（MUIS-A）进行问卷调查。结果消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感得分（89.86±11.84）分,处于中等水平;社会支持与疾病不确定感呈负相关（r=-0.209,P〈0.01）;面对的应对方式与疾病不确定感呈负相关（r=-0.141,P〈0.01）,回避与压抑、屈服、发泄、幻想的应对方式与疾病不确定感呈正相关（r=0.196,r=0.329,r=0.303,r=0.307,P〈0.01）。结论医护人员应重视消化系统肿瘤术后化疗患者应对方式、社会支持及疾病不确定感的评估和管理,通过优化患者应对方式,寻求有效的社会支持系统,降低疾病不确定感。

癔症性失声患者疾病不确定感与医学应对方式相关性分析5-7

摘要：目的调查癔症性失声患者疾病不确定感与医学应对方式现状,探讨二者之间的关系。方法应用Mishel疾病不确定感量表与医学应对方式量表,对106例癔症性失声患者进行调查。结果癔症性失声患者疾病不确定感得分为（120.85±10.14）分,处于偏高水平;面对应对方式与疾病不确定感复杂性呈显著负相关,屈服应对方式与疾病不确定感不可预测性呈显著正相关。结论护士应及时评估癔症性失声患者的疾病不确定感水平,制定有效干预措施,以降低其疾病不确定感水平,提高其应对水平。

护士颈肩综合征现况调查及患病危险因素分析8-10

摘要：目的抽样调查某市2所三甲医院护士颈肩综合征的患病情况,分析患病的危险因素,探讨预防护士颈肩综合征发生的方法,为促进护士职业健康提供理论依据。方法采用分层整群抽样的方法对187名护士进行自填式问卷调查,分析颈肩综合征患病的危险因素。结果护士颈肩综合征患病率为23.53%,年龄较大、工作环境差、工作满足感差、缺乏社会支持、缺乏睡眠等是颈肩综合征患病的危险因素。结论护士颈肩综合征的发病状况不容乐观,医院有必要采取针对性的措施预防护士颈肩综合征的发生。

天津市城市居民对酒精滥用或依赖的认识10-12

摘要：目的了解天津市城市居民对酒精滥用或依赖的认识情况。方法采用整群随机抽取720名城市社区居民,使用北京回龙观医院流行病学教研室编制的《公众自杀态度问卷》,调查居民对酒精滥用或依赖的认识。结果 520名居民完成了有效调查。其中75.9%听说过酒精滥用或依赖,43.7%认为该类患者是精神障碍,43.5%认为他们会自杀。不同性别、年龄、受教育年限在＂是否听说过酒精滥用或依赖＂及＂对该类患者自杀的态度＂等比较有显著性差异（P〈0.05）。结论城市居民对酒精滥用或依赖患者自杀危险认识不足,尚未充分认识到它是一种可以治疗的精神疾病。

临床护理杂志专科护理

胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响13-15

摘要：目的探讨胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响，分析乙型肝炎病毒（HBV）及保护性抗体通过宫内传播的规律，为预防和阻断HBV的宫内传播提供依据。方法ELISA法检测173例孕妇及新生儿脐血乙型肝炎病毒标志物并随访至6月龄，PCR法对30例乙肝大三阳孕妇的血清HBV—DNA定量检测。结果52例仅HBsAb阳性孕妇，新生儿脐血86．5％HBsAb阳性；患乙肝孕妇121例，宫内感染率4．1％；大三阳的孕妇30例，宫内感染率13．3％，乙肝小三阳孕妇70例，宫内感染率1．4％，其中30例大三阳孕妇均查DNA滴度，DNA＞108的孕妇，新生儿宫内感染几率明显升高。结论仅HBsAb阳性孕妇新生儿绝大部分可以通过胎盘获得免疫。患大三阳的孕妇感染新生儿比率明显高于患乙肝小三阳的孕妇，并与DNA滴度相关。

集束化护理干预对糖尿病患者血糖和治疗依从性的影响15-18

摘要：目的探讨集束化护理干预对糖尿病患者血糖和依从性的影响。方法选取120例糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组给予常规护理。试验组给予集束化护理干预。比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、治疗依从性及并发症。结果护理干预后,试验组FBG、PBG及HbA1c指标显著低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。试验组依从性显著高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。试验组并发症总发生率为10.0%,对照组并发症总发生率33.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论集束化护理干预有利于提高糖尿病患者疗效和治疗依从性。

首次化疗恶性肿瘤患者心理体验的质性研究18-21

摘要：目的了解首次化疗的恶性肿瘤患者真实心理体验，以便为肿瘤患者提供更人性化的服务，提高患者对护理工作的满意度。方法采用质性研究中的现象学方法，对10例恶性肿瘤的首次化疗患者进行深度访谈，并对资料进行整理和分析。结果归纳出患者在首次化疗中心理体验的主题有：（1）化疗前，焦虑与绝望；恐惧与疑虑；渴求信息。（2）化疗后。生活质量下降；自我价值感下降；面对与接受。结论恶性肿瘤患者化疗期间经历了艰难的心理历程，在化疗前期渴求化疗相关信息，良好的社会和家庭支持能提高患者对化疗依从性，减轻化疗不良反应。

佩皮劳人际关系模式在妇科首次化疗患者宣教中的应用21-24

摘要：目的探讨佩皮劳人际关系模式在首次化疗患者宣教中的应用效果。方法将2013年6月~2014年4月在我科行首次化疗的患者88例作为研究对象，采用随机分组法分为对照组和干预组，各44例。对照组予以常规宣教。干预组采用佩皮劳人际关系模式进行宣教。入院第1d及化疗后第5d采用SF一36量表基础问卷及抑郁自评量表（SDS），分别对患者护理前后的生活质量及抑郁程度进行评价。结果干预组生活质量明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）；干预组SDS评分明显低于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论采用佩皮劳人际关系模式对患者进行宣教后，缓解了初次化疗患者的抑郁情绪，提高了患者的生活质量。

无保护会阴接生法与保护会阴接生法的临床比较24-26

摘要：目的通过对新式无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法的比较，探讨无保护会阴接生法的优点及临床推广应用的可行性。方法选择我科2013年6月~2014年6月住院阴道分娩初产妇1200例，按入院时间分为无保护会阴组和保护会阴组，各600例。无保护会阴组采用无保护会阴接生法进行接产。保护会阴组采用传统的保护会阴接生法进行接产。观察并比较两组产妇会阴情况、第二产程时间、产后2h出血量、产后住院时间、医护人员及产妇满意度、新生儿体重、巨大儿及肩难产发生率、新生儿窒息发生率。结果无保护会阴组会阴完整率及医护人员、产妇满意度高，会阴侧切率低，产后2h出血量少，产后住院时间短，有显著性差异（P〈O．05）。两组产妇会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤率，第二产程时间，新生儿体重，窒息发生率，巨大儿、肩难产发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论无保护会阴接生法很大程度上减轻了产妇的会阴损伤程度，缩短了住院时间，减轻了产妇经济负担，减少了医护人员的工作量，无明显的不良分娩结局，符合产妇及妇产科医护人员的要求，可应用于临床。

紧急锁骨下静脉给予肾上腺素抢救心跳骤停患者的效果观察26-28

摘要：目的探讨紧急锁骨下静脉给予肾上腺素抢救心跳骤停患者的效果。方法将150例心跳骤停患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各75例。观察组采用锁骨下静脉穿刺置管。对照组采用外周静脉。两组均给予肾上腺素。并进行疗效比较。结果观察组自主循环恢复时间明显短于对照组（P〈O．05）；观察组1h复苏成功率和24h存活率高于对照组（P〈O．05）；两组肾上腺素用量比较有显著性差异（P〈O．05）。结论抢救心跳骤停患者，紧急锁骨下静脉穿刺置管，通过该静脉通道给复苏药可明显缩短自主循环恢复时间，提高了心肺复苏早期的成功率。

心理护理干预对老年糖尿病足患者情绪障碍的影响28-30

摘要：目的探讨心理护理干预对老年糖尿病足患者情绪障碍的影响。方法选择2012年5月~2013年12月我科收治的58例糖尿病足患者,随机分为实验组30例和对照组28例。对照组按照常规进行健康教育。实验组在常规教育的基础上实施心理护理干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁评分。结果两组干预前SAS和SDS评分比较无显著性差异（P〉0.05）,心理干预后,实验组SAS评分（28.09±5.12）分,SDS评分（26.35±4.91）分,较对照组SAS评分（39.60±5.53）分,SDS评分（36.62±5.72）分明显改善（P〈0.01）。结论心理护理干预可以有效地减轻老年糖尿病足患者的焦虑、抑郁情绪。

不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响30-32

摘要：目的探讨不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响。方法将120例冠心病合并高血压失眠患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组给予药物治疗及常规护理。观察组在对照组的基础上给予系统化失眠护理干预。分别于患者入院当天及入院第3d采用SPIEGEL睡眠量表对两组睡眠质量进行评估，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者心理状况进行评估。观察两组干预前后SPIEGEL总评分、各维度评分、HAMA、HAMD评分及住院期间心脏事件发生率，并进行比较。结果观察组干预后SPIEGEI。总评分及各维度评分均低于对照组，有显著性差异（P〈O．05）。观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P＜0．05）。观察组住院期间心肌再梗死、再发心绞痛、心律失常发生率低于对照组（P〈O．05）。结论系统化失眠护理干预能有效减轻患者紧张、焦虑情绪，改善患者睡眠质量，降低心脏事件发生率，稳定患者病情。

临床护理路径在脊髓型颈椎病前路手术治疗中的应用33-35

摘要：目的探讨临床护理路径在脊髓型颈椎病前路手术患者中的应用效果。方法将2010年3月~2013年4月收治脊髓型颈椎病患者94例,采用Doll′s临床病例随机表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用传统护理方式进行护理。观察组按临床护理路径进行护理。比较两组护理效果。结果除并发症发生率和颈椎脊髓功能状态（JOA）评分外,两组护理效果及VAS评分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论临床护理路径作为一种新兴的护理模式,对规范脊髓型颈椎病前路手术患者临床护理起到了积极的促进作用。使患者的治疗及护理程序更加标准化、规范化,缩短患者的总住院天数,降低和规范诊疗、药物、辅助检查、护理等方面的费用,减轻患者经济负担,提高了护理质量及医护之间的满意度。

饮食调护对黄褐斑的效果观察35-37

摘要：目的探讨饮食调护治疗黄褐斑的效果。方法将2012年6月~2013年12月我院接受治疗的黄褐斑患者60例,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组给予常规治疗。实验组在常规治疗的基础上结合饮食调护。观察比较两组临床疗效。结果实验组总有效率93.33%,明显高于对照组63.33%,对照组不良反应率33.33%,明显高于实验组6.66%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论饮食调护治疗黄褐斑效果较好。

优化护理干预对妊娠期脑出血患者神经功能和生活质量的影响37-39

摘要：目的探讨优化护理干预对妊娠期脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法回顾分析我院近6年因妊娠期脑出血收治入院的患者63例,其中60.3%为高龄孕产妇,66.7%合并妊高症,产褥期发病占52.4%,采取中国神经功能缺损评分和欧洲五维简明生活质量评分（EQ-5D）评估患者出院时的神经功能缺损程度和出院后1个月的生活质量水平,评估优化后护理干预措施对此类患者预后的影响。结果两组入院GCS评分比较无显著性差异（P〉0.05）。两组神经功能缺损程度评分、EQ-5D评分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠期脑出血是危及妊娠期妇女健康的危重症,需要及早诊断及治疗,密切的团队配合等能有效的减少其发生率和相关病残率,改善患者的生活质量。

影响阴道及宫颈上药患者舒适度相关因素及护理对策的研究39-41

摘要：目的了解影响阴道及宫颈上药患者舒适度的相关因素,探讨提升舒适度的护理对策。方法应用自行设计的调查表对80例阴道及宫颈上药患者进行调查,分析影响其舒适度的相关因素,并提出舒适护理对策。结果影响阴道及宫颈上药患者舒适度的相关因素有生理及环境因素、心理因素及社会因素。结论实施全面系统的舒适护理,有利于提高阴道及宫颈上药患者的舒适度。

穴位注射联合吴茱萸热熨对妇科腹部术后胃肠功能恢复的影响41-43

摘要：目的探讨穴位注射联合吴茱萸热熨对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法选择我科腹部手术后患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组给予常规对症治疗和护理措施。治疗组加用穴位注射联合吴茱萸热熨腹部。比较两组术后首次肛门排气时间、排便时间及临床疗效。结果治疗组术后肛门排气、排便时间短于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗总有效率，治疗组与对照组分别为100％和80％，两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论穴位注射联合吴茱萸热熨腹部能有效促进胃肠功能恢复，减少腹胀发生，有利于术后康复。

影响老年住院患者吸氧依从性的原因分析及护理对策43-44

摘要：氧疗是治疗低氧血症的一种重要手段,对各种缺氧性疾病患者的血流动力学、呼吸生理、运动耐力和精神状态能产生有益影响,有利于缓解疲劳,提高机体免疫力,改善患者生活质量和疾病预后,提高生存率。长期氧疗更被认为是影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后的主要因素之一。但在临床上发现部分患者不能严格按照医嘱进行氧疗即依从性差,从而影响治疗效果及预后。