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摘要:目的:了解医护人员对晚期老年痴呆症患者姑息照护的态度及其影响因素,为晚期老年痴呆症患者姑息照护实践提供依据。方法对本市4所三级甲等综合医院神经内科和老年病科107名医护人员进行问卷调查,内容包括:医护人员的一般资料,对姑息照护的认知及姑息照护态度等,了解医护人员对姑息照护的态度和认知。结果姑息照护态度问卷中总量表得分均值为3.12±0.32分,三维度得分均值分别为3.35±0.58分、3.17±0.43分、2.74±0.49分。除外2维度与总量表得分比较无显著性差异(P>0.05),以上四个均值两两比较均有显著性差异(P<0.05)。年龄、性别、职称、职业四个因素对于态度问卷的总量表得分是重要的影响因素。结论医护人员对于姑息照护的态度总体上是积极的、正面的,认可了姑息照护的有效性,但是对于姑息照护的实施存在认知及与患者(包括家属)沟通方面的问题。
摘要:目的:探讨延续性护理干预对冠心病康复期患者社会功能及生活质量的影响。方法选取80例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理。观察组采用延续性护理。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CCQQ)进行评分。比较两组护理前后社会功能及生活质量方面的差异。结果护理干预6个月后,观察组SDSS评分总分为30.54±15.23分,对照组SDSS评分总分为39.25±17.74分,SDSS评分均显著低于对照组(P<0.05);护理干预前两组 CCQQ 各项评分无显著性差异(P>0.05);与护理前比较,护理后两组CCQQ评分均有所提高(P<0.05),但观察组升高幅度明显较大(P<0.05),生活质量明显提高(P<0.05)。结论延续性护理可以改善社会功能及生活质量,促进患者康复。
摘要:目的:探讨营养筛查工具检测营养风险及营养不足发生率和应用欧洲营养风险筛查方法(N RS2002)评估病人营养状况的可行性,提高临床护士评估病人营养状况的科学性和工作效率。方法选取2013年1月~9月我院肾内科、呼吸内科、胃肠外科、胸外科病人80例为研究对象。采用N RS2002方法对新入院病人进行营养筛查,同时根据筛查结果,护士每周与营养医师、管床医师共同依据评定检测指标,对病人营养状况进行全面评估后修改营养治疗方案。结果80例病人中营养不足发生率为21.3%,总的营养风险发生率为51.3%。老年病人组的营养风险发生率为69.6%,中青年病人组的营养风险发生率为26.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。80例病人中总的营养支持率为52.5%,其中有营养风险的病人营养支持率为87.8%,肠内营养的使用比例高于肠外营养;而无营养风险的病人中有15.4%的病人接受了营养支持,营养支持方式均为肠外营养。结论 N RS2002在评价住院病人营养状况中具有较好的适用性,且简单、有效、无创、快速,可较好应用于筛查住院病人的营养状况,并为临床医生进行营养支持提供依据。由护士对病人营养支持的主动干预下,有营养风险的病人大部分可以得到营养支持,对改善病人的临床结局有利。另外,加强护士营养风险筛查培训,对改善住院病人营养状况具有积极意义。
摘要:目的:探讨老年结肠造口患者造口护理知识、行为的现状及影响因素。方法利用自制调查问卷对2013年4月~10月在我院造口门诊就诊的100例老年结肠造口患者进行调查。结果老年结肠造口患者对知识的了解程度不高,对知识的需求较大,造口护理行为有待提高,知识掌握越充分,护理行为越好。造口时间<1年、未参加培训的患者知识掌握情况及造口护理行为评分较造口时间≥1年、参加培训患者差,有显著性差异(P<0.05)。结论老年结肠造口患者的造口护理行为较差,造口时间、培训与否是影响造口护理的重要因素。应着重改变现有的健康教育方式,根据老年结肠造口患者的特征开展健康教育。
摘要:目的:探讨电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响。方法将200例2型糖尿病患者,随机分为随访组和对照组,每组100例。两组均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理。随访组定期电话加短信随访。对照组门诊随诊。干预时间1年。采用空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)水平评定血糖控制效果;采用2型糖尿病患者相关行为评定表评定患者行为变化。结果干预后6月末和1年末,随访组FBG、PBG控制水平低于对照组(P<0.01);随访组行为改善(6个月末心理调节除外)显著优于同期对照组(P<0.05)。随访组入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论电话加短信随访干预有助于改善2型糖尿病患者相关行为,有利于血糖控制,促进康复的效果比门诊随诊更好。
摘要:目的:探讨社区综合干预对婴儿期外周性脑积水致运动发育迟缓的康复效果。方法将100例运动发育迟缓患儿,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予药物治疗和物理治疗。观察组在对症治疗的基础上给予社区综合干预。并对两组干预前后Gesell评分、精细运动发育指数(PDI)评分及康复效果进行比较。结果两组随访1年后Gesell评分、PDI评分优于随访前,观察组改善情况优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。观察组总有效率为100%,对照组为88%,观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论社区综合干预可以显著改善婴儿期外周性脑积水致运动发育迟缓疾病,促进了患儿康复。
摘要:目的:对开胸术后并发胸腔感染的高危因素加以分析总结,以期指导临床预防工作,降低感染发生率。方法回顾性分析我科2010年11月~2013年11月90例接受开胸手术的患者,记录其年龄、手术时间、术前肺功能、术前抗生素预防应用情况、引流管留置时长、肺部病灶蔓延、术后创口污染,分析记录结果。对全部患者胸腔内液体标本进行病原学分析。结果90例开胸术后患者胸腔感染12例,感染率为13.3%,患者是否高龄和术前有无预防性应用抗生素2个因素无显著性差异(P >0.05);手术时间、术前肺功能情况、引流管留置时间、术后原发病灶有无扩散蔓延和术后创口有无污染5个因素与术后胸腔感染发生有明显相关性,有显著性差异(P <0.05);铜绿假单胞菌为术后胸腔感染主要病原体。结论患者术前肺功能情况、术后原发病灶有无扩散蔓延和术后创口有无污染为开胸术后患者胸腔感染的高危因素,临床工作中应对相关因素有针对性地采取预防措施,降低术后感染发生率,提高治疗水平。
摘要:目的:探讨导乐陪伴分娩模式在自然分娩中的应用效果。方法选泽2013年3月在我院产科自愿选择导乐陪伴分娩产妇29例作为观察组,在常规护理的基础上给予导乐陪伴分娩;选择2013年1月~2月在我院产科分娩产妇29例作为对照组,给予常规护理。观察两组产妇产程进展、产后出血量及产妇满意度,并进行比较。结果两组产妇的第一产程时间、总产程时间、产后出血量、产妇满意度比较,观察组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩模式可有效改善产妇的分娩体验和结局,降低分娩并发症的发生,提高产妇满意度,是一种科学、适用的助产服务新模式。
摘要:目的:探讨舒适护理在乳突改良根治鼓室成形术后的应用效果。方法将2009年1月~2014年3月我科行乳突改良根治鼓室成形手术的患者210例,随机分为对照组和实验组,各105例。对照组采用常规护理。实验组在常规护理基础上加以舒适护理。观察两组舒适度和疗效,并进行比较。结果两组术后舒适度、干耳率、听力改善率比较有显著性差异(P<0.05)。结论舒适护理应用于行乳突改良根治鼓室成形术的患者,明显改善患者术后舒适度,减少术后并发症,提高手术疗效。
摘要:目的:探讨情志护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的应用效果。方法选择2012年6月~2014年1月在我科接受治疗的COPD急性加重期患者62例,随机分为对照组和干预组,各31例。干预组接受情志护理。对照组接受常规护理。比较两组咳嗽、咳痰、喘息和气短等症状和体征评分及两组焦虑自评量表(SAS )和抑郁自评量表(SDS )评分。结果两组护理后,干预组咳嗽、咳痰、喘息和气短评分分别为0.5±0.3分、0.6±0.4分、0.4±0.2分、0.5±0.4分,对照组为1.1±0.6分、1.3±0.5分、0.9±0.4分、1.1±0.6分,两组比较有显著性差异(P<0.05);护理后,干预组SAS和SDS评分分别为37.2±4.7分、39.1±5.2分,对照组为46.1±4.4分、43.8±5.6分,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论情志护理能有效改善COPD急性加重期患者症状和体征,且明显缓解患者的焦虑和抑郁情绪,有助于患者的康复。
摘要:目的:观察中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病患者发生周围神经病变的应用效果,探索一种既省时省力,且费用低廉,操作过程安全、舒适的中医护理干预措施。方法选取2012年5月~2013年4月我科住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对全部患者血糖进行严格控制,均予基本的糖尿病治疗:糖尿病健康教育、合理的饮食控制、适量的体育锻炼、降糖药治疗、心理调整等。治疗组在上述治疗基础上,给予中药熏洗合并穴位贴敷;对照组在上述治疗基础上,给予温水泡足1天1次。观察两组3个月、6个月、1年后糖尿病周围神经病变积分评定及感觉阈值测定结果。结果干预后治疗组的糖尿病周围神经病变积分评定较对照组有显著性差异(P<0.05),干预前后两组感觉阈值测定比较无显著性差异(P>0.05)。结论中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病患者发生周围神经病变疗效确切可行,可延缓患者糖尿病周围神经病变的发生,患者无痛苦且感觉舒适,可应用于临床。
摘要:目的:分析超声引导下使用改良塞丁格技术进行上臂外周中心静脉置管困难的原因,并提出预防对策。方法对168例超声引导下PICC置管情况进行回顾性分析总结。结果138例置管顺利,30例置管困难,其中导管尖端异位10例、送导管不畅8例、送导丝不畅7例、送微穿刺鞘不畅3例、穿刺针误入肱动脉2例。结论提高操作者置管技术水平及心理素质是减少PICC置管困难的关键,术前充分评估及健康教育到位是主要影响因素。
摘要:目的:探讨护理干预对老年全髋关节置换术后并发症的预防与康复的影响。方法将2012年1月~12月收治的30例老年全髋关节置换患者作为对照组。将2013年1月~10月收治的38例老年全髋关节置换患者作为实验组。对照组采用常规护理。实验组在常规护理基础上采用系统的护理干预措施。比较两组术后1、2、8周置换髋关节康复程度、并发症发生率、住院时间。结果实验组并发症的发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,术后1、2、8周Harris评分显著高于术前及对照组,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论对老年全髋关节置换术后患者实行系统的护理干预措施,可以促进患者术后关节功能恢复,减少并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量。
摘要:目的探讨个体化护理管理对提高肝癌高危人群诊疗依从性及自我管理能力的效果。方法选择我院2010年1月~6月肝病病区住院和/或肝病专科门诊就诊的肝癌高危人群60例,采用随机抽样法将60例肝癌高危人群分为对照组和实验组,各30例。对照组采用常规护理。实验组在常规护理基础上采用个体化护理管理。6个月后对两组干预情况、诊疗依从性以及自我效能感评分进行比较。结果实验组在开展个体化护理管理6个月后肝癌高危人群B超及A FP检查、对肝癌基本知识认识程度、坚持抗病毒治疗、情绪改善、规律检查及治疗、需继续护理指导等指标明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组诊疗依从率比较,实验组诊疗依从率(96.7%)明显高于对照组(60.0%),有显著性差异(P<0.05)。两组自我效能感评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论针对肝癌高危人群实施个体化护理管理,可提高诊疗依从性及自我管理能力,对病情防范控制及不良事件预防有非常重要意义。
摘要:目的:探讨健康教育联合强化行为管理在糖尿病周围神经病变中的应用效果。方法2012年1月~2013年1月我科住院的2型糖尿病合并周围神经病变患者70例,按照随机数字表分为对照组和观察组,各35例。对照组进行常规护理及糖尿病健康教育管理。观察组在常规护理、健康教育管理的基础上进行强化行为管理。比较两组1年后自我管理行为、生化指标变化及神经功能评分。结果随访1年后,观察组饮食、控制体重、运动、用药以及监测血糖等自我管理行为优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。随访1年后,观察组各项指标水平明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。随访1年后,两组TCSS评分均有所下降,但观察组下降更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论健康教育联合强化行为管理可降低糖尿病周围神经病变患者的血糖、血脂水平,提高患者自我管理能力,改善神经功能,可应用于临床。
摘要:目的:观察改良斜坡形婴儿床在产科新生儿护理中的应用效果。方法我科对2012年11月后使用改良斜坡形婴儿床的150例新生儿设为观察组,2012年11月前使用普通平坦形婴儿床的160例新生儿作为对照组。观察两组新生儿生理性呕吐、吸入性肺炎和窒息的发生率,并进行比较。结果观察组新生儿生理性呕吐、吸入性肺炎和窒息的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良斜坡形婴儿床能有效减少新生儿生理性呕吐、预防吸入性肺炎和窒息的发生。
摘要:目的:探讨关节功能训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响。方法将46例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组24例和对照组22例。对照组采用常规护理。观察组给予强化关节功能训练。分别于治疗后,以毕氏强直性脊柱炎关节功能指数(BASFI)和病情活动指数(BASDAI)对两组患者的关节功能状态进行评估。结果观察组BASFI和BAS-DAI评分优于对照组(P<0.05)。结论关节功能训练对强直性脊柱炎患者关节功能恢复作用显著,应加强强直性脊柱炎患者关节功能系统训练。
摘要:目的探讨术前排尿训练对腰椎手术患者术后排尿功能的影响。方法收集我科腰椎手术患者71例,随机分为训练组37例和对照组34例。对照组采用常规护理方法。训练组在常规护理基础上采用术前排尿训练方法。观察两组术后自主排尿功能。结果训练组术后自行排尿率91.9%,对照组自行排尿率67.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论术前排尿训练可减少术后尿潴留的发生。