临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2011年第05期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

碳酸氢钠溶液不同输注方式对CRRT患者体外循环通路动静脉壶凝血的影响2-3

摘要：目的 观察行持续肾脏替代治疗（CRRT）患者碳酸氢钠溶液两种不同输注方式对体外循环通路动静脉壶凝血的影响.方法 选择行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）患者22例,共170例次,全部采用前稀释方式,按碳酸氢钠溶液不同输注方式分为对照组和实验组.对照组直接将碳酸氢钠溶液加入置换液中,钙离子从静脉壶端输入.实验组将碳酸氢钠溶液从静脉壶端输注,钙离子从中心静脉管路输入.观察两组体外循环通路动脉壶和静脉壶出现血凝块的发生率.结果 CRRT采用前稀释方式时实验组静脉壶出现凝血的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 采用碳酸氢钠溶液从静脉壶端输注能减少体外循环通路静脉壶凝血.

备皮不剃毛对颅内动脉瘤患者行全脑血管造影穿刺处感染的影响4-5

摘要：目的 探讨备皮不剃毛对颅内动脉瘤患者行全脑血管造影穿刺处感染的影响.方法 将300例患者按入院先后顺序分为实验组和对照组,各150例.两组均于手术前1天沐浴加肥皂水清洁术区皮肤三遍,实验组仅剪去可能影响手术穿刺的阴毛,于术前2h用清水清洗会阴部.对照组常规剃去会阴部所有的阴毛及汗毛,术前2h用清水清洗会阴部.并对两组术后穿刺处感染的发生率进行比较.结果 两组术后穿刺处感染发生率的比较无明显差异（P＞0.05）.结论 颅内动脉瘤患者行全脑血管造影术前备皮不剃毛不会增加术后穿刺处感染率.

临床护理杂志调查研究

558名社区高血压患者相关知识和行为调查分析6-8

摘要：目的 了解高血压患者的高血压相关知识知晓率、治疗率、控制率及相关行为,为防治社区高血压提供理论依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对芜湖市弋江区内558名社区高血压患者进行问卷调查.结果 高血压患者高血压相关知识知晓率为73.0％,治疗率为93.2％,其中155人同时也采用了非药物控制的方法,91.6％的人血压控制理想或尚可.5.7％的人单纯使用非药物控制的方法.不同的年龄、文化程度、职业和收入水平高血压相关知识知晓率不同（P＜0.0l）.获得高血压知识的主要途径是宣传教育.部分调查对象存在高血压危险行为.结论 社区卫生服务人员应加强宣传教育,提高社区居民高血压相关知识知晓率,改善不良的生活习惯.

老年患者预防跌倒知识与行为调查8-10

摘要：目的 了解老年患者预防跌倒知识的掌握情况及其行为,针对性地做好老年患者的健康教育,有效预防跌倒的发生.方法 采用自行设计的问卷,调查108例住院老年患者预防跌倒的知识及行为.结果 68.5％老年患者不知道预防跌倒的方法,65.7％不知道跌倒后的应急处理方法,58.3％不知道跌倒与药物影响有关,52.8％不知道跌倒与疾病因素有关；59.3％认为跌倒不可以预防,仅有38.9％能主动向他人求助,32.4％能选择正确的活动方式,24.1％能选择使用助行器.结论 老年患者预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观.应加强对老年患者预防跌倒知识的健康教育,提高老年患者预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生.

血液透析患者血透相关问题认知状况的调查分析及护理对策11-13

摘要：目的 了解血液透析患者对血透相关问题的认知状况,进一步分析认知状况中存在的问题,并采取护理对策.方法 采用方便抽样法运用自行设计的血液透析治疗患者相关问题调查表对本院维持性透析治疗的患者88例问卷调查.结果 本调查显示血透患者存在问题：口服用药品种繁多；对血透相关健康知识缺乏；对血透存有担心；希望得到医护人员对血透相关健康知识的指导.结论 对存在的问题采取针对性的护理措施,有利于提高患者治疗依从性,从而减少血透并发症的发生,提高患者的生活质量.

临床护理杂志专科护理

SICU中心静脉导管相关性血行感染分析与集束干预策略13-16

摘要：目的 探讨SICU中心静脉导管相关性血行感染（CVC- RI）的危险因素及集束干预策略.方法 对我院SICU2008年1月～2010年12月收治的225例病人进行回顾性调查,收集相关临床资料进行统计分析.结果 置管时间10～20天占CVC-RI 60.5％,股静脉置管占CVC-RI33.3％,基础疾病中肺炎合并呼吸衰竭、多脏器衰竭对CVC- RI的影响更大.颈内静脉置管占CVC- RI 17.2％,锁骨下静脉置管占CVC-RI 12.8％,两者比较无显著差异（P＞0.05）.股静脉置管CVC-RI发生率较颈内静脉置管和锁骨下静脉置管明显增加（P＜0.05）.结论 基础疾病、留置时间是中心静脉导管感染的高风险因子.

颈椎术后急性精神障碍的相关因素及护理干预16-19

摘要：对160例颈椎手术患者中25例术后出现急性精神障碍临床资料进行回顾性分析.通过对25例颈椎术后出现精神障碍患者的术前、术中、术后仔细观察,及时准确地做好鉴别诊断,并采取适当有效的预防护理干预措施,患者均康复出院.颈椎术后患者精神障碍发生与手术及麻醉、高龄、精神心理因素、疾病因素、水电解质与酸碱平衡紊乱、服用某些药物、疼痛和睡眠因素等有关.积极预防、对症施护是改善颈椎术后患者生活质量及生存时间的关键.

超声引导下压迫止血在股动脉穿刺术后患者中的效果观察19-20

摘要：目的 超声引导下对穿刺点压迫止血在股动脉穿刺术后患者中的效果观察.方法 对56例股动脉穿刺术后患者拔管压迫止血的同时进行超声观察,寻找鞘管在大腿软组织走行路线及股动脉壁上的穿刺点,调整压迫位置；同时评价股动脉硬化程度,调整压迫时间.结果 56例患者均能得到很好的止血效果,无1例发生假性动脉瘤.结论 超声引导下压迫止血效果明确,与传统方法相比,可进一步降低出血、假性动脉瘤等并发症.

维持性血透患者自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及防治对策21-22

摘要：目的 分析维持性血透患者自体动静脉内瘘闭塞的原因,针对原因制定防治对策.方法 选择行维持性血透、应用内瘘透析时间大于1个月的患者110例,其中对发生内瘘闭塞20例患者的临床资料进行分析.结果 20例内瘘闭塞患者中2例通过瘘口按摩和溶栓成功,3例因血管条件差改永久性颈内静脉置管,15例在原造瘘处行内瘘修补术.结论 自体动静脉内瘘闭塞后,通过非手术再通的成功率低（10％）,强调预防动静脉内瘘闭塞是延长内瘘寿命的关键.

肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策22-25

摘要：目的 探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策.方法 对2010年6月～2011年6月我科129例肿瘤化疗患者进行PICC置管,观察和记录各种并发症的发生,并分析其原因以及护理干预措施.结果 本组发生穿刺点渗血7例,穿刺点感染3例,静脉炎3例,导管堵塞2例,导管脱出2例,血栓形成1例.结论 肿瘤化疗患者PICC置管期间有一定并发症,采取适当的预防措施,其发生率可以明显降低.

应用封闭负压引流治疗小腿筋膜室综合征的护理25-27

摘要：筋膜室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内进行性病变Ⅲ。如不及时处理，轻者导致肌肉坏死、神经麻痹，重者可造成肢体残疾、

室间隔缺损修补术病人临床路径变异的分析27-28

摘要：目的 探讨变异对临床路径实施的影响.方法 对实施临床路径管理中发生变异的原因进行分析,找出正性、负性变异,为进一步完善临床路径提供依据.结果 临床路径中正性变异有利于缩短住院天数,控制和改进可避免性负性变异,有利于临床路径的改进.结论 及时有效的改进和控制变异,有利于临床路径的完善.

妊娠期糖尿病孕产妇的护理干预29-30

摘要：目的 探讨护理干预措施在孕期血糖控制及改善孕产妇妊娠结局中的作用.方法 随机抽取门诊和住院的妊娠期糖尿病的孕妇80例分为干预组和对照组,进行护理干预对照.结果 观察组经护理干预和及时处理,使血糖控制在正常水平,可显著减少母婴并发症.结论 早期护理干预可在一定程度上降低远期糖尿病的发生.

风险管理流程在术后高危引流管护理中的应用研究31-32

摘要：目的 探讨对神经外科术后引流管实施风险管理,以降低护理风险.方法 将100例神经外科术后患者根据住院时间分为对照组和试验组,各50例.对照组按常规的护理方法,出现护理风险时给予对症处理.试验组采用风险管理流程,制订护理风险预案,并采取规范化的管道管理和评估措施.并比较两组高危引流管在置管护理中的护理风险发生率.结果 试验组的护理风险发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对神经外科的高危引流管进行风险管理,可以提高护士对风险的意识和识别,降低了护理风险.

减轻颅内动脉瘤患者症状加重相关因素的分析及围手术期护理措施32-34

摘要：目的 通过高质量的护理,减少颅内动脉瘤患者的病情加重的危险因素,确保围手术期安全.方法 将86例患者按病情轻重分为加重组23例和未加重组63例.分析其相关因素,提出护理对策.结果 本病与情绪紧张、焦虑、疼痛感、烟酒史、高血压史、Hunt-Hess分级、环境噪音等密切相关.结论 稳定患者情绪,保持安静的室内环境,缓解焦虑情绪等措施,可减少或延缓颅内动脉瘤患者病情加重的可能.

产妇产后抑郁的原因分析及护理干预34-36

摘要：目的 探讨产后抑郁的发生率及其相关因素,为早期护理干预提供依据.方法 采用汉密尔顿抑郁量表及自行设计的心理社会因素问卷调查表对75例有不同抑郁症的产妇产后6周的抑郁状况进行测评分析.结果 产后轻度抑郁占61.3％,中度占28.0％,重度占10.7％.产妇的分娩方式、夫妻关系、婴儿性别、家庭支持、产妇性格、婴儿存活及健康状况不同对产后抑郁的影响有显著性差异,而产后护理、居住条件、产后睡眠状况、家庭收入、喂养方式不同对产后抑郁的影响有明显差异.结论 心理社会因素对产后抑郁的影响不容忽视.我们应做好孕产妇在围产期中的心理卫生保健工作,使产妇愉快地度过情感危险期,从而降低产褥期抑郁的发生.

PICCO在危重患者中的临床监测及护理37-38

摘要：PICC0是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术，其创伤与危险性小，能简便、精确、连续监测心排量，外周血管阻力，心搏量等变化E川，现已广泛应用于危重症患者。我科于2010年1月将PICCO应用于危重患者的监测及治疗，取得满意的效果。现将护理报告如下。

院前急救对脑出血病人预后的影响38-40

摘要：目的 探讨院前规范化急救护理对脑出血病人预后的影响.方法 回顾分析我科2008年9月～2010年7月由“120”接入院的脑出血病人的临床资料,其中院前急救组成立前89例,接受常规急救措施；院前急救组成立后99例,接受规范化急救措施.结果 院前急救组成立前,院前急救平均时间50min,格拉斯哥评分（GCS）Ⅰ级31例（34.83％）、Ⅱ～Ⅳ级42例（47.20％）、Ⅴ级15例（16.85％）.院前急救组成立后,院前急救平均时间33min,GCS评分Ⅰ级29例（29.30％）、Ⅱ～Ⅳ级46例（46.46％）、Ⅴ级24例（24.24％）.两组院前急救时间及GCS评分比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 成立院前急救组、配备专科医护人员、完善的“120”制度及规范化急救护理,能够明显降低脑出血病人的死亡率,提高病人的生存率及生存质量.