临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2010年第02期杂志 文档列表

临床护理杂志调查研究

营养宣教干预对妊娠糖尿病影响的分析2-3

摘要：目的探讨妊娠糖尿病营养宣教前后血糖的变化及产褥期并发症的影响。方法将189例妊娠糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组为至少住院一次的患者,对照组在门诊只做血糖筛查出血糖异常,未作具体饮食指导的患者,同时观察血糖、血脂、血压、分娩方式、是否巨大儿等指标。结果干预组与对照组比较,空腹血糖和餐后2h血糖水平,高血压发生率、以及巨大儿发生率显著降低。营养宣教干预能够让患者掌握营养控制的原则,并且有较好的依从性。结论合理的饮食可有效的控制糖尿病并发症的发生,降低巨大儿的发生率;采用床边营养宣教的方式,结合严格控制饮食,使患者更好的掌握营养知识,量化食物,更直观看到具体食物,从而加深食物量的概念,为顺利分娩打下了良好的基础。

精神分裂症患者共情缺陷与述情障碍及其护理对策4-6

摘要：目的调查精神分裂症患者共情能力与述情能力,探讨共情缺陷与述情障碍间的关系。方法采用人际反应指针量表（IRI-C）、多伦多述情障碍量表（TAS-20）对186例精神分裂症患者进行评估,与185名正常对照者比较。结果与对照组比较,患者组IRI-C总分及观点采择（PT）因子、幻想力（FS）因子、同情性关心（EC）因子分显著减低（P〈0.01）;TAS-20总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0.01）;患者组IRI-C评分与TAS-20评分间存在相关。结论精神分裂症患者存在广泛的共情缺陷,述情障碍与共情缺陷存在相关,提示高级情绪技能训练在精神分裂症患者社会功能康复护理中具有重要意义。

23例头孢类抗菌药物皮试阳性分析与思考7-8

摘要：目的考察9个品种21个规格的头孢类抗菌药物注射剂临床皮试结果,探讨头孢类抗菌药物的皮试方法。方法以500μg/ml为皮试液的浓度,采取用药前以头孢类抗菌药物原药液对247例患者进行皮试,观察皮试结果和用药后的不良反应情况。结果9个品种21个规格的头孢类抗菌药物注射剂经247例临床皮试观察,头孢呋辛钠等8个品种的16个规格有皮试阳性病例,总阳性率为9.31%。不同品种、不同规格的头孢类抗菌药物皮试阳性率存在差异,皮试为阴性的患者用药后基本未发生药物不良反应。结论头孢类抗菌药物皮试阳性率不容忽视,呼吁国家有关部门应尽快制定头孢类抗菌药物的皮试标准,目前情况下拟采用浓度为500μg/ml原药液皮试。

人性化护理在神经外科患者临床用药认知中的应用9-11

摘要：目的探讨人性化护理在神经外科患者临床用药认知中应用的必要性及意义。方法对同一病区的25名护理人员及50例患者进行自行设计的＂病人用药情况调查表＂、＂护士给药情况调查表＂调查,比较两份调查表同一问题护患双方认知的差异。结果患者对药物知识及不良反应的了解率较低,分别为6.4%、4.3%;64%护士愿意主动介绍药物知识与89.4%患者想接受的意愿有一定差距。结论加强人性化护理在神经外科患者临床用药认知中的应用,主动、积极、及时向神经外科患者介绍药物知识,不仅能消除患者对用药的恐惧心理,还能缓解护患矛盾,提高护患信任度,保障用药安全。

临床护理杂志专科护理

中药调脂安合剂治疗高脂血症的疗效观察及护理11-13

摘要：目的观察中药调脂安合剂治疗高脂血症的疗效,评价护理干预效果。方法将高脂血症患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用中药调脂安合剂治疗,对照组采用中成药荷丹片治疗。两组分别治疗2个月后,观察临床疗效和血脂变化,对两组均实行护理干预,2个月后评价干预前后不良生活方式和遵医行为改变情况。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）,干预前后不良生活方式和遵医行为改变比较有显著性差异（P〈0.01）。结论中药调脂安合剂治疗高脂血症能有效控制和明显降低患者的血脂水平,实施护理干预,能显著改善患者的不良生活习惯,提高遵医行为。

芬太尼合用丙泊酚或七氟烷行无痛人流的观察及护理14-15

摘要：目的比较芬太尼合用丙泊酚或七氟烷进行无痛人流中的应用效果。方法将67例患者随机分为P组32例和S组35例,P组采用芬太尼合用丙泊酚的方法,S组采用芬太尼合用七氟烷的方法。并监测术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。记录两组麻醉副反应（体动、宫口扩张满意度、注射痛）及手术出血量。结果两组手术过程中SBP、DBP、MAP、HR、SPO2比较无显著性差异（P〉0.05）。两组体动、注射痛、出血量比较有显著性差异（P〈0.01）,两组宫口扩张满意度比较无显著性差异（P〉0.05）。结论芬太尼合用丙泊酚是目前无痛人流常用方法,芬太尼合用七氟烷也尝试运用于无痛人流术中,在无痛人流手术时,应权衡利弊,选择合适的麻醉方式。

心理干预对脑卒中后患者疼痛的影响16-17

摘要：目的探讨心理干预对脑卒中后疼痛患者的效果。方法将106例脑卒中患者随机分为心理干预组57例和对照组49例。对照组采用常规护理,心理干预组在此基础上加以心理干预,松弛、分散注意力,减轻心理压力。在入院时、脑卒中后3个月进行评分。结果脑卒中发生后3个月内,年轻患者、出血性卒中患者疼痛发生率较高,心理干预可以明显降低中重度疼痛发生率和减轻疼痛程度。结论心理干预能够明显降低脑卒中后疼痛的发生率和NRS评分,可应用于临床。

增大洗胃机压力对洗胃效果的观察18-20

摘要：目的探讨全自动洗胃机洗胃压力对洗胃效果的影响。方法将112例口服中毒病人随机分为观察组和对照组,各56例。观察组增大洗胃机压力至±0.055 MPa,对照组为机器预置洗胃压力±0.045 MPa。观察比较两组洗胃时间、洗胃循环计数、使用＂强吸＂键、洗胃并发症、不良感觉及有机磷农药中毒（AOPP）病人血胆碱酯酶活性变化。结果两组洗胃时间、洗胃循环计数、使用＂强吸＂键、洗胃并发症,AOPP病人血胆碱酯酶活性（48h后）比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;两组洗胃不良感觉比较无显著性差异（P〉0.05）。结论增大洗胃机压力能缩短洗胃时间,提高洗胃效果,减少并发症,可应用于临床。

轻中度阿尔茨海默病患者认知训练与护理干预20-21

摘要：目的加强认知训练、实施护理干预,改善阿尔茨海默病（AD）患者生活质量。方法对AD患者进行认知功能训练3个月,包括心理护理、记忆障碍护理、智力障碍护理、认知障碍护理、日常生活能力护理及安全护理。分别于干预前后使用简易精神状态测量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果干预前后患者的MMSE得分有显著差异（P〈0.01）,ADL得分无显著性差异（P〉0.05）。结论对AD患者的认知功能障碍实施有效地护理,可提高患者的日常生活能力,延缓病情的进展。

持续质量改进在慢性肾小球肾炎患者的应用22-23

摘要：目的探讨提高慢性肾小球肾炎（CGN）患者健康知识水平的方法。方法将90例患者随机分为对照组和干预组,各45例。对照组采用传统宣教方式,由护士对患者进行健康教育;干预组采用持续质量改进（CQI）管理模式进行系统的健康教育,运用PDCA四步法对患者进行健康教育。收集两组患者横断面的指标进行比较。结果干预组生活质量、躯体健康总评、精神健康总评均较对照组高,有显著性差异（P〈0.05）;完全缓解率、基本缓解率、好转率均较对照组高,无效率较对照组低,有显著性差异（P〈0.05）。结论CQI能提高患者的健康知识水平及治疗的有效性,在防止肾功能进行性衰退、缓解临床症状及防治严重合并症方面具有重要意义。

造口人士健康教育站运行模式的探讨24-25

摘要：目的开设造口人士健康教育站,实施个性化的健康教育,提高患者生活质量。方法实施规范的健康教育体系,树立以人为中心的服务理念,术前早期干预,术后强化教育,注重患者自理能力的培养。结果健康教育站充分体现人性化护理,提高患者自理能力,减少并发症,增强患者信心,建立良好人际关系,重新融入社会,减轻家属的负担,增加了社会效益。结论我院开设的健康教育站,不仅是针对院外的造口人士,而且还包括术前、术后及出院后各阶段造口人群,分阶段进行针对性健康教育,以实施人文服务为主要教育理念,真正做到以人为中心,使之获得自我管理的能力,减少了并发症的发生,提高患者的生存质量。

两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响26-27

摘要：目的探讨两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响。方法将腹部手术患者80例随机分为A组和B组,各40例。A组采用静脉自控镇痛（PCIA）,B组采用硬膜外自控镇痛（PCEA）。比较两组镇痛方法对术后排尿功能的影响。结果两组对术后镇痛均取得满意效果,无显著性差异（P〉0.05）。但B组术后尿潴溜的发生率明显高于A组（P〈0.05）。A组32例,B组20例患者通过术前术后的心理护理及排尿功能训练能自行排尿。A组4例,B组12例患者通过诱导排尿或按摩热敷膀胱区也能自行排尿。A组4例,B组8例患者通过导尿解决排尿问题。结论PCIA与PCEA两种镇痛方法对术后镇痛效果均满意,B组比A组对术后排尿功能的影响明显要高,但通过采取相应的护理措施均能很好地解决排尿问题。

麻醉前应用长托宁致患者谵妄的观察及护理27-28

摘要：麻醉前给药可减少麻醉时唾液和呼吸道分泌，降低术后肺炎的发生率，防止因术中刺激诱发迷走神经反射与其他内脏反射导致喉头痉挛等并发症。由于长托宁对心脏作用较弱，能有效避免心率增快导致的心肌耗氧量增加，稳定了心血管系统的功能而广泛应用于临床，但临床发现术前应用长托宁的患者术后出现谵妄发生率较高，现将我科出现谵妄的患者病例资料进行分析，以期在临床更好地指导用药和护理观察。

赛肤润预防盖诺所致静脉反应的效果观察29-30

摘要：目的探讨赛肤润预防盖诺所致静脉反应的方法。方法将83例经静脉使用盖诺的患者随机分为对照组42例和实验组41例。对照组采用冰敷方法,实验组采用外涂赛肤润预防静脉反应,记录并分析两组静脉炎和疼痛发生的情况。结果实验组静脉炎发生率为9.75%,对照组28.57%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。疼痛发生率分别为9.75%、30.95%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论采用赛肤润预防盖诺所致静脉反应效果良好。

心率干预方法在64排螺旋CT冠脉检查前的应用30-31

摘要：64排螺旋CT冠脉造影以其无创、安全、操作方法简便，且经济价廉、X线辐射相对较少、易于被患者接受等优点已广泛应用于临床，但其成像质量与患者的心率、心律、呼吸直接相关。检查前心率和呼吸的良好控制可提高冠脉CTA的成像质量。我院2009年3月～9月对106例患者进行了冠脉CTA检查，此项检查要求患者心率控制在70次／min以下，采集的图像较为满意。现报告如下。

糖尿病肾病血透患者足部评估及护理32-34

摘要：目的评估糖尿病肾病血透患者足部病变的状况,调查所接受到的足部护理、教育和指导,以及足部自我护理的情况。方法采用英国足部筛查试验对51例糖尿病肾病血透患者的足部神经病变进行症状和体检评分。应用触摸动脉搏动、测量踝-臂指数（ABI）判断患者的足部血管病变情况;同时调查患者的足部护理行为能力和所接受过的足部护理健康指导。结果74.5%的患者存在周围神经病变,43.1%的患者动脉搏动异常,51.0%的患者存在不同程度的血管病变。29.4%的患者接受过糖尿病教育,但未进行强化的教育。84.3%的患者未接受糖尿病足评估。结论糖尿病肾病血透患者足部护理行为能力较差,接受教育和指导不够,需要肾科医务人员重视。

两种不同温度冲洗液对TVP术后膀胱痉挛的影响34-35

摘要：目的探讨两种不同温度膀胱冲洗液用于前列腺电气化（TVP）患者持续膀胱冲洗,与患者术后膀胱痉挛等并发症的关系。方法采用两种不同温度的冲洗液对两组患者行持续膀胱冲洗,观察膀胱痉挛发生率,并留取冲洗液计算出血量,监测冲洗前后血压和心率变化。结果观察组膀胱痉挛发生率较对照组低,两组出血量无明显变化。且观察组冲洗前后患者血压和心率变化小。结论36～37℃加温液是用于TVP术后持续膀胱冲洗液的最适宜温度,能明显减少膀胱痉挛的发生,减少心脑血管并发症的发生。

行气通便贴外敷脐部预防脑卒中患者便秘的护理36-37

摘要：目的观察行气通便贴外敷脐部预防脑卒中患者便秘的效果。方法将2009年1月～9月脑卒中患者100例随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用行气通便贴外敷脐部,对照组采用常规护理方法。比较两组7天内排便情况。结果观察组显效率72%高于对照组20%,总有效率分别为98%和72%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论行气通便贴外敷脐部是预防脑卒中患者便秘发生的安全、有效的护理方法。