临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2010年第01期杂志 文档列表

临床护理杂志调查研究

胰岛素治疗患者焦虑状况及相关因素的调查分析2-4

摘要：目的调查分析2型糖尿病胰岛素治疗患者焦虑状况及其影响因素。方法采用一般情况调查表和Zung＇s焦虑自评量表（SAS）对86例接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行问卷调查。结果45例（52.3%）出现焦虑症状,其中轻度30.2%,中度12.8%,重度9.3%。患者的年龄及文化程度与焦虑情绪呈正相关（P〈0.05）;患者对胰岛素的认知程度,注射胰岛素的熟练程度及社会家庭支持满意度与焦虑情绪呈负相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论对2型糖尿病胰岛素治疗患者加强健康教育、心理护理、胰岛素注射方法指导及提高社会家庭支持满意度,能有效减轻患者的焦虑情绪,有利于提高患者的遵医行为及对胰岛素治疗的依从性。

抑郁症患者睡眠障碍形式和原因调查及护理对策5-6

摘要：目的对抑郁症患者睡眠障碍各种形式及其原因进行调查,探讨改善患者睡眠障碍的有效护理对策。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及自行设计的睡眠障碍问卷进行调查。结果抑郁症患者最常见的睡眠障碍形式为早醒（52.4%）和入睡困难（47.6%）。引起睡眠障碍的原因依次为抑郁情绪、躯体因素、睡眠环境、药物因素。结论对抑郁症患者睡眠障碍有效的护理措施应以生物、心理、社会医学模式为指导,积极、早期采用综合护理,以减轻患者心身症状,提高临床疗效。

工作年限对病房护士睡眠质量和心理健康的影响7-8

摘要：目的探讨病房护士工作年限对睡眠质量的影响及其与心理健康的关系。方法运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）对临床450名病房护士进行问卷调查,分析不同工作年限对睡眠质量和心理健康状况的影响。结果与低年资护士（工龄小于5年）和高年资护士（工龄超过15年）比较,中年资护士（工龄6－15年）SCL-90总分56.08±49.89和PSQI总分6.39±3.69均明显增高,有显著性差异（P〈0.05）。睡眠质量、入睡时间和对催眠药物的依赖也有显著性差异。结论中年资护士具有相对严重的睡眠障碍和心理健康问题,需要得到更多的关注。

粤西某高校教职工2型糖尿病危险因素分析及护理干预9-11

摘要：目的分析粤西某高校教职工2型糖尿病（DM）患病情况及其主要危险因素,为职业人群的防治提供科学依据。方法随机抽取某高校教职工30岁以上常住人口为调查对象,进行现况调查1000人。结果（1）DM患病率为8.10%,糖耐量低减（IGT）患病率为13.50%。按性别划分,DM患病率男、女分别为10.64%,9.39%;IGT患病率男、女分别为16.69%,15.33%。随年龄增加DM和IGT患病率逐渐增加,50岁以上DM患病率达14.56%;（2）超重现象严重,超重和肥胖率为44.50%,腹型肥胖率为33.90%。随体重指数增加,DM和IGT患病率逐渐增高。肥胖和超重的患病率与年龄呈正相关（P〈0.01）,2型DM患病率均随BMI升高而增高（P〈0.01）;（3）调查人群中肥胖人群高血压患病率49.08%。结论在高校社区人群中,DM患病率已处于较高水平,随年龄增长糖尿病患病率逐渐增加,超重和肥胖、高血压是DM发生的危险因素,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、体重是预防2型DM发生的重要措施。

临床护理杂志专科护理

振动式水床辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床观察11-12

摘要：呼吸暂停是早产儿常见的一种严重临床症状，起病急，可反复发生，导致中枢神经系统损害，甚至危及生命。因此，对早产儿呼吸暂停良好的护理和及时治疗是提高早产儿成活率的关键。2008年1月-2009年9月我科采用水床辅助治疗早产儿呼吸暂停35例，取得了满意的效果，现报告如下。

应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面的护理13-14

摘要：目的探讨应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面中的护理方法及效果。方法我科2008年1月始应用负压封闭引流技术治疗16例复杂性软组织缺损创面的患者进行术后综合护理。结果本组10例持续负压吸引7天左右后,创面经植皮愈合。3例骶尾部及臀部压疮伴感染患者经7~10天更换一次Vacuseal材料后,其中2例行清创拉拢闭合创面,1例行局部皮瓣转移修复创面;3例经持续负压吸引7天后发现肌腱组织仍外露,但弹性、色泽正常,创面无水肿,行局部皮瓣转移＋植皮修复肌腱裸露创面,切口一期愈合,无护理并发症。结论应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面疗效确切,术后有效的引流管管理等综合护理是治疗成功的关键环节之一。

抚触配合鸟巢式护理对缺氧缺血性脑病患儿生存质量的影响15-16

摘要：目的探讨抚触配合鸟巢式护理对缺氧缺血性脑病（HIE）患儿生存质量的影响。方法将82例HIE患儿随机分为对照组和观察组,各41例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的同时予以抚触配合鸟巢式护理。结果观察组呼吸暂停、喂养不耐受、皮肤破损发生率显著低于对照组（P〈0.05）,睡眠时间、体重增长显著优于对照组（P〈0.01）。结论采用抚触配合鸟巢式护理能有效提高患儿生存质量,促进其生长发育。

护理干预辅助治疗早产儿喂养不耐受的效果观察17-18

摘要：目的探讨护理干预辅助治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法将80例喂养不耐受早产儿随机分为干预组和对照组,各40例。干预组在小剂量红霉素治疗的基础上,实施护理干预。根据早产儿体重调整喂养方案,给予非营养性吸吮、合理体位、腹部按摩及抚触。对照组采用小剂量红霉素治疗。结果干预组在胃潴留消失时间、腹胀消失时间、达全量肠道营养时间与对照组比较明显缩短（P〈0.01）,干预组体重较对照组增长快（P〈0.05）。结论护理干预诱发早产儿胃肠激素的分泌,促进早产儿胃肠道的发育和功能成熟,降低喂养不耐受的发生率,促进早产儿的生长发育。

部分性脾动脉栓塞术治疗肝豆状核变性脾功能亢进的护理19-20

摘要：肝豆状核变性（HLD）是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑变性疾病。肝内铜的进行性积聚引起肝硬变，继发门静脉高压症，患者因脾功能亢进导致白细胞、血小板及血红蛋白减少，不能耐受驱铜治疗而使病情无法控制逐渐加重。

1例超剂量使用CTX致出血性膀胱炎的护理21-22

摘要：环磷酰胺（CTX）是一种烷化剂类的细胞毒药物，具有较强的抗肿瘤和抑制免疫的作用，临床上广泛用于乳腺癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、难治性肾病综合征和狼疮性肾炎等多种疾病的治疗[1]。然而，CTX也可能引起较严重的不良反应，如出血性膀胱炎、脱发、性腺损害等。

高龄老年胆道手术后早期肠内营养支持及护理23-24

摘要：目的探讨老年胆道手术后早期肠内营养的效果。方法选择2005年4月-2008年4月胆道手术的老年患者47例随机分为早期肠内营养组（EN）24例和静脉营养组（PN）23例。分别采用早期EN和PN,记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况;EN组每天监测呼吸、心率、血压等生命体征,记录有无腹痛、腹泻、腹胀和呕吐情况。结果两组术前后体重改变,肠鸣音恢复时间比较无显著性差异（P〉0.05）,但EN组术后肛门排气时间明显早于PN组（P〈0.05）。EN组术后并发症3例,PN组10例,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。EN组腹胀7例,腹痛3例,腹泻11例。结论营养不良是胆道外科患者术后发生并发症的重要原因,EN与PN相比具有更符合生理,有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性,并发症少且价格低廉等优点。在实施EN护理中,应遵循由少到多,先慢后快,循序渐进,控制三＂度＂的原则,加强EN管道的护理,及时进行并发症预防是EN护理的重要内容。

疼痛教育对痔手术患者疼痛感受的影响25-26

摘要：目的探讨疼痛教育对痔术后患者疼痛感受的影响。方法将96例痔手术患者随机分为教育组和对照组,各48例。教育组在常规术前教育基础上实施疼痛教育,对照组予常规术前教育。两组在教育后填写术后疼痛程度的预期调查问卷,术后第2天填写对术后疼痛实际感受调查问卷,并进行比较。结果两组术后疼痛感受与术前预期一致性比较有显著性差异（P〈0.05）,两组术后疼痛感受程度比较有显著性差异（P〈0.05）。结论疼痛教育能显著提高患者对痔术后疼痛的准确预期,降低痔术后疼痛的感受程度。

1例高龄患者冠脉介入术后巨大血肿的原因分析及护理27-27

摘要：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是采用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉，从而改善心肌的血流灌注的方法^[1]。具有创伤小、安全、成功率高、易被患者接受等特点，近年来得到迅速发展。但其术后血管并发症仍占一定比例。

高血压患者自我管理能力的质性研究28-29

摘要：目的了解和分析高血压患者的自我管理能力及影响因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法对14例高血压患者进行深度访谈,并对资料进行分析整理。结果经过分析提炼出3个主题：部分高血压患者血压得不到理想控制,多伴有并发症;缺乏自我管理的知识和技能,存在认识误区;接受医护人员的专业指导有限。结论高血压患者的自我管理能力及健康状况值得关注,应加强高血压患者的健康教育,并改进健康教育的方法,以提高患者自我管理的能力。

口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描的护理体会30-31

摘要：目的探讨口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查的护理效果。方法将93例全腹CT扫描检查患者随机分为对照组46例和观察组47例。观察组采用检查前1h口服1%-1.5%泛影葡胺1000-1200ml,CT扫描检查时再行1%-1.5%泛影葡胺400-500ml保留灌肠,即行扫描检查。对照组采用于检查前3h口服1%~1.5%泛影葡胺2000ml充盈肠道等待检查。结果观察组肠道造影剂充盈时间比对照组提前1.8-2.04h,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查,减轻了患者的痛苦,提高了影像检查质量和正确诊断率。

1例伪膜性肠炎患者的护理体会31-32

摘要：伪膜性肠炎是一种由难辨梭状芽孢杆菌引起的结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症，常发生于老年人、重症患者、免疫力低下及外科大手术后患者，治疗不及时死亡率可高达16％～22％^[1]。2008年10月我科收治1例老年急性高血压及脑血管病引发多器官功能不全并发伪膜性肠炎患者，

济安舒能在会阴侧切缝合术中及术后的应用33-33

摘要：会阴切开术是为了使产妇分娩时胎儿顺利娩出，防止阴道下段不规则严重撕裂，减轻盆底组织对胎头的压迫，避免产后会阴、阴道松弛所进行的一项常规手术。在正常分娩过程中适时地会阴切开可有益于母婴健康，缩短第二产程，最大限度地减少新生儿窒息的发生，且预防早产儿颅内出血。

小儿断指再植的术后护理34-35

摘要：小儿断指再植术，其手术及护理都较成人难，一旦出现再植失败，则给患儿及其家属造成身体和心理上的双重伤害，也给再次手术带来极大难度，因此精心的术后护理十分关键。我科2004年5月-2099年4月对48例71指患儿行再植术，成活率达97．2％，外形及功能恢复均较满意。现将术后护理报告如下。