临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2009年第04期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后康复的临床研究2-5

摘要：目的观察比较自体胭绳肌腱重建前交叉韧带（ACL）术后三种不同康复方案的临床效果。方法将单侧自体胭绳肌腱重建膝关节ACL手术的患者45例，随机分为保守康复组（A组），激进康复组（B组）和自制康复组（C组），每组15例。术后3、6、12个月时比较关节活动受限度、大腿周径差值、IKDC评分、三维重建CT检查移植物骨隧道直径。结果三组在关节活动度受限及大腿肌肉萎缩方面：术后3、6、12个月A组明显大于B、C组，有显著性差异（P〈O．05）；IKDC评分方面：术后3、6、12个月C组优于A、B组，有显著性差异（P〈O．05）；骨隧道扩大方面：B组明显大于A、C组，有显著性差异（P〈O．05）。结论自体胭绳肌腱重建膝关节ACL术后早期康复可以改善膝关节功能，但是并非越激进越好，应以适度康复为原则。

阶段式目标健康教育在肠造口围手术期患者的应用研究5-7

摘要：目的探讨肠造口围手术期患者进行阶段式目标健康教育的方法及效果，帮助和提高患者掌握肠造口相关知识。方法将80例肠造口围手术期患者随机分为实验组和对照组，各40例。分别实施阶段式目标健康教育和常规健康教育，并进行对比分析。结果两组负性心理控制，肠造口健康知识掌握情况，患者及家属对护理服务满意度，自护能力比较有显著性差异（P〈O．05）。结论阶段式目标健康教育提高患者及家属参与治疗的积极性，提高患者的自护能力，有利于肠造口患者术后的康复。

青少年精神分裂症患者生活事件及应对方式的调查分析8-10

摘要：目的对青少年精神分裂症患者和正常青少年生活事件、应对方式作对照分析，以便在临床工作中，为患者实施心理干预措施提供依据。方法采用青少年生活事件量表（ASLEC），特质应对方式问卷（TCSQ），对74例青少年精神分裂症患者及87例正常青少年进行测评，并对测评结果加以比较。结果与对照组比较，病例组在学习压力、受惩罚、健康适应、其他因子和总分方面得分均较高，有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05），患者大多采用消极的应对方式（P〈O．01），较少采用积极的应对方式（P〈O．05）。消极应对方式与人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他因子和总分方面呈正相关（P〈O．01），积极应对方式与人际关系、学习压力因子和总分方面呈负相关（P〈O．01，P〈0．05）。结论青少年精神分裂症患者发病可能与负性生活事件、不良应对方式有关。减轻青少年的学习压力、受惩罚度，使其获得良好的身心健康和积极应对负性生活事件的能力，便于更好地适应未来生活。

广东某高校2004～2008级大学新生健康体检结果分析10-11

摘要：目的了解高校学生身体健康状况，发现存在的问题，分析产生的原因，提出合理方案，从而达到有效促进大学生的健康成长。方法参照卫生部统一制定的学生健康体检表要求，选取广东某高校2004～2008年度参与体检的新人校大学生共22471人的体检结果进行分析，主要分析项目包括心脏疾病隐患、乙肝表面抗原（HPsAg）、转氨酶（／kit）、血压和视力、以及外部生理特征（体重和身高等）。结果本组1．3％的学生存在心脏隐患，且有着逐年升高的态势；分别有11．1％和1．7％的学生存在HBsAg和Alt异常，但其比例是逐年下降的；61．6％的学生视力不正常以及0．5％的学生血压偏高。18．6％的学生存在着营养不良或肥胖等问题。结论大学生日常健康行为存在较多的疾病隐患，需要引起学校以及全社会的重视，加强健康教育。

门诊高血压病人综合治疗依从性及相关因素的调查研究12-14

摘要：目的评估高血压病人综合治疗依从性及相关因素，为提高依从性提供依据。方法采用自制的问卷对122例门诊复诊的高血压病人进行问卷调查。结果门诊高血压病人综合治疗总依从性平均得分6．89±3．14分，依从性各分量表每项平均得分为：服药依从性2．54±1．08分，饮食控制依从性2．59士O．99分，规律运动依从性1．39±1．16分，定期复诊依从性0．38±0．49分，影响依从性的主要因素是有无并发症（P〈O．01）。结论医疗卫生常识的普及和教育不足，对高血压病的重视不够，是影响高血压病人治疗依从性的主要因素，门诊应重视对病人的健康教育。

临床护理杂志专科护理

提高计算机视野检测可信度的护理对策14-16

摘要：目的探讨眼科计算机视野检测的影响因素及提高其可信度的护理对策。方法应用Hurmphrey750型视野分析仪对1455例患者进行视野检测，针对视野检测过程所受到的各种影响因素进行分析并采取相应的护理措施。结果本组能一次性完成视野检测者1404例，占96．49％，须经第二次重复检测完成者51例，占3．51％，所有病例检测结果均符合视野检测仪的可靠标准。结论针对视野检测过程可能出现的各种影响因素采取相应的护理措施，能最大限度地减少不良因素对视野检测的影响，提高视野检测的可信度和准确性。

护理干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果观察17-19

摘要：目的监测全髋关节置换术后患者行早期系统功能锻炼，预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法将40例实施全髋关节置换术（THA）患者随机分为对照组和观察组，各20例，对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施早期系统功能锻炼。分别在术前、术后第1天、第2天监测两组DVT形成临床症状和体征的相关指标。结果两组DVT形成临床症状和体征的相关指标比较有显著性差异（P〈O．05），但髌上10cm患肢周径术前和术后第1天两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论实施早期系统功能锻炼能够减轻THA术后DVT形成的症状和体征，对预防DVT形成具有重要作用。

全麻恢复期躁动原因分析及护理19-20

摘要：目的分析全麻患者恢复期躁动的原因，提出相应的对策。方法通过对1989例术后入麻醉恢复室全麻患者的观察，分析导致躁动的各种不良刺激，不同手术类型麻醉恢复期躁动的发生率。结果282例患者发生不同程度的恢复期躁动，发生率14．1％，各种不良刺激所致恢复期躁动的发生以疼痛和尿管刺激为多见。结论医护人员应熟悉麻醉恢复期患者躁动产生的原因及危害，并采取针对性的对策。

成人漏斗胸新型微创矫形法术后的护理21-22

摘要：成人漏斗胸微创矫形法（Nuss手术）是国内外开展的一种新型整形手术。本文总结了4例接受该手术患者的术后护理，主要包括加强生命体征监测，保持呼吸道通畅，加强疼痛管理，体位和活动范围的指导，密切观察胃肠道反应、排痰困难、钢板移位和排斥反应、切1：1感染、肋间神经受损等并发症及注重出院指导。本组手术过程顺利，术中出血量10～30ml。术后2个月随访，主观满意度3例优，1例良。术后1例出现钢板移位，行第二次钢板固定术；3例未发生钢板移位、钢板排斥反应及肋间神经受损等并发症。

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理23-24

摘要：目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的临床疗效，探讨急性百草枯中毒的有效治疗方法及护理。方法22例急性百草枯中毒患者在综合治疗基础上早期给予血液灌流联合血液透析为联合治疗组和19例单纯血液灌流治疗百草枯中毒为对照组，比较两组抢救成功率，并对救治的护理进行总结。结果联合治疗组抢救成功17例，显著高于对照组（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒较有效的治疗方法之一，高效优质的护理也是抢救成功的重要保证。

盐酸氨溴索两种给药方法在人工气道中的应用观察25-26

摘要：对人工气道的湿化，目前研究多认为用微量注射泵推注湿化液持续湿化，对气道刺激性较小，同时使气道始终处于湿化状态，痰液粘稠度降低，易于咳出或吸出，减少了交叉感染的机会[1]。盐酸氨溴索是呼吸道润滑祛痰药，对人工气道的湿化效果，谭丽萍[2]认为可弥补传统湿化液的不足，达到满意湿化，改善呼吸功能，减少气道并发症的发生。

早期吞咽功能康复训练对改善脑卒中后吞咽障碍的效果观察27-29

摘要：目的探讨早期康复训练对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。方法选择急性脑卒中吞咽障碍患者164例，随机分为治疗组和对照组，各82例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上实施早期吞咽功能康复训练，30天后评定治疗效果。结果治疗组治愈16例（19．51％），有效40例（48．78％），总有效率68．29％。对照组治愈4例（4．88％），有效19例（23．17％），总有效率28．05％，两组疗效比较有显著性差异（P〈O．01）。两组治疗后吞咽障碍恢复情况比较有显著性差异（P〈0．01）。结论对急性脑卒中并发吞咽障碍患者进行早期康复训练，可明显改善患者吞咽困难程度，提高患者生存质量。

临床护理杂志经验与革新

夫西地酸钠与田力注射液存在配伍禁忌29-29

摘要：目前，临床上使用的新药越来越多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明，因对新药的了解不全面或使用不当，在使用过程中出现一些配伍变化和临床反应。夫西地酸钠是广谱抗生素，因不需要做皮肤过敏试验，在临床上使用较为方便。田力又名转化糖电解质注射液，为复方制剂，适用于非口服途径补充水分或能量及电解质的补液治疗，在使用过程中发现夫西地酸钠与田力注射液存在配伍禁忌，现报告如下。

临床护理杂志专科护理

屈曲大腿法在第二产程中的应用30-31

摘要：分娩是一个动态过程，正确处理产程，尤其是第二产程至关重要，第二产程时间的长短对胎儿和产妇影响很大，第二产程延长可导致新生儿窒息、头皮血肿、产妇宫缩乏力、软产道受压水肿，发生生殖道瘘等。我科2006年8月～2007年8月对可经阴道平产分娩的初产头位产妇，在第二产程中采取屈曲大腿法，进行临床效果观察，现将结果报告如下。

66例多发性肌炎及皮肌炎患者的护理31-32

摘要：目的探讨多发性肌炎及皮肌炎患者的护理。方法对66例多发性肌炎及皮肌炎患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果应密切观察患者生命体征，注重宣教和心理护理，加强并发症护理。本组2例因呼吸、循环衰竭死亡，1例因感染死亡，3例因并发恶性肿瘤死亡，其余患者好转出院。结论根据患者的具体情况有针对性地进行护理是取得良好护理效果的关键。

单侧经皮椎体成形术的护理33-34

摘要：目的探讨单侧经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的护理。方法对42例PVP患者做好术前护理，术后严密观察并发症并行康复训练及出院指导，定期随访。结果术后所有患者在2天内疼痛缓解，出院时均能行走，未发生任何护理并发症。结论PVP治疗椎体压缩性骨折和椎体肿瘤具有创伤小、疗效显著、易于操作等优点，加强护理可提高疗效，预防并减少并发症的发生。

小儿眼球穿通伤的护理35-35

摘要：眼球穿通伤是由锐器刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴有或不伴有眼内损伤或组织脱出，是严重的眼外伤[1]。近年来，由于留守儿童增多，家庭中老人对小儿的照顾能力有限，发生眼球穿通伤的小儿也随之增加。对眼球穿通伤的及时正确处理和术后的精心护理，是促进伤口愈合，预防并发症，保护眼球，提高视力的重要保证。我院2004年3月～2007年4月共收治眼球穿通伤患儿45例，现将护理报告如下。

18例经阴道—闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理36-38

摘要：目的总结18例经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-0）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的护理经验。方法回顾分析我科2006年4月～2008年10月采用TVT-0术治疗女性SUI的患者，在术前加强宣教，做好尿动力学检查，进行有效的咳嗽训练，重点加强心理护理，术后做好排尿情况观察，指导患者进行盆底肌功能锻炼，针对患者生活习惯和行为方式进行出院指导。结果18例患者术后SUI得到控制，术后随访5～12个月无再次尿失禁发生。结论TVT-0术治疗女性SUI疗效可靠，手术创伤小，并发症少，在围手术期采取有效的护理措施，绝大多数患者可平稳度过手术期，达到排尿自控的目的。