临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2009年第01期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

出生三天内不同喂养方式对新生儿生理及心理的影响2-4

摘要：目的探讨出生3天内不同喂养方式对新生儿生理及心理的影响。方法出生3天内采用两种不同的喂养方式（用勺喂养和用瓶喂养）对80例新生儿进行观察，了解新生儿逐日体重变化，产生乳头错觉情况，新生儿睡眠情况，42天后母乳喂养情况。结果出生3天内用勺喂养及用瓶喂养对新生儿体重影响第1～4天比较无显著性差异（P〉0．05）；但在产生乳头错觉方面用瓶喂养低于用勺喂养（P〈0．001）；新生儿睡眠时间第3～4天比较，用瓶喂养好于用勺喂养（P〈0．001，P〈0．002）。结论最初3天内添加配方奶是必需的，它满足了新生儿生理及安全的需要；用瓶喂养优于用勺喂养，产生乳头错觉低，会使新生儿获得更好更充足的睡眠，促进母乳喂养，有利于新生儿心理健康发展。

认知行为干预对慢性心衰患者生活质量的影响4-6

摘要：目的探讨慢性心衰（CHF）患者应用认知行为干预的效果。方法将116例CHF患者随机分为试验组和对照组，各58例。两组均给予纠正心衰治疗，在药物种类、剂量及护理措施不变的前提下，试验组在对照组基础上进行认知行为干预。两组于干预前及干预4个月后采用生活质量综合评定问卷（GQDLI-74）评定其生活质量及测量心率、脉搏及血压。结果试验组干预后在生活质量总分、心理健康维度、身体健康维度、社会功能维度评分明显高于干预前（P〈0．05），试验组在干预后生活质量总分、身体健康维度、社会功能维度评分明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。两组心率、脉搏及血压比较有显著性差异（P〈0．05）。结论实施认知行为干预能明显改善CHF患者的生活质量，提高治疗效果。

社区老年人自我效能水平与认知功能的关系7-9

摘要：目的探讨社区老年人自我效能水平与认知功能的关系，为老年人认知功能损害的防治、开展社区心理护理、社区教学研究提供依据。方法采用描述性相关性研究，以方便抽样法抽取80名社区老年人，以问卷调查的形式调查其一般状况，分析年龄、性别、文化程度对SES分值的影响以及SES分值和MMSE分值的相关性。结果单因素分析显示不同文化程度、不同年龄组SES分值有显著性差异；而男女之间SES分值无显著性差异。SES分值与MMSE分值呈显著负相关，分别按性别、文化程度及年龄分层后，SES与MMSE均呈显著负相关，控制性别、年龄和文化程度的影响后，SES分值和MMSE分值呈显著负相关（P〈0．01）。多元线性回归分析揭示MMSE分值和年龄是预测SES分值的独立因素（P〈0．01），偏回归系数分别为-0．100、-1．025。结论社区老年人自我效能水平和年龄、认知功能水平显著相关。年龄越大，自我效能水平越低，认知水平也越低，反之亦然。

高干病房老年住院患者心理需求调查及分析9-11

摘要：目的了解高干病房老年住院患者心理需求状况，为实施有效的心理干预提供依据。方法应用自制调查表，采用便利抽样方法，对符合入选标准的患者82例进行调查。结果整体需求高，各项需求根据年龄、住院时间、住院次数及科别的不同存在差异。结论护理人员应关注和重视高干病房老年住院患者的心理需求，根据患者不同的年龄、住院时间、住院次数及科别进行针对性的护理干预，同时护士应加强学习，提高自身的综合素质，以便更好的对高干病房老年患者进行护理。

粤西高校女大学生原发性痛经相关因素的调查分析12-13

摘要：目的探讨粤西高校女大学生原发性痛经发生相关因素的特点。方法随机抽取无妇科器质性病变的本校女大学生1076人，通过问卷调查方式对引起原发性痛经的相关因素进行统计分析。结果本校女大学生原发性痛经发生率高达60．22％。其相关因素主要是凉水浴、经期紧张焦虑和劳累，分别占原发性痛经者的48．92％、33．02％和14．66％。结论经期凉水浴是本校女生原发性痛经最主要的相关因素，应加强大学生经期健康教育。

临床护理杂志专科护理

颈外静脉留置针在消化道出血患者抢救中的应用14-15

摘要：目的探讨颈外静脉留置针在消化道出血患者抢救中的应用效果。方法将62例患者分为实验组和对照组，各31例。实验组采用颈外静脉建立通路，对照组采用上肢浅静脉建立通路，比较两组穿刺时间、保留时间、输液速度、一次性穿刺成功率、并发症的发生率。结果两组穿刺时间、保留时间、输液速度、一次性穿刺成功率、并发症发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论颈外静脉留置针具有穿刺时间短、一次性穿刺成功率高、保留时间长、输液速度快及并发症发生率低的特点，能为危重患者的抢救赢得机会。

糖耐量异常患者静滴葡萄糖期间发生低血糖反应2例16-17

摘要：低血糖临床较常见，根据Davidson提出的低血糖的定义：空腹时血浆血糖低于3．6mmol／L（60mg％），全血血糖低于2．8mmol／L（50mg％），进食或摄糖后血浆血糖低于2．8mmol／L，全血血糖低于2．24mmol／L（40mg％）。低血糖是生化异常，并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神经兴奋症状和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。我科2007年10月～2008年2月收治2例糖耐量异常患者在禁食期间，静脉输入葡萄糖等能量组液体，以防止低血糖发生时多次出现低血糖反应，现报告如下。

非营养性吸吮对鼻胃管喂养早产儿体重的影响17-18

摘要：目的探讨非营养性吸吮对鼻胃管喂养早产儿体重的影响。方法将30例早产儿随机分为非营养性吸吮组和对照组，各15例。非营养性吸吮组在鼻胃管喂养期间，给予吸吮无孔空橡皮奶头1次／3h，每次吸吮10min，连续2周；对照组单纯进行鼻胃管喂养。两组均给予同一种早产儿特殊配方奶喂养，热量不足辅以静脉营养。观察期间每日测体重1次，记录生理性体重下降的最大幅度、恢复出生体重的时间及体重开始下降的时间。结果生理性体重下降最大幅度，非营养性吸吮组8．10±0．86％，对照组9．50±0．10％。恢复出生体重的时间，非营养性吸吮组8．76±0．83天，对照组9．94±1．56天，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组体重开始下降的时间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论在鼻胃管喂养期间辅以非营养性吸吮可减少生理性体重的下降幅度，缩短恢复出生体重的时间，对早产儿体重的增长有明显的促进作用。

充气式保温毯在肝脏术后低体温患者中的应用观察19-20

摘要：目的探讨充气式保温毯在肝脏切除术后低体温患者中的临床应用价值。方法选择全麻下行肝脏部分切除，术后中心温度低于36℃的全麻未醒患者60例，随机分为A、B两组，每组30例。A组术毕入SICU后采用普通棉被（重约3kg）保暖，B组采用充气式保温毯保暖。均设定室温为24-28℃，监测患者体温变化，观察记录复温时间、全麻苏醒时间、苏醒过程中有无寒战的发生。结果A组复温时间114±29．08min，苏醒时间119±27．52min和B组复温时间46±22．26min，苏醒时间50±19．40min比较有显著性差异（P〈0．05）；寒战发生率A组6．7％和B组0比较有显著性差异（P〈0．05）。结论充气式保温毯能促进肝脏切除术后低体温患者体温回升，缩短复温时间，促进苏醒，减少寒战的发生，促进患者恢复。

膀胱按压排尿法预防产后出血的护理20-21

摘要：目的探讨产后尿潴留采用膀胱按压排尿法与诱导排尿法预防产后出血的疗效比较。方法将24例自然分娩尿潴留伴产后出血产妇随机分为诱导排尿组和膀胱按压组，各12例。诱导排尿组采用常规腹部热敷、会阴冲洗排尿，膀胱按压组采用膀胱按压排尿，观察两组产后出血量及排尿成功次数。结果诱导排尿组成功9例，导尿3例，产后出血量平均356±22ml。膀胱按压组排尿均成功，产后出血量平均185±15ml。膀胱按压组排尿成功次数明显高于诱导排尿组，产后出血量明显低于诱导组。结论膀胱按压排尿法能解除尿潴留及有效预防产后出血。

呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用22-23

摘要：目的探讨呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。方法本文对75例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组39例和对照组36例。对照组按神经外科护理常规进行护理，观察组在常规护理的基础上加用呼唤式护理干预。结果观察组患者转清醒时间明显缩短（P〈0．01），转清醒例数明显增多（P〈0．05），家属的满意度提高（P〈0．05），COS评分优于对照组（P〈0．01）。结论呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者的应用，不仅起到很有效的催醒作用，减少了致残率，提高生存质量；而且体现了人文关怀，提高了家属的满意度，促进了家属的参与，有利于营造共同参与型医学模式。

介入栓塞术救治产后出血26例的护理配合23-24

摘要：产后大出血是产科常见的严重并发症，在胎儿娩出后24h内阴道流血量达到500ml以上，如不及时抢救，继而出现休克、DIC、多器官功能损害而死亡。如失血过多、休克时间过长，即使获救，仍有可能引起垂体缺血坏死，继发垂体功能低下的严重后遗症，给社会和家庭造成负担。我科2003年2月-2008年2月收治398例产后出血患者，其中26例采用介入栓塞术治疗产后大出血，挽救了患者生命，取得满意治疗效果，现将护理报告如下。

不同体位对瘫痪合并肺部感染患者超声雾化吸入时的影响25-26

摘要：瘫痪患者由于卧床时间长，活动受限，咳嗽反射迟钝或消失，肺部受重力影响不易扩张，肺部分泌物不易咳出等原因易发生肺部感染。超声雾化吸入是稀释痰液，消除炎症，解除支气管痉挛，改善通气的重要手段。通过观察发现；卞恰当的体位可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，如胸闷、气促、呼吸困难、皮肤黏膜受损等。2005年1月～2007年1月对我科收治的瘫痪合并肺部感染患者的吸入过程及体位进行分析，以探讨适合瘫痪患者超声雾化吸入的体位，达到理想治疗效果的目的。

内镜治疗胰腺疾病术中操作配合及护理26-27

摘要：目的探讨胰腺疾病经内镜治疗术中操作配合及护理。方法31例胰腺疾病患者除2例因胰管结石过大，给予放置鼻胰管外，其余29例患者经狭窄段扩张，胰管结石取出，胰管支架的联合应用均获成功。结果术后2例分别于42天、68天时发生胰性腹痛，给予及时更换内置管。17例术后发生血淀粉酶升高，但均小于正常上限3倍。4例术后体温升高，但最高不超过39℃，上述症状经对症处理后恢复正常。结论胰腺疾病行内镜治疗时，在操作过程中应注意操作配合要点及配合技巧，可提高治疗成功率，降低术后并发症发生率。

护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响28-29

摘要：目的探讨护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响。方法将95例行雾化吸入的患儿随机分为观察组（47例）和对照组（48例），两组均采用氧气驱动式雾化器，对照组给予常规健康教育，观察组在此基础上，再给予全面系统的护理干预。结果两组在坚持雾化吸入的次数及伴随情绪变化等方面比较，观察组44例依从性好，占93．62％，对照组28例依从性好，占58．33％，有显著性差异（P〈0．01）。结论护理干预能提高婴幼儿雾化吸入的依从性。

急性胸痛的分诊流程与观察30-31

摘要：对398例急性胸痛患者的急诊分诊进行回顾总结，提出制定相应的分诊流程即首先判断病情严重性、快速获得病史、必要的体格检查和辅助检查、对症治疗等，通过分诊流程有效降低分诊的失误率，提高分诊效率。

膀胱注射0．1％碘伏稀释液防治尿路感染效果观察32-33

摘要：目的探讨对留置尿管患者采用拔管前膀胱注射0．1％碘伏稀释液防治尿路感染的临床效果。方法将42例留置尿管并发菌尿症的患者随机分为观察组和对照组，各21例。观察组采用0．1％碘伏稀释液行膀胱注射后拔除尿管；对照组直接拔除尿管。于拔管后第2天行尿细菌培养。结果观察组尿培养细菌阳性率为9．52％，对照组尿培养细菌阳性率为23．81％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论采用0．1％碘伏稀释液于拔管前行膀胱注射可有效防治留置导尿引起的尿路感染。

口腔颌间结扎固定牵引患者的护理33-34

摘要：口腔颌面外伤患者中，颌骨骨折占有相当大的比重，对于其治疗目前应用较多的是微型钛板手术坚强内固定，但常遗留有手术瘢痕，亦有可能并发面神经损伤等并发症，部分患者可能放弃手术治疗。颌间结扎固定牵引是利用牙科钢丝或弹性橡皮圈分别结扎固定牙弓夹板于上下颌牙齿上，使颌骨骨折断端得以复位，达到恢复咬殆的目的。但患者吞咽、语言功能亦因此受到阻碍，营养供给困难，严重影响身心健康，现将护理报告如下。