临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2008年第03期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

家庭支持系统对截瘫患者康复的影响1-3

摘要：目的探讨家庭支持系统对截瘫患者康复的影响。方法采用问卷调查的方式，对75例截瘫患者的家庭支持状况和康复情况进行调查，并分析两者之间的关系。结果75例截瘫患者中，高家庭支持占68％，家庭支持程度对患者康复有影响（P〈0．05）。结论家庭支持系统直接影响截瘫患者的康复。

北京协和医院特需医疗部护士亚健康状况调查3-6

摘要：目的了解协和医院特需医疗部在职护士的亚健康状况。方法依据中华预防医学会制定的“第三状态量表”制定统一问卷，对2006年9月～10月北京协和医院特需医疗部在岗的护士进行问卷调查。结果北京协和医院特需医疗部护士亚健康状态阳性率为52．1％，明显高于林广平使用相同研究工具对机关干部亚健康状态的调查结果（女性亚健康发生率为45．41％）。被调查的护士表现出的亚健康症状中，疲劳症状最为明显，其次是情绪症状和植物神经功能紊乱症状。结论护士是亚健康的高发人群，护士的身心健康应该引起护士自身、护理管理者及全社会的高度关注。特需医疗部护士的健康状况不容乐观，应积极采取措施改善其疲劳症状、情绪症状和植物神经功能紊乱症状。

企业医院癌症患者信息需求现状调查分析7-9

摘要：目的分析企业医院癌症患者信息需求状况及其影响因素，为患者提供相关信息及依据。方法采用癌症患者信息选择问卷及自制患者基本信息调查问卷，调查癌症患者信息需求情况。结果癌症患者“很想知道”的信息内容前五位的分别是“治愈的可能性有多大”占74．2％，“大概的治疗费用”占67．7％，“治疗的副作用”占63．1％，“治疗有效的个案”占63．1％和“有什么治疗可供选择”占62．7％；患者年龄、文化程度和家庭人均收入是癌症患者IPQCP得分的影响因素，有60．6％的患者表示希望获知“一切，无论好坏”的信息，有64．2％的患者表示信息量“知道的越多越好”，而文化程度和职业是患者信息内容需求的影响因素，性别、年龄、文化程度和家庭收入是患者信息量需求的影响因素。结论癌症患者大都希望获知自己疾病的真实情况，并有强烈的治疗愿望，但部分患者不愿知道自己的诊断，因此医护人员应该根据实际情况决定是否告知和如何告知患者各种相关疾病信息。

特区糖尿病患者自护知识的需求与态度行为调查分析10-12

摘要：目的了解深圳特区糖尿病患者自护知识、态度、行为水平及知识来源、就诊意向，为进一步制定科学有效的社区干预措施提供依据。方法采用自制问卷，对31～80岁糖尿病患者180人的知识来源、就诊意向及自护知识、态度、行为进行问卷调查。结果糖尿病患者的知识、态度、行为的及格率分别为71．11％、92．22％、68．33％，不同文化程度、职业，其知识、行为评分比较有显著性差异。66．11％迫切需要了解糖尿病的相关知识，依次为紧急处理、家庭护理常识、饮食知识、用药知识、送院指征；患者知识来源依次为医护人员、科普书籍、自身经验，来自社区护士仅13例，占7．22％；患者认为最佳的知识获取途径为社区健康中心热线电话、针对性科普手册等。结论特区糖尿病患者需要获取糖尿病的自护知识，其知识、行为有待提高，应充分发挥社区职能，多途径对患者进行糖尿病自护知识与行为的教育。

老年患者全身麻醉恢复期并发症相关因素的分析13-15

摘要：目的探讨老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生情况及其危险因素。方法对我院378例经全麻手术的60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。观察在全麻恢复期的各种并发症的发生情况，分析相关的危险因素。结果本组患者在全麻恢复期共发生各种并发症283例，总发生率为74．86％，回归分析表明年龄、有无合并症、ASA分级水平、手术类别以及手术时间与老年患者全麻恢复期并发症的发生有关（P〈0．05）。结论老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生率高，危险因素有高龄、伴有合并症、高ASA分级水平、急诊手术以及手术时间长。

临床护理杂志经验与革新

棉纱线局部压迫止血的临床应用15-15

摘要：大部分维持性血液透析患者采用动静脉内瘘穿刺建立血管通路，进行血液透析以维持生命，然而透析过程中穿刺针局部渗血的情况常有发生，我科2007年7月～12月，对30例穿刺局部渗血采用棉球压迫无效的患者，采用无菌棉纱线进行局部压迫止血，效果较好，现介绍如下。

临床护理杂志论著

社区护理对康复期精神分裂症患者的影响16-17

摘要：目的探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法随机将200例痊愈出院患者分为研究组和对照组，各100例，研究组采用社区护理干预，对照组采用常规护理干预，对两组于患者入组时及出院后的第12个月末各进行1次BPRS、GAS、CGI-SI评定和比较。结果两组于随访1年后的BPRS、GAS、CGI-SI评分的比较有显著性差异P〈0．05。结论社区护理对康复期精神分裂症患者的社会功能的恢复，降低复发及住院的风险，有较好的实际意义。

温度干预护理对全麻术后低体温患者的影响18-19

摘要：目的探讨全麻恢复期低体温的护理措施，以避免低体温导致的不良反应。方法选择54例择期腹部手术后发生低体温的患者，随机分为对照组和试验组，每组27例。分别监测术前和人麻醉复苏室（PACU）时的体温，记录患者在PACU的复温时间和停留时间。结果温度干预护理后低体温患者复温时间和在PACU停留时间明显缩短。结论加强对PACU患者的体温护理，可缩短患者在PACU的复温时间、停留时间，减少低体温造成的并发症，减轻患者的经济负担。

无创通气治疗重症哮喘的护理研究20-22

摘要：目的探讨无创通气治疗重症哮喘的疗效及护理。方法将54例重症哮喘患者随机分为对照组和治疗组，各27例，对照组采用常规治疗，治疗组采用无创通气治疗。比较两组实施治疗前、治疗3天后临床症状及动脉血气指标（PH值、PaCO2、PaO2、SaO2）变化。结果治疗组在治疗后PH值、PaO2升高，PaCO2降低较对照组明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用无创通气治疗，可有效改善患者的临床症状，提高重症哮喘的治疗效果。

健康教育对高血压治疗依从性及疗效的影响22-24

摘要：目的探讨护理健康教育对高血压患者治疗依从性及疗效的影响。方法对80例门诊就诊的高血压患者，在正规药物治疗基础上给予为期1年的系统的健康教育，尤其是遵医行为的干预。结果经过干预，高血压判断标准知晓率由干预前的33．75％上升至85%（P〈0．001）。其生活方式（体育锻炼、低盐低脂饮食、戒酒）和遵医行为有显著改善（P〈0．001）。高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01），整体血压水平SBP下降21．6mmHg，DBP下降15．3mmHg，血压控制率从41.25％上升至71．25％。结论规范定期的护理健康教育可以提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率，改变高血压患者的不良习惯，提高其治疗依从性，有助于控制高血压患者的血压。

临床护理杂志专科护理

儿童大肠埃希菌感染的护理25-26

摘要：目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌在儿童的感染情况及特点，为临床护理积累经验，并为合理使用抗生素提供参考。方法我科2005年1月～2007年6月因呼吸道感染住院患儿采用一次性鼻导管深插气管（10～15cm）负压吸取痰液或部分患儿采集咽拭子。结果共检出产ESBLs菌447株（来自于429例患儿），占大肠埃希菌的59．8％。429例均为3岁以内婴幼儿，其中婴儿达274例（63．87％）；同时合并其它病原体感染244例（56．87％），以支原体、衣原体和合胞病毒为主。结论产ESBLs大肠埃希菌引起小儿呼吸道感染，一旦确诊应首先应用碳青霉烯类抗生素，并注意病原学监测。同时采取各种护理关键措施有效控制呼吸道感染，可减少医院下呼吸道感染的发生和扩散。

前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理27-28

摘要：目的探讨前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理，提高护理安全质量。方法积极采取防范措施，密切观察前列腺穿刺活检术后出血的动态并及时采取相应处理，加强心理护理与健康教育。结果术后血尿19例，血便6例，直肠动脉大出血4例。结论通过术前预防措施，术后细致病情观察，可预防和减少术后大出血，发现问题及时采取措施，保障患者生命安全。

低分子肝素治疗缺血性脑血管病的观察与护理28-29

摘要：目的观察低分子肝素（LMWH）治疗缺血性脑血管病的不良反应。方法应用LMWH治疗缺血性脑血管病50例，并与对照组比较。结果不良反应发生率两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论LMWH是治疗缺血性脑血管病的一种安全、有效的药物。

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理30-30

摘要：本文探讨应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理。应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗22例小儿癫痫持续状态，观察其疗效、副作用，并对其副作用采取相应的护理措施。应用持续静脉泵入咪达唑仑能维持有效的血药浓度，治疗过程顺利，控制癫痫持续状态有效率达90．9％，副作用少，无严重并发症。同时密切观察患儿生命体征，保持静脉通道通畅。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症致皮肤瘙痒的护理31-32

摘要：目的探讨采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的方法对尿毒症致皮肤瘙痒患者进行治疗和护理的临床效果。方法将24例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组，各12例。治疗组HP联合HD治疗2h后，再继续行HD2h，1次／周；对照组HD治疗4h／次，2次／周；两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后血甲状旁腺激素（PTH）水平和皮肤瘙痒症状改善情况。结果治疗组治疗后血PTH由301．1±156.3pg／ml降至113．3±101．2pg／ml，治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）；对照组治疗后血PTH由297．8±208．9pg／ml降至251.3±175．7pg／ml，治疗前后比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗组和对照组皮肤瘙痒症状改善总有效率分别为91．6％和33．3％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论HP联合HD治疗能有效地清除血PTH，明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状，提高了患者的生存质量。

小切口胆总管探查术的观察和护理分析33-35

摘要：目的系统分析小切口胆总管探查术的疗效，总结护理经验和应对措施。方法采用随机对照方法，分别对290例小切口和120例传统切口行胆总管探查术的患者，对术中意外伤、术后并发症、残留结石、术后一般情况和护理资料等进行对比分析。结果术后下床活动时间以及住院、术后肛门排气时间和禁食时间等，小切口组（MCE组）均少于传统切口组（OCE组）；术后血浆管引流量，MCE组亦少于OCE组，两组T管引流量比较无显著性差异；MCE组术中意外损伤发生率、术后结石残留率、结石复发率两组比较无显著性差异（P〉0．05）；切口感染发生率两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论小切口胆总管探查手术是一种有效、预后良好、恢复时间快的手术方式，密切观察T管、血浆管引流，及早发现并发症的发生，及早处理。

腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的护理35-36

摘要：目的总结腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的围手术期护理。方法对18例腹壁巨大切口疝患者，术前进行详细评估、心理护理、呼吸功能训练、控制慢性疾病及肠道准备。术后密切观察患者呼吸、切口情况，防止腹内压增加，做好出院指导。结果18例患者中，切口Ⅰ期愈合16例，Ⅱ期愈合2例，平均住院13．5天，均痊愈出院，随访1～3年，无复发。结论做好充分的心理护理、术前准备及术后精心护理，是促进腹壁巨大切口疝网片修补术患者康复，同时也是减少并发症及术后复发的重要措施。

应用临床路径对糖尿病病人进行健康教育37-38

摘要：糖尿病的患病人数正随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高以及治疗技术的提高迅速增加。糖尿病健康教育被公认为是其他治疗成败的关键。临床路径是一个有严格的工作程序，准确的时间要求，并要求按照计划执行，便于检查督促指导，使教育对象获得最佳的服务质量，减少资源浪费。