临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2008年第01期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

早期局部亚低温治疗对重型颅脑损伤疗效的影响2-3

摘要：目的探讨重型颅脑损伤患者早期应用局部亚低温治疗的效果。方法将66例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，各33例，两组均行常规药物综合治疗。对照组：按常规发热超过38℃给予冰敷；治疗组：早期应用头部冰帽、背部冰毯降温局部亚低温治疗（32-34℃）72h。结果伤后3个月两组患者恢复良好率及病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用局部亚低温治疗可明显降低重型颅脑损伤患者的病死率，提高其生存率及生活质量。

膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响3-5

摘要：目的探讨膀胱冲洗与非冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养及致病菌分布的影响。方法收集颅脑损伤而需要留置导尿患者109例，随机分为冲洗组57例与非冲洗组52例，冲洗组每天用1：5000呋喃西林液300ml冲洗膀胱1次，非冲洗组不进行冲洗处理。两组患者分别于入院后第1、3、5、7、9天和第11天行中段尿液细菌培养检查。结果两组患者尿液细菌阳性率之间无显著性差异，但构成有所不同。结论膀胱冲洗不能有效地预防或降低长期留置导尿患者尿液细菌阳性率，同时还可增加新的感染菌种。

应用电视滚动播放规范洗手法提高术者洗手依从性及质量6-8

摘要：目的探讨电视滚动播放规范洗手法，提高术者洗手依从性及质量。方法随机将200名参加手术人员分为实验组与对照组，各100名。实验组洗手时洗手间滚动播放规范化洗手操作录像，对照组采用传统教学法进行术前洗手。两组对洗手知识掌握率、洗手率、洗手技术考核以及洗手后细菌学检测阳性率进行比较。结果实验组洗手知识掌握正确率、洗手率、洗手技术考核合格率均高于对照组，细菌学阳性率低于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论电视滚动播放法用于规范术者术前洗手，可提高洗手依从性及质量，促进手术室的现代化教学。

105例学龄儿童再发性腹痛的调查分析9-10

摘要：目的调查学龄儿童再发性腹痛（recurrent abdominal pain，RAP）胃镜下表现，并分析RAP病因，探讨护理对策。方法对105例RAP学龄儿童行电子胃镜检查，钳取胃窦黏膜活组织行快速尿素酶检测。根据镜检结果判断上消化道疾病与幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori HP）感染的关系，结合病史找出其疾病的诱发因素，制定个性化的护理措施。结果105例儿童均顺利完成胃镜检查，胃镜下病变检出率为97．14％，HP感染率为41．90％。所有患儿经精心治疗和护理后复诊，症状基本消失，其中2例十二指肠溃疡患儿6个月后胃镜复查提示已治愈。结论上消化道疾患是学龄儿童RAP的主要病因；HP感染是上消化道疾病的重要致病因素；而学习压力过大精神紧张和无规律饮食是学龄儿童上消化道疾病的诱发因素。有效的护理能及早发现疾病，规范治疗程序和减少诱发因素。

口腔科医护人员职业暴露防护措施的现状调查及对策11-12

摘要：目的调查口腔科医护人员治疗过程中的防护，以完善防护措施。方法以问卷形式调查50名在职的口腔医护人员。结果被调查的50名医护人员当中，44名医护人员发生过针刺伤，发生率为88％。在针刺伤后采取正确处理方法占81．8%，上报并注射疫苗占2％，正确使用面罩、防护镜占10％。结论医护人员对职业暴露有一定的认识，但防护措施不力。因此，加强职业防护知识培训，建立健全的规章制度，是当前医院职业暴露的重要课题。

神经外科患者家属健康教育需求调查分析13-15

摘要：目的了解脑外科患者家属健康教育需求特点，并根据家属的需求，有针对性进行健康教育。方法采用自行设计问卷调查方法对我科200例住院患者家属进行相关问题调查。结果患者家属对健康教育有强烈的需求，教育形式具有多样性、阶段性、个性化的特点，宣教前后比较家属健康知识、家庭护理技能、健康信念、行为改变情况有显著性差异（P〈0．01）。结论开展因人施教，分阶段、多种形式的综合健康教育对提高患者家属基本护理技能，疾病相关知识知晓率，正确认识疾病，使患者获得更有效的社会支持，从而改善患者及家属知、信、行，提高患者的治疗效果及生活质量。

临床护理杂志专科护理

2型糖尿病胰岛素泵治疗的疗效及护理观察16-18

摘要：目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病病人的临床疗效及护理措施。方法对2006年3月～9月在我院住院的40例2型糖尿病病人使用胰岛素泵治疗的临床疗效进行观察，对胰岛素泵使用过程中可能出现的问题及其影响因素进行分析，并制定相应的护理措施，评价护理效果。结果40例病人在使用胰岛素泵后，血糖均得到有效控制，其平均达标时间为5．0±1．5天，达标时平均胰岛素用量为50．0±4．5U。40例病人中，7例出现不同程度的顾虑，予以心理护理后，顾虑消除，均自愿接受胰岛素泵治疗；2例在胰岛素泵治疗过程中出现低血糖反应，进食后低血糖得到纠正；1例出现埋泵部位的红肿，更换部位重新置泵，红肿处外用百多邦治疗，红肿得以控制；4例出现胰岛素泵报警，其中3例针头堵塞，1例输注管扭曲，予更换针头及调整输注管位置后，报警解除，胰岛素泵工作恢复正常。结论胰岛素泵治疗能有效控制糖尿病病人的血糖，对胰岛素泵治疗过程中出现的问题及其影响因素采取有针对性的护理措施，可使胰岛素泵的使用更加安全可靠。

4例2型糖尿病行胃转流术的护理18-19

摘要：糖尿病严重危害人类的健康与生命，其并发症致死致残率高。全球患2型糖尿病的患者在1．5万人以上，其中2型糖尿病占85％，且有逐渐增加的趋势。目前降低2型糖尿病并发症，主要通过严格控制高血糖，包括控制饮食、运动、口服降糖药及使用胰岛素等，但都不能使患者的血糖恢复到正常水平，不能避免糖尿病的并发症出现和进一步加重。胃转流术是2型糖尿病一种全新的治疗方法，对2型糖尿病的控制具有满意疗效。我院完成4例2型糖尿病的胃转流术，取得较好的临床效果。现将护理体会介绍如下。

丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察20-21

摘要：目的探讨丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择由丈夫全程陪伴分娩的初产妇106例（观察组）和无陪伴分娩的初产妇98例（对照组）进行临床观察。对两组产妇分娩时的心理状况、疼痛情况、产程时间、产后出血量及剖宫产率进行比较。结果观察组产妇分娩时心理状态相对稳定，比对照组产妇的担心、焦虑、恐惧心理明显减轻（P〈0．01）；两组产妇产时的疼痛情况比较有显著性差异（P〈0．01）；产程时间缩短（P〈0．05）；产后出血量减少及剖宫产率显著降低（P〈0．01）。结论丈夫全程陪伴分娩可使产妇在分娩过程中身心更为安全、健康，是一种产时服务模式。

循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用22-23

摘要：目的探讨心血管病介入治疗术后常见并发症的护理对策。方法将循证护理应用于心血管疾病介入治疗术后并发症中，解决术后低血压、血管迷走反射（VVR）、出血和血肿问题的实践过程。结果189例病人住院期间发生术后低血压1例，VVR2例，局部血肿2例，皮下淤血3例。结论循证护理是临床护理的基础，不仅可提高护理质量，对病人有益，而且可丰富护理人员的知识，进一步提高心内科护理的专科性。

康复护理措施干预偏瘫患者肌痉挛的效果分析23-25

摘要：目的探讨康复护理措施干预脑外伤及脑卒中后偏瘫性肌痉挛的效果。方法将54例脑外伤及脑卒中所致偏瘫患者随机分为康复组和对照组，每组27例，康复组采用综合康复护理方法，包括：正确良肢位摆放、被动运动、手法按摩、冷热敷、静态牵伸训练和健康教育等；对照组采用常规护理措施；采用修订的Ashworth方法（MAS）和改良的巴氏指数评定法（MBI）对两组患者干预前、后肌张力及日常生活能力进行评定。结果两组在干预后的比较有显著性差异（P〈0．05）。康复组在干预前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论康复护理措施干预对脑外伤及脑卒中所致偏瘫肌痉挛有显著的改善作用，可提高患者的生活自理能力。

超声引导下压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤的护理26-27

摘要：随着血管介入术的开展，医源性股动脉假性动脉瘤已成为临床常见并发症。目前对假性动脉瘤的治疗方法主要采用超声引导压迫修复法。超声引导压迫修复可在治疗过程中及时监测起源动脉及瘤体情况，及调整压迫的力量，直至瘤口闭塞。现将16例股动脉假性动脉瘤超声引导压迫修复法护理体会报告如下。

疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响27-28

摘要：目的通过疼痛教育提高护士和患者对术后疼痛及疼痛控制的认知度，提升护士对疼痛护理处理能力，使患者术后能得到优质的镇痛服务。方法对病房护士及住院患者进行疼痛知识培训，比较他们学习前后对手术镇痛的认知，提高护士疼痛护理技能。结果通过学习，病房护士和患者对疼痛及镇痛药的不正确观念得到转变，所有被调查的护士和患者对术后疼痛及疼痛控制的认识明显好于学习前，在评估疼痛的认识上有显著性差异（P〈0、01）；护士能主动参与疼痛护理，患者满意度有明显提高。结论疼痛教育能显著提高护士和患者对疼痛及疼痛控制的认知度，提高患者术后镇痛的接受程度，使其术后能得到优质的镇痛护理服务，促进早日康复。

持续静脉镇痛缓解患者术后疼痛效果的观察29-30

摘要：目的探讨持续静脉镇痛的术后镇痛效果。方法140例手术患者，依据知情和自愿的原则，分为实验组和对照组。实验组采用持续静脉镇痛，对照组按常规镇痛方法。采用术后疼痛评分方法对两组术后疼痛情况进行评分。结果两组术后疼痛评分比较有显著性差异（P〈0．01）。结论术后使用持续静脉镇痛，可显著缓解疼痛，有利于患者身心康复。

内置式颌骨牵引成骨术的护理31-32

摘要：内置式颌骨牵引成骨术是治疗颌面骨畸形或缺损的一种新技术和有效手段。我科2001年1月～2006年10月采用该技术治疗19例疑难牙颌面畸形患者，术后随访6、9、12、24、36、48个月，效果满意。术前做好心理护理，术后加强呼吸道管理，牵引护理以及出院指导等措施是内置式颌骨牵引成骨术成功的重要保障。

湿润烧伤膏配合中药足浴在2型糖尿病足治疗中的应用32-33

摘要：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。据报道糖尿病患者并发糖尿病足约占0．9％～1．7%，老年糖尿病患者并发糖尿病足约占2．8％～14．5％。国外并发率更高，约占5．8％～6．3％，是非糖尿病患者的20～30倍，其中50岁以上高达40倍。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。2005年3月-2007年5月我科采用中药足浴并外涂湿润烧伤膏治疗2型糖尿病足患者，效果满意，现将结果报告如下。

鸟巢式护理对早产儿体重增长的观察34-35

摘要：目的探讨鸟巢式护理在早产儿中的应用效果。方法将45例早产儿随机分为两组，实验组22例，采用鸟巢式护理，即对暖箱内早产儿采用椭圆形的鸟巢放入暖箱中预热，然后将早产儿按胎儿在子宫内的生理体位放置；对照组23例采用常规护理，观察两组进奶量及体重增长情况。结果实验组早产儿较对照组每天进奶量增加，每周体重增长更多，生理性体重下降减少，缩短了体重恢复时间，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论鸟巢式护理可促进早产儿尽早康复，有利于早产儿身心发育。

新生儿桡动脉置管采血监测血气分析的护理35-36

摘要：危重新生儿呼吸机辅助呼吸治疗期间需动态监测血气分析、电解质等项目，而不断采血是护理工作的重要环节。桡动脉置管后可随时抽取所需的血量，既方便省时，又可避免因反复穿刺引起血管破坏和周围组织损伤。我科2005年6月-2007年1月对40例呼吸机辅助呼吸新生儿采用24G BD公司生产的留置针行桡动脉置管术，进行间断采血，取得满意的效果，现报告如下。