临床护理杂志 省级期刊

临床护理 2006年第06期杂志 文档列表

临床护理杂志论著

COPD合并感染行纤维支气管镜吸痰灌洗及护理2-4

摘要：目的 探讨对COPD合并感染行纤维支气管镜吸痰、灌洗的作用及护理。方法 选择COPD合并感染患者133例，随机分为常规治疗组（65例）、支气管吸痰灌洗治疗组（68例），观察治疗前及治疗7～10天后的胸片、痰培养、痰量与性状、动脉血气分析的变化以及拔除或堵管情况。结果 支气管灌洗治疗组在痰量与性状、动脉血气分析、胸片、痰培养、拔管或堵管的有效率分别为91．18％、89．71％、88．24％、77．94％和64．71％；常规治疗组分别为78．46％、76．92％、70．77％、55．38％和43．08％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05），术中用带软阀弯接头、气管导管固定、胸部叩击、密切观察和及时处理病情变化至关重要。结论 支气管吸痰、灌洗有助于COPD合并感染患者炎症吸收好转，改善预后，良好的护理配合是取得满意效果的关键。

剖宫产术后留置尿管拔除时间的探讨5-6

摘要：目的 探讨剖宫产术后留置尿管拔除的最佳时机。方法 选择我院妇产科2002年1月～2003年1月120例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组。实验组术后6～8h拔除尿管，对照组常规24h拔除。结果 实验组拔除尿管后，自然排尿率为98．33％，对照组为86．67％。两组比较差异显著。实验组优于对照组，P〈0．05。结论 剖宫产术后留置尿管拔除时间应由传统24h改为6-8h（即术后第1次补液剩余500ml）为宜。

胃肠道术后病人早期下床活动对肛门排气的影响6-7

摘要：目的 探讨早期下床活动时间对胃肠道手术病人肛门排气的影响。方法 108例胃肠道手术病人根据首次下床活动时间将其分为A、B、C三组。A组49例于术后24h内开始下床活动，B组37例于手术后24-48h开始下床活动，C组22例于术后48h以后开始下床活动。结果 术后24h内活动的病人排气时间较24h以后开始活动病人的排气时间早，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 胃肠道手术后病人早期下床活动，可促进肛门排气。

临床护理杂志调查研究

2型糖尿病肾病血液透析患者心理状况探讨8-10

摘要：目的 探讨2型糖尿病肾病血液透析患者的心理状况及相关因素，为患者心理康复提供依据。方法 糖尿病肾病患者30例，以及随机选取非糖尿病肾病患者30例。使用焦虑自评量表和抑郁自评表分别评估患者的情绪状况，并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标。结果 糖尿病肾病血透组患者焦虑和抑郁检出率均高于非糖尿病肾病组（P〈0．05）；糖尿病肾病营养不良患者焦虑和抑郁评分均高于营养良好者（P〈0．01）。血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白、平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病血透组患者焦虑评分（P〈0．05）及抑郁评分（P〈0．05）呈明显负相关。而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性（P〉0．05）。结论 糖尿病肾病血透患者焦虑和抑郁症状的检出率较高，可能与营养不良有一定的关系，焦虑、抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关。

无家属陪护老年输液患者的需求调查分析与对策11-12

摘要：目的 了解无家属陪护老年输液患者的需求。方法 采用自行设计的调查表对1130名无家属陪护老年输液患者进行调查，了解其亲情需求以及对健康信息和社会信息的需求及途径。结果 90．0％的患者有对亲情的渴望。92．1％的患者希望从医护人员那里得到最直接的服务，80．0％的患者希望得到医院方面的服务，84．1％的患者希望得到社会各方面的关心。结论 医护人员、医院以及社会要重视无家属陪护老年输液患者，有针对性地进行宣教、指导与护理，以满足其生理、心理和社会文化等方面的需求，保障医疗和护理安全。

临床护理杂志专科护理

局部肝素抗凝在高危出血倾向患者行血液透析中的应用及护理13-15

摘要：目的 探讨鱼精蛋白中和的局部肝素化在高危出血倾向患者血液透析中临床应用的有效性和安全性。方法 采用自身对照法将44例高危出血倾向的血液透析患者按治疗单、双日分为观察组和对照组。观察组采用鱼精蛋白中和的局部肝素化抗凝血液透析治疗56例次，对照组采用传统的无肝索生理盐水冲洗法血液透析治疗39例次。比较两组患者的出血情况、透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后的各项生化指标。结果 两组无1例诱发或加重出血，观察组的透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后生化指标差值明显优于对照组（P〈0．05）。结论 鱼精蛋白中和的局部肝素抗凝应用于高危出血倾向患者行血液透析安全有效。

胰性脑病的临床分析与护理16-18

摘要：目的 探讨急性重症胰腺炎并发胰性脑病的护理对策，改善胰性脑病的预后。方法 对12例急性重症胰腺炎并发胰性脑病的患者进行回顾性分析，了解其发生的危险因素和临床表现，并对早期护理方法进行总结。结果 12例中发生在SIRS期9例，感染期3例。SIRS3例死亡，均死于MOF。感染期1例死于严重感染并发MOF。其余患者症状缓解治愈出院。结论 胰性脑病是急性重症胰腺炎的严重并发症，积极消除其各种诱因，有助于降低胰性脑病的发生率。

转移性大肠癌患者行FOL—FOX4方案化疗的护理18-19

摘要：目的 探讨转移性大肠癌患者行FOL-FOX4方案化疗的护理。方法 对28例转移性大肠癌患者应用FOL-FOX4方案化疗，重视化疗前的心理护理及用药相关知识的宣教，化疗中重点做好草酸铂、氟脲嘧啶等毒性反应的预防和护理；化疗后及时观察并处理毒性反应，同时做好相应的护理，使化疗顺利完成。结果 恰当的护理可预防和减轻了FOL-FOX4方案化疗毒性反应的发生，提高治疗效果。结论 护理人员必须熟知方案的组成、使用顺序及毒性反应的预防和处理。预见性做好化疗前中后的相关护理，以确保化疗计划的顺利进行，提高疗效及生存质量。

触摸护理在老年患者术前教育中的应用20-21

摘要：目的 探讨触摸护理在老年患者术前教育中的作用。方法 随机将84例老年患者分为对照组42例，干预组42例，术前2天在护理人员指导下让患者填写焦虑白评量表，干预组在术前1天给患者做术前健康教育时，先握着患者的手，讲解手术相关知识时，把手放在患者手臂上约1-2min；对照组则无此项护理干预措施。术晨让患者填写焦虑白评量表，同时测量两组心率、血压。结果 干预组干预后焦虑程度低于对照组，两组比较有显著性差异；干预组干预后焦虑程度明显低于干预前，前后比较有显著性差异。干预后心率和收缩压干预组低于对照组，两组比较有显著性差性。结论 触摸护理能明显降低老年患者术前焦虑程度，提高其遵医行为。

穿透性角膜移植术后创口裂开的相关因素分析及预防21-22

摘要：目的 预防穿透性角膜移植术后创口裂开，提高手术成功率。方法 通过对37例穿透性角膜移植术后创口裂开相关因素的分析，采取相应的预防措施。结果 37例患者未再次发生创口裂开。结论 对穿透性角膜移植术后患者进行饮食、行为指导，加强患者的遵医行为和出院随访，有助于预防并控制穿透性角膜移植术后创口裂开的发生。

荧光素钠眼底血管造影出现药物不良反应的护理23-24

摘要：荧光素钠眼底血管造影（简称FFA）是将具有荧光特性的造影剂快速注入受检者的静脉内，经血循环到眼底的血管中，在特定的波长光（蓝光）激发下而产生黄绿色荧光，用快速摄像机连续拍摄眼底血循环的动态过程。用于观察视网膜循环的动态变化及病理改变，为临床诊断提供有价值的客观依据。在静脉注射荧光素钠的过程中，部分患者过敏试验阴性仍出现不良过敏反应，现将我院2005年4月-2006年4月410例患者行FFA检查，造影剂试验阴性，其中26例出现不良反应，现将护理体会介绍如下。

3例上消化道术后并发胸腔瘘病人的护理体会25-26

摘要：消化道胸腔瘘是上消化道术后多因素作用所产生的并发症，常见原因是病人体质差、吻合不当以及局部感染致吻合口破损，大量消化液漏入胸腔造成胸痛、发热、呼吸困难等临床症状，若能及时发现，早期作出明确诊断，充分引流，重视心理护理，加强营养支持及抗感染等非手术治疗多能获得治愈。现将2000年1月～2006年5月我科3例上消化道术后并发胸腔瘘的护理报道如下。

安定纱布湿敷处理产程中出现宫颈水肿86例分析26-27

摘要：目的 探讨形成宫颈水肿的相关因素及其相应处理方法。方法 观察我院2004年1月～2005年12月在产程中出现宫颈水肿的住院分娩产妇86例，采用纱布浸安定药液湿敷宫颈，再根据引起宫颈水肿的不同原因采取相应的措施，观察产程的进展以及并发症的发生情况。结果 通过以上综合处理可有效防治宫颈水肿，达到缩短产程，减少宫颈撕裂伤的发生。结论 纱布浸安定药液湿敷宫颈配合早期徒手复位对宫颈水肿有防治作用，并可缩短产程，降低剖宫产率。

三叉神经带状疱疹的护理28-29

摘要：目的 探讨对累及口腔的三叉神经带状疱疹患者的护理干预。方法 13例三叉神经带状疱疹患者，口腔受累，有疱疹和糜烂，给予全身抗病毒治疗以及面部、口腔皮损局部用药。护理重点在预防疱疹破溃后继发感染，并注重口腔糜烂的护理、神经痛处理以及用药监护等。结果 治疗、护理10天后患者面部及口腔水疱干燥、结痂，口腔糜烂逐渐愈合，20天后所有患者基本痊愈或痊愈，无严重并发症。结论 防止面部、口腔疱疹继发感染是本病的护理重点，对口腔糜烂、疼痛等护理也是不可忽视的方面。

指屈肌腱粘连松解术后早期康复护理30-31

摘要：目的 探讨指屈肌腱粘连松解术后手功能康复的护理方法。方法 对指屈肌腱松解术30例患者术后早期行康复功能训练，6～12个月定期随访。结果 按手指总主动活动功能评价法，功能优良者26例，中4例。恢复工作时间2～6个月，病人自觉功能满意占91％，较好占6％，一般占3％。结论 指屈肌腱粘连松解术系统地进行康复功能训练是取得远期良好疗效的重要环节。

老年患者术前不良心理与护理31-32

摘要：目的 探讨老年患者术前不良心理活动和开展术前心理护理的效果。方法 将98例老年患者分两组，治疗组与对照组。前组开展心理护理，后组开展临床心理观察。两组患者均在手术前1天按焦亚萍的围手术期患者心理护理效果评分表前三项进行量化评分。结果 两组满意率分别为32．0%和10．4％，P〈0．01，有统计学意义。结论 开展老年手术患者术前心理护理，是取得患者合作，保障手术，促进康复的重要环节。

外伤性前房积血的临床分析与护理对策33-34

摘要：目的 探讨护理干预对外伤性前房积血的治疗效果。方法 56例（56眼）外伤性前房出血采取半卧位。接受合理的止血、抗炎治疗，并给予有效的护理干预措施。结果 56例（56眼）前房积血全部吸收，56眼视力明显提高，均恢复外伤前视力,其中2例（2眼）继发青光眼。结论 综合的护理干预，有助于加快前房积血的吸收，减少并发症，有利于视功能的恢复。

8例小儿卵巢肿瘤蒂扭转致急腹症的护理34-35

摘要：卵巢是肿瘤好发的器官之一，但青少年的发病率却不高，为5％～10%。我科2006年5月～8月收治了8例卵巢肿瘤蒂扭转致急腹症患儿，现将护理体会报告如下。