临床肝胆病杂志社
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临床肝胆病杂志

《临床肝胆病杂志》于1985年创刊,是中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊,是我国首个肝胆病专业杂志。ISSN1001-5256,CN22-1108/R。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:吉林大学
  • 国际刊号:1001-5256
  • 国内刊号:22-1108/R
  • 出版地方:吉林
  • 邮发代号:12-80
  • 创刊时间:1985
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.26
  • 综合影响因子:1.512
期刊级别: 北大期刊统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床肝胆病 2012年第09期杂志 文档列表

临床肝胆病杂志述评

重视肝硬化患者门静脉压力的检测——从研究工具到临床应用

摘要:肝硬化是各种致病因素长期作用于肝脏引起肝细胞损伤、纤维化和结节再生的结果。肝硬化逐渐进展所产生的并发症如食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝细胞癌等才是造成患者死亡的主要原因。
642-643
临床肝胆病杂志文摘荟萃

急性重症胰腺炎患者的病原菌分布及耐药性的临床研究

摘要:以前对坏死胰腺组织感染的研究众多,但对急性重症胰腺炎(SAP)治疗期间有关的全身性感染的研究是有限的。本研究目的是调查在过去三年里做过肝胆外科手术的SAP患者致病茵的分布和耐药性。我们对2008至2011年做过肝胆外科手术的SAP患者致病茵的分布、类别和药物耐药性进行了回顾性分析。
643-643
临床肝胆病杂志专家论坛

FibroScan评估纤维化、筛查肝脏疾病、监测慢性肝病进展及预测预后的新证据

摘要:FibroScan是目前应用最广泛的无创纤维化诊断手段之一。人们对FibroScan的应用已经不仅仅是评估纤维化,而且可以预测肝硬化相关并发症和肝细胞癌(HCC)的存在,更重要的是可以预测临床预后。换句话说,FibroScan不仅可以评估已经发生的临床事件,而且可以预测将要发生的临床事件。本文就FibroScan对纤维化评估、肝脏疾病筛查及疾病进展的预测等方面作一综述。
644-646

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的预防和治疗新进展

摘要:肝硬化患者门静脉系统血流受阻导致门静脉及其属支血管内静力压力升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、脾大、肝性脑病以及食管胃静脉曲张破裂出血等。其中,食管胃静脉曲张破裂出血的病死率最高,是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者上消化道出血的原因中,70%是因为静脉曲张破裂出血。
647-650

肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗

摘要:自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,指在无腹腔内邻近器官直接细菌来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹膜急性弥漫性细菌感染,感染主要源于肠道、胆道及泌尿道等,尤其易发生于这些部位存在炎症或梗阻时,血行感染少则^[1]。
651-653
临床肝胆病杂志论著

FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的应用价值及ALT、AST对其诊断的影响

摘要:目的探讨瞬时弹性探测仪(FS)在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中应用价值及AIJT、AST对其诊断纤维化的影响。方法应用FS对90名慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行肝穿前肝脏弹性测量值(LSM)的测定,同时进行血清ALT、AST的检测。以肝脏活检病理结果为金标准,对肝纤维化进行分期。结果LSM在肝纤维化病理S1-4之间逐渐增高,组问差异有统计学意义(P〈0.01);相邻两分期间LSM组间差异均有统计学意义(P〈0.01)。肝脏LSM与病理分期呈正相关(r=0774,P〈0.01)。S1~4各期的LSM与相应分期的ALT呈正相关。相关系数分别为0.672(P=0.000)、0.790(P=0.000)、0.845(P=0.001)和0.797(P=0.003),S1-4各期LSM与相应分期的AST呈正相关,相关系数分别为0.593(P=0.000)、0.762(P=0.001)、0.743(P:0.009)和0.872(P=0.000)。结论FS在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中有较好的应用价值,但是血清ALT和AST水平对其有一定影响。
654-656

慢性乙型肝炎患者ALT、HBVDNA及血清肝纤维化标志物与肝纤维化程度的关系

摘要:目的探讨ALT、HBVDNA以及血清纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PmP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的关系。方法检测281例慢性乙型肝炎患者血清中ALT、HBVDNA和纤维化标志物(HA、LN、PⅢP及CⅣ)的水平,并行肝活检检测肝组织病理纤维化分期。结果HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBVDNA水平较低、纤维化程度较高。HBeAg阳性患者纤维化程度与HBVDNA呈负相关(r=-0.251,P〈0.001),S≥3组水平最低。慢性乙型肝炎患者纤维化程度与PⅢP水平呈正相关,其水平随着纤维化程度的加重而明显升高。结论PⅢP水平可能作为评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的血清学指标,血清HBVDNA与肝脏纤维化严重程度的关系仍需进一步深入探讨。
657-660

IRIS^13C-美沙西汀呼气试验与Child-Pugh分级、MELD评分评估肝硬化患者肝功能的比较

摘要:目的通过比较肝硬化患者^13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,结合腹部CT测量肝脾体积以探讨^13C-美沙西汀呼气试验评价肝脏储备和代偿功能的临床应用价值。方法139例肝硬化患者行^13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,分析各组^13C-美沙西汀呼气试验的呼气参数值之间的相互关系,比较乙型肝炎肝硬化患者肝脏、脾脏体积变化以进一步评估^13C-美沙西汀呼气试验反映肝细胞储备和代偿功能的作用。结果^13C-美沙西汀呼气试验肝脏功能分级与肝硬化患者传统的Child-Pugh分级判定肝功能状况具有良好一致性(K=0.55,P〈0.05),与MELD评分比较具有一致性(K=0.41,P〈0.05);肝脏病变程度越重,^13C-美沙西汀呼气试验量化值越小,肝硬化患者呼气参数值显著下降(P〈0.05),肝细胞储备和代偿功能越差;呼气试验参数与Child-Pugh分级计分、MELD评分、血清总胆红素、国际标准化比值(INR)呈明显负相关(P〈0.01),与血清白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶呈正相关(P〈0.01),与肝硬化患者脾脏体积呈负相关(P〈0.05),与血肌酐、ALT、肝脏体积无显著相关性(P〉0.05)。68例乙型肝炎肝硬化患者中Child-Pugh分级、MELD评分越高,肝脏体积越小;^13C-美沙西汀呼气试验量化值与乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积呈正相关(P〈0.05)。结论IRIS^13C(红外线同位素^13C)-美沙西汀呼气试验可准确反应肝硬化患者肝脏储备及代偿功能。
661-666

《实用肝脏病杂志》2013年征稿、征订启事

摘要:《实用肝脏病杂志》是国家科技部和新闻出版总署批准,国内外公开发行的肝脏病防治研究专业学术性期刊。本刊注重临床实践、联系基础、鼓励创新和兼顾继续教育,为我国肝病防治研究特别是基层医务人员提供了一个学术交流和理论探讨的极好平台。《实用肝脏病杂志》是读者、作者与编者的共同舞台,三者的热忱与协作推动期刊的发展与提高,取得了丰硕的成绩,读者、作者遍布全国各地。
666-666

无创心脏血流动力检测对乙型肝炎肝硬化预后的评价价值

摘要:目的无创血流动力检测法研究不同阶段乙型肝炎肝硬化患者心脏血流动力学变化,探讨心脏泵功能与肝硬化预后的关系。方法20例慢性乙型肝炎患者作为对照,以45例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据Child-Putgh分级分为A级组(12例)、B级组(17例)和C级组(16例),根据食管静脉曲张程度分为轻度组(10例)、中度组(17例)和重度组(18例),根据病毒载量分为高病毒载量组(10^5拷贝/ml)(19例)和低病毒载量组(≤10^5拷贝/ml)(26例),采用无创血流动力检测仪测定心脏血流动力学参数。结果随着肝功能恶化,平均动脉压(MAP)、每搏出量(SV)、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心作功(LCW)和左心作功指数(LCWI)呈降低趋势,其中C级组明显低于A级组(P〈0.05)。随着食管静脉曲张程度的加重,MAP、SV、SI、CO、CI、LCW和LCWI呈降低趋势,其中重度组明显低于轻度组(P〈0.05)。不同病毒载量组间MAP、SV、SI、CO、CI、LCW和LCWI差异无统计学意义(P〉0.05)。结论心脏血流动力学参数可有效判断乙型肝炎肝硬化病变进展程度,心脏泵功能随肝硬化Child-Pugh分级升高及食管静脉曲张程度加重呈进行性减退。
667-670

含patatin样磷脂酶域3(rs738409C〉G)基因多态性对慢性丙型肝炎纤维化进展和脂肪变的影响

摘要:只有20%的慢性丙型肝炎(CHC)患者会发展为肝硬化,并且纤维化进展存在高度的不可预测性。近期一项广泛基因组相关性研究表明,在含patatin样磷脂酶域3(PNPLA3)基因上的一个突变(rs738409C〉G)与脂肪变性有关,并且进一步论证该基因突变可影响非酒精性脂肪肝的纤维化严重程度。此项研究的目的就是评估这个基因多态性对肝脏组织损伤和CHC患者抗病毒治疗应答的影响。
670-670

ICGR15在肝硬化断流术前评估肝脏储备功能的应用价值

摘要:目的探讨吲哚菁绿试验15min滞留率(ICGR15)在评估肝硬化断流术前肝脏储备功能的应用价值。方法回顾性分析我院收治的75例肝硬化行断流术的患者,Child-PughA级患者55例,Child-PughB级患者20例。手术方式均为贲门周围血管离断术。对Child-PughA、B级两组患者术前测定的ICGR15及肝功能良好组和肝功能不全组间年龄、ALT、TBil、PT、Alb、ICGR15值、Child-Pugh评分进行比较,并应用ROC曲线评价ICGR15值的评估价值。结果Child-PughA、B级两组ICGR15值分别为(17.98±12.12)%、(34.19±9.90)%,两组间差异具有统计学意义(P〈0.01);肝功能良好组和肝功能不全组问ICGR15值、Child-Pugh评分差异存在统计学意义(P〈0.01),年龄、ALT、TBil、PT、Alb差异无统计学意义(P〉0.01);ROC曲线下面积为0.971,差异有统计学意义(P=0.000)。结论ICGR15值是肝硬化断流术前评估肝脏储备功能较好的指标。
671-673

吉林地区肝炎肝硬化患者相关骨营养不良的发病情况

摘要:目的探讨吉林地区肝炎肝硬化患者中骨营养不良的发病情况,为相关并发症的防治提供理论依据。方法选择肝炎肝硬化的男性住院患者65例作为研究对象组,所选人群均排除肾脏疾病及内分泌系疾病。选择普通男性健康人群30例为对照组,所选人群均排除肝病、肾脏疾病及内分泌系疾病。检测ca^2+、血清甲状旁腺素(PTH)及降钙素(CT)、碱性磷酸酶同工酶(ALP3)、左侧桡骨下1/3处骨密度值。结果研究对象组存在明显的血钙水平偏低,并且伴有PTH升高而CT水平相对偏低,骨源性ALP3明显高于对照组,骨密度降低。结论吉林地区肝硬化患者普遍存在骨吸收增加、骨形成下降的情况,主要表现为骨营养不良及骨质疏松症。
674-676

慢性丙型肝炎患者的心肌损害

摘要:研究背景及目的:丙型肝炎病毒(HCV)感染与心肌损伤之间的直接致病关联还尚未阐明。我们使用了铊-201心肌灌注显影来研究慢性丙型肝炎患者心肌状况与HCV感染之间的联系。方法:我们对217名无明显心脏疾病的慢性HCV感染患者进行了心电图(ECG)、超声心动图、相关血清学及铊-201心肌灌注显影检测。
676-676

消黄方对二甲基亚硝胺致肝纤维化大鼠肺组织氧化应激及巨噬细胞激活的影响

摘要:目的观察消黄方对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的肝纤维化过程中大鼠肺组织氧化应激及巨噬细胞激活的干预作用。方法腹腔注射DMN4周制备大鼠肝纤维化模型,4周末处死全部大鼠。检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)含量;免疫印迹、免疫组化及实时定量PCR检测CD58表达。结果肺组织SOD活性及GSH含量在DMN染毒2周即降至较低水平,染毒4周维持低水平状态。MDA含量在DMN染毒2周到达较高水平,消黄方显著降低MDA含量并显著升高SOD活性及GSH含量。免疫组化显示正常组CD68在肺泡周呈弱阳性表达,DMN染毒过程中,CD68阳染进行性增强,消黄方组CD68阳染较弱。结论DMN诱导肝纤维化过程中肺组织氧化应激和巨噬细胞激活紊乱。消黄方显著抑制肺组织氧化应激及巨噬细胞激活。
677-680

大麻素受体1和细胞外信号调节激酶在肝纤维化小鼠肝组织中的表达及意义

摘要:目的研究大麻素受体1(CB1)mRNA在肝纤维化形成过程中表达的变化,从基因转录水平探讨其与细胞外信号调节激酶(ERK)的关系。方法采用10%四氯化碳腹腔注射制备肝纤维化模型,分别于造模第2、4、6、8周留取小鼠的肝组织及血清。通过病理对肝组织进行形态学观察,荧光定量RT-PCR检测CBlmRNA和ERKmRNA水平,生化法检测血清中ALT和AST的含量,放射免疫法检测血清中透明质酸(HA)的含量。结果与正常对照组相比,各模型组小鼠肝组织中CBlmRNA和ERKmRNA含量显著升高(P〈0.05),而且随造模时间的延长,CBlmRNA和ERKmRNA含量亦逐渐增高,各组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。各模型组小鼠血清中ALT、AST及HA的水平随造模时间延长而不断升高,各组问差异具有统计学意义(P〈0.05)。CBlmRNA的含量不但与血清中A明、AST、HA的含量呈显著正相关(r=0.741、0.763、0.769,P均〈0.01),而且与肝组织中ERKmRNA含量也呈显著正相关(r=0.789,P均〈0.01)。结论CBl可能通过激活ERK,以ERK通路诱导肝星状细胞(HSC)增殖,促进肝纤维化的形成。
681-684

《现代消化及介入诊疗》杂志征稿、征订启事

摘要:《现代消化及介入诊疗》(Modem Digestion & Intervention)是国家科技部批准、广东省卫生厅主管、广东省医学学术交流中心主办、南方医科大学南方医院消化疾病研究所承办的中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),向国内外公开发行的学术性医学期刊。
684-684

软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织仪α-SMA、TGFβ表达和Ⅰ型胶原水平的影响

摘要:目的观察软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织中仪α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子(TGF)β1表达和Ⅰ型胶原水平的影响。方法40只C57小鼠随机分为4组,分别为正常对照组、模型对照组、软肝化坚颗粒低剂量组及高剂量组,每组10只。采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射制造小鼠肝纤维化模型,通过免疫组织化学染色方法检测肝组织中α—SMA、TGFβ1和Ⅰ型胶原的表达,同时进行肝组织纤维化评分(S)。结果各模型组肝组织α-SMA、TGFβ1及Ⅰ型胶原表达和纤维化评分与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05);软肝化坚颗粒低剂量组、高剂量组肝组织α-SMA和TGFβ1及Ⅰ型胶原评分和纤维化评分较模型对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05);软肝化坚颗粒低剂量组和高剂量组α-SMA、TGFβ1及Ⅰ型胶原评分及肝纤维化评分之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论软肝化坚颗粒可能通过抑制C57小鼠肝组织TGFβ1的产生,进而抑制肝星状细胞(HSC)的活化,减少细胞外基质(ECM)的合成,从而降低Ⅰ型胶原增生,达到预防和治疗肝纤维化的作用。
685-688