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摘要:目的探讨熊果酸对慢性阻塞性肺疾病大鼠的作用及潜在作用机制。方法 30只雄性SD大鼠随机均分为对照组,慢阻肺模型组和熊果酸组。通过烟雾暴露联合气道滴入脂多糖构建大鼠慢阻肺模型。熊果酸组烟雾暴露前30 min给予熊果酸(40mg/kg)灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,共30天。处死大鼠前观察大鼠一般情况,行肺功能测定和收集支气管肺泡灌洗液行细胞分类计数,处死后收集肺脏和血清。HE染色检测肺组织病理形态;酶联免疫法和逆转录聚合酶链式反应检测血清,BALF和肺组织中白介素-6(IL-6),白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)表达水平;Western blotting检测肺组织Toll样受体4,髓样分化因子88(MyD88),p65和p65表达水平。结果 与模型组相比,熊果酸预处理可明显减轻肺组织病理损害,改善大鼠肺功能和一般情况,减少TLR4,MyD88,p-p65、IL-6、IL-1β和TNF-α的表达水平,降低肺泡灌洗液中中性粒细胞总数和中性粒细胞比。结论 熊果酸可通过抑制炎症减轻慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能的恶化,其作用机制与抑制TLR-4/NF-KB信号通路激活相关。
摘要:目的分析我院下呼吸道感染住院成年患者呼吸道标本中的耐药菌分布及耐药特点。方法 选择我院2014年1月至2017年1月所收治的300例下呼吸道感染患者,对其下呼吸道标本中的细菌进行分离培养,并对其耐药性进行分析。结果 300例标本中共分离培养出183株细菌,其中革兰阴性杆菌120株(65.6%),主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌63株(34.4%),主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肠球菌。耐药结果显示,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物耐药明显,而对含酶抑制剂的抗生素及碳青霉素类抗生素较为敏感;鲍氏不动杆菌仅对碳青霉素类抗生素和头孢哌酮舒巴坦有一定活性;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肠球菌耐药明显,但对万古霉素和替考拉宁仍较敏感,头孢吡肟也保持一定抗菌活性。结论 下呼吸道感染住院患者的呼吸道感染细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药较严重,应结合患者耐药检测结果进行合理的用药。
摘要:目的分析就诊于我院呼吸内科、神经内科的留置胃管患者发生下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性情况。方法 收集2015年1月-2017年1月间就诊我院呼吸内科及神经内科进行留置胃管且出现下呼吸道感染患者108例,对患者送检痰液标本分离出的病原菌及耐药情况进行汇总、分析。结果 108例患者送检的标本共分离出病原菌96株,检出率88.89%。革兰阴性菌69株,占71.87%,前三位菌种为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌10株,占10.42%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌17株,占17.71%,以白假丝酵母菌为主。药敏试验结果显示,对于革兰氏阴性菌,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,其次是阿米卡星;革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率100%,利奈唑胺、万古霉素均无耐药。结论 留置胃管患者发生下呼吸道感染的耐药率较高,因此临床上针对该类患者应规范抗生素的应用,避免滥用抗生素,以减少耐药菌的产生。