α1-AR通过ERK途径诱导人胚肺成纤维细胞增殖
摘要：目的 探讨α1-AR对人胚肺成纤维细胞增殖的影响及其机制。方法 体外培养HFL-1,分为以下4组：（1）空白对照组（control组）;为单纯HFL-1培养;（2）α1-AR激活组（PE组）;（3）α1-AR抑制组（Pra组）;（4）PD98059组。MTT法药物毒性分析;Brd U法检测细胞增殖;蛋白质印迹（western blot）检测ERK活性检测。结果 MTT法结果显示PE10μM组细胞活力最佳;Brd U法检测结果显示PE诱导细胞增殖与浓度和时间相关。western blot结果显示：PE能够诱导ERK磷酸化,在作用10 min时达到最大状态。结论α1-AR激活诱导ERK磷酸化从而促进人胚肺成纤维细胞增殖。益气养阴法对晚期肺腺癌患者化疗毒副反应影响的临床研究
摘要：目的 本文观察益气养阴法对气阴两虚型晚期肺腺癌患者化疗毒副反应的影响。方法 运用随机对照法,40例患者分为两组,治疗组采用益气养阴中药联合AP方案,对照组单用AP方案,观察两组临床症状、KPS评分及毒副反应的改善情况。结果 治疗组中医临床症状、KPS评分、化疗相关消化道反应与对照组相比有显著差异（P〈0.05）,在血液学毒性方面两组无显著差异（P〉0.05）。结论 益气养阴法联合化疗可显著改善患者的临床症状与体力状况,减轻化疗相关消化道反应,提高患者化疗耐受性,且中西医联合治疗并不增加血液学毒性,具有较好的安全性。肺癌术后患者睡眠状况调查及影响因素分析
摘要：目的 研究和探讨肺癌术后患者睡眠状况及影响因素。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自行设计的睡眠影响因素量表,对山东省某三级医院胸心外科2013年8月1日-2014年8月31日收治的100例肺癌手术患者（观察组）进行问卷调查,另选取100例健康人（对照组）进行问卷调查后两组对比,分析术后影响因素。结果 观察组睡眠情况均比对照组差,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者进行睡眠因素调查,主要影响因素为咳嗽引起不适（39.81%）,其次为刀口疼痛（36.34%）。结论 肺癌术后患者睡眠主要影响因素为咳嗽引起的不适,因此我们应采取相应措施提高患者的睡眠质量,对于患者疾病的康复具有重要的临床意义。经气管镜介入治疗恶性肿瘤致气道狭窄的临床研究
摘要：目的 探讨经气管镜引导下高频电凝术、氩等离子凝固术、冷冻方法在解除恶性肿瘤导致的气道狭窄的疗效以及安全性。方法 回顾性分析经支气管镜应用高频电凝术、氩等离子凝固术、冷冻方法治疗65例病理确诊的恶性肿瘤所致气道狭窄患者的临床资料。结果 65例患者共行高频电治疗155次,氩等离子凝固术49次,冷冻16次。临床评价完全有效5例、部分有效46例、轻度有效14例,无效0例。治疗前后气促指数评分有统计学差异（t=11.52,P=0.00）。结论 经气管镜引导下介入治疗恶性肿瘤导致的气道狭窄安全有效。肺癌病人生活质量及认知改变分析
摘要：目的 评估晚期非小细胞肺癌病人化疗前后生活质量及认知改变,分析相关影响因素;方法用QLQ-LC43、Mo CA、HAMA及HAMD对41例肺癌病人化疗前、化疗后的生活质量及认知功能评价,同时对30例对照组进行认知评估,统计分析相关因素。结果 治疗组在化疗4周期后呼吸困难症状得分降低,但其他症状量表得分未见下降,功能量表得分呈下降趋势;在认知领域,与健康对照组相比肺癌病人化疗前已出现认知损害,化疗后认知损害程度加重,与血红蛋白水平相关。结论 化疗可以部分改善肺癌患者症状,认知改变与疾病本身、化疗药物及血红蛋白水平、年龄等因素相关。肺癌患者测定血清APOA、APOB、LP（a）和生物标志物水平的临床价值
摘要：目的 为了探讨肺癌患者测定血清APOA（apoprotein A,APOA）、APOB（apoprotein B,APOB）、LP（a）[lipoprotein（a）,LP（a）]和生物标志物水平的临床价值。方法 采用比浊法和放射免疫分析156例肺癌患者血清APOA、APOB、LP（a）、CRP（c-reative protein,CRP）、BNP（brain natriuretic peptide,BNP）和CTn I（cardiac troponin I,CTn I）水平并进行对比性分析。受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价肺腺癌早期诊断的预测价值。结果 156例肺癌血清APOA水平较之60例正常对照组降低（P〈0.01）,而血清APOB、LP（a）、CRP、BNP和CTn I水平明显增高（P〈0.01-〈0.001）,并随肺腺癌患者Ⅰ-Ⅱ期至Ⅲ-Ⅳ期严重程度的增加而增高。ROC曲线分析显示：APOB评估肺腺癌早期诊断的曲线下面积（AUC）为0.687、灵敏度51.6%、特异度68.4%;LP（a）为0.716、53.3%和70.6%;CRP为0.854、65.8%和75.3%;BNP为0.720、56.7%和71.8%,并以CRP为最好。结论 血清APOB、LP（a）、CRP和BNP水平测定是肺腺癌早期诊断的辅助指标,并以血清CRP水平为好。吉非替尼靶向介导在sIMRT治疗非小细胞肺癌中的应用分析
摘要：目的 研究吉非替尼靶向介导在简化调强放疗技术（sIMRT）治疗非小细胞肺癌中的应用。方法 选择2012年3月至2013年9月我院收治的112例非小细胞肺癌患者,按照患者入院的顺序,分为观察组（62例）和对照组（50例）。所有患者均采用简化调强放疗技术（sIMRT）技术,观察组患者在此基础上,均服用250 mg/d的吉非替尼。观察两组患者治疗后的有效率和不良反应发生率,并对其进行比较分析。结果 观察组患者治疗的有效率（96.77%）明显高于对照组（72.00%）,两组比较有统计学意义（u=2.0737,P=0.0381）。观察组患者在皮肤,腹泻,恶心、呕吐,肝功能异常,肺功能异常不良反应率方面显然低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 吉非替尼靶向介导在简化调强放疗技术（sIMRT）治疗非小细胞肺癌中,具有改善疗效,提高患者生存率的作用,并且毒性副作用小,具有较好的耐受性,值得在临床上广泛推广使用。超声引导下穿刺活检胸部病变诊断正确率的影响因素分析
摘要：目的 探讨超声引导下穿刺活检胸部病变诊断正确率的影响因素。方法 收集因胸部病变行超声引导下穿刺活检术的178例患者的临床及病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析患者相关因素（性别,年龄）、病灶相关因素（病灶的大小,部位,性质,血供,病灶内有无坏死、病理类型）、操作相关因素（穿刺胸膜次数）对活检诊断正确率的影响。结果 1178例患者中,良性病变23例,恶性病变155例,穿刺活检最终获得明确病理诊断的148例,穿刺诊断正确率为83.15%（148/178）;良性病变诊断正确率为60.87%（14/23）,恶性病变诊断正确率为86.45%（134/155）;2单因素分析结果显示病灶的大小、性质、病灶内有无坏死对穿刺活检的诊断正确率均有影响（P〈0.05）;多因素分析结果显示病灶的大小（OR=2.235,P=0.019）、性质（OR=3.785,P=0.011）、病灶内有无坏死（OR=0.206,P=0.001）均为穿刺活检诊断正确率的独立影响因素。结论 影响超声引导下穿刺活检胸部病变的诊断正确率因素较多,除病人的配合、操作者的熟练程度等潜在因素外,病灶的大小、性质以及病灶中有无坏死是穿刺活检诊断正确率的独立影响因素,其中病灶的性质对其影响最为显著。硫化氢对脂多糖致大鼠ARDS时肺组织NF-κB表达的影响
摘要：目的 探讨外源性硫化氢对脂多糖（LPS）致大鼠急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的保护作用机制。方法 将30只健康雄性SD大鼠随机分为3组：对照组（Control）、模型组（LPS）和硫化氢干预组（Na HS＋LPS）,每组10只。静脉注射LPS建立ARDS模型,ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量的变化;免疫组化检测肺组织中核因子-κB（NF-κB）的表达变化。结果 模型组较对照组大鼠血清中TNF-α、IL-6含量增多,肺组织中NF-κB表达增加（均P〈0.05）;硫化氢干预组与模型组相比,血清中TNF-α、IL-6含量降低,肺组织中NF-κB表达减少（均P〈0.05）。结论 外源性硫化氢对脂多糖致ARDS大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与降低TNF-α、IL-6含量、减少NF-κB表达有关。贝那普利对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症因子及肺功能影响
摘要：目的 观察贝那普利对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）大鼠肺功能及炎症因子的影响,为贝那普利治疗慢阻肺提供实验依据。方法 将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、贝那普利干预组,每组各20只。采用2次气管滴注脂多糖（LPS）加烟熏的方法建立慢阻肺大鼠模型,第28天时检测大鼠肺功能和血清及肺组织匀浆中白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。HE染色观察大鼠肺组织病理改变。结果 模型组大鼠肺组织HE染色符合慢阻肺的病理改变,慢阻肺组大鼠出现明显肺气肿,贝那普利干预组也出现肺气肿,但程度较轻;模型组、干预组大鼠的肺功能与对照组比较均有下降,模型组的VE值、PEP值、FEV0.3值较干预组下降更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;模型组、干预组大鼠血清、肺组织匀浆中IL-8、TNF-α的含量均分别明显高于对照组,模型组较干预组升高更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 贝那普利能明显减轻慢阻肺大鼠肺组织损伤,缓解肺功能下降,其机制可能是通过下调慢阻肺大鼠血清和肺组织匀浆中IL-8、TNF-α的水平来实现的。社区获得性肺炎患者的预后与红细胞分布宽度的相关性
摘要：目的 探讨社区获得性肺炎（CAP）患者的红细胞分布宽度（RDW）与其严重程度及预后的相关性。方法 连续性选择2011年7月至2013年7月间,收住上海市嘉定区中心医院急诊科的CAP患者260例,根据RDW是否高于参考值的正常上限分为两组,分别为正常组RDW≦14.5%（n=208）和异常组RDW〉14.5%（n=52）,比较两组患者的临床资料、实验值指标、PSI（pneumonia severity index,肺炎严重程度）评分分级及病死率的差异性;再根据PSI评分及预后,比较不同PSI级别和不同预后的RDW异常率的差异;采用Spearman相关分析对RDW及PSI评分进行相关分析。结果 RDW异常组发生重症率（46.2%vs 24.5%,P=0.003）、PSI IV-V级（53.8%vs 22.1%,P〈0.001）及病死率（15.4%vs 4.3%,P=0.009）显著高于正常组;RDW异常率随着PSI评分级别增高而增高（9.67%vs 16.13%vs 36.23%vs 60%,P〈0.001）;死亡组发生RDW异常率（18.11%vs 47.06%,P=0.009）显著高于存活组;PSI评分与RDW呈显著正相关（r=0.210,P=0.001）。结论 CAP患者的RDW水平与其严重程度密切相关,RDW〉14.5%对其预后有重要的参考价值。青岛市亚急性、慢性咳嗽中咳嗽变异性哮喘的发病率及相关因素分析
摘要：目的 调查青岛市亚急性、慢性咳嗽中咳嗽变异性哮喘（CVA）的发病率及相关因素,对其进行分析。方法 选取2013年7月至2014年6月期间诊断亚急性及慢性咳嗽,胸片无异常的患者504例作为研究对象,回顾性分析所有研究对象的病史、检查及诊断结果,分析CVA的发病率及发病相关因素。结果 青岛市亚急性、慢性咳嗽最常见原因均为CVA,CVA与过敏性鼻炎、哮喘家族史、个人过敏史、宠物相关（P〈0.05）,CVA患者中男女发病率差异无统计学差异,男性CVA患者中13-30岁患病率较高,女性CVA患者中46-60岁患病率较高。结论 CVA是青岛市亚急性、慢性咳嗽最常见原因,临床医师应加强对本病的认识,早期诊断,规范治疗。慢性阻塞性肺疾病肺功能、CAT评分等与营养状况的相关性
摘要：目的 探讨慢阻肺患者肺功能、血气分析、CAT评分与营养状况的关系。方法 将我院2012年6月-2014年6月间收治的500例慢阻肺患者按微型营养评定法进行营养状况评定,分为营养良好组、营养不良危险组、营养不良组,比较不同营养状况下慢阻肺患者的肺功能及CAT评分,探讨慢阻肺肺功能、血气分析、CAT评分与营养状况的相关性。结果 营养状况越好的患者,肺功能各项指标越好,FVC%、FEV1%、MVV%、MMF%越高（P〈0.01）;患者营养状况越好,血气分析越好,PaO2、SaO2越高,PaCO2越低（P〈0.01）;CAT评分也越低（P〈0.01）;通过对各指标与MNA值的Pearson相关分析得出,FEV1%、MVV%、MMF%、PaO2与MNA值呈正相关,PaCO2、CAT与MNA值呈负相关。结论 慢阻肺患者的肺功能、血气分析、CAT评分与营养状况间存在显著相关性,提高患者的营养状况可有效改善患者的病情与预后。胸腔镜辅助下对重度胸部创伤病人治疗效果的分析
摘要：目的 利用电视胸腔镜辅助下对胸部创伤病人进行早期手术,探讨其临床效果。方法 我院2011年5月-2014年5月收治的重度胸部创伤病人76例采用电视胸腔镜辅助下手术,另以同期开胸手术患者30例为对照,比较两组术式手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS评分、并发症、术前及术后24 h炎症因子变化。结果 与对照组相比,实验组手术时间短,术中出血量少,术后VAS评分低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组术后复发率高于对照组但差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,实验组住院时间、下床活动时间、恢复日常活动时间更短,术后24 h引流液更少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与术前相比,术后24 h两组炎症因子均明显增加（P〈0.05）,但实验组增加程度低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 电视胸腔镜对胸部创伤刺激小,术后恢复快,具有较好治疗效果。慢性阻塞性肺疾病患者免疫球蛋白的表达及与肺功能的关系
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者免疫球蛋白的表达及与肺功能的关系。方法 选取2011年6月至2013年6月在我院门诊随诊的稳定期慢阻肺患者62例作为慢阻肺稳定期组、呼吸内科住院的重症慢阻肺患者58例为慢阻肺急性加重期组（AECOPD）及本院体检中心行健康体检者50例为健康对照组。全部入选者均行肺功能检查并测定免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、C反应蛋白（CRP）和白蛋白（ALB）。结果 3组间IgA、IgG、CRP、ALB检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）,慢阻肺急性加重期组和慢阻肺稳定期组中的IgA、IgG、ALB低于健康对照组、CRP高于健康对照组（P〈0.05）;慢阻肺急性加重期组中的ALB低于慢阻肺稳定期组、CRP高于慢阻肺稳定期组（P〈0.05）。慢阻肺组患者的FEV1和FVC与IgG、IgA和ALB呈显著正相关（P〈0.05）,与CRP呈显著负相关（P〈0.05）。结论 慢阻肺患者存在体液免疫功能障碍,且随着病情的加重和肺功能的降低其免疫功能呈进行性减退。降钙素原水平与C反应蛋白对重症慢性阻塞性肺疾病患者的预测价值
摘要：目的 研究血清降钙素原（PCT）水平、C反应蛋白（CRP）水平对重症慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的预测价值。方法 选取107例重症慢阻肺患者,测定初始及72 h PCT水平及CRP水平,按初始PCT水平分为PCT低水平组（PCT〈0.5μg/L）和高水平组（PCT≥0.5μg/L）,计算入ICU 24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII）评分,比较两组APACHEⅡ评分、机械通气时间及28天病死率。按28天转归分为死亡组及存活组,观察各组PCT水平及CRP水平。结果 PCT高水平组APACHEⅡ评分、机械通气时间与28天病死率明显高于PCT低水平组,差异有统计学意义（P〈0.01）。死亡组初始PCT水平及CRP水平均高于存活组,其中PCT水平有统计学意义,CRP水平无统计学意义。存活组72 h PCT水平及CRP水平均较初始水平下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。死亡组72 h PCT水平及CRP水平与初始水平相比无下降甚至有升高。结论 PCT水平及CRP水平对评估重症慢阻肺患者严重程度及预后具有一定的临床价值,动态变化意义更大。肥胖哮喘病人瘦素基因G-2548A位点多态性及水平变化
摘要：目的 探讨瘦素基因启动子区G-2548A位点多态性和血清瘦素水平变化与肥胖哮喘之间的关系。方法 从本实验室哮喘文库中选择研究对象,分为肥胖哮喘、正常体重哮喘、肥胖对照和健康对照四组。根据病情严重程度将正常体重哮喘组分为轻度和中重度持续2个亚组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法测定瘦素基因启动子区G-2548A位点多态性,ELISA法测定瘦素、IL-6及TNF-α水平。同时测定受试者的肺功能。结果 （1）肥胖哮喘和肥胖对照组瘦素基因G-2548A位点AA基因型频率及A等位基因频率与正常对照组比较有显著性差异（χ^2=4.167-6.095,P〈0.05）;（2）正常体重哮喘组中的中重度持续亚组AA基因型频率及A等位基因频率与正常对照组比较有显著性差异（χ^2=4.080、3.716,P〈0.05）;（3）哮喘组AA基因型与GA＋GG基因型组比较,瘦素、IL-6、TNF-α、CRP水平明显升高（P〈0.01）,FEV1%和FEV1/FVC%明显下降（P〈0.01）。结论 瘦素基因启动子区G-2548A位点A等位基因可能是肥胖和哮喘共同的遗传易感因素,瘦素可能是肥胖-哮喘关联路径中的一个重要细胞因子,通过影响其他炎性因子水平变化而在肥胖哮喘的发病机制中发挥重要作用。双水平无创正压通气对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的治疗分析
摘要：目的 探讨双水平无创正压通气（Bi PAP）对艾滋病合并肺孢子菌肺炎所致氧合指数（PaO2/PiO2）〈300mm Hg的患者的治疗效果。方法 将明确诊断AIDS合并PCP,PaO2/PiO2〈300mm Hg的患者99例,以是否接受BiPAP治疗分为对照组和观察组,观察PaO2、PaO2/PiO2、R的改善程度和时间;对呼吸困难改善时间、使用有创呼吸机率、住院时间和病死率进行比较。结果 观察组与对照组相比,在PaO2、PaO2/PiO2、R、住院时间、病死率、有创呼吸机使用率上进行统计学对比分析,P〈0.05,有统计学意义。结论 BiPAP在AIDS合并PCP中的运用能及时有效提高PaO2/PiO2,改善症状,降低病死率,可积极推广。