临床肺科杂志社
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临床肺科杂志

《临床肺科杂志》在全国影响力巨大,创刊于1996年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、论著、综述、呼吸病研究、结核病诊治 、肿瘤诊治 、病案讨论 、误诊分析等。
  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学;解放军联勤保障部队901医院
  • 国际刊号:1009-6663
  • 国内刊号:34-1230/R
  • 出版地方:安徽
  • 邮发代号:26-174
  • 创刊时间:1996
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.18
  • 综合影响因子:1.074
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床肺科 2015年第06期杂志 文档列表

临床肺科杂志论著

甘露糖结合凝集素基因多态性与肺结核易感性关系的研究

摘要:目的:研究甘露糖结合凝集素基因( MBL2)多态性与肺结核易感性的关系。方法采用PCR限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)对112例肺结核患者和120例健康对照DNA样本中MBL2-221位点和外显子区54号位点进行基因分型。结果肺结核病人和健康对照-221各基因位点之间有显著性差异( P〈0.05)。在MBL26个单倍体型中,YA/YA基因型在肺结核病人和健康对照的比例分别为35.7%和49.2%,两者差异有统计学意义(P=0.038, OR值:0.57), XA/XA基因型则分别9.8%和1.7%(P=0.007, OR值:6.42),两者有显著性差异。肺结核病人-221位点和外显子区54号位点基因多态性除在不同年龄之间,初治与复治之间有显著性差异(P〈0.05)外,其余临床特征与各位点基因多态性无关(P〉0.05)。结论 YA/YA单倍体型可能是一种保护基因型,MBL基因多态性可能与肺结核易感性有关,并与肺结核病人复发等相关。
971-974

肺功能检测在肺结核合并糖尿病中的临床应用分析

摘要:目的:探析肺结核合并糖尿病患者的肺功能改变。方法入选我院2013年7月-2014年7月收治的30例肺结核合并2型糖尿病患者作为观察对象,列为A组,检测肺功能,并与50例肺结核( B组)及50例2型糖尿病( C组)患者的肺功能进行比较,分析其变化。结果 A组肺功能异常发生率66.7%(20/30)显著高于B组36.0%(18/50)和C组22.0%(11/50),差异均具有统计学意义(均P〈0.05);B组和C组各项肺功能指标均显著优于A组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的各项肺功能指标较差。
974-976

注射用利福平治疗复治涂阳肺结核的近期疗效观察

摘要:目的:评价国产注射用利福平冻干粉针(维夫欣)治疗复治涂阳肺结核的临床疗效和安全性。方法将200例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组各100例,所有患者均采用2HRZES/6HRE复治方案抗结核治疗,观察组在强化期使用注射用利福平,观察组和对照组分别有98例和96例完成治疗。比较两组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率及临床症状改善等方面的差异。结果(1)强化期结束时和疗程结束时观察组痰菌阴转率分别为82.7%(81/98)和93.9%(92/98) ,对照组痰菌阴转率分别为65.6%(63/96)和81.3%(78/96),不同时期比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05);强化期治疗结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为82.65%(81/98)和40.82%(40/98) ,高于对照组的[60.41%(58/96)]和25.00%(24/96)(P值均〈0.05);疗程结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为92.86%(91/98)和85.71%(84/98),高于对照组的[81.25%(78/96)]和72.92%(70/96)(P值均〈0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰等临床症状缓解时间较对照组短( P〈0.05)。(2)观察组不良反应发生率为16.33%(16/98) ,明显低于对照组的29.17%(28/96)(P〈0.05)。结论在复治涂阳肺结核的治疗中,强化期使用注射用利福平能提高痰菌阴转、病灶显效率及空洞闭合率,加快临床症状消失,药物不良反应少,有较好的临床应用价值。
977-980

S100 A4蛋白在肺癌中的表达及其临床意义

摘要:目的:探讨S100A4蛋白在肺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法搜集45例肺鳞癌、50例腺癌、23例小细胞肺癌病例,调查其分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期等参数;采用免疫组化SP法分别检测各型肺癌组织及癌旁组织中S100A4蛋白的表达,应用Image-Pro Plus 6.0软件进行图像分析。结果所有肺鳞癌、腺癌标本中S100A4蛋白的表达均强于相应的癌旁组织,组间比较差异有统计学意义( P〈0.01)。小细胞肺癌细胞内未检测到S100A4的表达,但在其间质血管中检测到S100A4的表达。在鳞癌患者中的S100A4蛋白表达中,Ⅰ期IOD值为19012.12±4856.98,Ⅱ期为27654.40±5365.86,Ⅲ期为39001.38±6435.97,IV 期为48753.00±7727.42(P 〈0.05),而在腺癌中,Ⅰ期为22343.11±5156.18,Ⅱ期为31942.04±4915.36,Ⅲ期为44519.23±5435.07,Ⅳ期为51060.53±10757.74(P〈0.05)。鳞癌和腺癌标本中S100A4蛋白的表达有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P〈0.05),有远处转移组明显高于无远处转移组(P〈0.05)。肺鳞癌、腺癌标本中S100A4蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度无关(P〉0.05)。结论 S100A4蛋白在非小细胞肺癌的增殖及转移中起重要作用,检测S100A4蛋白有助于非小细胞肺癌预后的判断;同时它可能在小细胞肺癌的侵袭转移中也起到一定作用。
980-984

桩蛋白和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

摘要:目的:探讨桩蛋白( Paxillin )和基质金属蛋白酶-9( MMP-9)在非小细胞肺癌( Non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化Enlivision法检测60例NSCLC和38例周围正常肺组织中Paxillin、MMP-9的表达,分析其表达与NSCLC临床病理特征的关系及两者表达的相关性。结果 Paxillin、MMP-9在NSCLC组织中的表达率均明显高于正常肺组织,且其高表达与淋巴结转移密切相关(P〈0.05),与性别、年龄、吸烟及病理类型无关(P〉0.05);Paxillin与MMP-9在NSCLC组织中的表达呈正相关关系(P〈0.05)。结论 Paxillin、MMP-9的表达可能与NSCLC的发生发展、侵袭转移有关,两者有望成为判定NSCLC及预测其侵袭转移能力的指标。
985-987

槲皮素对小细胞肺癌细胞株H446的凋亡调控作用

摘要:目的:初步探讨槲皮素对人小细胞肺癌细胞株凋亡的影响。方法以不同浓度槲皮素培养H446细胞24 h后,运用免疫荧光染色法检测细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达情况,同时采用流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化。结果以0、15、30、60μmol/L浓度的槲皮素作用于细胞株24 h后,细胞凋亡率分别为(1.30±0.32)%(12.95±0.08)%,(16.8±0.19)%,(25.81±1.01)%,各组间均值具有显著性差异( P〈0.01),并且随着槲皮素浓度的增加,H446细胞凋亡率逐渐增加,两者呈正性相关。采用免疫荧光染色法检测发现,随着槲皮素作用浓度的增加,抗凋亡蛋白BCL-2的表达信号亦逐渐降低。结论槲皮素对人小细胞肺癌细胞株有促进凋亡的作用,其机制可能与抑制抗凋亡蛋白BCL-2的表达有关。
987-989

由胸腔镜检查探讨经皮穿刺胸膜盲检对结核性胸膜炎及恶性胸腔积液确诊率差异的原因

摘要:目的:研究经皮穿刺胸膜盲检对结核性胸膜炎及恶性胸水确诊率差异的原因。方法回顾性分析结核性胸膜炎20例、恶性胸水12例胸腔镜检查结果,观察两组患者镜下形态学差异,分析胸膜结节或白斑样病变间黏膜组织的活检病理结果;结果肿瘤与结核均以弥漫性分布、结节状病变为主。在病变之间的胸膜组织也均呈现出充血、水肿、增厚、粗糙、纤维粘连等异常的形态特点。对病变间黏膜组织进行活检的结果提示:结核性胸膜炎组(95%)病理符合率显著高于恶性胸水组(16.7%)(P〈0.01)。结论结核特征性病变分布更广泛,是导致经皮穿刺胸膜盲检对结核、恶性胸水确诊率差异的主要原因。
990-992

小细胞肺癌同期化放疗的临床结果分析

摘要:目的:分析小细胞肺癌的治疗情况,并评价不同治疗方式对小细胞肺癌生存率的影响。方法140例经病理诊断的局限期小细胞肺癌患者,共分4组,其中A组(化疗同期放疗)44例、B组(单纯化疗)28例、C组(单纯放疗)13例和D组(序贯化放疗)55例。原发灶放疗采用常规分割三维适形和常规放疗技术,肿瘤剂量为40~64 Gy。化疗方案以EP、CE、CAV为主。结果随访率为97%。 A、B、C、D组的1、2、3年生存率分别为79%、41%、34%和43%、21%、10.5%和39%、17%、0%和63%、33%、21.8%。放化疗综合治疗组优于单一治疗组,同期放化疗生存率优于其他各组。结论化疗同期采用放疗治疗模式对局限期小细胞肺癌的治疗取得了较好的疗效。
993-996

MicroRNA-182在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

摘要:目的:探讨微小RNA-182( miRNA-182)在非小细胞肺癌中的表达情况,并进一步分析其与肿瘤的临床病理特征和预后的相关性。方法收集40例非小细胞肺癌肿瘤组织、癌旁组织和正常组织,采用RT-PCR方法检测miRNA-182在组织中的相对表达量,并分析其与临床病理资料和预后的相关性。结果肿瘤组织中miR-182的表达水平明显高于正常肺组织和癌旁组织(P〈0.05);miR-182的表达水平与临床分期、淋巴结转移和EGFR基因突变明显相关(P〈0.05)。 Kaplan-Meier分析显示肿瘤组织中miR-182低表达者生存时间明显低于高表达组,差异有显著统计学意义( P〈0.05)。结论 miR-182在非小细胞肺癌中表达均上调,可作为肺癌转移和预后判断的一个新的标志物。
997-1000

内参标化的灌洗液CEA在周围型肺癌中的价值

摘要:目的:探讨内参标化支气管肺泡灌洗液( BALF)的CEA在周围型肺癌中的价值。方法对69例患者进行支气管肺泡灌洗(BAL)并测定血清及BALF中总蛋白、白蛋白、尿素氮、钾、CEA。结果1.两组CEA在血清和BALF差异均无统计学意义,内参标化后支气管肺泡灌洗液癌胚抗原( BFCA)肺癌患者均高于非肺癌患者。2.各内参标化后BFCA对诊断肺癌曲线下面积均在0.70~0.90,白蛋白标化后BFCA选择截点为680.01ng/ml,灵敏度达96.9%,特异度为50%;尿素标化后 BFCA 选择截点127.24 ng/ml,灵敏度为59.4%,特异度为95.5%;钾标化后BFCA选择截点165.39 ng/ml,灵敏度为68.8%,特异度为86.4%;总蛋白标化后BFCA选择截点2595.29 ng/ml,灵敏度为53.1%,特异度为86.4%。结论内参标化后BFCA可除外稀释的影响,联合多个内参标化将更好的提高其灵敏度和特异度。
1000-1003

帕洛诺司琼和托烷司琼预防化疗药物所致恶心呕吐临床疗效观察

摘要:目的:观察帕洛诺司琼和托烷司琼两种止吐药预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效和安全性。方法74例患者随机分为两组,观察组37例使用帕洛诺司琼,对照组37例采用托烷司琼,比较两组预防急性呕吐(化疗后24 h内)和迟发性呕吐(化疗后2-5天内)的有效率和安全性。结果预防急性呕吐帕洛诺司琼组有效率为89.2%,托烷司琼组有效率为83.8%,两组疗效差异无统计学意义( P〉0.05);预防迟发性呕吐帕洛诺司琼组完全缓解率为64.9%,托烷司琼组为40.5%,两组差异有统计学意义( P〈0.05)。帕洛诺司琼主要不良反应为头痛、便秘。结论帕洛诺司琼预防急性呕吐的有效率与托烷司琼相当,预防迟发性呕吐的有效率优于托烷司琼,且不良反应轻微。
1004-1006

单操作孔完成全胸腔镜肺癌完全切除329例经验报告

摘要:目的:分享单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除经验。方法2011年11月至2014年6月上海市新华医院共对342例患者行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术,其中男196例,女146例;手术年龄26-85岁(平均56.42±18.63岁);体重38-88kg(平均61.54±17.72kg),所有患者经左/右侧卧位,于腋中线第7或第8肋间做腔镜孔,腋前线第3-5肋间做2-4cm操作孔,行全胸腔镜病变肺叶切除及常规淋巴结清扫。结果8例因血管损伤出血转为小切口手术,5例因操作困难增加一个操作孔,其余329例手术均在单操作孔下完成,其中左上肺叶切除75例,左下肺叶切除66例,右上肺叶切除59例,右中肺叶切除46例,右下肺叶切除83例,采集淋巴结9-19(平均13.75±5.62)个,手术时间74-182(平均136.65±45.82)分钟,术中出血40-480(平均130.54±74.42)ml,术后住院时间4-14(平均7.53±3.45)天,住院期间无死亡病例,16例术后合并肺不张、8例合并肺炎经治疗后痊愈,其余均恢复顺利。结论单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除创伤小,恢复快,淋巴结清扫相对困难。
1006-1008

序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

摘要:目的:分析序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法将112例局部晚期非小细胞肺癌老年患者分为观察组和对照组,对照组患者采用同步放化疗方案治疗,观察组患者采用序贯放化疗方案治疗。并比较两组患者出现的不良反应,治疗前后生活质量评分以及两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者出现的心脏毒性、肾毒性、胃肠道反应、脱发等不良发应发生率明显低于对照组(P〈0.05),两组患者治疗后生活质量评分与治疗前相比均有改善,而观察组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组(P〈0.05)。观察组患者的总有效率为73.2%,对照组为69.6%,两组比较,差异无统计学意义。结论序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌效果良好,适合临床长期推广应用。
1009-1012

葡萄糖转运蛋白1在恶性胸腔积液的表达及意义

摘要:目的:评价葡萄糖转运蛋白l(GLUT-1)在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法采用免疫细胞化学SP法检测肿瘤性和非肿瘤性胸腔积液中脱落细胞GLUT-1的表达以及ELISA法测定胸水中GLUT-1的水平。结果两组胸液脱落细胞GLUT-1的表达率恶性组为89.33%,良性组为3.17%,两组间具有统计学差异(P〈0.01);两组胸液上清中GLUT-1的表达水平恶性组为(1.18±0.35)pg/ml,良性组为(0.85±0.24) pg/ml,两组间具有统计学差异(P〈0.05)。结论 GLUT-1对恶性胸腔积液的诊断具有较高的敏感度,可以作为鉴别恶性胸腔积液的可靠标记之一。
1012-1015

淋巴管内皮透明质酸受体1对肺癌转移及预后评价的意义研究

摘要:目的:检测肺癌患者血清淋巴管内皮透明质酸受体1( LYVE-1)水平,并探讨血清LYVE-1用于判断肺癌患者是否发生淋巴结转移及预测患者预后的临床意义。方法采用酶联免疫法( ELISA)检测57例肺癌患者血清中LYVE-1的水平,同时分析血清LYVE-1水平与患者临床病理特征的关系,通过受试者工作曲线( ROC)分析血清LYVE-1用于判断肺癌患者是否发生淋巴结转移的可行性,Kaplan-Meier法进行生存分析,评价LYVE-1用于预测病人预后的临床意义。结果肺癌患者血清LYVE-1为1625.0±343.0 pg/mL;血清LYVE-1与肺癌患者性别、肿瘤组织学分型、血清CEA和CA125无统计学差异(P〉0.05),而与TNM分期、淋巴结转移和远处转移情况有关( P〈0.05);血清LYVE-1用于诊断肺癌患者发生淋巴结转移的曲线下面积为0.728(95% CI:0.685-0.747,P〈0.05);LYVE-1的为1821 pg/mL时,其诊断的敏感性为79%,特异性为68%;血清LYVE-1大于1821pg/mL的肺癌患者预后要比血清LYVE-1小于1821 pg/mL的肺癌患者预后差,两组总生存时间有统计学差异(P=0.035)。结论血清LYVE-1可用于确定肺癌患者是否发生淋巴结转移,并可用于评估病人预后。
1015-1018

血清及胸液C-反应蛋白对胸腔积液病因诊断的研究

摘要:目的:探讨血清及胸液C-反应蛋白( CRP)对类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值。方法选取胸腔积液患者80例,其中类肺炎性胸腔积液35例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液32例,比较所有患者血清和胸液中CRP的测量值。结果类肺炎性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于结核性胸腔积液,差异有统计学意义(P〈0.05);结核性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义( P〈0.05)。结论血清和胸液中CRP对胸腔积液病因诊断具有一定的临床价值;可以作为良恶性胸腔积液鉴别诊断的参考指标。
1019-1021

支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效

摘要:目的:探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效和安全性。方法将90例难治性肺炎患者分为观察组和对照组,对照组应用常规药物治疗。观察组应用纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组治疗有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的73.3%(33/45)(P〈0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10及CPR水平均显著降低,且观察组改善更加明显(P〈0.05)。观察组临床症状消失时间、胸部CT明显改善时间、抗生素应用时间及住院时间均显著短于对照组,治疗费用低于对照组(P〈0.05)。两组均无严重并发症发生。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有良好的疗效及安全性。
1021-1023

抗凝治疗肺心病患者对缩短症状消失时间、减少不良反应的作用

摘要:目的:探讨抗凝治疗肺心病患者对缩短症状消失时间、减少不良反应的作用。方法选取2011年8月至2013年8月宣化钢铁公司职工医院收治的92例肺心病患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组和对照组,每组46例。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者常规治疗基础上的抗凝治疗。结果观察组患者治疗的总有效率91.3%(42/46)明显比对照组71.7%(33/46)高( P〈0.05),全血高切和低切粘度、红细胞聚集指数及比容、血浆粘度、F1+2、Fg、GMP-140、PaCO2、PaO2水平,均明显比对照组低(P〈0.05)。结论抗凝治疗肺心病患者能够有效缩短症状消失时间、减少不良反应,值得推广。
1024-1026