临床肺科杂志社
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临床肺科杂志

《临床肺科杂志》在全国影响力巨大,创刊于1996年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、论著、综述、呼吸病研究、结核病诊治 、肿瘤诊治 、病案讨论 、误诊分析等。
  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学;解放军联勤保障部队901医院
  • 国际刊号:1009-6663
  • 国内刊号:34-1230/R
  • 出版地方:安徽
  • 邮发代号:26-174
  • 创刊时间:1996
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.18
  • 综合影响因子:1.074
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床肺科 2014年第10期杂志 文档列表

临床肺科杂志论著

海藻酸钠-壳聚糖微球封堵犬肺支气管的实验研究

摘要:目的应用不同粒径海藻酸钠-壳聚糖微球(AC微球)通过支气管镜对犬肺气道进行封堵,从而通过观察肺的CT改变及病理学变化,证明AC微球能够对犬肺支气管封堵有效性安全.方法家犬20条,雌雄各半,随机分为A、B、C、D 4组,通过支气管镜于气道分别置入d=600μm、1000μm、2000μm、3000μm的AC微球,观察犬的一般状况变化,术后2周行胸部CT及病理学检查.结果 B、C组动物封堵后形成有效封堵,肺CT示肺段性不张,炎性改变;病理学检查示肉芽肿且炎性细胞浸润。结论 d=1000-2000μm的AC微球封堵支气管安全、有效。
1747-1750

紫杉醇缓释剂型对人胚肺成纤维细胞增殖的抑制作用

摘要:目的建立紫杉醇、聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释系统,观察其抑制人胚肺成纤维细胞的效果,探讨用于治疗瘢痕性气道狭窄的可行性。方法采用改良溶剂蒸发法制备紫杉醇PLGA缓释微球,高效液相色谱法(HPLC法)测定其载药量、包封率,并行体外释放试验对其缓释性进行评估;采用噻唑蓝法测定空白微球及不同剂量的紫杉醇缓释微球对人胚肺成纤维细胞增殖的抑制率,对其有效性进行评价。结果紫杉醇PLGA微球形态圆整,平均粒径40μm,载药量和包封率分别为1.67%和66.8%。体外释药表明微球具有缓释性,可持续释放20天以上;20 mg微球每天释放的紫杉醇浓度在10^-5mol/L左右,均在有效浓度范围内。MTT测定,不同剂量微球均可抑制HPF增殖,并且呈剂量依赖性,60 mg微球缓释液作用24 h,对HPF的抑制率可达50%以上。结论成功制备了紫杉醇缓释剂型,能够实现药物缓慢释放并可有效抑制HPF的增殖。证实局部应用该剂型在治疗瘢痕性气道狭窄方面具有潜在价值。
1750-1754

原发性干燥综合征患者肺动脉压力变化的临床研究

摘要:目的探讨合并间质性肺病(ILD)的原发性干燥综合征(pSS)患者肺动脉压力变化及其与肺功能、预后的关系。方法分析南京市鼓楼医院及南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2009年1月至2013年1月确诊的pSS-ILD患者108例,按超声心动图检测的肺动脉收缩压(SPAP)结果,依据肺动脉高压(PAH)诊断标准将其分为PAH组(26例)和非PAH组(82例),收集两组的临床资料、超声心动图、肺功能的检测结果,电话随访患者的用药、治疗及死亡情况,并行PAH组的肺动脉收缩压与肺功能指标相关性研究。结果(1)108例pSS-ILD患者中有PAH者26例(24.0%),PAH组中SPAP为35~82 mmHg,平均(56.8±9.2)mmHg,PAH的发生与患者年龄、性别、病程无关。(2)PAH组FVC%、TLC%、DLCO%较非PAH组降低(P〈0.05),肺动脉收缩压与FVC%、TLC%、DLCO%呈负相关,与FEV1/FVC无相关性。随访12月后PAH组再入院率、死亡率较非PAH组升高。结论 pSS-ILD患者合并肺动脉高压后,肺功能减退明显,预后较差。定期对患者行超声心动图和肺功能检查对诊断PAH以进行早期治疗非常必要。
1755-1757

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系荟萃分析

摘要:目的荟萃分析方法评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征的关系。方法计算机检索PUMEd、中国学术期刊全文数据库等全文数据库并手工检索相关期刊,全面收集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系的临床研究,按照纳入、排除标准选择试验并评价质量,采用Revman 5.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入6篇文献,荟萃分析结果表明OSAHS患者发生代谢综合征的危险性是非OSAHS患者的3.56倍(95%CI 2.61-3.86)。进一步分析表明,OSAHS患者发生高血压、血脂紊乱、高血糖的危险性分别是非OSAHS患者的3.19倍(95%CI 2.28-4.45)、2.06倍(95%CI 1.48-2.86)、2.58倍(95%CI 1.85-3.61)。结论 OSAHS与代谢综合征之间有联系,可能增加其发病危险性。
1758-1760

31例白血病患者肺弥散功能检查的对照研究

摘要:目的观察分析白血病患者的肺弥散功能变化。方法对31例肺通气功能正常的白血病患者进行肺弥散功能测定,同时选择30例外科术前患者作为对照组。分别获得两组未用血红蛋白(Hb)校正的弥散量DLCO、DLCO实测值/预计值(A/P)及Hb校正后的DLCO(DLCOAdj)、DLCOAdj(A/P)。结果对照组DLCO与DLCOAdj、DLCO(A/P)与DLCOAdj(A/P)无统计学意义(P〉0.05);白血病组DLCO与DLCOAdj、DLCO(A/P)与DLCOAdj(A/P)有统计学意义(P〈0.05);两组间DLCO、DLCOAdj、DLCO(A/P)、DLCOAdj(A/P)有统计学意义(P〈0.05)。结论白血病患者肺弥散功能有不同程度降低,临床分析肺弥散功能异常的原因时,首先应排除Hb的影响因素,再结合肺CT和临床资料分析其它影响因素。
1761-1763

过敏性鼻炎与支气管哮喘患者的Fe NO比较研究

摘要:目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)在支气管哮喘(BA)和过敏性鼻炎(AR)患者中的应用,比较Fe NO和外周血嗜酸粒细胞分类(EOS%)在健康对照组(A组)、AR(B组)、BA/AR(C组)及BA(D组)之间的不同,寻找两种疾病Fe NO、EOS%改变的意义,以及两种疾病之间的关系。方法采用按国际技术标准设计的尚沃纳库仑一氧化氮分析仪对A、B、C、D组患者检测Fe NO,同时测定各组患者血常规。结果三组病例ROC曲线下面积均大于0.5;AR、BA/AR、BA三组Fe NO、EOS%水平均高于对照组(P〈0.05),三组组间无明显差异(P〉0.05);Fe NO与EOS%间存在显著相关性(r=0.505,P〈0.0 5)。结论Fe NO诊断支气管哮喘和过敏性鼻炎有临床意义。Fe NO可以反映患者气道嗜酸性炎症水平。过敏性鼻炎与支气管哮喘这两种疾病存在密切的关系。
1764-1767

电视胸腔镜手术治疗Ⅰ-Ⅱ期脓胸的临床应用

摘要:目的探讨电视胸腔镜(Video-assisted thoracic surgery,VATS)用于I-II期脓胸手术能否达到早期廓清、剥脱胸膜纤维层的目的,并观察术后肺组织复张及肺功能恢复状态。方法回顾性分析130例接受胸腔镜手术治疗病程小于4周的急性渗出期(Ⅰ期)和纤维素期(Ⅱ期)脓胸病例。结果全组无围手术期死亡;15例术后有肺组织复张不良、出血、持续漏气等并发症,6例需再次手术。114例术后6 mon肺功能测定,第一秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)实测值占预计值平均为87.7%(69.5%-105.9%),分钟通气量(Minute Ventilation,MV)实测值占预计值平均为84.4%(59.9%-97.9%)。结论VATS治疗早中期脓胸安全、有效,脓胸廓清作用明确,能够清除尚未完全纤维化的增厚纤维层,有利术后肺复张并改善肺功能。
1767-1769

D-二聚体、纤维蛋白原测定评价COPD严重程度的分级

摘要:目的探讨COPD患者不同疾病严重程度的血浆D-D、FG水平,以评估不同分级方法间的差异。方法收集142例COPD患者及59例健康体检者的血浆D-D、FG。结果 COPD组血浆D-D、FG水平明显高于健康体检组,COPD患者死亡组的血浆D-D、FG水平明显高于存活组,均具有统计学意义(P〈0.05)。COPD D组患者的D-D、FG高于B、C组,具有统计学意义(P〈0.05),而B、C组间比较D-D、FG均无统计学差异;COPDⅣ级患者的D-D、FG高于Ⅱ、Ⅲ级,具有统计学意义(P〈0.05),而Ⅱ、Ⅲ级间比较D-D、FG均无统计学差异。结论 COPD患者处于高凝状态,GOPD GOLD分级相对于GOLD 2011ABCD组可能更有利于评价患者的高凝状态及病情严重程度。
1770-1772

闭式胸膜活检加胸膜刷检在胸腔积液中的诊断价值

摘要:目的探讨闭式胸腔穿刺胸膜活检同时胸膜刷检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对87例渗出性胸腔积液患者,同时行闭式胸膜活检术与胸膜刷检术。结果 87例患者,胸膜活检113次,成功率92.9%(105/113),病因诊断阳性率为70.1%(61/87)。胸膜刷检112次,成功率73.2%(82/112),病因诊断阳性率为60.0%(52/87)。胸膜活检病因诊断阳性率虽高于胸膜刷检,但差异无统计学意义(P〉0.05)。有11例患者胸膜活检病因诊断阴性,胸膜刷检阳性;有20例患者胸膜刷检病因诊断阴性,但胸膜活检阳性。胸膜活检同时胸膜刷检,病因诊断阳性率提高至82.8%(72/87),高于单独胸膜活检及单独胸膜刷检(均P〈0.05)。87例患者胸膜检查时发生胸膜反应3例(2.7%),气胸4例(3.5%)。结论经皮胸膜活检与胸膜刷检均是渗出性胸腔积液病因诊断的重要手段,相对安全。胸膜活检同时胸膜刷检有更高的病因诊断阳性率,在渗出性胸腔积液的临床诊断中具有重要价值。
1773-1776

联合介入方法治疗良性瘢痕增生性气道狭窄的疗效分析

摘要:目的初步探讨在狭窄部位局部注射丝裂霉素C治疗良性瘢痕增生性气道狭窄的安全性和疗效。方法良性瘢痕增生性狭窄患者24例,对照组16例,丝裂霉素组8例。对照组采用单纯支气管镜下介入治疗。丝裂霉素组采用介入方法联合狭窄局部注射丝裂霉素C(浓度为0.4 mg/ml,给药剂量按狭窄长度计算,1 ml/cm),给药方法为气管镜下黏膜针注射。随访6个月,观察狭窄气道内局部注射丝裂霉素的安全性及疗效。结果两组患者治疗后气道直径、气促指数均明显改善,差异有统计学意义。两组治疗后气道直径增加值均显示丝裂霉素治疗组效果好,差异有统计学意义。对照组与丝裂霉素组6个月内平均每例介入治疗次数为(4.94±1.18)次和(2.63±0.74)次,差异有统计学意义。丝裂霉素组患者在观察期内均未出现与药物相关的并发症。结论局部注射丝裂霉素联合常规介入方法,可明显延长良性瘢痕增生性气道狭窄再狭窄的时间,安全性好。
1776-1779

利伐沙班治疗急性肺栓塞疗效分析

摘要:目的探讨利伐沙班在急性肺栓塞抗凝治疗中的临床疗效及安全性。方法将我院收治的肺动脉造影(CTPA)确诊的急性非大面积肺栓塞患者46例,根据病情随机分为利伐沙班组和华法林组。其中利伐沙班组19例,华法林组27例。利伐沙班组给予低分子肝素联合利伐沙班进行抗凝治疗。华法林组给予低分子肝素联合华法林进行抗凝治疗。治疗后比较两组的临床症状改善状况,临床指标变化,观察不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果两组治疗前后指标变化明显(P〈0.05),两组疗效无明显区别(P〉0.05);其中利伐沙班组不良反应发生率小于华法林组(P〈0.05)。结论利伐沙班对于急性肺栓塞具有较好的治疗作用,使用方便,不良反应小。
1780-1782

COPD并发肺动脉高压与Rho激酶表达的相关性分析

摘要:目的分析老年COPD患者并发肺动脉高压与血清Rho激酶表达的相关性。方法分析我院接受治疗的COPD患者的临床资料。依据患者是否合并肺动脉高压分为观察组、对照组。结果共纳入观察组38例,对照组40例。观察组患者肺动脉平均压、血清ROCK1、单核细胞ROCK1、肿瘤坏死因子α及C-反应蛋白水平均显著高于对照组(P〈0.001)。观察组患者血清ROCk1水平与肺动脉高压呈现显著性正相关(P〈0.001)。观察组患者单核细胞ROCk1水平与肺动脉高压呈现显著性正相关(P=0.004)。结论合并肺动脉高压的老年COPD患者,外周血及单核细胞内ROCK1表达均升高,且与肺动脉平均压力呈现正相关。提示ROCK1是干预COPD向肺动脉高压进展的新靶点。
1782-1784

高原环境下藏汉族之间肺通气功能和血红蛋白比较

摘要:目的观察移居高原不同时间的汉族人群与世居高原藏族人群肺通气功能以及血红蛋白的水平。方法在海拔4300 m高原,以移居3年以内和3年以上汉族和世居高原的藏族青年共141人为研究对象。结果 (1)进入海拔4300 m高原3年以内的汉族青年的FVC、PEF、FEV1、FEF25-75%参数明显高于世居高原藏族青年,移居4300 m高原3年以上的汉族青年的肺通气参数与世居高原藏族青年无明显差异。(2)进入海拔4300 m高原3年以上汉族青年的血红蛋白明显高于当地藏族世居者,而3年以内汉族青年的血红蛋白与当地藏族世居者无显著差异。结论在海拔4300 m高原,世居藏族低氧通气反应钝化,红细胞无明显升高,世居高原的藏族对低氧的反应是建立在遗传和基因水平的。而移居的汉族人群通过加强低氧通气反应这一自身的代偿机制进一步适应低氧环境,但过度的代偿可能会对机体产生不利的影响。
1785-1787

康复训练对稳定期COPD患者肺功能的影响

摘要:目的探讨心肺康复训练与稳定期COPD患者肺功能的相关性。方法以我院收治的稳定期COPD患者57例作为研究对象,分为两组:实验组(n=31),对照组(n=26)。对照组给予氧疗、祛痰以及吸入沙丁胺醇气雾剂等常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上行心肺康复训练。观察并比较两组治疗前、后各项指标的变化。结果实验组第12周肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及生活质量指数均较前明显改善,差异均有显著性(P〈0.05)。结论心肺康复训练可以改善COPD稳定期患者的肺功能及生活质量。
1787-1789

可必特+沐舒坦雾化吸入在支气管扩张并感染的临床观察

摘要:目的观察雾化吸入可必特(复方异丙托溴铵雾化溶液)联合沐舒坦在支气管扩张合并感染的临床疗效。方法我院呼吸科就诊的支气管扩张并感染患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予雾化吸入可必特联合沐舒坦。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化。结果治疗组的咳嗽,咳痰,发热症状减轻及湿性啰音范围固定的时间少于对照组,肺功能改善程度治疗组明显优于对照组。差异有显著性意义(P〈0.05)。结论雾化吸入可必特联合沐舒坦能减少支气管扩张合并感染患者的病程,对其咳嗽、咯痰、肺部湿啰音有明显的改善作用。
1790-1792

针型胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手足多汗症(附237例报告)

摘要:目的探讨针型胸腔镜T3~4交感神经链切断术治疗手足多汗症的疗效和术后并发症的发生率。方法总结我科收治的237例多汗症病例。全部采用针型胸腔镜胸交感神经链切断术,对其进行随访,分析对手、足多汗的疗效及术后并发症的发生率。结果 237例手术全部成功,术后手多汗症状完全消失或明显缓解,治愈率100%。腋窝多汗及足底多汗缓解率分别为96.9%及77.2%。平均手术时间(38.4±17.3)min,术后平均住院日(3.4±0.7)d。轻-中度代偿性多汗发生率16.5%。无严重并发症。结论针型胸腔镜T3-4交感神经链切断术是治疗手汗症安全、有效、可靠的方法。
1792-1794

NT-proBNP检测在急诊老年COPD合并心衰患者中的应用探讨

摘要:目的探讨血液B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测对于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭急诊诊断的临床价值。方法选取我院收治的老年AECOPD患者80例,根据合并心力衰竭的诊断结果分为两组,统计患者NT-proBNP水平。结果 COPD合并心衰组患者NT-proBNP水平显著高于COPD患者,抗心衰治疗1周后NT-proBNP水平显著改善。结论血液NT-proBNP检验能够作为老年COPD合并心力衰竭诊断的有效指标,对临床预后判定有积极作用。
1795-1797

老年社区获得性肺炎死亡患者的高危因素探讨

摘要:目的对20例老年社区获得性肺炎死亡患者的高危因素进行探讨,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取300例社区获得性肺炎患者作为研究对象。分为生存组和死亡组。生存组有280例。死亡组有20例。通过对两组患者的临床资料进行分析总结,探讨死亡的高危因素。结果 1.两组患者年龄差异具有统计学意义(P〈0.05);在性别、吸烟史、长期卧床、误吸等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。2.两组患者在D-二聚体、CRP、BUN≥14 mmol/L、Cr、血糖、白蛋白〈25 g/L、胸腔积液、双侧病变、多叶段受累等指标方面,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论年龄、肾功能不全、D-二聚体、CRP、氮质血症、Cr、血糖、低白蛋白血症、胸腔积液、双侧病变、多叶段受累可能为影响老年CAP患者预后的危险因素。
1797-1799