急性肺栓塞患者严重程度指数与血清钠水平分析
摘要：目的 分析急性肺栓塞（APE）患者肺栓塞严重程度指数（PESI）与血清钠水平的病情评估价值和关系.方法 回顾性分析经CT肺动脉造影确诊的APE患者临床资料.结果 22例患者入选,PESI低危组均为低危APE,PESI中、高危组的中、高危APE发生率为66.67％,与PESI低危组比较差异显著;共6（27.27％）例APE患者出现低钠血症,其中2（33.33％）例在诊断一月内死亡,低钠血症组和非低钠血症组中、高危APE发生率比较无显著性差异;APE患者血清钠水平与PESI相关系数为-0.318（P =0.149）.结论 PESI而非低钠血症对APE病情严重性具有指导价值,合并低钠血症的APE患者一月内死亡率高.无创通气联合BAL对吸入性肺炎伴呼衰患者疗效的评价
摘要：目的 观察无创通气联合支气管肺泡灌洗（BAL）对吸入性肺炎伴呼衰患者的疗效,评价其临床应用价值.方法 选择住院的吸入性肺炎伴呼衰患者44例,随机分为联合治疗组与常规治疗组,分别于治疗前及治疗后7d观察患者动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2,静脉血降钙素原（PCT）,FEV1、FEF25～75％、DLCO及胸部CT的变化,采用SPSS 13.0软件分析数据.结果 联合治疗组治疗后,PaO2、SaO2改善较常规治疗组有显著性差异（P＜0.01）,PaCO2差异无显著性（P＞0.05）;PCT下降较常规治疗组有显著性差异（（P＜0.05）;FEF25 ～75％、DLCO改善较常规治疗组有显著性差异（P＜0.01）,FEV1差异无显著性（P＞0.05）;胸部CT病灶吸收较常规治疗组有显著性差异（P＜0.01）.结论 应用无创通气联合BAL技术治疗吸入性肺炎伴呼衰患者,较常规治疗能更快改善呼吸功能,促进肺部炎症吸收,有很好的临床应用价值.肺动脉高压对肺叶切除术风险及临床结局的影响
摘要：目的 评估肺动脉高压对肺叶切除术风险及术后并发症的发生情况.方法 对253例肺叶切除术治疗患者的临床资料进行分析肺叶切除术后并发症与手术死亡率,观察肺动脉高压（12例）与肺动脉压正常（241例）行肺叶切除术后48 h心律失常、血流动力学紊乱、机械通气时间延长、以及重症监护的入住时间、死亡率及住院时间,进行统计学分析肺叶切除术风险及其临床结局的影响.结果 肺动脉高压组的并发症发生率、重症监护的入住时间均高于正常组（P＜0.05）,有统计学意义.结论 肺动脉高压对肺叶切除术的风险及临床结局有较大影响.氨溴索在兔人工气管置换术后抗炎作用的研究
摘要：目的 探索氨溴索对新西兰兔气管移植后肺损伤的影响.方法 20只健康成年新西兰白兔随机分为两组,氨溴索治疗组和对照组,均进行PTFE替代物气管移植手术,术后第3日活杀后,检测肺湿/干比（W/D）和动脉血氧分压,光镜下观察肺组织结构变化.结果 与对照组比较,氨溴索治疗组肺湿/干比显著减少（P＜0.05）,且肺动脉氧分压显著升高（P＜0.05）,肺组织学观察发现,肺水肿改变在对照组较氨溴索治疗组更加显著.结论 氨溴索能够有效减轻PTFE气管移植兔的术后急性肺损伤.COPD患者血清肺表面活性物质蛋白D与炎性标记物的相关性
摘要：目的 探讨肺表面活性物质蛋白D（SP-D）在AECOPD中的临床意义及与降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）的相关性.方法 选取AECOPD患者40例为实验组,30例健康人为对照组.采用酶联免疫吸附法测定治疗前、治疗第15天及健康人血清SP-D、PCT及CRP水平.结果 AECOPD组治疗前、治疗后血清SP-D、PCT、CRP水平均显著高于正常对照组,且治疗后SP-D、PCT及CRP水平均低于治疗前;AECOPD治疗前血清SP-D与PCT水平呈正相关（r=0.418）;SP-D与CRP无相关性.结论 （1）SP-D可能是反映COPD急性加重的一个指标.（2） AECOPD治疗前血清SP-D水平与PCT水平呈正相关,与CRP无相关性.CRRT联合免疫调理治疗重症肺炎的临床研究
摘要：目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合免疫调理治疗重症肺炎的临床效果.方法 对入住我院ICU的重症肺炎患者198例采用CRRT联合免疫调理治疗方案,并与我院2007.1.1 ～2010.1.1同样病种而没采用此联合治疗方案的患者病死率进行比较.结果 本研究病人总病死率为35.86％.2007.1.1 ～2010.1.1三年同期达到与本研究同样条件而未采取联合治疗方案患者共187例,病人存活91例,死亡96例,总病死率为51.34％.降低病死率达到15.48％.结论 联合应用CRRT与免疫调理治疗可以明显降低病死率,疗效显著.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸
摘要：目的 观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效.方法 对22例自发性气胸进行了电视胸腔镜手术,和36例常规开胸手术进行对比分析,总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验.结果 两组手术均顺利,无死亡病例;随访2 ～12个月,无复发病例.和开胸手术组比较,TVTS组在手术时间,术中出血,术后24 h引流量,拔管时间,术后疼痛时间,住院时间上均有显著降低.结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有明确的优势,是自发性气胸首选治疗方法.特发性间质性肺炎诊断中支气管镜的应用
摘要：目的 分析评价支气管镜活检（TBLB）在特发性间质性肺炎（IIP）诊断中的应用价值.方法 分析46例IIP患者的临床资料,结合其已有的胸部HRCT结果进行重新读片,并对于其相应的TBLB标本病理进行重新诊断,结合治疗效果,对比分析HRCT和TBLB的误诊和漏诊率;同时分析影响TBLB诊断价值的因素.结果 对于UIP的诊断,HRCT的漏诊率为20％,误诊率为38.89％;TBLB的漏诊率为14.29％,误诊率为9.52％.结论 TBLB的漏诊率和误诊率显著低于HRCT;且当肺组织块数量≥3块时,TBLB具有较高的诊断价值;HRCT表现为非UIP者比HRCT表现为UIP更易获得有诊断价值的TBLB标本.COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平变化及临床意义
摘要：目的 探讨CRP、IL-1β、IL-17在慢性阻塞性肺疾病发病过程中水平变化及临床意义.方法 检测COPD急性期组、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17的浓度水平.结果 （1）AECOPD、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平各组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）AECOPD、COPD稳定期、健康对照组的FEV1％各组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）COPD吸烟组的血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平较COPD不吸烟组均显著升高（P＜0.05）;（4）急性期组及稳定期组血清IL-1β、IL-17水平呈直线正相关（r=0.685、0.419,P均＜0.05）;（5）急性期组、稳定期组IL-1β、IL-17均与CRP呈正相关,与FEV1％呈负相关（P均＜0.05）.结论 血清CRP、IL-1β、IL-17可能与COPD的炎症反应及疾病严重程度有关.COPD对大鼠膈神经放电和呼吸运动的影响探讨
摘要：目的 探讨COPD对大鼠膈神经放电和呼吸运动的影响.方法 随机将60只Wistar大鼠分为两组,30只/组.实验组：熏香烟联合气管内滴注猪胰蛋白酶建立大鼠COPD模型;对照组：不给予熏香烟,d15气管内滴注生理盐水20 u/100 g.结果 实验组膈神经放电幅度增强且具有统计学意义（P＜0.05）;两组吸气相时间和膈神经放电活动均呈正相关.结论 COPD可影响大鼠膈神经放电和呼吸运动,使膈神经放电活动增强,出现呼吸中枢吸气驱动增高的现象,提示大鼠呼吸中枢的活动可能发生了改变.支气管镜检对不明原因胸闷患者的诊断价值研究
摘要：目的 利用电子支气管镜对不明原因胸闷患者进行检查.方法 收集我院呼吸内科门诊不明原因胸闷患者78例,电子支气管镜检查,并行支气管刷检、活检、支气管肺泡灌洗液检查.结果 支气管镜检查显示：支气管肺癌19例（24.4％）,炎性改变17例（21.8％）,支气管结核11例（14.1％）,痰栓所致肺不张8例（10.3％）,支气管异物6例（7.7％）,支气管狭窄2例（2.6％）,支气管正常改变15例（19.2％）.灌洗液发现可疑肿瘤细胞10例（12.8％）,灌洗培养阳性12例（15.4％）;黏膜刷检11人次发现抗酸杆菌（14.1％）,发现可疑肿瘤细胞6例（7.7％）;肿物活检：结核结节7例（9.0％）,鳞癌14例（17.9％）腺癌5例（6.4％）.结论 电子支气管镜检查及支气管黏膜刷检、肺泡灌洗液、活检,对不明原因胸闷患者病因诊断有重要意义.慢性阻塞性肺疾病评估测试在急性加重期的研究
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用以及与肺通气功能之间的关系.方法 采用COPD评估测试表（中文版）对50例和40例COPD急性加重期及稳定期患者进行评估,明确两者的差异性,同时对50例急性加重期患者进行肺功能检测,明确其评分与FEV1之间的相关性.结果 50例急性加重期患者CAT评分29.24±5.79,显著高于40例稳定期患者评分20.52±4.34,D组患者CAT评分高于B组,FEV1实测值/预计值％低于B组.50例急性加重期患者CAT评分与FEV1实测值/预计值％呈负相关.结论 COPD评估测试对于COPD急性加重期患者的病情评估具有一定价值,临床应用方便.多种方式治疗老年重症肺炎合并肺不张的临床观察
摘要：目的 探讨纤维支气管镜灌洗联合局部灌药治疗老年重症肺炎合并肺不张的临床疗效.方法 选取80例患者分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,观察组加用灌洗及局部灌药.结果 观察组临床症状消失时间、X线片正常时间和住院时间均短于对照组;痰细菌培养阳性率、清除率,以及治疗2周后观察组总有效率均高于对照组;差异均有显著性（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜灌洗联合局部灌药治疗老年重症肺炎合并肺不张可快速改善临床症状,缩短住院时间.血清KL-6检测在COPD合并肺间质纤维化诊断中的意义
摘要：目的 研究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清KL-6水平的变化.方法 选取COPD合并PIF患者22例,单纯COPD患者23例,另选取20例健康志愿者为对照组.所有入选者均行胸部CT或HRCT及肺功能检查,ELISA检测血清KL-6水平,并分析其与肺功能相关指标的相关性.结果 COPD合并PIF组患者血清KL-6水平（1048 ±452 U/ml）较单纯COPD组患者（429±226 U/ml）及健康对照组（384±108 U/ml）显著升高（P＜0.05）,而单纯COPD组患者血清KL-6水平与健康对照组相比无显著性差异（P＞0.05）;血清KL-6水平与DLCO呈显著负相关（P＜0.05）,但与用力肺活量（FVC） （P ＞0.05）、1 s用力呼气容积（FEV1）（P＞0.05）及FEV1/FVC无明显相关性（P＞0.05）.结论 COPD合并PIF患者血清KL-6水平明显增高,血清KL-6也许可作为诊断COPD合并PIF的血清学指标.208例肺占位CT引导下经皮肺穿刺活检应用体会
摘要：目的 探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检成功率及诊断准确率.方法 采用自动弹簧装载活检枪在CT引导下对208例肺部占位性病变患者进行穿刺活检.结果 肺占位病变208例,穿刺成功率达98％,诊断阳性率为98％.结论 做好流程每一步细节,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中应用价值
摘要：目的 观察静注入免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中的应用价值.方法 选取80例感染性肺炎新生儿随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组在对照组常规治疗基础上给予静注人免疫球蛋白,连续治疗7d为1个疗程,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组总有效率、PaO2、PaCO2改善水平、呼吸困难、肺部湿啰音消失时间及住院时间均优于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 静注入免疫球蛋白可改善感染性肺炎患儿症状、体征,提高临床疗效.经鼻双相正压通气治疗新生儿呼吸暂停疗效观察
摘要：目的 观察经鼻双相正压通气（N-BiPAP）治疗新生儿呼吸暂停的疗效.方法 将我院新生儿监护病房诊断为呼吸暂停的患儿共58例,随机分为两组,每组29例.分别采用N-BiPAP和氨茶碱治疗,比较两组疗效.结果 N-BiPAP治疗后12 h及24h,N-BiPAP组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义.结论 对大多数新生儿呼吸暂停患儿采用N-BiPAP治疗能取得很好的临床疗效.匹多莫德对支原体肺炎患儿免疫及炎性因子的影响
摘要：目的 探讨匹多莫德对支原体肺炎患儿免疫功能和血清炎性因子水平的影响.方法 将我院收治的129例支原体肺炎患儿按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用匹多莫德,观察两组患儿血清炎性因子水平、淋巴细胞亚群及预后情况.结果 观察组血清炎性因子中IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α含量均显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组CD3T细胞和CD4＋ T细胞的绝对值及比例均显著高于对照组（P＜0.05）,但观察组CD8＋T细胞的绝对值及比例与对照组无显著差异（P＞0.05）.随访6个月,观察组患儿病情反复次数、持续时间及抗生素使用天数均显著少于对照组（P＜0.05）,但两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）.结论 匹多莫德能显著提高患儿免疫功能,降低血清炎性因子水平,对于减少病情反复及持续时间具有重要的临床应用价值.