白藜芦醇对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的保护作用
摘要：目的探讨白藜芦醇对丙烯醛雾化吸入构建的慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型肺组织的抗炎抗氧化作用。方法用丙烯醛雾化吸入构建COPD大鼠模型。不同浓度的白藜芦醇（5、15、45 mg/kg）预处理COPD大鼠模型,逆转录PCR法检测不同浓度白藜芦醇对COPD大鼠模型肺组织炎性蛋白酶诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）mRNA表达影响,用化学比色法检测不同浓度白藜芦醇干预下COPD大鼠模型肺组织中谷胱甘肽（GSH）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量变化。结果不同浓度的白藜芦醇显著抑制COPD大鼠模型肺组织一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的mRNA水平,上调大鼠肺组织中内源性巯醇抗氧化物还原型谷胱甘肽（GSH）水平,减少丙二醛（MDA）含量。结论白藜芦醇通过降低促炎因子水平、上调内源性巯醇抗氧化物含量,从而对COPD模型大鼠肺组织发挥抗炎、抗氧化作用。预防呼吸机相关性肺炎的气管导管内清洁装置的研制
摘要：目的研究气管导管内清洁装置预防呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选择我院接诊的60例行机械通气的ICU病房患者,分为干预组和对照组两组。每组各30例患者。干预组采用气管导管内壁清洁装置,对照组患者使用普通气管导管。对两组患者术后呼吸机相关性肺炎的发病情况进行比较分析。结果术后,干预组患者的住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均明显短于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者呼吸机相关性肺炎发生率（20%）明显低于对照组（46.7%）;干预组患者呼吸机相关性肺炎病死率（6.7%）也明显低于对照组（26.7%）,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用我院研制的气管导管内清洁装置可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。新甲型H1N1流感轻症病例血清免疫学特征分析
摘要：目的探讨新甲型H1N1流感轻症病例血清免疫学特征。方法选择新甲型H1N1流感轻症病例26例,留取外周血清分别进行MIP-1α,IFN-γ,TNF-α,IL-8检测,并与新甲型H1N1流感轻症病例25例治疗康复后作比较;同时选取健康21例外周血清做对照研究。结果新甲型H1N1流感轻症病例外周血清中细胞因子MIP-1α,IFN-γ,IL-8分泌表达与康复组对照有差异性（t=2.16～47.15,P〈0.05）,而TNF-α表达无差异性（t=0.72,P〉0.05）;而康复组与健康组比较表达无差异性（t=0.75～1.75,P〉0.05）。结论新甲型H1N1流感轻症病例细胞因子MIP-1α,IFN-γ,IL-8分泌表达增强,可能与病毒感染有关,治疗康复后与健康人表达一致。COPD患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌变化及相关性分析
摘要：目的研究COPD患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌的变化,及其与COPD急性发作频度的相关性。方法收集40例稳定期COPD患者（A组）和40例健康对照（B组）的粪便,进行细菌DNA抽提,进行实时荧光定量PCR反应,计算每克粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌的拷贝数。结果 A组和B组每g粪便中双歧杆菌属拷贝数分别为13.030±1.185、13.418±1.411（P=0.0243）,乳酸杆菌属拷贝数分别为10.793±1.166、11.430±2.230（P=0.0144）;40例COPD患者近三年急性发作平均次数为2.6次/年,每克粪便中双歧杆菌拷贝数的对数与年平均急性发作次数呈负相关,r=-0.3249,P=0.0382。结论 COPD患者肠道益生菌群明显少于正常人,且肠道微生态的失衡与COPD急性发作率相关。三七总皂苷对急性肺损伤相关炎性因子及抗氧化因子的调控及保护作用
摘要：目的研究三七总皂苷对SD大鼠失血性休克型急性肺损伤相关炎性因子及抗氧化因子的调控作用和肺损伤保护作用。方法 SD大鼠24只,随机分为3组。A组为假手术组,只进行相应的手术操作;B组和C组制作失血性休克模型,造成急性肺损伤,然后在20 min内复苏,C组复苏时应用三七总皂苷。测定动脉血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量、支气管肺泡灌洗液（BALF）中巨噬细胞（PAM）和中性粒细胞（PMN）总数、BALF中蛋白含量和肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）含量;计算肺组织含水率;光镜下观察肺组织形态学改变。结果与A组比较,复苏后B、C组TNF-α含BALF中的蛋白含量和PMN总数、肺组织含水率明显升高,SOD含量明显降低。但C组上述指标的变化程度均低于B组。光镜下见B组肺组织间质水肿、细胞浸润明显,与之相比C组肺组织以上改变明显减轻。结论三七总皂苷对SD大鼠的失血性休克型急性肺损伤具有保护作用。胸部CT检查对AIDS肺部并发症的诊断价值
摘要：目的提高对AIDS肺部并发症的影像学认识。方法研究126例AIDS患者的肺部CT表现及进行相关致病菌检验。结果经过病原菌检测后发现肺孢子菌肺炎（PCP）82例,真菌性肺炎3例,肺结核15例,细菌性肺炎4例,病毒性肺炎2例,卡波济氏肉瘤1例,各类肺炎的CT表现均有自身特点。结论胸部CT检查可以为发现艾滋病相关性肺部疾病提供一定的诊断价值,对于患者的及时治疗和减少病死率十分重要。疏血通改善低氧肺动脉高压作用与NO通路相关性
摘要：目的观察疏血通降低低氧肺动脉高压患者肺动脉压力作用与NO通路间的相关性。方法将34例确诊低氧肺动脉高压患者随机分为对照组及疏血通组,分别给予常规治疗和常规加疏血通治疗,分别测量治疗前及用药2周后两组患者mPAP、RVAW及RVAW/LVPW变化情况,采用Western Blot法测定治疗前、后两组患者组织中NOs、NO含量的变化,采用SPSS13.0软件分析数据。结果疏血通组及对照组治疗后mPAP、RVAW均明显降低（P〈0.05）,RVAW/LVPW比值下降（P〈0.05）,疏血通组及对照组治疗后组织中NOs、NO含量均明显增高（P〈0.05）,疏血通组mPAP、RVAW、RVAW/LVPW比值下降较对照组下降更为明显（P〈0.05）,疏血通组较对照组治疗后组织中NOs、NO含量增高更明显（P〈0.05）。结论疏血通可降低低氧肺动脉高压患者肺动脉压力,其降低肺动脉压力作用可能与激活NOs提高组织中NO含量相关。营养风险筛查与COPD患者预后分析
摘要：目的探究营养风险对COPD患者预后的影响效果。方法对2011年上半年来我院诊疗的77名COPD患者进行分组临床试验,按意愿分成实验组与对照组两组。对照组37例,采用NRS 2002进行营养风险筛查,但并不给予临床营养支持;实验组40例,采用NRS 2002进行营养筛查,对有营养风险患者给予临床营养支持,对比分析其对患者预后的影响。结果分析显示已有营养风险的患者住院时间较无风险患者更长,并发症发生率更高,且接受营养支持可改善临床结局,住院时间及并发症发生率大幅减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论营养情况对患者预后有明显影响,有必要对每一位入院患者进行营养风险筛查,并根据筛查结果,采取相应措施。依替米星联合头孢呋辛酯治疗14～18岁社区获得性肺炎临床分析
摘要：目的分析硫酸依替米星联合头孢呋辛酯与单独使用头孢唑肟钠治疗14～18岁社区获得性肺炎患者的疗效与费用。方法分析观察组132例14～18岁CAP患者使用硫酸依替米星联合头孢呋辛酯口服抗炎治疗,对照组124例14～18岁CAP患者使用头孢唑肟钠抗炎治疗,观察两组的疗效,费用及药物不良反应。结果两组有效率分别为98.5%及93.5%,两组费用分别为912.63±12.10元及984.55±10.51元,均有显著性差异（P〈0.05）,观察组出现皮疹1例,未出现肾功能损害及听力损害,不良反应发生率0.76%。结论硫酸依替米星联合头孢呋辛酯治疗14～18岁社区获得性肺炎患者安全有效。纤维支气管镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值
摘要：目的对老年急性重症肺部感染并肺不张患者行纤维支气管镜的应用价值进行探讨。方法选取我院50例老年重症肺部感染并肺不张患者作为研究对象,所有对象均先行内科常规治疗,治疗效果不佳,而后行纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡冲洗术,观察其临床治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后老年急性重症肺部感染并肺不张患者PaO2、SaO2及PH水平明显升高,PaCO2水平明显降低,有效率为84.00%。结论对于老年急性重症肺部感染并肺不张患者,纤维支气管镜有较好的临床治疗效果。COPD伴意识障碍47例临床疗效观察
摘要：目的对47例COPD伴意识障碍患者采用无创正压通气合并纳洛酮治疗,观察其疗效并评价。方法根据意识障碍的程度不同,将患者分为清醒组、嗜睡组、昏迷组,常规治疗同时给予纳洛酮和无创通气治疗,监测治疗前后患者各项生命体征变化并分析疗效。结果治疗后三组患者各项生命体征与通气功能均有提高（P〈0.05）;清醒组及嗜睡组的总有效率显著高于昏迷组（P〈0.05）。结论在慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍患者的治疗中,无创通气与纳洛酮合用对意识障碍状态和血气指标均有显著改善,值得临床推广应用。重症肺炎患者部分血栓前凝血及纤溶系统变化检测及临床意义
摘要：目的探讨重症肺炎患者部分血栓前凝血及纤溶系统变化。方法选择本院收治的重症肺炎患者60例为研究组,同期来院健康体检者60名为对照组,两组均抽外周静脉血,检测患者血细胞（PLT、WBC）、凝血指标（PT、APTT、Fg）、纤溶指标（D-D、FDP）,并进行组间比较。结果研究组PLT低于对照组,WBC、PT、APTT、Fg明显高于对照组,D-D阳性率、FDP阳性率均高于对照组,两组间比较上述指标差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组不同程度血小板减少患者PT、APTT、Fg差异显著（P〈0.05）,血小板水平与PT、APTT、Fg呈明显负相关（r=-0.408、-0.517、-0.452,P〈0.05）;研究组不同程度WBC增多患者,PT、APTT、Fg差异显著（P〈0.05）,WBC水平与PT、APTT、Fg呈明显正相关（r=0.392、0.533、0.497,P〈0.05）。结论重症肺炎患者存在一定程度的凝血及纤溶功能失调,临床应加强对该指标监测,在抗感染治疗的同时,调整凝血系统功能,对缓解重症病情有积极意义。51例呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药性。方法分析呼吸重症监护病房发生呼吸机相关性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。结果 51例患者发生呼吸机相关性肺炎,占49.51%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占76.86%,其次为革兰阳性球菌（16.53%）和真菌（6.61%）;革兰阴性杆菌主要为鲍氏不动杆菌（27.27%）、铜绿假单胞菌（23.14%）、嗜麦芽窄食单胞菌（11.57%）,存在严重的耐药性;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌（9.92%）。结论 VAP患者的主要致病菌为革兰阴性杆菌,且存在严重的耐药性。心肌酶在重症肺炎的临床应用
摘要：目的研究肺炎患者心肌酶变化情况及心肌酶对重症肺炎的临床应用价值。方法以383例肺炎患者为研究对象,比较重症肺炎与普通肺炎心肌酶水平差异及不同病原体感染引起重症肺炎心肌酶异常率,并研究重症肺炎组中心肌酶异常患者与心肌酶正常患者心电图异常情况、心衰等并发症的发生率及死亡率。结果重症肺炎组、普通肺炎组心肌酶比较均有统计学差异（P〈0.05）;病毒性肺炎较易引起心肌酶异常;重症肺炎中心肌酶异常组与心肌酶正常组比较,心电图异常率及心衰发生率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论心肌酶对重症肺炎合并心肌损伤有重要监测作用,对重症肺炎病情评估有重要临床应用价值。布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效观察
摘要：目的观察布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法 103例轻中度喘息婴幼儿分为治疗组50例、对照组53例,综合治疗的基础上治疗组予布地奈德雾化吸入治疗,缓解后逐渐减量吸入,对照组主要采用静脉滴注甲强龙治疗,咳喘缓解后改泼尼松口服。观察治疗后咳嗽、哮鸣音消失所需天数、本次喘息的经济费用、家长误工时间,3月随访期内反复喘息发作例数等。结果两组急性期咳嗽及哮鸣音消失时间、平均费用上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组家长误工天数较对照组有明显的差异（P〈0.05）。三个月内喘息反复的例数两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于婴幼儿喘息,布地奈德雾化吸入相对全身静脉使用糖皮质激素简易方便、患者安全。哮喘患者血清IL-6,TNF-α,IL-10表达变化与气道炎症的关系探讨
摘要：目的探讨哮喘患者血清中白细胞介素6和10（IL-6/10）以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达变化以及与气道炎症的关系。方法随机选择我院收治的哮喘患者100例和体检正常者50例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有哮喘患者治疗前和后IL-6、IL-8及TNF-a、水平,同时与正常组比较。结果急性发作期和慢性持续期BA患者IL-6和TNF-α水平,均显著高于健康对照组（P〈0.05）,而IL-10水平显著低于健康组（P〈0.05）。急性发作期BA患者IL-6和TNF-α水平,显著高于慢性续期组（P〈0.05）,而IL-10水平显著低于慢性持续组（P〈0.05）。结论哮喘患者血清IL-6,TNF-α,IL-10的表达变化与病情的严重程度密切相关,3种细胞因子均有可能参与了哮喘的炎性反应。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高尿酸血症与脑梗死的临床研究
摘要：目的研究高尿酸血症对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的影响,探讨与脑梗死之间的相关性。方法选取OSAHS患者111例,测定血尿酸（UA）、血脂等生化指标,分为高尿酸血症组（观察组）及非高尿酸血症组（对照组）,分析两组睡眠监测指标、OSAHS严重程度及头颅CT。结果观察组AHI、SaO2检测结果低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组OSAHS严重程度比较无差异（P〉0.05）;观察组脑梗死发生率明显高于对照组（P〈0.01）。结论高尿酸血症对OSAHS病情影响不明显,对OSAHS患者发生脑梗死有一定的促进作用,控制血尿酸水平可降低OSAHS患者脑梗死的发生率。吸入布地奈德对AECOPD患者气道促炎/抗炎介质水平的影响
摘要：目的测定AECOPD患者雾化吸入布地奈德前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平,阐明吸入布地奈德是否影响TNF-α系统。方法检测57例AECOPD患者（吸入组28例,常规组29例）入院时和治疗第7天诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平及肺功能的变化。结果吸入组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2的改善优于常规组,其中FEV1、FEV1%的改善有显著性。吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平显著低于治疗前。常规组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平低于治疗前,其中TNF-α和sTNF-R75的差异有显著性。治疗后吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75的水平较常规组显著降低。结论吸入布地奈德利于TNF-α、sTNFR水平降低,有助于TNF-α/sTNF-R恢复平衡,减轻气道炎症反应,改善肺功能。