连接蛋白43在肺腺癌中表达的意义
摘要：目的检测肺腺癌组织及正常肺组织中缝隙连接蛋白43（Connexin43）的表达。方法应用免疫组织化学法和原位杂交方法检测146例肺腺癌组织及20例正常肺组织中Connexin43蛋白及mRNA的表达，并分析其表达与肺腺癌转移的关系。结果正常肺组织和肺腺癌组织中Connexin43蛋白阳性表达率分别为95％（19／20）和39．9％（59／148）；mRNA的阳性表达率分别为90％（18／20）和54．7％（81／148）。肺腺癌组织中Connexin43蛋白及mRNA阳性表达率均低于正常肺组织（P〈0．05）。在高／中分化和低／未分化的肺腺癌组织中阳性表达率分别为48．7％和30．0％（P〈0．05）；Cx43在无淋巴结转移和有淋巴结转移的肺腺癌组织中阳性表达率分别为56．3％和34．5％（P〈0．05）；Connexin43在I、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌组织中的阳性表达率分别为51．5％和34．0％（P〈0．05）。结论Connexin43蛋白和mRNA低表达与肺腺癌发生、发展及浸润、转移有关。白光联合荧光支气管镜在肺癌早期诊断中作用的临床评价
摘要：目的评价白光联合荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值。方法将支气管镜检查的患者分普通白光电子支气管镜组（白光组）和荧光电子支气管镜组（联合组），采用刷检和／或钳夹方法取得标本组织送检，对比两组对肺癌组织检查结果的差异。结果入选患者87例，白光组和联合组分别45例、42例，最终两组分别确诊肺癌23例和26例。其中自光组与联合组的一次性检出率分别为73．9％、88．5％，两者有统计学差异（P〈0．05）。镜下判断恶性的准确性，白光组的敏感率、特异率、阳性预告值和阴性预告值分别82．1％、71．4％、85．1％和66．7％，而联合组分别是92．5％、46．7％、75．8％和77．8％。结论采用白光联合荧光检查的荧光支气管镜，对肺癌病灶的检出具有高敏感性、低特异性的特点，对气道粘膜癌变的早期检出具有一定的优势。孤立性纤维瘤的诊断及外科治疗
摘要：目的探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床特点和外科冶疗。方法分析本院收治的4例经病理明确诊断的孤立性纤维瘤病例。结果患者多无明显症状，均行手术切除，术中探查肿物包膜较完整、大部无外侵，附着在壁层胸膜2例、纵隔胸膜1例、膈肌1例，术后无明显并发症，随访6～57个月，均存活，无转移，无复发。结论胸膜孤立性纤维瘤是一种少见的肿瘤，包括良陛与恶性两类。预后良好生存率高。病理学确诊的良性类型较恶性类型有更高的无瘤生存率。手术切除是治疗此类疾病的首选。管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的对比研究
摘要：目的探讨管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的比较研究。方法按手术方式将228例食管癌患者分为管状胃（A）组92例，和传统手术（B）组136例。临床资料，其中男137例，女91例；年龄31～72岁，平均年龄62．36岁，手术均采用改良Ivor—Lewis术式，统计两组术后各种肺部并发症的发生率。结果228例食管癌患者中管状胃组合并肺部并发症18例，传统手术组术后合并肺部并发症36例。结论管状胃代食管可明显减轻及减少食管癌术后肺部并发症。华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的疗效评估
摘要：目的探讨华蟾素注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床应用价值。方法将2010年6月～2011年12月本院收治的90例晚期NSCLC患者随机分成两组：①对照组45例；②实验组45例。对照组单纯采用紫杉醇注射液＋顺铂注射液（TP）化疗；实验组采用TP化疗＋华蟾素注射液治疗。比较两组的卡氏评分（KPs）、生活质量评分（QLQ—c30）、临床疗效、肿瘤标志物指标水平、不良反应发生率。结果实验组治疗后的KPS评分和QLQ—c30评分均明显高于对照组（P〈0．05）；实验组的总有效率显著性高于对照组（P〈0．05）；实验组患者治疗后的糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）指标水平明显低于对照组（P〈0．05）；实验组的总不良反应发生率显著性小于对照组（P〈0．05）。结论华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的临床价值高．值得推广。CT引导下经皮肺穿刺针吸术在肺癌诊断中的应用价值
摘要：目的探讨cT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对100例行胸部cT检查提示肺内占位的患者进行CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查。结果100例临床疑诊为肺癌患者，经痰脱落细胞学、支气管镜等检查未确诊，予行CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查，穿刺成功率98％，穿刺确诊率92％，9例发生气胸，5例发生咯血；未确诊8例患者后经胸腔镜、纵隔镜、开胸手术等检查及远期随访确诊为肺癌。结论对于疑诊肺癌的患者，CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查是一项操作简单、并发症少、确诊率高的诊断手段，特别对直径〈3cm、临近脏器、大血管的病灶具有较高的诊断价值。心包腔化疗联合体外高频热疗治疗肺癌伴心包积液
摘要：目的探讨心包腔灌注顺铂化疗联合体外高频热疗治疗肺癌伴恶性心包积液的疗效。方法63例患者分成甲组30例、乙组33例，甲组先行心包腔穿刺引流，再向心包腔内灌注顺铂60mg＋地塞米松10mg，第1、8天。第8天灌注药物后即拔除引流管，然后行心包区域体外深部热疗，隔3天1次，共热疗2次。乙组除不进行热疗外，其余治疗均与甲组相同。结果甲组CR21例、PR6例、NC3例，总有效率90．0％；乙组CR17例、PR8例、NC8例，总有效率75．8％，P〈0．05。结论心包腔灌注顺铂治疗肺癌伴恶性心包积液有效，在此基础上联合体外高频热疗可以提高疗效。内科胸腔镜对老年疑难性胸腔积液的诊断价值
摘要：目的内科胸腔镜在诊断老年疑难性渗出性胸腔积液的价值。方法应用内科胸腔镜对56例老年疑难性渗出性胸腔积液患者进行检查，术中对可疑病变部位进行直视下多点活检，比较镜下表现与病理结果相关性，评价手术的安全性。结果56例疑难性渗出性胸腔积液患者中病理确诊51例，诊断阳性率92．9％，其中转移性腺癌16例（28．5％），鳞癌7例（12．5％），小细胞癌2例（3．6％），食道癌胸膜转移1例（1．8％），淋巴瘤2例（3．6％），恶性胸膜问皮瘤4例（7．1％），结核病20例（35．7％），非特异性慢性炎症2例（3．6％）；2例（3．6％）病理为阴性，所有病例均未发生严重并发症。结论内科胸腔镜检查对老年性疑难性渗出性胸腔积液诊断阳性率高、简单、安全、并发症发生率低。吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌及肺腺癌治疗的临床疗效比较
摘要：目的观察吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异。方法肺鳞癌组47例及肺腺癌37例患者给予吉西他滨（1000mg／m2）联合顺铂（75mg／m。）化疗，每21天为一周期，共化疗4个周期。结果肺鳞癌组PR为14例（29．8％），SD为21例（44．7％），PD为12例（25．5％），RR为29．8％，中位生存期为13个月，1年生存率为53．2％；肺腺癌组PR为10例（27．0％），SD为18例（48．6％），PD为9例（24．3％），RR为27．0％，中位生存期为9个月，1年生存率为27．0％；结论吉西他滨联合顺铂对晚期肺癌及鳞癌的临床疗效相当，但肺鳞癌较肺腺癌具有较好的1年生存率及生存时间。晚期非小细胞肺癌患者肺功能检测的临床意义
摘要：目的探讨晚期非小细胞肺癌患者肺功能改变。方法通过对59例晚期非小细胞肺癌患者的肺功能进行检测，并与63例健康成人进行对照。结果晚期非小细胞肺癌患者的肺通气及弥散功能指标明显低于正常，与对照组相比有显著性差异。结论晚期非小细胞肺癌患者存在肺通气和弥散功能的减退，肺癌患者应常规检测肺功能。ERCC-1和RRM-1在非小细胞肺癌组织中的表达及病理的临床分析
摘要：目的研究切除修复交叉互补基因ERCCl、核苷酸还原酶调节因子RRMl在非小细胞肺癌中的表达及其临床价值。方法选择非小细胞肺癌患者作为观察组，肺部良性病变患者作为良性对照组、体检者作为健康对照组，采用SurPlexTM液相芯片技术检测肺癌组织中ERCCI、RRMl的mRNA相对含量。结果观察组患者肺癌组织中ERCCI、RRMl的mRNA含量明显高于良性病变对照组和健康对照组，且呈现出TNMI〈TNMⅡ〈TNMⅢ〈TNMIV的趋势。结论肺癌组织中ERCCl和RRMl的mRNA含量明显高于良性病变和健康组织，对疾病有一定的诊断意义。原发性肝癌患者TACE术后并发肺部炎症原因及临床特征的研究
摘要：目的分析原发性肝癌TACE术后肺部炎症的发生原因及临床特征。方法对我院1136例原发性肝癌TACE治疗患者进行分析。结果术后发生肺炎25例（2．20％）；肺癌中出现咳嗽、咳痰22例，占88％；发热占84％。白细胞计数升高7例，占28％；CRP升高17例，占68％。cDrT细胞下降19例，占76％。cDf／cD，比例下降15例，占60％。15例白蛋白下降，占60％；影像学表现以右肺下叶肺段不张为主，多伴有胸腔积液；3例死亡。结论TACE术后部分患者会发生的肺部炎症，多见于右肝癌及巨块型肝癌患者；临床表现不典型。多西他赛联合铂类治疗126例晚期非小细胞肺癌临床观察
摘要：目的探讨多西他赛联合顺铂、卡铂及奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法应用多西他赛75mg／m2联合顺铂75mg／m2（或卡铂AUC=5，或奈达铂75mg／m2）方案治疗126例晚期非小细胞肺癌患者。结果总有效率达48．4％，临床获益率为83．3％，其中初治与复治病例、ⅢB期与Ⅳ期病例组间的疗效差异有统计学意义（P〈0．05），腺癌与鳞癌两组之间、合并使用顺铂、卡铂或奈达铂三组之间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻及脱发。结论多西他赛联合顺铂、卡铂及奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，毒副反应可耐受。TP方案与NP方案诱导化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
摘要：目的探讨TP方案和NP方案诱导化疗局部晚期NSCLC的疗效优势。方法收集我院2008年1月至2010年1月接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者（其中鳞癌26例，腺癌44例，大细胞肺癌32例）102例，随机分为TP方案化疗组（A组，51例）和NP方案化疗组（B组，51例）。比较两组不同化疗方案治疗局部晚期NSCLC的近期疗效、Kamofsky评分、毒副反应和随访1、2年的生存情况。结果A、B两组的总有效率分别为54．9％和43．1％，生活质量改善率分别为80．4％和72．5％，1年生存率分别49．0％和45．1％，2年生存率分别13．7％和11．8％，中位生存期为14．5和13个月，A组略优于B组，但两组疗效在统计学上均无显著性差异（P〈0．05）。两组在毒副反应方面静脉炎、脱发等副反应方面有统计学差异（P〈0．05）。结论TP方案和NP方案诱导化疗局部晚期NSCLC均为合理，安全，有效的两种方案，均可作为一线方案推荐临床应用，但TP方案比NP方案在患者耐受性和不良反应方面更好。体腔热灌注化疗治疗恶性胸水临床疗效观察
摘要：目的探讨体腔热灌注化疗治疗恶性胸水临床疗效。方法64例随机分为治疗组及对照组各32例，治疗组采用体腔循环热化疗治疗胸水，将化疗药物等（顺铂和地塞米松）用o．9％的生理盐水稀释后加人体腔热灌注机的加热系统中，当加热至42．5℃-43℃时，将药液恒温匀速灌入胸腔，保留24小时引出：对照组行单纯胸腔化疗。结果治疗组33例，cR占69．7％，PR占15．2％。NC占15．2％。总有效率为84．8％，对照组35例：CR占34．3％，PR占25．7％，NC占40％。明显高于对照组60％。结论胸腔内持续恒温循环热灌注治疗明显提高了单纯胸腔化疗的有效率，改善晚期胸水患者的生存质量，毒副作用小，安全性好。痰液MicroRNAs检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值
摘要：目的检测肺癌患者痰中miRNA-21、miRNA-155、miRNA．137及let-Ta的表达，探讨其在肺癌诊断中的价值。方法选取非小细胞肺癌（NSCLC）患者24例。肺良性疾病（OPD）患者24例。11例健康志愿者为对照。Real—timePCR检测痰中。iRNA表达。结果NSCLC患者痰中miRNA-21、miRNA-155表达均显著高于OPD患者及健康对照者，P均〈0．0l。NSCLC患者let-7a表达均显著低于OPD患者和健康对照者，P均〈0．001。三组患者痰中miRNA-137表达无统计学差异，P均〉0．05。miRNA-21、miRNA-155及let-7a从OPD中诊断NSCLC的ROC曲线下面积依次为0．863、0．840和0．887，P均〈0．01。结论痰miRNAs可能成为肺癌诊断的一种新指标。培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效分析
摘要：目的评价培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法92例晚期非鳞非小细胞肺癌老年患者，其中培美曲塞联合卡铂（Pc组）治疗42例，吉西他滨联合卡铂（GC组）治疗50例。结果Pc组和GC组疾病控制率（DCR）为73．8％及70．2％（P〉0．05）。PC组毒副反应发生率小于GC组。结论培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相当，但副作用明显减少，患者耐受性更好。双径路化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌MPE的疗效
摘要：目的观察双径路化疗联合三维适形放疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效、患者的生活质量及毒副作用。方法36例确诊为NSCLC恶性胸腔积液的患者，按治疗方法随机分为A、B组，每组18例，A组：双径路化疗联合三维适形放疗；B组：单纯双径路化疗，两组患者均给予相同常规支持对症治疗，观察并比较两组的疗效、毒副作用及患者的生活质量。结果A组有效率为94．4％，B组有效率61．1％（P〈0．01）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；A组Kamofsky评分较B组有显著提高（P〈0．05）；A组总生存期较B组有显著延长（P〈0．05）。结论双径路化疗联合三维适形放疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的短期疗效优于单纯双径路化疗。