临床肺科杂志社
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临床肺科杂志

《临床肺科杂志》在全国影响力巨大,创刊于1996年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、论著、综述、呼吸病研究、结核病诊治 、肿瘤诊治 、病案讨论 、误诊分析等。
  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学;解放军联勤保障部队901医院
  • 国际刊号:1009-6663
  • 国内刊号:34-1230/R
  • 出版地方:安徽
  • 邮发代号:26-174
  • 创刊时间:1996
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.18
  • 综合影响因子:1.074
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床肺科 2012年第08期杂志 文档列表

临床肺科杂志论著

冬季成人急性呼吸道疾病住院患者肺炎支原体抗体检测及分析

摘要:目的了解冬季住院既往体健和有慢性肺部基础疾病患者急性呼吸道疾病的肺炎支原体感染情况。方法选择2008年12月中旬至2009年3月北京军区总医院呼吸内科收治的急性呼吸道疾病患者73例,应用被动明胶颗粒凝集试验检测患者血清中肺炎支原体抗体滴度,以抗体滴度≥1:160判为阳性。结果既往体健组的肺炎支原体感染率为48.3%,慢性肺部基础疾病组肺炎支原体感染率为22.7%,两组之间感染率差异有统计学意义(P〈0.05)。既往体健组的年龄明显小于有基础性肺部疾病组(P〈0.05),而且MP的感染率与性别无关(P〉0.05)。结论既往体健的急性呼吸道感染青壮年患者肺炎支原体感染率明显高于有慢性肺部基础疾病的患者。
1359-1361

小鼠哮喘模型中补体C5a对IL-17表达的调节作用

摘要:目的探讨小鼠哮喘模型中补体C5a对IL-17表达的调节作用。方法用卵清蛋白(OVA)致敏、激发的方法建立Balb/C小鼠哮喘模型。用体内抗体中和试验,观察致敏前中和炎症介质补体C5a的功能是否影响小鼠肺泡灌洗液中IL-17细胞因子的表达水平,并探讨其机制。结果病理结果显示模型组小鼠的肺组织出现肺泡腔扩张、腔内大量炎性细胞的浸润。小鼠致敏前给予抗C5a抗体干预上调了肺部IL-17及IL-6的表达,导致肺炎症明显加重。结论小鼠哮喘模型中体内C5a分子对IL-17表达具有负调节作用。
1361-1363

fractalkine在持续低氧大鼠肺动脉重构氧化应激机制中的作用

摘要:目的探讨fractalkine在持续低氧(CH)大鼠肺动脉重构氧化应激机制中的作用。方法SD雄性大鼠18只按随机数字表法分为CH1、CH2和UC3组。CH组舱内氧浓度保持10%~12%,7h/d。CH1组给予NAC,CH2组予等量生理盐水。结果CH1组血清及肺组织fractalkine、ROS、抑制羟自由基能力与CH2组及UC组比较差异有统计学意义(P〈0.05);fractalkine与ROS正相关,与抑制羟自由基能力负相关。肺小动脉管壁厚度、WT%、WA%在CH1组较CH2组降低(P〈0.05),较UC组升高(P〈0.05)。三者与肺组织fractalkine、ROS成正相关,与抑制羟自由基能力呈负相关。结论fractalkine参与CH大鼠肺动脉重构的发生,fractalkine可能是氧化应激导致肺小动脉重构的机制之一。
1364-1366

早期肠内营养联合益生菌对呼吸科危重症患者营养状况的影响

摘要:目的探讨早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科ICU患者营养状况改善的临床效果。方法80例患者随机分为研究组和对照组各40例,两组患者均采用肠内营养支持,经鼻饲泵入瑞素,研究组患者在此基础上,每日于患者肠内营养支持前半小时,经鼻饲给予合生元益生菌。结果研究组患者不良反应率明显低于对照组(P〈0.05),研究组患者达到肠内营养目标供给量所需的平均时间明显快于对照组(P〈0.05)。结论联合益生菌的治疗方法可加强患者胃肠道对营养的接受程度和吸收速度,提高治疗效果。
1366-1367

血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在AECOPD的作用

摘要:目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)水平在AECOPD患者的治疗及预后判断的临床意义。方法选择48例AECOPD及46例COPD稳定期患者,分别测定其PCT、hs—CRP。同时行痰细菌培养。结果AECOPD组的PCT、hs—CRP水平明显高于COPD稳定期组(P〈0.05)。PCT水平与细菌感染有关,AECOPD组中细菌学培养阳性者PCT水平高于阴性者。AECOPD患者中PCT阳性组好转率70.37%,PCT阴性组好转率85.71%。结论在AECOPD患者中,PCT和hs-CRP是较好的诊断指标,尤其在细菌感染的判断上PCT较hs-CRP更有临床价值。PCT可提示病情的严重程度及预后情况。
1368-1370

香烟烟熏对COPD大鼠血清及肺组织中CC16水平的影响

摘要:目的通过测定COPD大鼠血清及肺组织中CC16的水平,探讨烟熏在COPD形成中的作用。方法采用烟熏加气管内注入内毒素法建立大鼠COPD模型。HE染色观察大鼠肺、支气管的病理改变。ELISA法检测血清中CC16的含量。免疫组化法检测肺组织中CC16的含量变化。结果COPD组大鼠血清及肺组织中CC16含量与对照组相比均明显降低(P〈0.01);内毒素组大鼠血清及肺组织中CC16含量较对照组低,但差别无统计学差异。结论香烟烟熏造成COPD大鼠血清及肺组织中CC16的含量降低,这一改变可能是吸烟所致COPD形成的机制之一。
1370-1372

正压通气对OSAHS患者血清和呼出气冷凝液中内皮素-1及一氧化氮水平的影响

摘要:目的探讨自动调节持续气道正压通气(auto—CPAP)治疗对OSAHS患者血管内皮功能紊乱的影响。方法对确诊为OSAHS的实验组进行三个月auto—CPAP治疗,分别测定三个月前后两组血清及EBC中ET-1及NO水平,以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果实验组血清和EBC中ET-1水平以及EBC中NO水平均明显下降,IMT较前减少。血清和EBC中ET-1及NO水平与AHI等睡眠监测指标存在相关性。结论EBC中ET-1及NO水平检测可了解OSAHS患者血管内皮功能紊乱,这种异常可以通过auto—CPAP治疗改善。
1373-1376

隐源性机化性肺炎的临床病理特征和影像学表现

摘要:目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检病理检查显示肺泡管、肺泡腔内见肉芽组织栓。胸部CT表现为含支气管充气征的实变阴影,伴或不伴磨玻璃影。患者对糖皮质激素治疗有显著疗效。结论临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断,肺活检是诊断COP有效的检查方法。
1376-1378

左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌耐药突变选择窗的研究

摘要:目的探讨左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌突变选择窗(MSW)的影响。方法琼脂倍比稀释法测定左氧氟沙星及其与阿米卡星联合对30株肺炎克雷伯菌的防突变浓度(MPC)和最低抑菌浓度(MIC),计算并比较左氧氟沙星单独及其与阿米卡星联合对肺炎克雷伯菌的选择指数(SI)。结果与阿米卡星联合,使左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MPC范围由2~16mg/I降至1~8mg/L,MPC50由2mg/L降至1mg/L,MPC90由8mg/L降至2mg/L,P〈0.01;左氧氟沙星单药及与联合阿米卡星对肺炎克雷伯茵的选择指数(SI)范围均在2~64,两组SI50均为16;SI90均为32,P〉0.05;左氧氟沙星联合阿米卡星组较左氧氟沙星组SI降低的菌株有15株,无变化的有11株,增高的为4株。结论联合阿米卡星可降低左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MPC,主要使左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MSW变窄。
1379-1381

慢性肺源性心脏病伴多器官功能障碍综合症36例分析

摘要:目的探讨慢性肺源性心脏病伴发多器官功能障碍综合症的临床治疗。方法对本院ICU诊治的36例慢性肺心病伴发多器官功能障碍综合症进行总结分析。结果除肺、心以外,器官功能障碍发生比例由高到低依次为脑、肾、肝、胃肠。36例患者中17例死亡,死亡率为47%,其余患者好转出院或转其他相关科室继续治疗。结论心肺功能越差,受累的脏器越多,则死亡率越高。
1381-1382

ω-3鱼油对老年重症医院获得性肺炎细胞免疫功能的影响

摘要:目的观察ω-3PUFAs鱼油对老年重症医院获得性肺炎(HAP)细胞免疫功能的影响。方法对48例老年重症医院获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各24例,两组患者均按照重症肺炎予以常规对症治疗,治疗组在患者循环稳定后立即加用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液,100ml每天静脉滴注,疗程10~14天,对照组患者只予常规治疗,观察治疗前后两组临床症状改善情况,检测用药前及用药后第10天血清C-反应蛋白和血清总蛋白、白蛋白、外周血T淋巴细胞亚群的变化,观察两组住院天数和死亡率。结果治疗组炎症控制较对照组改善明显,血清C-反应蛋白下降明显(P〈0.01),外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、CD4绝对计数测定细胞显著升高(P〈0.01),细胞免疫功能得到改善,住院时间减少,死亡率下降(P〈0.05)。结论联合应用ω-3PUFAs鱼油脂肪乳对重症医院获得性肺炎有明显的免疫支持作用。
1383-1385

垂体后叶素治疗咯血致低钠血症12例分析

摘要:目的研究垂体后叶素对咯血患者血钠的影响。方法应用垂体后叶素止血的咯血患者40例。垂体后叶素的用量为3~5U稀释后缓慢静脉推注,之后6~12U+0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静脉滴注,止血后继续应用12~24h后停药。同时治疗原发病。结果40例中12例出现低钠血症,其中有症状7例。有症状患者应用垂体后叶素前血钠值(142±3.26)mmol/L,用后为(123±4.69)mmol/L,两者相比差异有统计学意义(P〈0.05)。经治疗后血钠均恢复正常,除一例遗留构音障碍外,余无后遗症。结论对使用垂体后叶素止血的咯血患者,要监测血钠,及时发现及处理低钠血症。
1385-1386

CPAP短期治疗对OSAHS患者认知障碍及胰岛素样生长因子-1水平的影响

摘要:目的观察持续气道正压通气(CPAP)短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知障碍及血清胰岛素样生长因子-1(IGF—1)水平的影响。方法选择确诊为中重度OSAHS患者14例为研究组,15例健康志愿者作为对照组。两组患者均进行简易智能状态量表(MMSE)评分和血清IGF-1水平检测,研究组患者经过连续4天CPAP治疗后再次行MMSE评分及IGF-1水平检测。结果研究组呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于正常对照组(P〈0.01),MMSE总分、MMSE亚组(短时记忆、注意与计算、图形描画)分值、最低SaO2(SpO2 LOW)、血清IGF-1水平明显低于对照组(P〈0.01)。14例研究组患者经过4晚CPAP治疗后,MMSE总分、MMSE亚组(短时记忆、注意与计算)分值及血清IGF-1水平明显升高(P〈0.01)。结论CPAP短期治疗在防治OSAHS引起的认知功能障碍方面有一定的作用。
1387-1389

两孔法与标准三孔法胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的比较

摘要:目的探讨两孔法胸腔镜手术在治疗原发性自发性气胸中的价值。方法分析我院127例原发性自发性气胸患者,均经胸腔镜手术治疗,其中58例采用两孔法胸腔镜手术治疗(两孔法组),69例采用标准三孔法胸腔镜手术治疗(三孔法组)。比较两组的手术时间、手术出血量、伤口长度、术后胸腔闭式引流时间、术后VAS疼痛评分、术后住院时间。结果两组患者均成功经胸腔镜完成手术,两组之间的手术时间、手术出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间无明显差别;两孔法组伤口长度较三孔法组短,两孔法组术后VAS疼痛评分较三孔法组低。结论两孔法胸腔镜行自发性气胸手术不增加手术操作难度,且能更有效减轻患者疼痛,减少手术创伤,增加患者满意度。
1389-1390

有创-无创序贯通气治疗急性重度有机磷农药中毒中间综合征的临床研究

摘要:目的探讨有创一无创序贯性机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒并中间综合征患者的临床疗效。方法将33例急性重度有机磷农药中毒并中间综合征的患者随机分为对照组17例和治疗组16例。对照组在常规治疗基础上给予有创机械通气,治疗组则在常规治疗基础上予有创一无创序贯机械通气治疗。观察两组的有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间、再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、死亡率等指标。结果治疗组无再插管病例,呼吸机相关肺炎发生率和死亡率比对照组显著降低,有创机械通气时间、总机械通气时间和住院时间比对照组明显缩短,两组有显著性差异。结论有创一无创序贯性机械通气方法治疗急性重度有机磷农药中毒并中间综合征疗效确切,并发症少,值得临床推广。
1391-1393

支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染的临床观察

摘要:目的探讨支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染的临床疗效。方法54例脑卒中合并肺部感染患者随机分为治疗组28例,对照组26例,对照组予常规抗感染,对症支持及原发病等综合治疗;治疗组在对照组基础上予支气管镜肺泡灌洗治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.01);感染控制时间及住院时间较对照组明显缩短(P〈0.01);需机械通气率及死亡率明显减少(P〈0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染疗效确切。
1393-1394

COPD合并慢性肺源性心脏病与否的肺功能对比分析

摘要:目的通过对单纯COPD与肺心病患者的肺功能进行对比分析,了解COPD合并肺心病与否时的肺功能改变。方法对所有入选的COPD患者进行肺功能和心脏超声检查,COPD患者GOLD分级为Ⅱ~Ⅳ级。根据有无肺心病将入选患者分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组。单纯COPD组37例;COPD合并肺心病组31例。结果COPD合并肺心病组DL—CO%pred显著低于单纯COPD组(P〈0.05);两组间FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、RV%pred、TLC%pred、RV/TLC和共振频率无显著差异(P〉0.05)。结论COPD合并肺心病患者较单纯COPD患者肺弥散功能的损害更为显著。
1395-1396

医院下呼吸道感染的病原菌分布及其药物敏感性分析

摘要:目的了解医院医院下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况。方法对我院医院下呼吸道感染的痰标本行病原菌培养,并对致病菌的药物敏感性进行分析。结果共分离致病菌249株G^+球菌占37.3%,G^-杆菌占49.O%,真菌占13.7%。G^+球菌中前四位分别是金黄色葡萄球菌(33株)、表皮葡萄球菌(19株)、链球菌(14株)和腐生葡萄球菌(13株)。G^-杆菌前四位分别是鲍氏不动杆菌(29株)、铜绿假单胞菌(21株)、阴沟肠杆菌(18株)和肺炎克雷伯杆菌(16株)。所分离的细菌对多种抗菌药的敏感性均较低,但主要G^+球菌对万古霉素敏感率100%。四种主要G^-杆菌中除铜绿假单胞菌外对亚胺培南、美罗培南的敏感率均在75%以上。真菌以自假丝酵母菌为主(22株),对抗真菌药物敏感率较高。结论我院院内下呼吸道感染的病原菌构成复杂,以G^-杆菌为主。
1397-1398