ADAM_（33）基因多态性与吸烟人群COPD及其肺功能相关性
摘要：目的探讨ADAM33基因多态性与吸烟人群COPD患者的相关性及其对COPD患者肺功能影响。方法利用PCR-RFLP方法检测COPD患者和健康对照者ADAM33基因中的4个位点单核苷酸多态性,分析ADAM33基因与COPD相关性及其对COPD肺功能影响。结果 T2G（P〈0.001）,T1G（P〈0.001）,S2C（P=0.03）等位基因的频率COPD组明显高于对照组;T1GG（P=0.0189）、T2GG（P=0.0026）基因型较野生型基因FEV1%预计值明显降低;T1GG（P〈0.001）、T2GG（P〈0.001）基因型TLCO%预计值较野生型明显下降。结论 ADAM33基因多态性与吸烟人群COPD有关,并对COPD患者肺功能产生了影响。化疗药物引起的急性弥漫性肺损伤—2例报告并文献复习
摘要：目的探讨药物性急性肺损伤的诊断、临床特点、治疗和预后。方法对2例化疗后导致急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行分析,并对国内外文献进行复习。结果化疗药物可引起急性肺损伤,常表现为急性呼吸窘迫综合征,临床特点包括发热、干咳、呼吸急促,肺部CT表现为双肺弥漫性磨玻璃样影。结论急性药物性肺损伤的诊断为排除性,早期诊断十分重要,需及时停用相关药物,必要时加用糖皮质激素治疗。64层螺旋CT肺功能研究及HRCT在肺间质疾病的应用
摘要：目的评价高分辨力CT（HRCT）对肺间质性疾病诊断的作用,并探讨MSCT肺容积指标与肺功能（PFT）指标之间的相关性。方法选择50例临床诊断为间质性肺疾病的患者为病例组,对照组为22例CT胸部体检且肺功能正常者,对比两者间各种指标的差异。同时观察所有对象肺HRCT的细微结构的改变。结果 HRCT易于发现肺部间质性病变的网状阴影、小结节阴影、磨玻璃样阴影、肺气肿和细支气管病变。CT肺容积指标中,最大呼气末容积（Vex）与残气量（RV）,最大吸气末容积（Vin）与肺总量（TLC）,容积差（Vin-Vex）与用力肺活量（FVC）,容积比（Vin/Vex）与残气量及肺总量比（RV/TLC）,存在着较好的相关性,r值分别为0.91、0.87、0.65、0.65,P〈0.01。结论 HRCT对诊断ILD有很高的价值,MSCT肺容积与PFT容积指标有显著相关性,MSCT肺容积指标能用于临床评价肺功能。胺碘酮治疗呼吸衰竭并快速肺源性心律失常的临床观察
摘要：目的观察胺碘酮对呼吸衰竭伴快速肺源性心律失常的疗效。方法 20例慢性呼吸衰竭病人,在监护病房持续心电监护,呼吸衰竭急性加重期出现紊乱性房性心律失常、房颤、房扑以及快速室性心律失常,予胺碘酮先静脉推注、静脉泵入,后序贯为口服。结果用胺碘酮后19例病人各种心律失常明显减少或消失,1例房扑病人无转复。用药过程中未发现明显副作用。结论胺碘酮对呼吸衰竭伴快速肺源性快速心律失常安全、有效。肺通气功能对左室舒张功能不全诊断价值的研究
摘要：目的探索肺通气功能对左室舒张功能不全的诊断价值。方法选取左室舒张功能不全患者34例和正常对照组20例,进行肺通气功能检查,采用受试者工作特征曲线ROC分析各项肺通气功能参数对左室舒张功能不全的诊断价值。结果左室舒张功能不全患者中有70.59%存在限制性通气功能障碍,和对照组相比多项肺功能指标FEV1、FEV1占预计值%、FVC、FVC占预计值%、MMEF均显著降低（P〈0.05）,FEV1占预计值%和FVC占预计值%的ROC曲线下面积较大,分别为0.845和0.880。结论左室舒张功能不全患者的肺通气功能显著降低,肺通气功能检查可帮助左室舒张功能不全的诊断。FVC占预计值%可能是诊断左室舒张功能不全的较好指标。头孢哌酮/舒巴坦对老年医院获得性肺炎的疗效分析
摘要：目的探讨头孢哌酮/舒巴坦对老年医院获得性肺炎（HAP）治疗效果。方法对我院收治的98例老年医院获得性肺炎患者随机分为实验组及对照组,实验组患者用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,对照组患者采用头孢哌酮进行治疗,治疗后对两组患者疗效以及细菌清除率进行比较。结果实验组患者的治疗效果以及致病菌的清除率明显优于对照组（P〈0.05）。结论头孢哌酮/舒巴坦对老年医院获得性肺炎具有良好的治疗效果,致病菌对其耐药性低。STAT5基因rs2272087位点多态性与哮喘相关性研究
摘要：目的探讨信号转导子和转录激活子5（Signal Transducer and Activators of Transcription 5,STAT5）基因rs2272087位点多态性与哮喘易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-直接测序法（polymerase chain reaction sequencing-based typing,PCR-SBT）技术检测哮喘组与对照组STAT5基因rs2272087位点多态性。结果 rs2272087位点基因型频率AA、AG和GG在哮喘组分别为0.600、0.412和0.167,在对照组分别为0.430、0.200和0.367;等位基因A、G频率在哮喘组分别为0.903和0.390,在对照组分别为0.656和0.097;两组的基因型频率及等位基因频率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 STAT5基因rs2272087位点多态性可能是影响哮喘的重要候选基因。依布硒啉对急性肺损伤大鼠氧化应激的影响
摘要：目的观察依布硒啉对内毒素性急性肺损伤的保护作用。方法健康雄性SD大鼠,随机分成6组：正常对照组、模型组、依布硒啉高剂量组、中剂量组、低剂量组和地塞米松对照组。通过尾静脉注射LPS（5 mg/kg）建立模型,治疗组于造模前30 min,大鼠腹腔注射依布硒啉（7.5 mg/kg、15 mg/kg、30 mg/kg）,对照组和模型组分别注入等量溶剂。造模后6 h,麻醉放血处死动物,并取肺组织,测定肺湿质量/干质量。采用硫代巴比妥酸和黄嘌呤氧化法分别检测肺组织中超氧化物歧化酶SOD活性和丙二醛MDA及髓过氧化物酶（MPO）含量。光镜下观察肺组织病理学改变。结果依布硒啉治疗组与模型组相比,肺湿质量/干质量降低,肺组织SOD的活性明显增高,MDA和MPO含量显著降低（P〈0.05）,病理改善明显。结论依布硒啉对内毒素性急性肺损伤有一定保护作用,其机制可能与提高抗氧化能力有关。N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎的疗效观察
摘要：目的观察N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎疗效和安全性。方法将68例老年吸入性肺炎的患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用N-乙酰半胱氨酸,然后比较两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收显效时间及平均住院天数等方面的差异。结果治疗结束时,两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收显效时间及平均住院天数等方面差异有显著性（P〈0.01）,且安全性较高。结论应用N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎能明显改善患者的临床症状,缩短疗程,改善预后,无明显副反应。血清尿酸与AECOPD相关性分析
摘要：目的探讨血清尿酸（UA）与COPD急性加重期（AECOPD）的关系及与COPD严重度关系,并探讨其临床意义。方法 AECOPD组80例。根据AECOPD患者治疗后肺功能分为COPDⅠ级组（n=10）,COPDⅡ级组（n=15）,COPDⅢ级组（n=29）,COPDⅣ级组（n=26）。健康老年组75例为对照组,分别监测血清尿酸,并计算高尿酸血症（HUA）检出率。结果 AE-COPD组血尿酸显著高于健康老年对照组,两组比较差异有统计学意义,（P〈0.05）。COPD分级越重,其血清尿酸水平及高尿酸血症检出率越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AECOPD组血尿酸水平与HUA检出率均高于健康老年对照组,且血清尿酸水平及高尿酸血症检出率与COPD严重程度呈正相关,可作为病情监测的指标之一。我国社区获得性肺炎病情评估标准与PSI标准的比较研究
摘要：目的比较我国社区获得性肺炎（CAP）病情评估标准与PSI标准的差异。方法 120例CAP患者作为研究对象,分别按PSI评分与我国标准分为低、中、高危组。比较两种方法系统预测死亡和ICU住院的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果我国标准预测死亡及入住ICU的敏感度高,而特异度较低,相反PSI标准敏感度低,而特异度高。结论在筛选低风险患者、预测死亡和入住ICU方面,PSI评分标准和我国标准各有差异。强力稀化粘素治疗稳定期支气管扩张症的疗效观察
摘要：目的观察强力稀化粘素对稳定期支气管扩张症的疗效。方法对35例稳定期支气管扩张患者,强力稀化粘素300 mg每日3次口服治疗,疗程6个月。观察并记录支扩急性加重的频率、临床表现并与治疗前6个月进行比较。结果 35例患者完成了6个月的治疗和随访。6个月来患者的平均恶化次数从治疗前4.2次减少到1.3次;痰量从治疗前的平均0.066 L/d减少至0.034 L/d。结论长期强力稀化粘素治疗能减少支扩恶化次数,改善临床症状。29例不同免疫状态肺隐球菌病临床分析
摘要：目的分析不同免疫状态肺隐球菌病的临床表现、治疗。方法回顾性分析2004年1月至2011年5月我院确诊为肺隐球菌病患者的临床资料。结果确诊肺隐球菌病共29例,免疫低下组9例,免疫正常组20例。免疫低下组仅3例（33.3%）无症状,而免疫正常组有12例（60%）无症状。免疫低下组有6例（66.7%）累及双肺,而免疫正常组仅6例（30%）累及双肺。两组病例共随诊22例,均未发生隐球菌全身播散。结论肺隐球菌病起病隐匿,临床及影像学不特异,诊断主要依赖病原学及病理检查。治疗应根据不同患者的免疫状态采取合理的方法,免疫功能正常的患者预后较好。5例病理确诊的肺毛霉菌病临床分析
摘要：目的探讨肺毛霉菌病的临床特征。方法经病理确诊的5例肺毛霉菌病患者的临床资料进行分析。结果 4例患者分别合并糖尿病、支气管扩张、肺结核等基础疾病,咳嗽（3/4）、咳痰（3/4）,发热（3/4）,咯血（3/4）是常见的临床症状,胸部影像学表现为多发斑片状病灶3例,多发空洞病灶1例,单一团块病灶1例,病灶伴有空洞形成4例。治疗结果为痊愈1例,好转2例,死亡1例,无法判断1例。结论肺毛霉菌病临床罕见,临床表现与影像学特征缺乏特异性,患者多并存基础疾病,对具有高危因素的患者早期进行病理组织学检查对改善肺毛霉菌病患者预后具有重要价值。有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
摘要：目的探讨有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的疗效。方法将符合条件的48例AECOPD患者随机分为两组。在＂肺部感染控制窗（PIC窗）＂出现后,序贯治疗组拔除气管插管,应用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机;对照组继续给予有创机械通气,以压力支持方式脱机。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、气管插管复插率及院内死亡例数。结果序贯治疗组和对照组有创通气时间分别为（5.34±0.48）h和（12.6±1.21）d、气管插管复插率分别为8.33%和33.3%。VAP发生率分别为8.3%和41.7%,两组患者的VAP发生率、再插管率、有创通气时间和住ICU时间均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论在肺部感染控制窗指导下的有创-无创序贯机械通气治疗方法,可缩短机械通气时间,降低VAP发生率及气管插管复插率,具有临床实用价值的比较有效脱机方案。金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
摘要：目的了解金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药情况。方法对我院2007～2009年分离的金黄色葡萄球菌进行耐药监测。结果 3年共分离出金黄色葡萄球菌106株。在临床标本中,痰液分离率最高,占57.6%;感染分布以呼吸内科为主,占43.4%。MRSA对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、克林霉素的耐药率均很高且明显高于MSSA,并呈现多重耐药;MSSA对青霉素、红霉素、庆大霉素、四环素的耐药率较高在80%左右;MRSA和MSSA对糖肽类、利奎唑胺和奎奴普汀/达福普汀都很敏感。结论金黄色葡萄球菌耐药严重,特别是对MRSA应引起临床的重视。变应性鼻炎与支气管哮喘患者的肺功能改变
摘要：目的通过对变应性鼻炎（A组）与支气管哮喘患者（B组）及健康对照组（C组）进行肺功能检测,寻找两种疾病肺功能改变的意义。方法采用美国Sensor-Medics6200体描箱对A、B、C组患者检测肺功能有关指标。结果 A、B两组V25%、V50%明显降低,与C组比较,差异显著（P〈0.01）;A组V50%与B组比较,有意义地增高（P〈0.05）;B组RV明显增高,与A、C组比较,差异显著（P〈0.01）;A、B两组Raw与C组比较,有意义地增高（P〈0.05）;FVE1%：B组低于C组（P〈0.05）,而A组与C组及A组与B组对照均无明显差异（P〉0.05）;DLCO%：B组高于A及C两组（P〈0.05）。结论两组患者对肺功能影响相似,主要是小气道阻塞,只是哮喘组影响强。BiPAP无创通气引起AECOPD患者呼吸机肺损伤的初步研究
摘要：目的对比BiPAP无创机械通气对AECOPD患者细胞因子影响,了解其引起呼吸机相关性肺损伤（VALI）程度。方法 AECOPD合并中度呼吸性酸中毒患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,治疗组加用持续BiPAP无创通气支持,观察治疗前后血清IL-8、TNF-α变化。结果两组治疗后均能显著降低血清IL-8、TNF-α表达（P〈0.05）,两组间对比治疗前后对比无显著差异（P〉0.05）。结论 BiPAP无创通气治疗在低通气压力支持下对AECOPD患者引起VALI并不明显。