LPS诱导的DCs成熟在小鼠免疫耐受中的作用研究
摘要：目的探讨LPS诱导DCs成熟对于过敏原致耐受中的作用。方法分离、培养、纯化DCs,加入LPS100 ng/m l诱导DCs成熟,然后加入OVA共同孵育24 h后收集DCs,按每鼠106/m l气管内接种。以PBS作为阴性对照,以未加LPS刺激、与OVA共同培养的DCs气管内接种作为阳性对照。接种次日后将小鼠置于雾化箱内以1%OVA雾化,连续5 d。结果 LPS刺激后DCs对OVA的吞噬能力下降（其吞噬能力在30 m in时,分别为75.7%和34%;60 m in分别下降为71%和29.7%）,将这些DCs接种于气管内不能诱发典型的肺部过敏性炎症,与注射PBS相似;而未经LPS处理的DCs与OVA共培养后再接种于气管,经雾化激发后可引起典型的过敏性炎症。结论 LPS诱导的DCs成熟后对过敏原的递呈能力下降可能是机体免疫耐受中的主要原因。~（18）F-FDG PET/CT扫描对孤立性肺结节病诊断价值的探讨
摘要：目的本文运用18F-FDG PET/CT对孤立性肺结节病进行扫描来探讨其诊断价值。方法患者禁食6小时以上,按0.12 mci/kg经静脉注入18F-FDG示踪剂于体内。注射前监测血糖,需要注射胰岛素控制血糖在≤7.8 mmol以下,再行静脉注入18F-FDG示踪剂。注射后平静休息60 min,然后,在自然平静呼吸下行全身GE Discovery LS PET/CT扫描仪检查。结果病理检查显示21例诊断肺癌,8例为良性肿瘤;PET/CT扫描检查显示23例诊断肺恶性肿瘤,6例患者为良性肿瘤。结论 18F-FDG-PET/CT显像对SPN有很好的诊断价值,能进一步提高诊断的准确率,值得临床广泛开展。参芎葡萄糖注射液治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察
摘要：目的探讨参芎葡萄糖对特发性肺间质纤维化患者的疗效。方法采用随机对照研究特发性肺间质纤维化患者,参芎葡萄糖组使用参芎葡萄糖注射液,对照组使用葡萄糖注射液,总观察三个疗程,治疗前后观察临床表现,检查肺功能、肺CT。结果第一、二个疗程后,参芎葡萄糖组和对照组FEV1、FVC及DLco较治疗前无明显改善。第三个疗程后,参芎葡萄糖组FEV1、FVC平均分别增加了18 mL、40 mL,但差异不显著（P〉0.05）,DLco平均增加了20 mL/m in/mmHg,差异显著（P〈0.05）;对照组FEV1、FVC及DLco平均分别增加了2 mL、10 mL、1.1 mL/m in/mmHg,无显著差异（P〉0.05）。参芎葡萄糖组总有效率76.9%,而对照组5.6%,差异显著（P〈0.05）。肺CT改善率,参芎葡萄糖组总有效率66.7%,对照组为0,差异显著（P〈0.05）。结论参芎葡萄糖对特发性肺间质纤维化有较好的临床价值,可改善患者的临床表现及肺弥散功能,而对肺通气功能无显著影响。COPD患者营养不良与T淋巴细胞凋亡及其表面Fas、FasL、Bcl-2表达的关系
摘要：目的探讨COPD患者营养不良对T淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋T细胞凋亡及其细胞表面Fas、FasL、Bcl-2抗原表达的影响。方法选取COPD稳定期患者30例,正常对照组20例,流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群细胞凋亡率、及其表面Fas、FasL、Bcl-2抗原表达水平,测定体质指数、三头肌皮皱厚度等指标评估营养状况。用单因素方差分析进行统计。结果 ：1.COPD患者外周血中CD4＋的凋亡及其表面Fas、FasL抗原表达均较对照组增加,营养不良组又高于营养正常组,而其表面Bcl-2的抗原表达降低。COPD稳定期患者血清CD4＋凋亡及其表面CD4＋Fas、CD4＋FasL的表达均与体质指数负相关,而CD4＋Bcl-2与体质指数则呈正相关。结论营养不良促进COPD患者CD4＋T淋巴细胞的凋亡,可能是通过Fas/FasL,Bcl-2发挥作用。硫酸镁和硝酸甘油联用治疗重度支气管哮喘的疗效观察
摘要：目的观察硫酸镁和硝酸甘油联用治疗重度支气管哮喘的疗效。方法选择重度支气管哮喘患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加硫酸镁5.0 g及硝酸甘油10 mg缓慢静注,比较两组的治疗效果。结果治疗组48 h总有效率95.0%高于对照组75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加硫酸镁及硝酸甘油联用,可提高重度支气管哮喘的疗效。无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的治疗效应
摘要：目的观察无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并睡眠呼吸暂停综合征（SAS）所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗价值。方法对比分析NPPV对COPD合并SAS与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效应。COPD合并SAS组21例,COPD组33例。观察NPPV治疗前,治疗2 h,治疗第2 d、第3 d、第5 d和出院前的动脉血气分析变化。结果在COPD合并SAS组在应用NPPV治疗后及出院时各时间点pH值显著改善（P〈0.05）,PaCO2显著下降（P〈0.05）,PaO2显著升高（P〈0.05）。在COPD组应用NPPV治疗后各时间点和出院前PaCO2均显著下降（P〈0.05）,pH值显著改善（P〈0.05）;PaO2在应用NPPV治疗第2 d、第3 d、第5 d和出院前显著升高（P〈0.05）。结论 NPPV对COPD合并SAS和COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭均有较好的治疗效果。老年COPD合并肺心病急性发作期的抗凝治疗
摘要：目的探讨低分子肝素在治疗老年COPD合并肺心病急性发作期的疗效。方法收集50例老年肺心病急性加重期患者,随机分为低分子肝素治疗组和常规组各25例,治疗前和用药后第7 d分别采血测定凝血功能;纤维蛋白原;D-二聚体;血液流变学指标,包括红细胞压积、全血粘度、血浆粘度（高切、低切）;以及肺动脉收缩压（SPAP）、氧分压、二氧化碳分压等指标。结果治疗组及常规组病人经治疗后病情均有明显好转,治疗组临床疗效明显优于常规组且不良反应少。结论老年COPD合并肺心病患者,了解其血栓前状态,并通过低分子肝素抗凝治疗,降低肺动脉栓塞的发病率,降低高死亡率,且不良反应少。小儿重症支原体肺炎免疫学临床研究
摘要：目的探讨小儿重症支原体肺炎体液免疫变化。方法 108例重症支原体肺炎患儿的临床资料,分为普通治疗组（46例）和增加免疫方法治疗组（58例）。结果重症支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白IgM水平明显高于轻症组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;在治疗上免疫治疗组在热退时间、肺部啰音吸收时间、咳嗽缓解时间、胸片吸收时间、肺外并发症消失时间、住院时间均优于普通治疗组,差异均具有统计学意义（P值均〈0.05）。结论重症支原体肺炎患儿较轻症组存在体液免疫功能异常,对于有适应症的患儿早期增加免疫治疗方法可缩短病程,减少并发症。高原慢性肺心病合并OSAHS患者血管内皮功能的变化及其与肺动脉高压的关系
摘要：目的探讨高原肺心病（HACCP）合并OSAHS患者血管内皮功能的变化及其与肺动脉高压（PAH）的关系。方法 36例HACCP合并OSAHS患者和45例单纯HACCP患者测定了睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均氧饱和度（MSaO2）、平均最低氧饱和度（MmSaO2）、睡眠SaO2〈80%占总睡眠时间百分比（T80）、夜间基础与最低氧饱和度之差（△SaO2）、平均肺动脉压（mPAP）、血浆内皮素-1（ET-1）、血清一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,并与40例当地健康人对比。结果 HACCP合并OSAHS组、单纯HACCP组与对照组比较,ET-1、TNF-α、mPAP、ET-1/NO比值升高,NO降低（均P〈0.01）。HACCP合并OSAHS组与单纯HACCP组比较,ET-1、TNF-α、mPAP、ET-1/NO比值显著升高,NO显著降低（均P〈0.01）。HACCP合并OSAHS组MSaO2、MmSaO2显著低于单纯HACCP患者（均P〈0.01）,AHI、T80、△SaO2显著高于单纯HACCP患者（均P〈0.01）。结论单纯HACCP及HACCP合并OSAHS患者均存在明显的血管内皮损伤,内皮功能失调在HACCP合并OSAHS患者中更明显,且与其PAH的发生密切相关。经皮纵隔穿刺诊断纵隔内占位病变的临床意义（附14例报告）
摘要：目的探讨彩色B超引导下经皮纵隔穿刺诊断纵隔内占位性病变的临床意义。方法对本组14例纵隔内占位性病变采用彩色B超引导下行经皮穿刺活检术。结果穿刺过程中未发生纵隔气肿、气胸、出血等并发症。病理诊断1例恶性胸腺瘤,小细胞癌3例,另有1例病理涂片阴性,后经纤支镜诊断小细胞肺癌,鳞状细胞癌5例（2例来源于食道癌转移）,腺癌2例,另有2例诊断未明。结论彩色B超直接引导下经皮纵隔穿刺活检术在某些部位的纵隔占位性病变中具有安全、准确、可靠的诊断价值。银杏达莫注射液对AECOPD患者血液流变学的影响
摘要：目的观察银杏达莫注射液对AECOPD患者血液流变学的影响。方法 88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成治疗组44例和对照组44例,两组患者均给予常规的抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 m l,溶于5%葡萄糖液250 m l中静脉滴注,每日1次。对照组加用低分子肝素5 000 u皮下注射,每日1次,疗程14天。观察两组患者治疗前、后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量（Fbg）的变化。结果治疗组的各项观察指标均较治疗前及对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫可降低血粘度,改善微循环,有利于病情缓解。长期小剂量罗红霉素治疗稳定期COPD临床研究
摘要：目的研究长期小剂量罗红霉素对稳定期COPD急性加重频率、肺功能的影响。方法 60例患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组给予小剂量罗红霉素150 mg口服,1次/d,对照组不给红霉素治疗。两组允许吸氧、口服稳定剂量的茶碱、吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素,疗程6个月,对临床资料和治疗过程进行分析。结果研究组30例,急性发作频率3个月7次,6个月16次;对照组30例,急性加重频率3个月12次,6个月27次,两组对比差异有临床意义（P〈0.05）。治疗前后肺功能情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期小剂量罗红霉素可以减少稳定期COPD患者急性加重频率。无痛支气管镜检查在70岁以上老年人中的安全性和舒适性
摘要：目的评价无痛支气管镜检查在70岁以上老年人中的安全性、舒适性。方法比较无痛组和对照组病例在检查前、后的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,指脉氧饱和度（SpO2）,呼吸（RR）等生命体征的变化、不适反应以及术后患者对支气管镜检查的满意度。结果无痛组与对照组检查中MAP比较差异有显著性（P〈0.01）。两组患者的不适反应程度和满意度的比较差异有显著性（P〈0.01）,无痛组的不适反应程度轻;病人的满意度高,优于普通组。结论对70岁以上老年人进行无痛支气管镜检查,安全、有效、舒适性好。血清细胞因子及急性期反应蛋白与COPD患者抑郁情绪的相关分析
摘要：目的探讨血清细胞因子白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）、结合珠蛋白（Hp）、转铁蛋白（Tf）等急性期反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者抑郁情绪的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、散射速率比浊法测定健康对照者及COPD患者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、Hp、Tf水平。结果 1.COPD患者抑郁的发生率明显高于健康对照组（P〈0.05）;2.COPD对照组IL-1β、IL-6、TNF-α、Hp水平显著高于健康对照组,但较COPD伴抑郁情绪组明显偏低（P〈0.05）,各组间血清CRP测定则未发现统计学差别（P〉0.05）;3.不同抑郁程度的COPD患者,其血清IL-1β、IL-6、TNF-α、Hp、和Tf水平之差异具统计学意义（P〈0.05）;4.血清IL-1β、IL-6和Hp水平均与COPD抑郁的严重程度显著正相关,急性期反应蛋白Tf则与COPD抑郁程度呈负相关（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者气道中存在大量炎性细胞,其释放的细胞因子及急性期反应蛋白在COPD患者抑郁情绪的发病机理中起着重要作用。X线透视下TBLB在肺部弥漫性病变中的诊断价值
摘要：目的探讨X线透视下经支气管镜肺活检（transbronchial lung biopsy,TBLB）在肺部弥漫性病变中的诊断价值。方法对27例肺部弥漫性病变患者在X线透视下TBLB,对临床资料及病理结果进行分析。结果 27例患者中有18例通过病理获得确诊。结论 X线透视下TBLB在肺部弥漫性病变诊断中是一种安全、有效、易于接受的方法。BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
摘要：目的探讨BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组经常规吸氧、抗感染、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、营养支持等治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后的临床及气管插管率和死亡率。结果治疗组患者呼吸、心率及血气分析改善显著优于对照组,气管插管率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效满意。利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效及安全性分析
摘要：目的观察利奈唑胺的疗效及安全性。方法选择接受利奈唑胺治疗的22例患者,观察患者临床症状、体征、影像学改变等。结果 22例中10例治愈,7例好转,有效率77.27%,无效5例,其中2例死亡,2例自动出院,1例白细胞进行性升高出现黄疸后考虑为血液病而转科治疗。3例白细胞降低至正常范围以下,2例血小板降低,3例合并肾功能异常及9例合并肝功能异常患者,在应用利奈唑胺后肝肾功结果未见明显升高。结论利奈唑胺是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染既有效又安全的药物。有创-无创序贯机械通气救治非COPD急性严重呼吸衰竭的疗效观察
摘要：目的探讨有创-无创序贯机械通气救治非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭的临床效果及应用价值。方法选择非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭患者20例为序贯通气组,先经口气管插管有创通气,根据病情在3~7 d内拔除气管插管改为无创正压通气;选择相似病情病例20例作为对照组,经口气管插管有创通气,以同步间歇强制通气＋压力支持通气方式撤机。观察两组病例的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、撤机成功率、住院死亡率、总住院时间等。结果序贯通气组VAP发生率、有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。结论有创-无创序贯机械通气策略不仅可应用于COPD所致的重症呼吸衰竭,对非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭的救治也具有一定优势。