临床肺科杂志社
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临床肺科杂志

《临床肺科杂志》在全国影响力巨大,创刊于1996年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、论著、综述、呼吸病研究、结核病诊治 、肿瘤诊治 、病案讨论 、误诊分析等。
  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学;解放军联勤保障部队901医院
  • 国际刊号:1009-6663
  • 国内刊号:34-1230/R
  • 出版地方:安徽
  • 邮发代号:26-174
  • 创刊时间:1996
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.18
  • 综合影响因子:1.074
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床肺科 2010年第03期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛

重视非结核分枝杆菌肺病与肺结核的鉴别

摘要:我国是全球结核病高负担国家之一,当患者痰涂片检查发现抗酸杆菌(AFB),又具有临床相关症状及影像学改变时,常被诊断为涂阳肺结核而开始抗结核治疗。但有一些患者疗效欠佳,除考虑有原发耐药性的可能以及治疗方案不合理和患者对治疗的依从性差等因素外,还需考虑有无非结核分枝杆菌肺病的可能,这是结核科、呼吸科医生值得重视的问题。
301-302

本刊常用的不需要标注中文的缩略语

摘要:慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD) 支气管肺泡灌洗液(BALF) 双水平正压无创通气(BiPAP) 慢性阻塞性肺病(COPD) 第一秒用力呼气容积,秒容积(FEV1)
302-302
临床肺科杂志论著

上海最初10例新型甲型H1N1流感确诊病例临床特点

摘要:目的探讨上海地区今年甲型H1N1流感确诊病例的临床特点。方法2009年5月24日~2009年6月15日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的甲型H1N1流感最初10例确诊病例的流行病学及临床资料。结果甲型H1N1流感病例的临床特点:①10例患者平均年龄为30.1岁(18~47岁);全部为输入性病例,感染地区为美国(70%),澳大利亚(30%)。②起病急、发病到住院时间平均为2.7天;潜伏期平均为4.3天;首发症状多为发热(70%),大多数为中低热、持续1~4天。主要症状和体征为发热(100%)、咳嗽(80%)、咽痛(50%),咽部充血(100%)和扁桃体肿大(50%)等,症状持续时间为1~7天。少数患者可出现病毒性肺炎(20%),无重症病例。③WBC多数正常,没有显著的中性粒细胞和淋巴细胞计数上升或下降;C反应蛋白升高和CD4^+下降比较常见。④全部病例给予奥司他韦治疗,流感病毒转阴时间1~6天,中位时间4天。结论上海出现的甲型H1N1流感能在人与人之间传播,感染者大多表现出轻微的症状,很快痊愈。
303-304

参附注射液抑制兔再灌注肺组织NF-κB表达的实验研究

摘要:目的初步探讨参附注射液改善兔肺保存效果及可能的作用机制。方法16只健康家兔随机分为两组,对照组肺加入棉子糖(30mmol/L)的改良低钾右旋糖酐(LPD)液灌注及保存,实验组则将参附注射液(40mg/L)加入改良LPD液灌注及保存。在4℃保存12h后再灌注1h,测定动脉血氧分压(PaO2)、肺组织的干湿比(W/D)、肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、NF—KB的表达并观察肺组织病理结构的变化。结果再灌注15min后,两组的Pa02逐渐降低,但实验组PaO2的降低程度明显低于对照组(P〈0.01);再灌注后,实验组的W/D和MPO也明显低于对照组(P〈0.01),肺组织NF-kB的表达也明显低于对照组(P〈0.01),肺组织病理变化较对照组轻。结论参附注射液可抑制再灌注肺组织中NF—kB的表达,减轻肺缺血再灌注损伤,改善肺功能,对兔肺具有保护作用。
305-307

鹑鸡肠球菌感染的临床特点和耐药性分析(附35例)

摘要:目的探讨鹑鸡肠球菌感染的临床特点及耐药性。方法收集本院细菌室2002年1月~2007年12月间,经法国梅里埃公司VITEK32型全自动细菌分析鉴定仪,检测出的鹑鸡肠球菌感染的临床病倒,对其临床特点及耐药性进行分析。结果有35例检出鹑鸡肠球菌,男性20例,女性15例;平均年龄72岁。全部病例均为院内感染,检出部位主要是泌尿道、下呼吸道。侵入性治疗及过度使用抗生素及免疫抑制剂是主要的易感因素。该菌对万古霉素天然耐药,对青霉素G,左氧氟沙量和奠西沙星类药物高度耐药,而对利奈唑胺高度敏感。结论鹑鸡肠球菌被感染者均为院内感染。侵入性治疗,过度使用抗生素和免疫制剂是其易感因素。对万古霉素天然耐药,利奈唑胺对其高度敏感。
308-309

阿斯美对改善急性支气管炎咳嗽症状的疗效分析

摘要:目的观察阿斯美胶囊治疗急性支气管炎咳嗽症状的效果。方法将150例急性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,在基础治疗相同的情况下,治疗组(79例)口服阿斯美,对照组(71例)口服复方甘草片,观察两组咳嗽缓解的差别。结果治疗组咳嗽缓解总有效率96.2%,对照组总有效率70.4%,治疗组疗效显著优于对照组(P〈0.01)。结论阿斯美胶囊治疗急性支气管炎咳嗽症状有良好疗效。
310-311

老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗

摘要:目的探讨老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗效果。方法38例老年急性脓胸患者,均采用全电视胸腔镜手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流。结果38例患者全部治愈出院,手术时间20~75分钟,平均42分钟,平均术后住院10天,无手术死亡及严重并发症,随访无复发病例。结论电视胸腔镜下脓胸清除术是治疗老年人急性脓胸的有效手段,尽早手术是取得手术成功的关键。
311-312

人博卡病毒与AECOPD相关性研究

摘要:目的探讨人博卡病毒(HBoV)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系。方法PCR检测2008年11月~2009年4月55例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰标本的HBoV,其AECOPD患者26例(47.3%),稳定期COPD患者29例(52.7%)。结果共发现2例HBoV阳性,AECOPD患者和稳定期COPD患者各1例,阳性率分别为3.85%和3.45%。结论HBoV不是AECOPD呼吸道感染的的重要病原,双者之间无关联性。
313-314

自动活检枪在CT引导经皮肺穿刺中的应用研究

摘要:目的探讨自动活检枪在CT引导经皮肺穿刺中的定性诊断。方法选取2006年5月~2008年11月我院呼吸一科收治的,经其他检查未能定性的肺部病变62例,所有患者均进行cT引导经皮肺穿刺活检。结果62例穿刺均获成功,穿刺前cT诊断与穿刺后组织细胞学诊断符合者50例。结论自动活检枪在cT引导下肺穿刺中的定性是比较安全有效的。
315-315

床边纤维支气管镜在危重病急救中的应用

摘要:目的评价床边纤维支气管镜(纤支镜)在危重病急救中的应用价值。方法回顾性分析床边纤支镜检查及治疗的163例患者的临床资料。结果纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导胃插管成功率高、效果好。对气道压力明显异常、血氧饱和度下降、呼吸困难、咯血、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,给予调整气管导管,清除呼吸道分泌物,局部止血及用抗生素并予射频消融、球囊扩张等治疗,疗效显著。结论床边纤支镜检查及治疗在及时救治重症病人中具有极高的实用价值。
316-317

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床观察

摘要:目的临床研究左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(commanity-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效和安全性。方法将56例CAP患者,随机分为乳酸左氧氟沙星联用阿奇霉索治疗组、乳酸左氧氟沙星对照组,疗程均为7-14天,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为96.42%,对照组总有效率为82.14%,两组临床疗效差异有显著性(P〈0.05);治疗组不良反应发生率14.29%,对照组不良反应发生率21.43%,两组病例的不良反应发生率差异无显著性(P〉0.05)。结论左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗CAP,可提高疗效,缩短病程,良好的耐受性。
318-320

继发于干燥综合征的间质性肺病21例临床分析

摘要:目的探讨继发于干燥综合征(Sjosren’s syndrome,SS)的间质性肺病(interstitial lung diseaseILD)的诊断治疗方法。方法对21例继发于ss的ILD患者的临床表现、肺部x线、HRCT、肺功能、实验室检查及治疗情分析。结果本组继发于SS的ILD患者的主要临床症状为咳嗽、气促。肺部HRCT主要表现为肺容积缩小、网格影、毛玻璃影、胸膜下小叶间隔增厚、胸膜下弧线影、牵拉性小支气管扩张、胸膜增厚粘连,在诊断方面优于胸部x线。肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍。实验室检查多见血沉增快,自身抗体阳性,免疫球蛋白升高。经糖皮质激素单用或联合细胞毒性药物治疗,临床症状有改善。结论继发于SS的ILD的诊断主要包括:临床表现、肺功能、肺部影像学、相关实验室检查。糖皮质激素和细胞毒性药物对继发于SS的ILD患者有良好疗效。
320-322

首剂抗生素应用时间对老年重症肺炎预后的影响

摘要:目的分析入院至首剂抗生素应用的时间(thetime to the first antibiotic dose,TFAD)对老年重症社区获得性肺炎(Community—acquired pneumonia,CAP)预后的影响。方法收集我院6年间住院的老年重症CAP患者共156例,分为2组:TFAD〈4h组与TFAD〉4h组。分析两组病死率与住院时间的差别。结果TFAD〈4h组病死率低于TFAD〉4h组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。TFAD〈4h组住院时间短于TFAD〉4h组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论及时应用抗生素治疗可降低重症CAP的病死率,缩短住院时间。
323-324

慢性呼吸衰竭患者血气分析与凝血三项检测的相关性研究

摘要:目的探讨慢性呼吸衰竭患者凝血三项及与血气分析相关性。方法对28例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血三项及28例对照组的凝血三项分别进行测定。结果血浆纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间水平在慢性呼吸衰竭患者明显升高,治疗后明显下降;血浆纤维蛋白原与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关。结论慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性呼吸衰竭患者的病情可能有益。
324-325

肺切除手术中微创与传统切口的对比研究

摘要:目的评价微创开胸切口在肺切除手术中的安全性和临床效果。方法对比分别经常规后外侧切口和微创切口进行的肺切除手术64例,对手术经过、术后恢复等临床资料进行比较分析。结果两组手术时间、术后恢复及临床疗效接近,微创切口在术后疼痛和早期肺功能方面优于后外侧切口。结论微创开胸切口在肺切除手术中安全,不影响手术效率,并有术后疼痛轻和对早期肺功能影响小的优点。
326-327

微创电视胸腔镜技术临床应用

摘要:目的总结分析56例电视胸腔镜手术(VATS)。方法手术疾病包括动脉导管未闭、自发性气胸、纵隔肿瘤和肺部良、恶性疾病等。动脉导管未闭、自发性气胸、局限性肺大疱切除采用纯腔镜操作,切口为3个孔;肺叶切除、纵隔肿瘤采用辅助4~8cm左右小切15;2008年以后肺大疱切除时采用单孔操作。结果56例VATS手术均成功。手术时间30—110min,平均60min。术中出血50~100ml。术后病人切IZl微痛,双上肢活动自如。胸腔闭式引流管放置48~72h,引流液50~350ml。住院时间7~27天,平均14天。结论VATS治疗某些胸部疾病是可行的,有较好的治疗效果,值得进一步推广。
328-329

老年急性脑梗死合并医院获得性肺炎临床特点分析

摘要:目的探讨老年急性脑梗死合并医院获得性肺炎(HAP)患者的临床特点,为预防HAP的发生提供依据。方法回顾性分析我院620例老年急性脑梗死患者的临床资料,根据是否发生HAP分成两组,比较两组的神经功能评分和死亡率,分析痰培养细菌学特点。结果620例老年急性脑梗死患者发生HAP 118例,合并HAP组的神经功能评分和死亡率分别为29.7±11.3和21.18%,无发生HAP患者神经功能评分和死亡率分别为26.2±12.5和8.36%(P〈0.05);痰细菌学检查以革兰阴性杆菌为主,占74.1%,多为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。结论老年急性脑梗死易合并HAP,感染细菌多为革兰阴性杆菌,死亡率较高。要积极预防HAP的发生,提高老年脑梗死患者的生存率。
330-331

加用益生菌肠内营养对预防COPD患者菌群失调性腹泻的临床观察

摘要:目的探讨在呼吸科ICU住院的COPD患者中应用益生菌预防菌群失调性腹泻的效果。方法选择95例COPD患者随机分成试验组(n=48)和对照组(n=47)。两组病人均给予鼻饲能全力,根据病人耐受程度逐步提高每天供给量至其需要量,其中试验组在此基础上,给予加用益生菌鼻饲10天。观察两组患者腹泻发生率和菌群失调情况并分类;比较观察两组患者EN达到目标供给量的时间和营养支持时间。结果试验组病人腹泻发生率为12.50%,对照组为40.43%,具有显著性差异(P〈0.05);粪便细菌油镜计数结果试验组菌群失调患者例数明显少于对照组;试验组达到目标供给量的时间显著缩短(P〈0.05)。结论益生菌干预可减少COPD患者菌群失调性腹泻的发生,提高肠内营养的成功率。
332-333