临床肺科杂志

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临床肺科杂志 统计源期刊

Journal of Clinical Pulmonary Medicine

  • 34-1230/R 国内刊号
  • 1009-6663 国际刊号
  • 2.18 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
临床肺科是安徽医科大学;解放军联勤保障部队901医院主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1996年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、知网收录(中)等知名数据库收录,是安徽省教育厅主管的国家重点学术期刊之一。临床肺科在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、综述、病例报告、短篇论著、误诊分析、专家笔谈、教学园地、病案讨论

临床肺科 2009年第08期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛
自身免疫性肺部疾病应引起我们的重视995-995

摘要:临床上常见的自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、韦格纳肉芽肿病(WG)、白塞病(BD)、大动脉炎(TA)、

临床肺科杂志论著
非小细胞肺癌患者hnRNPA2/B1检测的临床意义996-998

摘要:目的本研究的目的是通过非小细胞肺癌肿瘤组织和外周血hnRNPA2/B1的检测探讨临床预后。方法采用实时荧光定量RT-PCR方法分别对30例NSCLC患者肿瘤组织和外周血及8例非恶性肿瘤患者的正常肺组织进行hnRNPA2/B1检测。随访一年后对无复发患者外周血hnRNPA2/B,复查。结果30例NSCLC患者经过一年随访复查,死亡和复发组的肿瘤组织hnRNPA2/B1与正常肺组织组和无瘤生存组比较有显著差异(P〈0.05),而外周血在死亡和复发组与无瘤生存组间无差异(P〉0.05),同样TNM临床分期之间也无差异(P〉0.05)。但一年后复查无瘤生存组外周血hnRNPA2/B1明显降低,与死亡和复发组以及无瘤生存组手术前的血hnRNPA2/B1比较有显著差异(P〈0.05)。结论NSCLC患者肿瘤组织的hnRNPA2/B1明显增高,显著增高预示预后极差,但外科手术治疗后预后好的患者外周血hnRNPA2/B1则明显降低,因此NSCLC患者的肿瘤组织和外周血hnRNPA2/B1检测可以用来指导术后的进一步治疗和判断预后。

HIF-1α在肺腺癌中表达及其意义998-999

摘要:目的通过检测HIF-1α在肺腺癌病变中的表达,探讨两者间的关系。方法应用S-P免疫组化方法检测HIF-1α在36例肺腺癌病变组织和其癌旁组织表达。结果HIF-1α在肺腺癌中表达显著升高(P〈0.01):HIF-1α与肿瘤大小相关(P〈0.05),HIF-1α与CEA成正相关(P〈0.01)。结论HIF-1α表达升高可能参与肺腺癌的发生发展过程,检测HIF-1α对于肺腺癌与良性组织判别具有临床参考意义。

TNF-α基因多态性与肺癌易感性相关性的研究1000-1002

摘要:目的观察TNF-α基因启动子区-308位核苷酸多态性基因型在肺癌和对照人群中的分布,以及这种多态性对该基因表达的影响。方法PCR—RFLP分析112例肺癌和99例正常人的TNF-α.基因启动子区-308位核苷酸多态性。免疫组织化学方法检测肺癌组织中TNF-α的表达,比较不同基因型肺癌之间TNF-α基因表达的差异性。结果肺癌组与对照组的基因型分布为TNF-α1/1(52.7%、46.5%),TNF—α1/2(35.7%、48.5%),TNF—α2/2(11.6%、5.1%);等位基因频率为TNF—α(70.5%、70.7%),TNF-α2(29.5%、29.3%),组间差异没有显著性,P〉0.05。两种基因型个体在TNF-1α基因表达上,TNF-α2/2基因型个体高于TNF-α1/1基因型的个体,两者差异显着,P〈0.001。结论TNF—α-308位核苷酸的多态性基因型在肺癌和正常人中的分布之间没有明显差别,这种多态性可能不是肺癌易感的遗传因素,但这种多态性与该基因的表达有关。

胸腔置管引流并给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效1002-1003

摘要:目的探讨恶性胸腔积液置管引流并给药物的临床疗效。方法对60例恶性胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)稀释后注入胸腔内治疗,每周2次。结果完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)32例,总有效率(CR+PR)85%,不良反应轻,以消化道和一过性发热胸痛为主要反应。结论该方法安全,简便,易行,胸腔内给药不良反应少,能有效控制恶性胸液生长,对缓解病情具有积极的临床意义。

原发性肺大B细胞淋巴瘤的临床病理研究1004-1005

摘要:目的探讨原发性肺弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织学特点和免疫表形特征。方法运用组织形态学和免疫组织化学方法研究我院1例肺弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床表现、病理特点和免疫组化标记特点。结果肉眼观察肿瘤为灰白色不规则分叶状团块,切面灰白色,鱼肉样,有大量坏死灶;显微镜观察被覆呼吸上皮下中心母细胞样细胞弥漫增生,浸润肺组织,瘤细胞坏死明显。免疫组化:CD20(+),CD79α(+),CD3(-),CD45RO(-),PCK(-)。结论弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种少见的恶性肿瘤,而原发于肺的DLBCL更极为罕见。该病缺乏典型的临床表现,极易误诊。肺弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断和鉴别诊断,要以组织病理学形态为基础并与免疫组织化学相结合。

肺癌患者血清内皮抑素的表达及临床意义1006-1007

摘要:目的测定肺癌患者血清内皮抑素水平,探讨其在肺癌的诊断价值及其与化疗的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA法),测定44例原发性肺癌、20例肺部良陛疾病和20例正常人血清内皮抑素含量。结果(1)肺癌组血清内皮抑素水平(6.33±0.80ng/ml)高于肺部良性病变组(3.91±0.54ng/ml)和正常对照组(3.72±0.58ns/ml),差异具有显著性(P=0.000,P=0.000)。(2)肺癌患者血清内皮抑素水平与肿瘤组织类型无关(P=0.392)。(3)肺癌患者化疗后血清内皮抑素水平(6.73±0.52ng/ml)高于化疗前(6.09±0.83ng/ml),差异有统计学意义(P=0.037)。结论肺癌患者血清内皮抑素表达水平明显增高,可作为预测肺癌恶性度和治疗反应的评价指标。

电视胸腔镜在肺孤立性结节诊治中的应用1010-1011

摘要:目的探讨电视胸腔镜在性质不明的肺孤立性结节中的诊治价值。方法对35例不明原因肺孤立性小结节(直径〈3cm)应用胸腔镜技术行肺小结节病灶切除,术中快速冰冻切片,对恶性病变进一步手术,良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变12例,其中11例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,1例肺转移癌行病灶切除。23例良性病变(肺炎性假瘤8例,肺错构瘤4例,机化性纤维化结节3例,肺硬化性血管瘤4例,结核瘤3例,肺囊肿1例)仅行病灶切除。35例随访6~30个月,平均24个月,23例良性病变无复发;12例原发肺癌中,10例健康存活,2例分别术后18、30个月死亡。结论胸腔镜手术在诊断不明原因肺孤立性小结节中具有较高的应用价值,可明显提高恶性肿瘤的诊断率,避免长期观察和等待,有助于早期肺癌的诊治。

洛铂联合足叶乙甙治疗晚期小细胞肺癌的临床研究1012-1013

摘要:目的观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂(LBP)联合足叶乙甙(VP-16)组成的LE方案治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)的有效性和安全性。方法26例经病理组织学和/或细胞学检查确诊SCLC,均为初治患者,其中男性22例,女性4例;年龄42~74岁,中位年龄61岁,TNM分期:ⅢA11例,ⅢB6例,Ⅳ期9例。应用LE方案,即LBP30mg/m^2静滴d1;VP-16100mg静滴d1~5;21~28d为一周期,至少接受2个周期化疗。按照WHO标准评价客观疗效和毒性。结果26例患者中,可评价疗效的患者有25例。其中CR3/25,PR20/25,NC2/25,有效率(RR)92.0%。主要毒性反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应。结论LBP联合VP-16组成LE方案治疗SCLC疗效好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究观察。

以低钠血症为首发表现的肺癌临床分析1013-1014

摘要:目的探讨以低钠血症为首发表现肺癌的临床表现、诊断和治疗。方法分析8例以低钠血症为首发表现肺癌的临床表现、诊断过程和转归。结果难以纠正的低钠血症是SIADH的一大特点,临床表现无特异性。结论当出现难以纠正的低钠血症时,应考虑到肺癌的可能性,应用多种方法明确诊断,以避免漏诊、误诊,早期诊断是治疗本病的关键。

多项指标检测对渗出性胸腔积液的鉴别诊断价值1015-1016

摘要:目的探讨良恶性胸腔积液的临床实验特点。方法将83例渗出性胸腔积液分为结核积液组(良性)和癌性积液组(恶性),检测患者胸腔积液三项指标水平。结果两组胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA),癌胚抗原(CEA)及胸水LDH/血清LDH(乳酸脱氢酶(LDH))、均有显著性差异(P〈0.01)。结论胸腔积液ADA,CEA及胸水LDH/血清LDH水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值。

机械通气治疗危重哮喘41例临床分析1016-1018

摘要:目的探讨机械通气治疗危重哮喘的临床效果。方法对41例危重哮喘病人的住院资料作回顾性分析总结。结果37例危重哮喘患者机械通气治疗后迅速改善,4例死亡。结论常规药物治疗危重哮喘效果不佳时,机械通气是挽救生命的唯一有效方法。

电子支气管镜在小儿肺不张、肺气肿诊治中的应用1019-1021

摘要:目的探讨电子支气管镜在小儿肺不张、肺气肿诊治中的应用价值。方法对31例肺不张、35例肺气肿患儿在局部黏膜麻醉下行电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗、吸引等治疗。结果31例肺不张以炎症最多见,共24例,占77.4%,其次是气管软化、支气管畸形共5例,占16.2%,异物后肉芽肿1例,占3.2%。35例肺气肿也以炎症占第1位,共22例占62.9%,其次病因为支气管异物7例占20.0%,支气管异物以幼儿多见,气管支气管软化5例占14.3%。肺不张、肺气肿中各有肿瘤1例。24例感染性炎症引起的肺不张,经支气管镜清理痰栓、支气管肺泡灌洗治疗后大多在1周内复张,复张率为79.2%(19/24)。结论儿童肺不张、肺气肿病因以炎症占第1位,其次为支气管异物、软化、气道畸形,肿瘤相对少见。

BODE指数评估中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗1021-1022

摘要:目的探讨一种有效,简便,费用低廉,便于推广的评估中重度COPD稳定期肺康复治疗的方法。方法选择中重度COPD稳定期患者68例,在统一肺康复前后计算BODE指数及SGRQ评分,所有肺康复前后SGRQ评分和BODE指数进行配对t检验,评价SGRQ对慢阻肺稳定期肺康复治疗的敏感性,治疗前BODE指数总分分值与SGRQ评分总分分值进行相关性检验,评价其有效性。结果治疗前后BODE指数中体重指数、6min步地距离以及呼吸困难表三部分的分值及总分有下降趋势,配对t检验显示BODE指数三部分分值及总分分值在治疗后有明显改善(P〈0.05),其改善程度大于同期SGRQ评分(P〈0.001)且治疗前BODE指数总分值与SGRQ评分总分分值相关性较好。结论BODE指数是一份有效,敏感,可行的评价中重度慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的方法,值得在社区推广。

278株痰肺炎克雷伯菌耐药性分析1023-1024

摘要:目的分析痰肺炎克雷伯菌的耐药性。方法使用VITEK-32全自动微生物分析系统进行细菌的鉴定、药物敏感性试验及ESBLs检测。结果278株痰肺炎克雷伯菌对AMP的耐药率98.56%。对IMI耐药率为0,对TZP耐药率为9.7%,AMK为12.23%,对AMPS、CIP、CTR、FD、FEP、GM、TOB耐药率均在30%以下,对CZ、SXT、ROX、ROXA、LEV耐药率均在30%~40%之间。产ESBLs株占19.06%,产ESBLs株对多种抗生素的耐药率高于不产ESBLs株,差异有统计学意义。结论痰肺炎克雷伯菌多种抗生素耐药,对IMI均敏感,对AMP耐药率最高,产ESBLs株耐药率高于不产ESBLs株。

228例老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床分析1025-1026

摘要:目的了解老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法分析228例老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果老年鲍曼不动杆菌肺部感染多于基础疾病的危重期起病。临床症状和体征缺乏特征性。肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见(占84.2%)。鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.2%-86.3%。患者住院病死率为19.7%。结论If缶床上应重视鲍曼不动杆菌所引起的老年肺部感染。

老年重症肺炎56例临床分析及防治1027-1028

摘要:目的探讨老年重症肺炎患者的临床特点及防治。方法回顾分析56例老年重症肺炎的临床资料。结果43例采取气管插管机械通气治疗,12例成功脱机。25例治愈,31例死亡。结论老年重症肺炎的临床症状不典型,易发生低蛋白血症及电解质酸碱平衡紊乱,死亡率高。

糖皮质激素延迟给药治疗AECOPD的疗效分析1028-1029

摘要:目的探讨糖皮质激素(激素)延迟给药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效的影响。方法治疗组:激素延迟72h给药治疗AECOPD患者共63例。对照组:明确诊断后即予激素治疗,共65例。观察FEV1、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分的改善情况。结果治疗组与对照组比,FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分改善更加明显,治疗前后相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论激素延迟72h给药治疗AECOPD患者疗效更加显著。