临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2008年第12期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛

良性气道狭窄治疗存在的问题及对策1533-1534

摘要：良性气道狭窄是指气管支气管结核、外伤、手术、气管切开、气管插管、异物、良性肿瘤、淀粉样变等引起的气道占位性或瘢痕挛缩性狭窄，以及复发性多软骨炎和甲状腺囊肿对气道壁的破坏引起的气道塌陷性狭窄。我国结核病疫情严重，10％～40％的肺结核合并气道结核，良性气道狭窄实际上是常见病。

临床肺科杂志护理

血栓消融＋溶栓抗凝治疗肺栓塞期间的自我护理指导1534-1534

摘要：溶栓治疗是目前临床上最普及有效治疗肺栓塞的主要方案，溶栓可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能，溶解深静脉系统血栓，还可减少栓子的来源、减少肺栓塞的复发、改善生活质量和远期预后。我科2004年11月～2007年12月收治17例肺栓塞患者进行血栓消融治疗，男8例，女9例，年龄41-78岁，平均64．5岁。

临床肺科杂志论著

老年COPD合并呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化观察分析1535-1535

摘要：目的探讨老年COPD合并呼吸衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫法分别测定COPD缓解期患者50例，COPD急性加重期无呼衰患者42例，COPD急性加重期合并呼衰患者53例血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平并对数据进行统计学分析。结果急性加重期各组血清TT3，FT3，TT4，FT4均值均明显低于缓解期患者（P〈0．05），差异有显著性，其中以呼衰组患者最低。FT3，TT3水平下降与Pa02下降成正相关。死亡组TT3，FT3，TT4，FT4水平低于存活组（P〈0．05），但TSH值无明显差异。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者，存在低甲状腺激素综合症，血清甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度，亦有助于疗效观察及估计预后。

慢性哮喘患者血清电解质变化的研究1536-1537

摘要：目的研究慢性哮喘患者电解质紊乱情况。方法观察98例慢性哮喘患者及100例正常对照者，测定血清钾、镁及磷水平。结果血磷水平对照组为（1．16±0．11）mmol／L，哮喘组为（1．10±0．20）mmol／L，两组比较t值为2．62，P值为0．01。哮喘组与对照组血钾与血镁水平差异无统计学意义。结论慢性哮喘患者最常见的电解质紊乱是低磷血症。

显微镜下多血管炎1例报告并文献复习1538-1540

摘要：目的探讨显微镜下多血管炎（MPA）的肺部表现及其诊断治疗措施。方法回顾分析1例确诊的MPA患者并结合相关文献分析。结果该患者发病于冬季，发病之初有上呼吸道感染的症状，继而出现发热，伴有咳嗽、贫血、肾功能异常等表现。胸部影像学检查提示：肺间质纤维化；P-ANCA阳性。经过激素、环磷酰胺治疗临床症状缓解。结论MPA为跨学科疾病，临床表现复杂，除肾损害外，肺损害并不鲜见，肺间质纤维化可为MPA的首发表现。激素及环磷酰胺联合治疗疗效好。

临床肺科杂志结核病诊治

艾滋病病毒感染合并结核菌感染64例临床分析1540-1540

摘要：随着人类免疫缺陷病毒（HIV）和艾滋病（AIDS）患者的逐年增多，艾滋病合并结核感染在不断增加，为了进一步提高我们对本病的认识，本文收集了我院2007年7月到2008年4月住院HIV抗体阳性结核病患者确诊病历，对其诊断、治疗及转归分析。

临床肺科杂志论著

COPD患者合并医院感染50例临床分析1545-1546

摘要：目的探讨COPD患者合并医院感染的临床特点及防治措施。方法对50例COPD患者医院感染情况进行回顾性分析。结果医院感染率为20．3％，病死率为26％，明显高于COPD患者非医院感染的病死率（P〈0．01）。感染部位以下呼吸道为主（78％），其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道等。感染发生率与住院时间成正比。感染与长期连用多种抗生素有关。结论COPD患者医院感染发生率及病死率较高，在积极治疗基础疾病的同时，应合理使用抗生素，缩短住院时间，减少医院感染的发生。

临床肺科杂志医技

医疗服务失误的补救1546-1546

摘要：医疗失误是医疗纠纷的源头，由于医学科学技术的高速发展，以及疾病的复杂性、人体的个体差异性、医疗活动的多环节性和风险性，导致医疗服务失误难以避免，如何避免和减少医疗服务失误发生及发生后及时给予补救，对于减少医疗纠纷的发生，起着重要的作用。

临床肺科杂志论著

无创机械通气在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中的应用1547-1548

摘要：目的探讨在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中应用无创机械通气治疗的有效性和安全性。方法47例老年AECOPD并2型呼吸衰竭患者随机分为通气组与对照组，各例均接受常规抗感染、祛痰、平喘等治疗，通气组患者加用双水平气道正压通气治疗。在治疗前和治疗48小时后分别进行血气分析检查。结果两组患者治疗后的血气较治疗前均有明显改善（P〈0．05），而与对照组相比，通气组患者治疗后血气改善更明显（P〈0．05）。结论对于合并呼吸衰竭的老年AECOPD患者，使用无创机械通气治疗是比较有效的一种方法。

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究1549-1551

摘要：目的研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效、安全性。方法91例老年（≥65岁）CAP患者随机分为3组。A组（对照组）予莫西沙星静脉滴注，疗程10d；B组予莫西沙星静脉滴注，疗程共5d；C组予莫西沙星序贯治疗，疗程共5d。结果①A组、B组和C组痊愈率分别为68．8％（22／32）、66．7％（20／30）和62．1％（18／29），临床有效率分别为90．6％（29／32）、90．0％（27／30）和82．8％（24／29），细菌清除率分别为84．6％（11／13）、85．7％（12／14）和76．9％（10／13）；这三个指标中，A、B、C三组间差异均无统计学意义。②A、B、C组不良反应发生率分别为9．4％（3／31）、6．7％（2／30）和6．9％（2／29），差异无统计学意义。结论莫西沙星短程序贯治疗老年CAP效果、安全性与莫西沙星短程、传统疗程静脉治疗相似。

临床肺科杂志护理

微创法引流胸腔积液的护理配合1551-1551

摘要：临床上对于胸腔积液的患者常采用反复穿刺抽取胸腔积液，病人痛苦大且易感染，并加大了医护人员的工作量。我科2006—2007年采用单腔中心静脉导管置管技术取代胸腔穿刺术50例，术后局部刺激小，创伤小，并发症少，病人痛苦小，移动方便，便于随时留取标本送检。经过护理干预后取得满意效果，现将护理体会报告如下。

临床肺科杂志论著

血必净对严重脓毒症并发呼吸机相关性肺炎发病率的影响1552-1553

摘要：目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法严重脓毒症并发呼吸衰竭需要机械通气的成年住院患者100名，随机分为血必净治疗组和常规对照组，观察两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率，28天病死率，ICU住院时间，呼吸机治疗时间以及抗生素使用天数。结果血必净治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率，病死率降低，ICU住院时间，呼吸机治疗时间以及抗生素使用天数缩短，有统计学差异。结论血必净可以降低严重脓毒症患者发生呼吸机相关性肺炎的发病率。

支气管肺蠊缨滴虫感染1例报告及文献复习1554-1556

摘要：目的分析目前支气管肺蠊缨滴虫感染的现状，进一步提高认识。方法报道1例长期随访病例的治疗情况，结合文献报道的16例，分析在治疗过程中的经验和不足。结果17例中，有12例报道用甲硝唑治疗临床观察提示有效，但有2例长期随访的病例提示甲硝唑类药物及其他抗原虫药物治疗无效。4例有支气管哮喘发作应用肾上腺皮质激素治疗能缓解症状。经支气管镜治疗可以作为辅助治疗方法。结论虽然甲硝唑治疗支气管蠊缨滴虫感染的药理作用机制不明，长期观察也有无效病例，但首次治疗仍应作为首选药物。肾上腺皮质激素能减轻变态反应，可适量使用。

临床肺科杂志护理

肿瘤患者化疗期间的护理1556-1556

摘要：2006年1月-2008年1月，收治恶性肿瘤18例，针对患者出现的化疗反应，采取不同的护理措施，效果满意。18例中，男11例，女7例，年龄35～68岁，平均56岁，其中肺癌10例，胃癌3例，乳腺癌3例，食道癌2例。应用阿霉素、顺铂、氟脲嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、甲氨喋呤等化疗药物，

临床肺科杂志论著

胸膜引流套件治疗自发性气胸的临床分析1557-1558

摘要：目的比较胸膜引流套件与套筒针置入硅胶管引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法将95例自发性气胸病人随机分为两组：观察组（47例）采用胸膜引流套件引流，对照组（48例）套筒针置人硅胶管引流治疗自发性气胸，观察疗效和不良反应。结果胸膜引流套件引流与套筒针置入硅胶管引流治疗自发性气胸，疗效相近，但两组出现不良反应差异有显著性。结论胸膜引流套件治疗自发性气胸具有安全、操作简单、有效、不良反应少的特点，值得推广。

临床肺科杂志呼吸病研究

150例成人支气管哮喘病人服强的松诱发急性精神障碍的分析1558-1558

摘要：类固醇治疗引起急性精神障碍是一种常见并发症，而类固醇在支气管哮喘中是常规治疗方法，现将我科近三年中收治150例成人支气管哮喘病人出现精神障碍，报道如下。

临床肺科杂志论著

咳嗽变异性哮喘的组织胺支气管激发试验结果分析1559-1560

摘要：目的探讨咳嗽变异性哮喘患者（CVA）组织胺支气管激发试验的结果。方法对269例拟诊CVA用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组织胺后的肺功能，对照激发前后结果。结果269例患者支气管激发试验阳性173例（64．31％），阴性86例（31．97％），可疑阳性10例（3．72％）。173例支气管激发试验阳性患者按支气管哮喘予吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，症状缓解。结论组织胺支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断具有临床意义，此方法安全适用。

开塞露治疗肺性脑病33例疗效观察1560-1561

摘要：目的观察开塞露对肺性脑病的疗效。方法肺性脑病患者65例，随机分为治疗组33例，对照组32例，两组均给予西医常规综合治疗，治疗组并加用每日40ml开塞露直肠给药治疗。结果治疗组总有效率为87．88％，对照组为62．5％，治疗组有效率明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论开塞露直肠给药可提高肺性脑病的疗效，减少致残率和死亡率。