临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2008年第04期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛

慢性肺心病右心衰竭治疗的探讨401-402

摘要：慢性肺心病（cor pulmonale chronicum，CPC）是一种缓慢进行的全身性疾病，它侵犯以肺脏和心脏为主的全身器官和体液。慢性肺心病右心衰竭患者在临床上表现以咳嗽、咳痰和气促为主的慢性呼吸道感染症状，以肺循环淤血为主的右室功能不全体征和以缺氧、二氧化碳潴留为主的代谢障碍的综合征，所以慢性肺源性心脏病的正确全名应该采用慢性缺氧性肺源性心脏病为好。作者从五十年代开始研究肺心病。1973年参加以阜外医院牵头领导的全国肺心病研究协作组的领导小组。

临床肺科杂志病例报告

小细胞肺癌化疗2例疗效观察402-402

摘要：目前，肺癌严重威胁着人民的健康和生命，其发病率和病死率有明显上升趋势，而且年轻化。本病早期大多无症状，多被忽视，中晚期则大多失去手术机会或其它原因不能手术，因而只能选择放化疗。本文就我院收住的两例小细胞肺癌患者化疗报告如下。

临床肺科杂志论著

高聚生在肺癌肝转移中的治疗作用（附62例分析）403-404

摘要：目的分析高聚生介入给药治疗肺癌肝转移的疗效。方法确诊的62例肺癌肝转移患者随机分高聚生介入治疗组及单纯化疗药介入治疗组，每月1次、共治疗3次，评价临床疗效，毒副反应，随访生活质量及生存时间。结果两组之间有效率差异有显著性。结论高聚生联合化疗治疗肺癌肝转移，能提高患者生存质量，降低化疗的毒副作用，提高有效率。

临床肺科杂志医技

一点小经验404-404

摘要：止咳糖浆是日常生活中经常使用的一类非处方药，由于口感好，服用方便，受到咳嗽患者，尤其是儿童和老年人的喜爱。口服后咳嗽症状即可缓解，但不过一会又开始咳嗽，感觉好象效果不太好，现我把小经验介绍如下：喝一口止咳糖浆，含在嘴里，慢慢的咽；特别是晚上咳嗽厉害时，

临床肺科杂志论著

胸腔镜检查在胸膜间皮瘤诊断中的应用405-406

摘要：目的评价胸腔镜检查对胸膜间皮瘤的诊断价值。方法在全身麻醉下进行胸腔镜检查，直视下取病变部位进行病理组织学检查。结果8例病人顺利获得病理组织诊断。结论胸腔镜检查对胸膜间皮瘤是一种安全有效的诊断方法。

临床肺科杂志肿瘤诊治

三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察406-406

摘要：肺癌是常见的恶性肿瘤之一，伴随社会老龄化，环境污染和吸烟人数增加，肺癌发病率呈逐年上升。其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80％。放疗是局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段。现将我院2004年1月～2005年12月接受放疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分入三维放疗组（研究组）和常规放疗组（对照组），观察局部控制率。

临床肺科杂志论著

脂质体携载前列腺素E1联合血必净抗SIRS的临床研究407-408

摘要：目的评价脂质体携载前列腺素E1（以下简称PGE1）联用血必净注射液抗全身炎症反应综合（SiRS）的疗效。方法将SIRS患者分为对照组，PGE1治疗组、血必净治疗组、PGE1＋血必净治疗组，对照组给予综合治疗，其余三个治疗组在同样综合治疗基础上，分别给予PGE1、血必净、PGE1＋血必净注射液治疗，检测治疗前后四组患者血浆中TNF—α、TL-6、TXB2的水平变化，并随机选一组健康人群做正常对照组，检测相关炎性介质的血浆水平。结果临床研究发现，各时间点TNF—α、IL-6、TXB2在SIRS组与PGE1治疗组、血必净组比较有显著差异（P〈0．05）；而且PGE1＋血必净组与PGE1组、血必净组相比较，有差异（P〈0．05）。结论血必净、前列腺素E1均能在一定程度上减轻炎症反应；但联合使用前列腺素E1和血必净注射液能更好地减轻SIRS的程度。

欢迎订阅2008年《临床肺科杂志》408-408

C-erbB-2在非小细胞肺癌中表达的研究409-410

摘要：目的探讨c-erbB-2蛋白在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC和20例正常肺组织中c-erbB-2蛋白的表达水平。结果20例正常肺组织仅2例阳性表达，阳性率为10．0％。NSCLC组阳性表达率为63．1％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。其中鳞癌和腺癌的阳性表达率分别为62．5％和63．6％，无显著差异（P〉0．05）。在NSCLC中，c-erbB-2在病理分级Ⅰ＋Ⅱ级和Ⅲ级的阳性率分别为57．6％和68．8％；在TNM分期Ⅰ＋Ⅱ期和Ⅲ＋Ⅳ期的阳性表达率分别为60．0％和66．7％，以上两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。有无淋巴结转移组的阳性表达率分别为73．7％和48．1％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论c-erbB-2阳性表达与NSCLC的发生，淋巴结转移呈显著正相关，高表达者提示可能伴有淋巴结转移，临床已进入晚期。

老年非小细胞肺癌外周血CD25和HLA-DR^＋表达的临床研究411-412

摘要：目的观察老年非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^＋／CD25和CD3^＋／HLA-DR的表达，进一步探讨肺癌的免疫功能。方法应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^＋／CD25和CD3^＋／HLA—DR表达进行荧光免疫检测，并与中青年肺癌组、正常老年对照组和老年良性病变组，进行对比研究。结果45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3^＋／CD25^＋和CD3^＋／HLA-DR表达明显低于正常对照组和良性病变组（P〈0．01）。老年组和中青年组之间其表达水平比较也有显著性差异（P〈0．05或〈0．01）。正常老年对照组和老年良性病变组之间无显著性差异（P〉0．05）。Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD3^＋／CD25^＋和CD3＋／HLA-DR表达比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论检测外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^＋／CD25^＋和CD3^＋／HLA-DR^＋的表达水平对了解老年肺癌患者的免疫状态和预后评估具有十分重要的意义。

肺结核合并肺癌68例对照分析413-414

摘要：目的分析肺结核合并肺癌的病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血腺苷脱胺酶（ADA）、血癌胚抗原（CEA）特点，提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法回顾性分析68例肺结核合并肺癌患者的临床和病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血腺苷脱胺酶（ADA）、血癌胚抗原（CEA）特点，并与同期单纯肺癌、单纯肺结核各68例进行对照分析。结果肺结核合并肺癌（TB＋CA）组病理分型鳞癌46例、腺癌14例、腺鳞癌6例、小细胞癌2例；单纯肺癌组（CA）鳞癌33例、腺癌17例、腺鳞癌5例、小细胞癌16例。肺结核合并肺癌（TB＋CA）组鳞癌比例大于单纯肺癌组（CA），小细胞癌小于单纯肺癌组（CA），差异有统计学意义（P〈0．05）。PPD试验强阳性TB＋CA组15例TB组21例CA组2例，PPD试验强阳性率TB＋CA组大于CA组，差异有统计学意义（P〈0．01），TB＋CA组与TB组差异无统计学意义（P〉0．05）。血清抗结核抗体阳性TB4-CA组23例TB组32例CA组18例，TB＋CA组与TB组、TB＋CA组与CA组差异均无统计学意义（P〉0．05）。TB＋CA组与TB组血ADA高于CA组，差异有统计学意义（P〈0．01），TB＋CA组与CA组血CEA高于TB组，差异有统计学意义。结论临床医师在关注肺结核患者时，应警惕并发恶性变的可能，并尽早进行相关检查，以提高肺结核合并肺癌的诊断率。

短程全脑放疗在非小细胞肺癌脑转移病人中的疗效观察415-417

摘要：目的探讨非小细胞肺癌脑转移病人的全脑放疗的疗程以及影响其预后的因素。方法分析101例非小细胞肺癌脑转移全脑放疗病人，其中35例接受5天5×4GY的放疗，另外66例接受2周10×3GY或4周20×2GY的放疗，同时观察6个可能影响预后的因素：包括年龄、性别、KPS、脑转移灶数、是否有颅外转移灶、肺癌确诊到全脑放疗时间、递归分割分析级别。结果全脑放疗的疗程与生存率没有相关性，通过单变量分析：（年龄〈60岁：年龄≥60岁，P=0．020）、（KPS≥70：KPS〈70P〈0．001）、肿瘤确诊到接受全脑放疗时间（〉12月：≤12月P=0．007）、有无颅外转移（P〈0．001），提高生存率与这些因素有显著相关性。结论短程的5×4GY更容易被大部分非小细胞肺癌脑转移病人所接受，因为它与长程放疗生存率相似，短程放疗节约治疗时间、节省治疗费用。

临床肺科杂志误诊分析

肺吸虫病误诊为肺结核病7例分析417-417

摘要：肺吸虫病属地方性寄生虫病，由于生食含有襄蚴的虾蟹或生水致消化道感染，再经血循环到达肺部或身体的其他部位而致病。

临床肺科杂志论著

健康成人诱导痰细胞计数正常值参考范围的研究及意义418-420

摘要：目的研究健康成人诱导痰细胞计数及分布规律。方法随机抽取120例健康成人，分为吸烟组和非吸烟组。以4．5％高渗盐水雾化吸入诱导痰，分类计数各细胞成份。结果诱导痰以巨噬细胞和中性粒细胞为主，有少量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和支气管上皮细胞。吸烟组痰细胞总数及中性粒细胞高于非吸烟组（P〉0．05）。只有中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞计数的百分比呈正态分布。结论诱导痰中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞的百分比呈正态分布。女性诱导痰嗜酸性粒细胞高于男性。吸烟组高于非吸烟组。

胸膜X线改变在中心型肺癌诊断中的价值420-421

摘要：目的探讨中心型肺癌伴胸膜改变的X线表现以及其在临床诊断中的应用价值。方法随机抽取我院1997～2006年间确诊中心型肺癌并伴有胸膜形态改变的住院患者50例，进行回顾性分析。结果中心型肺癌伴胸膜改变的X线表现以胸膜条状增厚，叶间裂弧形移位，胸膜局部丘状肥厚以及中大量胸膜腔积液为主。结论经手术后取近胸膜肺组织切片观察，X线下的胸膜增厚并非胸膜本身真正的增厚，而是由于段或叶的肺不张，使局部肺体积缩小，引起胸膜腔内负压增大，胸膜腔内液体增多，在虹吸作用下积存于不张的肺叶或肺段的周围，在X线表现下类似胸膜增厚。当有肺门肿块形成时，由于肺段或肺叶不完全性不张，叶间裂在移位过程中受肺门阻挡而表现为弧心性移位。而肺癌的胸膜转移灶则表现为胸膜的局部丘状突起和胸膜腔内的中大量积液，胸膜腔内的积液常常遮盖肺内改变与胸膜转移灶。并且此时患者因胸膜转移已失去手术机会。

乌体林斯联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察422-424

摘要：目的探讨乌体林斯联合博来霉素（BLM）治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共63例，随机分为对照组31例，胸腔内注入博来霉素，治疗组32例，胸腔内注入博来霉素和乌体林斯。一个疗程结束后评价患者的近期疗效、行为状况和不良反应，并检测治疗前后胸水中癌胚抗原（CEA）和肿瘤坏死因子（TNF）的改变。结果治疗组的近期疗效、行为状况改善程度均优于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后胸水中的CEA显著低于治疗前而TNF高于治疗前（P均〈0．01），两者与治疗后对照组相比有差异（P〈0．01）；治疗后毒副反应，两组发热和心律失常的发生率对比无差异，而治疗组消化道反应和白细胞下降的发生明显低于对照组（P〈0．05）。结论胸腔内注入乌体林斯联合博来霉素是姑息治疗恶性胸腔积液的一种更为有效的方法。

临床肺科杂志药物

酚妥拉明、多巴胺联合滴注治疗慢性肺心病心衰疗效观察424-424

摘要：我院自2003年3月～2007年5月应用酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性肺心病心衰患者61例，疗效满意，现报道如下。

临床肺科杂志论著

肝硬化合并呼吸睡眠暂停32例分析425-425

摘要：目的发现晚期肝硬化会出现呼吸睡眠暂停。方法32例肝硬化患者应用携带式多频道睡眠记录仪进行夜间呼吸暂停，其中Child—Pugh分级A级8例、B级10例、C级14例。结果肝硬化出现呼吸睡眠暂停，C组10例（占71．4％）明显高于A组1例（占12．5％）和B组4例（占40％）。结论肝硬化进入晚期阶段，会出现睡眠呼吸暂停。