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摘要:典型肺结核是指:有肺结核接触史;典型症状(低热、盗汗、咳嗽、咯血等);典型体征(消瘦、贫血、肺上部湿哕音);典型X线表现(病灶位于上中肺野,浸润、硬结、钙化、纤维化病变混合存在,病灶存在时间长,常有空洞形成);痰结核菌阳性;抗痨治疗效佳(耐药肺结核除外)。不典型肺结核:不具有上述典型的症状、体征及X线表现,痰结核菌(-),常与其它疾病相互误诊。本文结合自己临床实践中的经验和教训,重点讨论其诊断和鉴别诊断。
摘要:支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病,可导致反复喘息、气急等。 对哮喘的治疗,提倡吸入疗法,使用雾化吸入剂,让较高浓度药物迅速到达局部气道,平喘效果迅速,副作用少,使用方便,在临床上得到越来越广泛的应用。
摘要:目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺外周病变诊断中的价值。方法 选取2005年3月~2006年3月在我院住院治疗经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部外周性病变患者51例,在CT定位引导下使用槽式切割活检针进行病理学检查。结果 本组47例获明确诊断,组织学诊断率为92.2%,一次穿刺成功43例,两次穿刺成功8例;术后并发症发生率9.8%,其中气胸3例,局部出血1例,咯血1例,经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺部周围性病灶的一种重要辅助诊断方法。对良、恶性病变的敏感度、特异度较高,并发症少,安全有效。CT引导下经皮肺穿刺阴性结果主要与病灶较小、病变不典型有关。
摘要:患者女性,39岁,因反复胸闷、气短、气喘四年,加重1月余收入院。曾在院外静滴阿奇霉素10d后有皮疹及过敏表现。入院后做肺功能明确诊断为“支气管哮喘”,给抗炎平喘治疗7天症状明显好转。后因患者诉咳嗽、咳白色泡沫痰,给予祛痰止咳颗粒3.0g,口服10min后出现喘息、胸闷、气短、大汗、全身无力症状。查体:双肺满布哮鸣音。
摘要:目的 观察大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法 90例肺癌骨转移患者随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。观察组静滴唑来膦酸4mg加局部大分割放疗30Gy/10f,之后再静滴唑来膦酸4mg×4~6次,1次/月;对照组则单纯放疗,方法剂量同上。结果 观察组止痛总有效率88.8%,显效率60%;对照组总有效率68.8%,显效率26.6%,两组比较P〈0.05。随访3个月后观察组与对照组止痛的总有效率分别为86.6%和57.5%(P〈0.05)。结论 大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移,疗效确切,毒副反应轻,耐受性好。
摘要:急性肾衰病人准确测量记录尿量是临床最基本的护理工作之一,其数据能为临床诊断、治疗提供可靠依据。我院自1998年至2006年,先后为36例特重型颅脑损伤急性肾衰期患者使用了废弃的硫酸镁溶液空瓶做量杯测量尿量,既准确又方便,及时发现了少尿、无尿病例,并及时给予治疗,得到较好的效果,介绍如下.
摘要:目的 回顾分析30例细支气管肺泡癌的诊断。方法 对30例经病理证实的肺泡癌进行X线和CT检查,探讨各种诊断方法的价值。结果 临床、胸片和CT的确诊率分别为20%、50%和73.3%。CT在显示病灶内部结构、边缘和纵隔淋巴结转移等方面明显优于胸片。结论 综合运用各种技术对提高肺泡癌的诊断水平是十分重要的。
摘要:HIV阳性结核性胸膜炎也较常见。我科采用中心静脉导管胸腔置管闭式引流,治疗HIV阳性结核性胸膜炎,取得较好疗效,报告如下: 资料与方法 一、一般资料我科于1998年1月至2006年1月共收治确诊的结核性胸膜炎2086例,经检测发现26例为HIV抗体阳性,并经自治区疾病控制中心确认试验阳性。
摘要:目的 分析近20年经纤维支气管镜检查诊断的肺癌病例的前10年和后10年年龄分布和病理类型,探讨肺癌发病年龄变化特点。方法 回顾性分析1984年1月-2005年12月22年间经纤维支气管镜活检病理确诊肺癌489例病。并按时间将其分为前10年和后10年两个时间段进行分析。结果 两个时间段肺癌高发年龄在均50-79岁,前10年最高发病年龄组在50-59岁,后10年最高发病年龄组在60—69岁。结论 肺癌在后10年最高发病年龄组在60—69岁,比前10年高发病年龄组后延10年。
摘要:产品介绍 QW15型气动雾化吸入器是一种利用压力瓶氧或无油压缩空气作为动力,将药液进行喷射雾化的吸入装置,适用于临床对呼吸道进行各种药液雾化吸入治疗,本品由医用级塑料制成的雾化吸入器瓶,面罩或口含嘴气源导管组成。
摘要:目的 比较硝酸银和滑石粉浆在大鼠中产生胸膜固定术的效果。方法 健康成年雄性Sprague—Dawley大鼠60只,随机分为两组:T组(滑石粉组)和A组(硝酸银组),在造成大鼠气胸模型后,A组注入硝酸银(0.1%硝酸银1ml),B组注入200mg/kg滑石粉+1.0ml 0.9%生理盐水。A组和T组分别在注射药物后第1、4,7d,2、4w时,进行剖胸探查收集标本,观察大鼠胸膜黏连积分、胸膜及肺组织炎性积分、胸膜纤维化积分及检测肺组织或胸膜组织中髓过氧化物酶(MPO)的活性。结果:滑石粉浆组产生胸膜黏连在初期较硝酸银组快,但从第二周开始,硝酸银组产生胸膜黏连效果好于滑石粉浆组,到第四周,滑石粉浆组黏连积分为1.8±0.1,而硝酸银组积分为3.3±0.2,显著高于滑石粉浆组;炎性积分和纤维化积分均为硝酸银组高于滑石粉浆组,两组肺组织内MPO活性随着注入硬化剂的时间延长而逐渐增加,其活性均在注入硬化剂后开始增高,第2周时达到高峰值,到第四周时降至正常水平。结论 0.1%硝酸银1ml产生胸膜固定术的效果好于200mg/kg滑石粉,具有临床使用价值。
摘要:目的 探讨早期发现结核性腹膜炎。方法 回顾分析10例早期结核性腹膜炎发现的过程。结果 有活动性肺结核或胸膜炎者随着肺部病变的治疗,会相应治愈,若无肺结核者,通过本文总结能引起重视,使预后大为改观。
摘要:目的 探讨脉络宁配合西药常规方法治疗慢性肺心病并发心力衰竭的效果。方法 73例患者随机分为治疗组36例,对照组37例,进行治疗后的临床疗效观察。结果 治疗组与对照组比较,显效率优于对照(P〈0.05),并且血流变学中全血黏度有显著改善(P〈0.05)。结论 脉络宁具有改善心肌收缩力,纠正心衰的作用。
摘要:重症肌无力典型病例并不困难,但如果临床症状不典型或者病史叙述不清,医师对本病认识不足,就会造成误诊。本文将重症肌无力危象误诊2例报告如下。 临床资料例 1:女性,58岁,住院号214849,因咳嗽、呼吸困难1月而于2005年5月8日入院。咳少许白色粘痰,伴乏力、呼吸困难、胸闷、心悸,
摘要:目的 研究慢性阻塞肺疾病(COPD)呼吸衰竭息者的主要临床参数与实施机械通气指征的关系。方法 对我院急诊科及ICU收治的62例COPD呼吸衰竭患者入院24h内的临床资料进行回顾性分析,在不同分组下进行比较。结果 不同分值段之间APACHEⅡ分值,预计死亡危险度,有机械通气率差异有显著意义(P〈0.05);有机械通气指征组APACHEⅡ分值、预计死亡危险度高于无机械通气指征组,差异有意义(P〈0.05);逐步Logistic回归分析显示APACHEⅡ分值,预计死亡危险度与机械通气指征正相关(P〈0.05)。结论 APACHEⅡ评分系统对COPD呼吸衰竭患者的机械通气有预测价值,适合引入为通气指征。
摘要:目的 分析危重症患者医院获得性肺炎172例的特点和防治。方法 回顾性分析我院近6年来住院患者发生医院获得性肺炎172例临床资料。结果 危重症患者发生医院获得性肺炎与高龄,意识障碍、吞咽功能障碍,长期卧床密切相关。结论 对危重症患者应以预防为主,尽可能减少卧床时间,以免发生医院获得性肺炎。有吞咽功能碍障者三天后应给鼻饲。
摘要:肺部念珠菌感染是临床上常见的机会性感染,且常见于肺部基础病变者,其中以肺心病最常见。自2003年1月至2006年12月我院共收住慢性肺心病并发肺念珠菌感染者34例,现分析如下。
摘要:目的 评价局麻下采用纤维支气管镜介导支气管球囊扩张术治疗支气管狭窄的疗效和安全性。方法 对支气管狭窄患者的局部治疗实施了球囊扩张术。结果 实施了球囊扩张术后,患者支气管管腔立即再通,胸闷明显缓解,无严重并发症。经抗结核治疗6月,复查纤支镜,患者恢复良好,病变气管未见异常。结论 局麻下纤支镜介导的支气管球囊扩张治疗支气管狭窄简便、快速、安全、有效,值得临床推广应用。