临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2006年第05期杂志 文档列表

临床肺科杂志论著

肌松剂在危重哮喘抢救中的应用价值561-562

摘要：目的 探讨肌松剂在危重哮喘抢救中的应用价值。方法 面罩充分给氧同时，异丙酚＋维库溴铵诱导下经鼻或经口气管插管，然后用咪唑安定30—120mg／d或异丙酚600—2000mg／d和维库溴铵4—20mg／d微量泵维持，用药量及用药时间视病情而定，配合使用抗生素，静脉应用糖皮质激素，适当水化治疗及静脉营养。结果 全部病例在给予肌松剂10～15min后，气道压显著下降，双肺喘鸣音明显减少。经5h-7d机械通气，哮喘完全缓解，治疗前后血气指标显著改善（P〈0．01）。结论 肌松剂在危重哮喘抢救中有显著疗效，应推广应用。

临床肺科杂志病例报告

术后肺栓塞猝死2例报告562-562

摘要：因手术期中，下肢静脉血栓形成，脱落而致猝死，临床上并不多见。我们所遇2例均在短期内来不及抢救而死亡，经尸解证实为肺梗塞。报告如下。

临床肺科杂志论著

帮备治疗急慢性支气管炎的临床观察563-563

摘要：目的 探讨帮备对急慢性支气管炎的的治疗效果。方法 30例患者随机分为治疗组和对照组各15例，治疗组口服帮备片剂治疗。结果 用帮备片剂治疗急慢性支气管炎治疗1周后临床症状均有所改善，效果明显高于对照组（P〈0．05）。结论 帮备可有效抑制急性支气管炎患者的咳嗽及控制病情，缩短病程。

COPD患者红细胞天然免疫粘附功能的测定及意义564-565

摘要：目的 研究慢性阻塞性肺病（COPD）患者红细胞天然免疫粘附功能情况及意义。方法 检测50例COPD及30例正常人红细胞粘附肿瘤细胞的能力，计算结合5个以上红细胞的肿瘤细胞的百分率。结果 COPD患者的红细胞天然免疫粘附功能与正常人组相比有显著性差异（P〈O．5），COPD的分级与红细胞天然免疫粘附功能密切相关。结论 测定COPD患者红细胞天然免疫粘附功能对临床病情判断有一定参考价值。

临床肺科杂志病例报告

支气管动脉栓塞术治疗高龄患者大咯血1例565-565

摘要：支气管动脉栓塞术（BAE）是治疗活动性肺咯血的有效方法，国外文献报道即时止血率为76．6～92．9％，国内同类报道也较多，有效率达83．0％～91．4％，BAE治疗后立即止血率为83～91％，总有效率为95％。但对高龄患者的止血效果如何报道并不多，现将近期我院对一位80岁高龄患者进行BAE治疗的情况报道如下。

临床肺科杂志论著

急性左心衰竭患者无创正压通气中吗啡的作用566-567

摘要：目的 观察吗啡对急性左心衰竭（ALVF）患者无创正压通气（NPPV）的影响。方法 15例应用NPPV的急性左心衰患者，常规药物治疗中，比较吗啡治疗前后，动脉血气分析（PaO2、PaCO2、SaO2）、心率（HR）、平均动脉血压（MAP）、呼吸频率（RR）、呼气潮气量（VT）、分钟通气量（VE）和通气依从性的变化。结果 本组急性左心衰竭患者治疗有效率87％。吗啡治疗后无创通气依从性明显提高。治疗后3hHR、RR显著降低（P〈0．001），MAP稳定；PaO2显著增高（P〈0.01），PaCO2显著降低（P〈0．05）；呼吸机VE降低（P〈0．001），呼气VT变化不明显（P〉0、05）。结论 吗啡改善ALVF患者NPPV治疗依从性，NPPV提高吗啡的安全性。

左氧氟沙星500mg每天1次治疗细菌性下呼吸道感染的疗效观察568-569

摘要：目的 评价左氧氟沙星500mg每天1次治疗细菌性下呼吸道感染的安全性和有效性。方法 本研究采用随机、开放、对照研究的方法，试验组采用每13静滴左氧氟沙星注射液500mg／次，总疗程10-14d，对照组采用左氧氟沙星注射液300mg，每天2次静脉滴注，总疗程10—14d，观察两组治疗细菌性下呼吸道感染的临床疗效及安全性。结果 本研究共入选患者65例，可作疗效评价患者62例，试验组和对照组分别为30例和32例，试验组和对照组基本情况、疾病类型、用药天数无显著性差异（P〉0．05），但试验组用药总量显著少于对照组（P〈0．05）；临床有效率、痊愈率、细菌清除率，两组无统计学差异（P〉0．05）；两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论左氧氟沙星500mg每天1次缓慢静脉滴注治疗细菌性下呼吸道感染疗效良好，不良反应程度较轻，患者均可耐受，一天一次给药，方便临床治疗，给药总量显著减少。

持续气道正压通气治疗对OSAHS患者血液流变学的影响570-571

摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经鼻持续气道正压通气（ncpap）治疗对其血液流变学指标的影响。方法 随机选择我科确诊为中度或重度OSAHS的患者30例，其中男20例，女10例，年龄45—68岁，平均年龄（58±3）岁，治疗前14d内未服用过非甾体类消炎药及阿斯匹林，潘生丁等抗凝剂，并排除其它呼吸系疾病、紫绀性先心病、肾脏疾病及原发性红细胞增多症，分别于治疗前及治疗30d后检测血细胞比容、全血比粘度（高切度、中切度、低切度），红细胞聚集指数。结果 治疗后血细胞比容、全血比粘度（高切度、中切度、低切度）、红细胞聚集指数较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论 OSAHS存在显著血栓栓塞高危因素，ncpap对其有明显防治作用。

临床肺科杂志病例报告

肺内巨大支气管囊肿1例报告571-571

摘要：患者：男46岁，反复咳嗽、间断发热5年伴右胸痛，时有咯浓痰。呼吸困难半个月人院，检查右侧颈静脉怒张，气管偏左，叩诊实音，右呼吸音消失。胸片示右肺囊性占位性病变。CT：右胸腔囊肿15×10×10cm，入院后给予吸氧，营养支持疗法，进行胸腔囊肿内穿刺减压，抽出液体600ml，于2005年12月9日全麻下行右胸后外侧切口，第6助间进胸，见囊肿与胸壁紧密粘连，吸出粘稠液体1500ml。充分游离暴露囊腔，术中探查右肺中叶内有15×10×10cm囊肿，囊壁粗糙，与肺中叶胸膜广泛粘连，右肺中间气管与囊腔相通。右肺中下叶完全实变，肺与膈肌粘连较密切。

临床肺科杂志论著

脉冲震荡法对慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力的测定572-572

摘要：采用脉冲震荡法（IOS）测定30例健康人，56例慢性阻塞性肺疾病（COPD）各项参数。结果显示COPD周边气道阻力明显增加，中心气道阻力轻度增加，阻抗（Zrs）和共振频率（Fres）明显增高，周边电抗下降。提示IOS能较好地反映气道阻力，方法简便，不需特殊配合，对COPD的诊断有很好的应用价值。

自发性气胸76例临床分析573-574

摘要：目的 探讨76例自发性气胸的病因、症状、诊断、误诊及治疗方法。方法 将76例自发性气胸病人按年龄分为青壮年组与老年组进行对比分析。结果 青壮年组治疗显效率82％，老年组治疗显效率76．9％；76例患者误诊率36．8％，青壮年组18％，老年组73％。结论 自发性气胸是临床常见急症，若未及时确诊、适当治疗，会影响肺功能甚至威胁生命，其病因、发病机理、诊断、治疗值得临床探讨和重视；误诊率较高，医务人员应提高对气胸认识及专业水平，以减少误诊。

临床肺科杂志病例报告

军团菌合并支原体、衣原体肺炎1例574-574

摘要：患者，女性，15岁。入院前一月感冒后出现发热，体温最高39．8℃，伴有咳嗽、咳黄脓痰，在当地医院查白细胞13．2×10^9/L，先后予灭滴灵、氧哌嗪青霉素，阿莫西林舒巴坦，青霉素钠盐，抗炎治疗3周，仍有发热，考虑为肺结核，予阿米卡星，异烟肼，利福平，乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗痨治疗5d后体温正常，为求进一步诊治入本院。

临床肺科杂志论著

老年肺结核合并肺部真菌感染的临床及药敏研究575-576

摘要：目的 探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、药敏状况及治疗。方法 对我院老年肺结核患者人院时行常规真菌检测并对其肺部真菌感染的相关基础疾病、病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行统计分析。结果 ①老年肺结核合并肺部真菌感染病史长，均有基础疾病，均用过抗生素。②病原菌中以白色念珠菌为主，占76．8％。③临床常见白色念珠菌感染，耐药率低，仅2例对氟胞嘧啶耐药。④克柔假丝酵母菌对5种药物均有耐药菌株，光滑念珠菌对4种药物均有耐药菌株，二者的耐药率高。结论 老年肺结核合并肺部真菌感染发病率高，入院行常规药敏检测，早期采用有效的治疗，预后良好。

免疫抑制患者并发肺结核临床观察577-578

摘要：目的 加强对免疫抑制患者并发肺结核的认识，并探讨预防性抗痨的作用。方法 对24例免疫抑制患者并发肺结核的临床特点、胸部X线、结核菌素试验，诊断、治疗等进行临床观察。结果 24例患者临床表现、胸部X线均不典型，结核菌素试验多为阴性。抗痨治疗16例，好转12例（75．0％），迁延不愈2例（12．5％），死亡2例（12．5％），其中1例死于原发病。结论 免疫抑制可导致结核病发病。可以在部分免疫抑制患者中进行预防性抗痨。

临床肺科杂志肿瘤诊治

晚期肺癌保守治疗325例分析578-578

摘要：肺癌的发病率、死亡率不断升高，已成为男性恶性肿瘤的第一杀手，大部分肺癌患者发病时已是晚期，手术治疗困难，特别是老年人，甚至不能化疗、放疗或不愿治疗，现就我院1990年至2005年收治的保守治疗肺癌患者325例分析如下。

临床肺科杂志论著

老年人肺结核的临床分析579-579

摘要：目的 探讨老年人肺结核的临床特征。方法 分析106例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果 60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成误诊。结论 对因呼吸道症状就诊的老年人，对原有肺结核病史应加以重视，积极查痰及胸部X线检查，以便及早发现，及早治疗。

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血31例580-580

摘要：目的 回顾性分析支气管动脉栓塞治疗肺结核合并大咯血。方法 对31例肺结核大咯血在影像监视下行选择性支气管动脉造影后用明胶海绵颗粒进行栓塞。结果 31例中右侧支气管动脉出血15例，左侧12例，还有4例为两侧支气管动脉共干。结论 对肺结核合并大咯血内科保守治疗效果不佳又无条件进行外科手术者，应尽早行支气管动脉造影并栓塞。

微导管引流结合复方丹参注射液用于结核性胸腔积液的疗效观察581-582

摘要：目的 探讨微导管闭式引流结合复方丹参注射液治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法 150例中量以上积液的结核性胸膜炎病例分为3组，A组52例，胸腔置管引流并静脉滴注复方丹参注射液；B组50例，单纯置管引流；C组48例，常规胸腔穿刺抽液每周1～3次，观察各组患者的胸液引流量、胸液消失时间、体温变化以及2个月末胸膜增厚情况。结果 A组胸液引流量中位数为1680ml，平均胸液消失时间（6．68±1．12）d，平均退热时间（3．8±1．1）d，2个月末胸膜增厚2例（3％）；B组胸液引流量中位数为1415ml，平均胸液消失时间（8．88±2．42）d，平均退热时间（3．9±1．3）d，2个月末胸膜增厚8例（16％）；C组胸液引流量中位数为880ml，平均胸液消失时间（15．23±11．56）d，平均退热时间（3．9±1．6）d，2个月末胸膜增厚12例（25％）。结论 微导管引流胸腔积液结合复方丹参注射液治疗结核性渗出性胸腔积液的方法方便、安全、疗效满意，值得推广应用。