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摘要:目的掌握1992-2000年我国部分地区初治培阳肺结核患者耐药性变化情况,评价防治对策和措施的有效性.方法采用临床流行病学方法,对全国11个省12家结核病医疗及防治单位进行回顾性调查,分析初治耐药种类及耐药率的动态变化.结果初始耐药率、耐1药率和耐多药率分别为34.4%、16.7%、17.7%,与第一次调查结果(46.0%、20.6%、25.4%)比,均有明显下降.第二次调查前后两个时段初始耐药率和耐1药率也有明显下降,分别为37.4%、22.2%和32.8%、13.6%,而耐多药率尤其是MDR率则为明显上升,分别为15.1%、19.1%和4.6%、5.9%.结论 DOTS策略能有效控制敏感菌感染的结核病,而耐多药Tb特别是MDR-Tb比率上升问题必须引起高度重视,其预防和治疗应纳入NTP.
摘要:目的评价络泰联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的疗效.方法将确诊的102例急性肺栓塞患者分为2组,A组患者(n=55)单用低分子肝素4100IU,皮下注射,每日2次,共12天.B组患者(n=57)在A组的治疗方案的基础上,加用络泰粉剂0.8g,溶于生理盐水200ml静脉滴注,1小时滴完,每日1次.对比观察疗效.结果 2组患者治疗后的各项临床和实验指标均有明显改善,A组治疗有效率为69.1%,B组为75.4%,B组的有效率明显高于A组,差异有统计学意义.鼻出血和皮下出血并发症两组无差异.结论络泰联合低分子肝素治疗急性肺栓塞是安全、有效的.
摘要:《中国CT和MRI杂志》(ISSN1672—5131 CN44—1592/R)是由中家教育部主管,北京大学深圳临床医学院、北京大学第一医院主办的医学学术类科技期刊。主要刊登有关CT和MRI方面的各类文章。栏目设论著、短篇论著、实验研究、技术交流、经验介绍、讲座、综述、病例报告、临床病例讨论、国外文献介绍等。现已被《中国核心期刊数据库》、《中文科技资料目录一医药卫生》、中国科技论文统计源期刊、《万方数据期刊》、《中国学术期刊》等数据库全文收录。
摘要:目的探讨机械通气对急性心肌梗死(AMI)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果.方法回顾性分析12例AMI并发ARDS患者对机械通气的治疗效果.结果 6例在2h内PaO2>60mmHg,4例24h内PaO2>60mmHg.治愈8例,死亡4例,死亡率33.3%.通气前与通气后4h、24h PaO2/FiO2、PaCO2、PH有显著性差异(P<0.01).结论合理使用机械通气,结合综合治疗,能取得良好的疗效.
摘要:近两年我科收治特发性肺纤维化6例,其中男5例,女1例.发病年龄52~78岁,中位年龄65岁.死亡2例,临床表现进行性呼吸困难,刺激性干咳,纳差、乏力.重点介绍护理体会.
摘要:目的探讨利尿合剂治疗慢性肺心病合并右心衰的疗效.方法 54例慢性肺心病合并右心衰病人,随机分成治疗组28例,对照组26例.对照组给予一般治疗和强心、利尿、扩血管等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上静脉用利尿合剂替代口服利尿药,2周后观察比较组的疗效.结果治疗组显效16例,有效10例,总有效率92.8%;对照组显效12例,有效6例,总有效率69.2%,两组的疗效在统计学上存在显著性差异(P<0.05).结论利尿合剂治疗慢性肺心病合并右心衰疗效明显,不仅改善心功能,并且可以缩短纠正心衰的时间.
摘要:肺癌晚期引起的气道狭窄是临床急症,患者往往由于通气障碍导致缺氧危及生命.我院呼吸科自2002年4月至2004年12月应用镍钛合金记忆支架置入治疗肺癌晚期引起的气道狭窄共12例,12例中男性11例,女性1例.年龄47到65岁,平均61岁,其中鳞癌8例,腺癌3例,小细胞癌1例.有明显的胸闷,气促,3例有较剧烈的咳嗽,恶液质病人2例.均经CT证实存在气道狭窄,均在纤支镜引导下结合电透置入镍钛合金支架,其中气管内置入支架6例,右主支气管置入支架4例,左侧支气管置入支架2例,结果:气急均立即改善.术后3例患者有发热症状,2例合并剧烈咳嗽,经服用可待因后好转.12例都取得了较好的近期效果.现将护理体会报导如下.
摘要:目的观察不同雾化器在COPD急性加重期的疗效.方法 42例COPD病急性加重期患者随机分为两组,分别使用喷射雾化器吸入博利康尼溶液和手压式定量雾化器吸入博利康尼气雾剂治疗,24小时后观察患者的病情变化.结果使用喷射雾化器吸入博利康尼溶液具有更好的疗效、较少的副作用.结论 COPD急性加重期应重视喷射雾化器的运用.
摘要:目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发严重呼吸衰竭患者的治疗作用.方法 BIPAP呼吸机对33例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气(IPAP18±2.3cmH2O,EPAP3±0.2cmH2O)治疗.观察治疗前及治疗后3h、24h、3d、治疗结束后1h的动脉血气及临床变化.结果 33例患者2例放弃治疗,1例死亡.其余患者机械通气治疗后意识恢复正常;SaO2逐渐升高,3小时时Pao2明显升高(P<0.01),PaCO2明显下降(P<0.05),24小时潮气量明显增加;停机间歇心率、呼吸频率逐渐增加、SaO2逐渐下降,再上机后逐渐恢复.结论 BIPAP对COPD并严重呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应.
摘要:闭合性外伤性支气管断裂是非常严重的胸外伤,临床表现有呼吸困难、咯血或痰中带血、紫绀、纵膈及皮下气肿、气胸或血气胸等.如不及时诊治常危及生命,我科1999年10月至2003年4月为三例闭合性外伤性支气管断裂的患者进行手术治疗,现将护理体会总结如下:
摘要:目的探讨BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰的疗效.方法 30例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为通气组和对照组各15例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予抗感染.通畅气道,持续低流量吸氧,改善通气等常规治疗.结果通气组治疗1小时后PaO2明显升高,通气72小时后PaCO2降低,酸中毒改善,15例中有3例需气管插管.对照组15例中有11例需气管插管呼吸机辅助通气治疗.结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰疗效较好.
摘要:《医学综述》是卫生部主管的部级大型综述性医学期刊。创刊10余年。拥有庞大的编辑委员会、数以千计的作者和广泛的读者。为满足广大作者、读者需求,按普及必须提高。提高莫忘普及。普及与提高相辅相承的规律。决定《医学综述》在2006年改为半月刊,全年24期,每期64页。以容量大、载文多、信息厂。更能满足多方的需要。本刊为公开发行,ISSN1006—2084。CNl1-3553/R,邮发代号:6—106。每期定价6.40元。
摘要:目的探讨机械通气和利尿剂治疗肺挫伤的临床应用价值.方法对21例肺挫伤患者采用呼吸机正压通气和使用利尿剂后,观察治疗前后血气分析变化.结果治疗后PaO2及SaO2均明显升高,差异有显著性(P<0.01).结论呼吸机正压通气和利尿剂治疗肺挫伤疗效满意.
摘要:肺结核住院病人一般病情较重有一定传染性,病程及治疗时间长,健康教育大致分为:入院.
摘要:目的了解矽肺病人发中的微量元素.方法用火焰原子吸收分光光度计对无尘肺隧道工(O期)工人及Ⅰ期矽肺患者共138例进行了人发中微量元素Cu、Zn、Fe、Mn的测定.结果矽肺O期、O+接尘人员及Ⅰ期矽肺患者与对照组比较,其微量元素含量均有不同程度的下降,O+、Ⅰ期矽肺患者下降更为明显,非常显著性差异(P<0.01),Ⅰ期矽肺患者Fe/Cu比值明显降低.结论适当补充Cu、Zn、Fe、Mn微量元素,对治疗及预防矽肺可能有益.
摘要:肺癌是一种常见病,其发病率有逐年增加趋势.对中心型肺癌多采取一侧全肺切除.因受术者呼吸功能明显受损,手术前后的护理工作对手术的成败至关重要.我院自1990年6月至2004年6月对21例中心型肺癌患者,在全麻下施行了全肺切除术,由于护理得当,病人均安全渡过围手术期.现介绍如下:
摘要:目的对1996~2004年间发现的420例肺不张的病因诊断进行回溯性分析.方法经手术病理证实和随访证实.结果 420例肺不张中支气管结核120例,中心型肺癌140例,肺炎球菌肺炎160例.结论支气管结核、中心型肺癌、肺炎球菌肺炎经临床、PPD试验、痰检、CT扫描等可予鉴别,必要时行纤支镜检查或手术病理证实.