临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2005年第05期杂志 文档列表

临床肺科杂志专家论坛

COPD的炎症和抗炎研究进展552-553

摘要：慢性阻塞性肺部疾病(COPD)涉及小气道和肺实质的慢性炎症,而嗜中性粒细胞,巨噬细胞,CD8阳性的T淋巴细胞参与了炎症过程.此炎症是多种蛋白酶如NE和MMP作用的结果,与小气道的纤维化和狭窄及肺气肿过程有关.研制抑制COPD炎症纤维化和损毁过程的药物是一个有希望的工作.

临床肺科杂志论著

塞曲司特片剂随机双盲双模拟治疗支气管哮喘554-555

摘要：目的评价塞曲司特片剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性.方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药(孟鲁司特)对照的方法.试验组20例,口服塞曲司特片剂80mg,qd,疗程8周.对照组20例,口服孟鲁司特10mg,qd,疗程8周.结果塞曲司特组和孟鲁司特组于治疗后临床症状及肺通气功能均有显著改善,但两组间无显著差异.塞曲司特不良反应轻微,发生率为10%.结论塞曲司特片剂是一种安全有效的治疗支气管哮喘的新药,治疗8周的疗效与孟鲁司特相当.

悼念为防痨事业奋斗终身的陈德献主任医师555-555

普米克联合万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察556-557

摘要：目的观察普米克令舒联合万托林高频射流雾化吸入治疗哮喘急性发作期的疗效和安全性.方法将150例病人随机分为3组.治疗组50例,给予普米克令舒和万托林高频射流雾化吸入;万托林组50例单用万托林高频射流雾化吸入;对照组50例吸入必可酮和喘乐宁气雾剂.三组均在综合疗法基础上进行.观察三组症状、体征消失天数、临床疗效及副作用.结果治疗组总有效率96%与对照组70%比较,差别有非常显著意义(P＜0.01);万托林组(总有效率86%)与对照组比较;治疗组与万托林组比较,总有效率差异均不显著,但治疗组较万托林组副作用少.结论哮喘急性发作期高频射流雾化吸入比吸入气雾剂疗效好;普米克令舒联合万托林高频射流雾化吸入也比单用万托林雾化吸入疗效更好且副作用少.

个体化使用呼气末正压治疗重症哮喘558-560

摘要：目的探讨使用呼气末正压(PEEP)治疗重症哮喘的适应性及理想PEEP.方法把42例机械通气的重症哮喘患者分为A、B、C、D组,A组11例为有肺气肿且呼吸频率(RR)＜35次/min,B组16例为有肺气肿且RR≥35次/min者,C组5例为无肺气肿且RR＜35次/min者,D组10例为无肺气肿且RR≥35次/min者.先对4组患者使用2～3cmH 2O的PEEP或不使用PEEP,然后按一定的步骤根据具体情况进行调整,直至理想PEEP.结果A组PEEP适应率为81.8%,理想PEEP平均值为(5.5±3.4)cmH2O,其变异系数(CV)为61.8%;B组PEEP适应率为75.0%,理想PEEP平均值为(4.3±3.1)cmH2O,其变异系数为72.1%;C组PEEP适应率为60.0%,理想PEEP平均值为(3.2±2.5)cmH2O,其变异系数为78.1%;D组PEEP适应率为20.0%,理想PEEP平均值为(2.6±2.1)cmH2O,其变异系数为80.8%.4组总脱机成功率97.6%.结论判别PEEP治疗重症哮喘的适应性及理想PEEP,受是否合并肺气肿和呼吸频率快慢的影响较大,但也受其他诸多因素的影响,故使用PEEP治疗重症哮喘时要高度个体化.

临床肺科杂志护理与临床

皮肤结核病人的护理体会560-560

摘要：随着结核病防治水平的提高,皮肤结核已很少见,笔者于近10年收治5例,现以一典型病例为例将护理体会介绍如下. 1996年4月收治1例中年女性,一般情况尚好,无发热、乏力、盗汗等.心肺检查(-).双腿、腹股沟、臀部有散在红褐色结节,与皮肤无粘连,可活动,黄豆大至铜钱大不等,有的结节下可触及波动感,抽出脓性干酪样分泌物,化验查到结核杆菌.

临床肺科杂志论著

支气管哮喘伴焦虑患者同步心理干预治疗的临床研究561-562

摘要：目的探讨心理干预在伴焦虑的支气管哮喘患者治疗中的重要性.方法选择中度持续的支气管哮喘伴焦虑患者50例为研究对象,焦虑指数＞50%作为焦虑判断标准.随机分两组治疗,一组24例给予普米可都保600μg/日,并给予每月集体心理疗法,另一组26例单纯普米可都保600μg/日.采用放射免疫方法对每位患者治疗前及治疗后12周测定肺功能FEV1预计值%.结果联合组哮喘发作率明显减少,与对照组比较有显著差异,X2=6.21,P＜0.05;同时12周后肺功能FEV1预计值%改善联合组明显优于对照组,两组间有显著差异,P＜0.05.结论心理干预在伴焦虑的支气管哮喘患者治疗中有非常重要的临床意义,推测心理因素应激与支气管哮喘存着一种精神病理学关系.

临床肺科杂志护理与临床

肺结核病人的健康教育562-562

摘要：肺结核病人在急性发作住院治疗一段时间病情稳定后,大多数时间是出院后在家继续治疗,因此,做好肺结核病住院期间和出院后的健康教育对彻底治愈肺结核,减少复发,提高生活质量具有重要意义.

临床肺科杂志论著

安徽省军队离退休干部哮喘患病状况调查563-564

摘要：目的为我省军队离退休干部哮喘患者的防治和生活质量的改善提供科学依据.方法采用问卷访问和体格检查对我省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果767名离退休干部中哮喘51例,占调查总人数的6.65%.随着年龄的增长,发生日常生活功能依赖的概率增大.多元Logistic回归分析表明哮喘主要影响因素为婚姻状况、经济收入、娱乐活动等.结论哮喘是严重威胁军队离退休老年人的躯体、心理健康的疾病,必须重点加强防治,以提高老年人的健康生活质量.

昆明地区健康成人脉冲振荡肺功能测定565-567

摘要：目的确定昆明地区健康成人脉冲振荡肺功能的正常参考值及预计值.方法185例昆明地区的的健康成人,常规肺功能正常,测定脉冲振荡肺功能,指标包括R(5～35)Hz粘性阻力,X(5～35)Hz弹性阻力及惯性阻力,Fres(共振频率),Zrs(呼吸总阻抗),Rc(中心阻力),Rp(周边阻力),顺应性Cl、Cb及Cm等.结果X5～X35、Cl、Cb、Cm、Rp不呈正态分布.建立了阻抗R的多元回归方程式.结论建议临床使用本地区正常预计值,实测值/预计值%保持不变.

脉冲震荡系统对限制性肺病的意义初探568-569

摘要：目的初步探讨脉冲震荡法在测定限制性肺病(RLD)患者呼吸阻抗中的诊断价值.方法应用脉冲震荡法(IOS)测定16例健康人和33例限制性肺病患者平静时和深吸气时呼吸阻抗并对弥散功能等常规肺功能进行测定.结果限制性肺病患者组与健康人组比较,在平静呼吸时肺弹性阻力(X5)无显著性差异(P＞0.05);在深吸气时限制性肺病组肺弹性阻力(X5吸)存在显著性增高(P＜0.01);而在健康人组中,平静呼吸和深吸气时肺弹性阻力比较无显著性差异(P＞0.05);较健康组,限制性肺病组在深吸气时肺弹性阻力(X5吸)显著增高(P＜0.01);RLD组弥散功能(TLcoSB%)亦显著减退(P＜0.01).同时,我们发现X5吸与TLCOSB%之间存在显著性相关(r为0.6053,P＜0.01).结论脉冲震荡法可以为限制性肺病患者的早期诊断提供帮助.

90例医院内获得性肺炎痰培养的临床分析570-571

摘要：目的探讨院内获得性肺炎病原体的分布及药敏情况,指导临床抗生素经验性治疗.方法分析90例院内获得性肺炎患者的痰培养结果.结果G-杆菌占院内获得性肺炎病原体的绝大多数,为85.6%,其中铜绿假单胞菌占首位,耐药情况也比较严重.结论通过对这90例痰培养结果的分析,对我院的院内获得性肺炎的病原体有了解,指导临床抗生素的使用.

肺结核合并肺癌56例临床报道571-571

摘要：肺结核与肺癌并存的病例已屡见报道,随着诊断水平的提高,肺癌确诊率逐年上升,肺结核合并肺癌也是上升趋势.我院自2000年～2004年经病理或手术证实两者并存者56例,现将临床病理资料进行分析.

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析572-573

摘要：目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况.方法对我院2001年1月～2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析.结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升.结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药.

嗜麦芽寡氧单胞菌下呼吸道医院感染耐药现状574-575

摘要：目的观察嗜麦芽寡氧单胞菌下呼吸道医院感染的危险因素并分析其体外耐药特征.方法对36例嗜麦芽寡氧单胞菌下呼吸道医院感染的危险因素进行分析.采用纸片法测定该菌的体外药物敏感性.结果在36例感染病例中,全部患者在感染前均应用过广谱抗菌药物,94%患有各种严重基础疾患,67%的患者接受过超过3天的糖皮质激素治疗,56%接受过有创机械通气.体外药敏提示该菌多种耐药明显,敏感率大于60%,仅有头孢他定、环丙沙星、TMP-SMZ.结论嗜麦芽寡氧单胞菌下呼吸道医院感染临床缺乏特征性,由于该菌耐药现象严重,临床抗感染治疗困难.

非结核分支杆菌肺病24例临床分析576-577

摘要：目的总结非结核分支杆菌(NTM)肺病的临床特点.方法回顾性分析我所1994年至2004年间收治的24例NTM肺病的临床特点.结果本组NTM肺病以老年患者多见,症状较轻,肺部病变范围广,耐药率高,治疗效果差,部分患者持续菌阳.结论NTM肺病治疗方案有待探讨.

临床肺科杂志护理与临床

结核病人住院期间的健康教育577-577

摘要：肺结核是一种慢性呼吸道传染病,其治疗隔离时间长,给病人和家属带来恐惧、焦虑,给工作和生活带来很多不便,直接影响病人康复.近几年随着流动人口增多,肺结核发病率有上升趋势.因此,做好健康宣教,成为当今护理的一大主题.现将具体教育内容介绍如下:

临床肺科杂志论著

重叠综合征36例临床分析578-579

摘要：目的提高对重叠综合征(COPD合并OSAS)的临床认识.方法回顾性的分析了36例重叠综合征的临床资料,36例都有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病史,所有患者均进行睡眠检查(澳大利亚产的Auto Set),符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断标准.结果重叠综合征患者既有COPD的临床表现,又有OSAS的症状和体征,其比单纯OSAS/COPD有更严重的与睡眠有关的低氧,更易引起肺动脉高压及发展成慢性肺心病.结论COPD患者如有OSAS的症状和体征,如打鼾、夜间呼吸暂停及白天嗜睡等临床表现,应及时行睡眠监测.临床上可用无创伤性正压通气治疗改善患者睡眠质量并纠正夜间低氧血症.