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摘要:目的在犬急性肺损伤的动物模型上探讨经皮穿刺静脉-静脉体外膜肺(V-V ECMO)支持的效果.方法6只雄性犬利用油酸(0.1ml/kg)建立急性肺损伤模型.经皮穿刺右颈内静脉和右股静脉放置插管(分别是17Fr、10Fr),接ECMO管道.灌注流量35~40ml/kg/min,氧气流量1~1.5 L/min.ECMO前2 h与呼吸机并用,呼吸机参数为SIMV模式,FiO2 0.5,TV 5~6ml/kg,RR20次/分;后2 h停止呼吸机的使用.记录注射油酸前、肺损伤出现后ECMO前、ECMO 2 h、ECMO 4 h的动脉血气值变化.结果注射油酸后4~6 h,在纯氧高通气状态下犬动脉氧分压为106±15 mmHg.ECMO 2 h动脉氧分压为98±7 mmHg,氧饱和度95.5±2.2%;ECMO 4 h动脉氧分压为67±3 mmHg,氧饱和度为92.3±2.2%.ECMO过程中二氧化碳分压低于注射油酸前水平(p<0.05).结论经皮穿刺V-V ECMO可以帮助机体排出二氧化碳,吸收氧气,降低急性肺损伤的机械通气模式.
摘要:采用肿瘤相关物质(TSGF)测定对肺癌的敏感性,组织学分型,肺癌分期的初步探索.
摘要:目的探讨检测血清前白蛋白(PA)在肺结核病中的临床应用价值.方法采用免疫透射比浊法分别检测310例健康体检者和287例肺结核病人治疗前后血清PA及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST).结果在肺结核病人治疗前与健康体检者的血清PA检测结果相比较无显著性差异(P>0.05);经抗结核治疗后血清PA的检测结果降低(P<0.05),尤其随着疗程的延长血清PA水平降低更为显著(P<0.01);在抗结核治疗早期血清PA的阳性率为87%,高于ALT和AST的阳性率(34%).结论血清PA检测可作为抗结核治疗后的常规肝功能指标,尤其适用于抗结核治疗后肝功能早期损害程度的判断.
摘要:纤维支气管镜(纤支镜)检查是呼吸内科诊治肺胸疾病的重要工具,尤其近几年来,支气管镜的应用范围不断扩大,治疗病例成倍增加.但有不少病人对之恐惧,操作中不能耐受.我院自2002年以来,共行无痛苦纤维支气管镜检查36例,现就其可行及安全性报告如下.
摘要:目的观察和评价高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法44例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,抽尽胸液之后,治疗组胸腔注入高聚生+顺铂,对照组胸腔注入顺铂,每周1次,1~3周为1疗程,4周后观察疗效.结果治疗组总有效率为82.61%,对照组总有效率52.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效满意,值得临床推广.
摘要:患者,男性,22岁,发作性喘息半年,加重1周入院.既往健康.该患者半年前开始无明显诱因出现喘息,当地医院诊断为支气管哮喘.按哮喘给予规范化治疗,症状缓解.
摘要:目的观察胞必佳联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法48例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管,行胸腔穿刺置管闭式引流,再给予胸腔内注药,其中A组用胞必佳加顺铂,B组单用DDP,治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应.结果胞必佳加DDP对恶性胸腔积液的有效率为88.5%,优于单用DDP组.结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射胞必佳加DDP是治疗恶性胸腔积液的有效方法.
摘要:除采用常规抗痨方案及抗炎、化痰止咳、平喘药外,我们配合应用卡介苗素治疗慢性支气管炎并发初治肺结核,结果显示其远期疗效令人满意,现报告如下:
摘要:目的探讨结核病与恶性肿瘤的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测恶性肿瘤组织中结核杆菌DNA(TB-DNA).结果23例恶性肿瘤组织中检出TB-DNA阳性患者5例,占总数的21.7%,且TB-DNA阳性患者肿瘤发病部位与结核病的好发部位基本一致.结论结核杆菌感染与一些恶性肿瘤之间可能存在着相关性.
摘要:患者男,29岁.咽痛、干咳、发热2周;胸痛、呼吸困难7天入院.门诊摄胸片为"右侧胸腔积液".1岁时患佝偻病.体检:T:38.4 ℃,咽充血,右下肺语颤减弱并叩浊,呼吸音消失.B超:右侧胸膜腔少量包衷性胸水,其间可见强光带分隔,呈多房性,并胸膜增厚.
摘要:目的探讨晚期肺癌综合治疗的生存期.方法2000~2004年将我院住院治疗的99例晚期肺癌病人分为2个治疗组,分别接受化疗54例和化疗诱导治疗后予以手术切除的15例两种治疗模式,另有30例对症支持治疗为对照组.结果两组治疗的患者中位生存期分别为13.3±18.1个月(无手术组)和21.9±19.2个月(有手术组),对照组患者中位生存期为7.1±9.0个月.手术加化疗组1年、2年、3年生存率80%、33%、20%.化疗组为37%、18%、14%.对症组为16%、10%、3%.结论对于晚期肺癌,化疗加手术切除综合治疗其生存率显著高于单纯手术治疗,也高于化疗和对症支持治疗.综合治疗仍是肺癌治疗的主旋律.
摘要:患者男性,43岁.以双眼视力减退4月伴咳嗽,咳痰1周为主诉来我院就诊.4个月前,患者不明原因出现双眼视物模糊,视力减退,曾在村卫生所用肯明目眼药水,症状无好转.1周来又出现咳嗽,咳痰,痰为黄色粘痰,量少,伴低热,乏力,无咯血.
摘要:目的探讨血气分析对气管肿瘤的诊断价值.方法回顾性分析6例气管肿瘤的血气指标的变化,并与6例支气管哮喘的血气指标比较.结果气管肿瘤患者的平均动脉血氧分压和二氧化碳分压高于支气管哮喘的平均动脉血氧分压和二氧化碳分压.结论与呼吸困难不一致动脉血氧分压增高应考虑气管肿瘤的可能,血气分析对气管肿瘤有一定的诊断价值.
摘要:马凡氏综合征(Marfan's syndrome)为常染色体显性遗传间胚叶发育缺陷疾病,主要累及全身结缔组织,以骨骼、心血管、眼等多系统进行性病损为特征[1].本病并不十分罕见.现将我院收治的1例马凡氏综合征合并液气胸的罕见病例报告如下.
摘要:目的探讨老年人胸腔积液的病因.方法选择78例患者做胸部CT检查,同时取胸腔积液做PCR,结核抗体,胸膜活检,细胞学检查.结果胸部CT检查,确定有胸腔积液78例,肺部和纵膈有病变60例,无肺部、纵膈等病变18例.结论PCR,结核抗体在诊断结核性胸腔积液中阳性率高,RCP特异性高,胸膜活检与细胞学检查在两种疾病检测标准不同,阳性率及特异性均高.
摘要:痰菌阴性肺结核依靠肺部影像(胸部CT及胸片)特点,临床症状、纤维支气管镜及5单位(5IU)结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)其误诊与漏诊较多,采用1单位(1IU)PPD试验可减少误诊或漏诊,2000年6月到2004年6月,我们对经影像学等检查明确为肺部炎性病变而痰菌阴性共388例作高稀释度(1IU)的PPD试验,进一步区分结核与肺炎.
摘要:目的评价微卡辅助治疗复治老年肺结核的疗效.方法将60例复治老年肺结核病患者随机分为两组,试验组、对照组各30例,两组均用相同抗结核治疗,试验组加用微卡.结果治疗3个月后,试验组痰菌阴转率96.7%,X线病灶吸收好转率为93.3%,空洞闭合率86.3%;与对照组73.7%,73.3和65%相比较,差异有显著性.副作用两组结果相似.结论微卡与化疗药物联合应用可提高复治老年肺结核的疗效,使用安全.
摘要:本文对1994~2003年本院收治的52例恶性胸腔积液诊断治疗的分析资料作一报告.本组52例,男性23例,女性29例.年龄最小17岁,70岁以上6例,平均年龄59.2岁,60岁以上占53.85%.