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摘要:艾滋病(HIV/AIDS)患者由于免疫力降低,容易并发各种机会性感染,而结核病则是最常见的机会性感染之一.一般约占20%~50%.艾滋病与结核病双重感染,两病相互促进病变进展、恶化.艾滋病病人1/3死于结核病.因此,我们必须重视预防艾滋病和治疗结核病的问题.
摘要:自1944年链霉素,氨柳酸等抗结核药物的问世,结核病化学治疗改变了结核病的预后.以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)为主体的联合化疗方案广泛应用于临床,初治肺结核可获90%以上的治愈率.但是细菌耐药性的产生,再加上不合理的化疗方案等诸多原因,耐药、耐多药结核病(MDRTB)明显增加.
摘要:胸腔积液pleunal Elftwlon(PE)系指胸膜腔内液体过量积聚,临床将PE分为漏出液和渗出液两类,前者主要以处理原发病为主.渗出液的病因较多,治疗的方法各异.本文主要介绍关于漏出液和渗出液的鉴别方法、结核性与恶性PE的实验室诊断及恶性PE(MPE)的治疗进展.
摘要:目的探讨直接数字化X线摄影(DR)在肺结核诊断中的应用价值.方法对40例肺结核同时行DR与常规X线摄影检查,分析两种摄影成像质量及对病变分辩率的差别.结果DR分辩率高,能够清楚显示病变,其影像质量明显优于常规X线摄影.结论在肺结核诊断中,DR弥补了常规X线摄影的不足,提供了更高的影像质量,能够更清楚显示病变,提高了诊断的正确率,具有很大的临床应用价值.
摘要:本文回顾了胸部X线疑为肺癌的肺部曲菌病的纤维支气管镜检查报告28例,结合文献讨论纤支镜检查在该病诊断中的价值.
摘要:目的采用营养作辅助治疗方法来探讨对复治痰菌阳性肺结核病人的治疗.方法 52例复治痰菌阳性肺结核病人,采用随机方法分为治疗组及对照组各26例.所有病例均采用3DEC+X/6DE,治疗组在强化期加用高能要素合剂80g/天.结果复治痰菌阳性肺结核病人主要以蛋白质能量不良为主的营养不良(57.7%).两组完成疗程后治疗组痰菌阴转率为96.2%(25/26),对照组为76.9%(20/26)(P<0.05).结论治疗组在治疗3个月后营养状况得到明显好转(P<0.001);治疗组在完成疗程后期痰菌阴转率较对照组高(P<0.05);复治痰菌阳性肺结核病人采用营养作辅助治疗方法可提高临床疗效.
摘要:慢性肺心病可以引起多器官功能损害,但对耳听力功能有何影响,目前国内尚未见报道.近年来,我们对住院的18例慢性肺心病临床缓解期患者检查了双耳听力功能,报告如下.
摘要:目的探讨转化生长因子(TGFβ1)和肿瘤坏死因数(TNFα)与肺间质纤维化(IPF)活动的关系.方法用放射免疫法检测13例肺间质纤维化患者和10名健康者支气管肺泡灌洗液(BALF)中TGFβ1和TNFα水平.结果13例IPF患者BALF中TGFβ1和TNFα分别为35.04±12.76ng/L和12.7±3.9ng/L,明显高于对照组15.11±3.05和7.28±2.14(P<0.01).结论TGFβ1和TNFα在IPF发病中起重要作用,其水平可作为肺泡炎活动性标志,阻断细胞因子作用环节可能为一种有前途的预防和治疗方法.
摘要:肺隔离症是一种少见的先天肺发育异常性疾病,多见于青年患者,根据隔离部位可分为叶内型(肺内型)和叶外型(肺外型),临床工作中常常将其误诊.
摘要:目的为了建立RAPD-PCR鉴定分枝杆菌的方法,同时了解其影响因素.方法采用不同引物及其浓度、不同DNA提取方法及其他反应条件进行随机引物PCR.结果分枝杆菌DNA提取后,-20 ℃ 30天内结果无影响.扩增的退火温度较低,对反应条件高度依赖.在研究中发现,实验条件的变化,可产生缺带现象,此时需要重复2次,如果3次扩增的指纹图谱相同,则可以确定.结论RAPD-PCR扩增条件的优化组合是获得稳定、可靠的分枝杆菌DNA指纹的关键.
摘要:深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的剖宫产术后严重并发症之一,且剖宫产术后病人几乎符合DVT的virchow三要素:活动减少、血流减慢、高凝状及潜在的静脉损伤.当静脉血栓脱落时,血栓全部或一部分随着血流到达肺部,引起急性肺栓塞,使术后并发症的发生率及死亡率均升高[1].故对于剖宫产术后DVT的发生应引起足够重视.
摘要:目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)对抗结核化疗药物的耐药分布,治疗方案及分枝杆菌菌型鉴定在结核病治疗中的意义.方法回顾分析19例NTM临床病例.结论NTM对抗结核药物耐药率很高,临床治疗困难,预后差,尽早确诊,针对性地制定方案是提高NTM疗效的关键;菌型鉴定及药敏试验在确诊治疗中起重要的作用.
摘要:呼吸衰竭仍是老年人最常见的死亡原因之一.主要是由于低氧血症及高碳酸血症所引起的临床表现,呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难,缺氧使呼吸加快、呼吸费力、鼻翼煽动,呼吸肌活动加强.
摘要:目的进一步了解老年肺结核的临床特点.方法对我院1999年1月~2003年12月期间门诊和住院的75例老年肺结核,52例青壮年肺结核的临床资料进行回顾分析.结果与青壮年相比老年肺结核临床症状不典型,并发症多,病程长,复治病例多,治疗效果差.结论近年来老年肺结核疫情严重,临床症状不典型,误诊率高,应及早诊断与治疗.
摘要:自发性气胸是肺部常见疾病之一,该疾病起因比较急而隐匿,临床上多无明显诱因,往往因突然胸部刺痛,进行性呼吸困难而来医院急诊.本文选择自发性气胸患者进行研究,旨在探讨对自发性气胸治疗疗效与护理.现将2003年10月~2004年6月收住呼吸科32例自发性气胸为研究对象,报告如下.
摘要:目的探讨住院病人耐多药肺结核治疗失败的原因.方法对我院1995.7~2003.7间收治的65例耐多药肺结核治疗失败原因进行回顾性分析.结果治疗失败的主要原因:用药不规律、化疗方案不合理、老年结核病人对药物的耐受性差、药物毒副作用.结论认识耐多药肺结核治疗失败的原因是重要的.
摘要:目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法.方法对1998年6月~2002年6月在我院住院的126例肺结核合并糖尿病患者回顾性分析.结果肺结核合并糖尿病男女并发比率差异无显著性;以2型糖尿病为主;具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞;痰菌阳性率高;治疗有效率低;复治病人较多的临床特点.治疗上强调控制血糖在14mmol以下,不用EMB抗痨,采用3HRZOS(或Annk)/9-12HRO或用结核清(或力克肺疾)、1321Th、氧氟沙星(O)1.5-2年抗痨治疗;前三月可加用胸腺肽.结论肺结核合并糖尿病患者具有一定的临床特点,用3HRZOS(或AmK)/9-12HRO或用结核清(或力克肺疾)、1321Th、氧氟沙星(O)1.5-2年抗痨治疗,同时将血糖降到14mmol以下为较合理的治疗方法.