临床肺科杂志 统计源期刊

临床肺科 2004年第05期杂志 文档列表

临床肺科杂志论著

肺癌亚临床诊断标准的研究444-445

摘要：目的探讨痰液p53基因变异在早期诊断肺癌方面的价值.方法选择安医大附院呼吸科1997年7月至1997年10月住院患者,其中肺癌19例,男女之比为16:3,年龄47岁～72岁,平均年龄61.32岁;对照组(慢性阻塞性肺疾患及肺结核患者)排除其他系统肿瘤共22例,男女之比为15:7,年龄47岁～74岁,平均年龄59.43岁,晨起后清洁口腔,连续三天收集痰液于装有固定液(20m1)的大试管中,进行P53基因-聚合酶链反应-单链构象多态性(P 53-PCR-SSCP)分析.结果肺癌组9/19例痰液中发现P53基因变异(P53gene mutations),对照组2/22例发现P53基因变异,其中一例距临床确诊肺癌提前3个月;对照组与病例组P53突变率差别有显著性(X2=9.02,P＜0.01)肺癌组中P53基因变异与性别(P=0.09)、年龄(P=0.35)、吸烟指数(每日吸烟支数×吸烟年数)(P=0.18)不相关(以上均为Fisher确切概率法).结论痰P53基因检测方法简便、快速,经济,无创伤性,因此P53基因变异可作为一个有意义的基因标志用于早期诊断肺癌及高危人群筛检.

以肺外症状为首发的青年人肺癌23例临床分析446-447

摘要：目的探讨以肺外症状为首的发青年人肺癌的临床及病理特点.方法回顾分析青年人肺癌23例的临床资料.结果23例中,以神经系统症状共5例(21.7%),骨痛7例(30.4%),腹部症状4例(17.4%),心脏疾患者3例(13.1%),关节肿胀疼痛2例(8.7%),全身酸痛伴发热,男性乳房发育,锁骨上淋巴肿大各1例(13.1%).结论部分青年人肺癌缺乏特异的症状体征,易发生漏诊和误诊,早期诊断至关重要.

临床肺科杂志护理与临床

高龄肺癌患者术后护理体会447-447

摘要：随着现代医学的发展,手术治疗的老年肺癌患者逐渐增加.因为老年患者各个脏器功能减退,尤其是呼吸生理的改变,导致对手术的耐受性降低,术后并发症多,现结合我院近10年来60～70岁肺癌患者术后护理体会介绍如下:

临床肺科杂志论著

青年人肺癌32例临床与病理分析448-449

摘要：目的探讨≤40岁青年人肺癌的临床与病理特点.方法回顾分析近10年来我院确诊的32例青年人肺癌的临床与病理特征.结果青年人肺癌发病有逐年上升趋势,且青年人肺癌以腺癌发病率较高,达56.25%,与文献报告相一致,且女性肺癌有上升趋势.结论青年人肺癌由于发现晚,恶性程度较高,虽经多方综合治疗,但预后仍较差.

临床肺科杂志呼吸病研究

27例一侧肺致密影的病因分析449-449

摘要：一侧肺叶病变如:感染性疾病,风湿免疫系统疾病,以及部分肿瘤性疾病等,在诊断尚未明确之前一定要慎用糖皮质激素,以免干扰和掩盖了疾病的自然发展过程,甚至感染的播散,延误诊治.对一侧肺叶病变原因分析,可有助于疾病的诊断及监测诊断并指导治疗.本文对2003年1月～12月门诊或住院27例一侧肺叶病变患者进行病因分析总结.

临床肺科杂志论著

后程加速超分割放疗非小细胞肺癌158例近期疗效分析450-451

摘要：目的观察后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性放射反应.方法165例非小细胞肺癌患者进入本研究,常规放射治疗40Gy后,改用后程加速超过分割推量治疗,1.5Gy/次,2次/d,5天/周,总剂量至70Gy.结果165例中,158例按计划完成治疗,近期疗效为完全缓解13.9%(22/158),部分缓解59.0%(109/158),总有效率82.9%(CR+PR).放射性食管炎的发生率为82.3%(130/158),放射性肺炎发生率为23.4%(37/158).结论后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌,近期疗效肯定,急性副反应绝大多数患者可以耐受,远期疗效和晚期并发症有待进一步的观察.

异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例临床观察452-453

摘要：目的观察国产异长春花碱(盖诺)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法共治疗48例患者,男性35例,女性13例.病理类型以腺癌为主(23例),Ⅲb期30例,Ⅳ期18例.34例初治,14例复治.异长春花碱25mg/m2静点,第1、8天,顺铂30mg/m2静点,第1～3天,3周为1周期,化疗2～3周期后评价疗效.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,无变化(NC)21例,进展(PD)9例,有效率(CR+PR)37.50%(18/48).毒副反应主要为白细胞减少、恶心呕吐及静脉炎.结论国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较高且毒副反应可以耐受.

一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液的疗效再评价454-455

摘要：目的探讨博莱霉素胸腔注入治疗癌性胸腔积液的疗效.方法确诊的肺癌性胸腔积液48例,胸腔置入中央静脉导管排尽胸液,随机分为2组,治疗组(30例),胸腔注入博莱霉素45 mg,6小时后放开引流管,再次排尽胸液后拔管,对照组胸腔注入顺铂(DDP)40 mg,白介素-2(IL-2),1.0×106U,1周后再次排尽胸液,重复注药1次后拔管,观察2组疗效、0.5与1年生存率及毒副反应.结果治疗组总有效率86.7%,较对照组的55.5%差异有显著性(P＜0.05).治疗组0.5及1年生存率分别为96.6%、73%,分别高于对照组的88.8%、50%.其一年生存率有显著差异(P＜0.05).结论一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液是一种简便、有效和较为安全的方法,可推荐作为一线治疗.

盖诺联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究456-457

摘要：目的观察以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法38例晚期非小细胞肺癌患者接受盖诺加顺铂方案联合放疗,与同期单纯接受化疗的36例对比.结果客观近期有效率,中位生存期和1年、2年、3年生存率:放化疗组分别为65.8%,14个月和63.1%、39.4%、28.9%;而化疗组为44.4%,11个月和41.6%、27.7%、11.1%,两组近期有效率有显著性差异(P＜0.05).毒副作用可耐受,无治疗相关性死亡.结论以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高,安全性较好的综合治疗方案,值得采用.

Np方案化疗与热疗联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察458-459

摘要：目的观察异长春化碱(NVB),顺铂(DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组(20例)应用NVB25mg/m2d1,8,DDP75mg/m2d1静脉化疗联合射频热疗,对照组(20例)仅予常规NP方案化疗,28天为一周期,至少完成2周期.结果观察组PR9例,有效率45%,对照组PR7例,有效率35%.两组生活质量改善情况:显著改善55%,30%;改善30%,15%;两组有显著差异(P＜0.05),毒副反应无差异.主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应.结论NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理,方便,安全,有效的一种可行方案,可以作为一线方案推荐临床应用.

1996-2000年武钢新登记涂阳肺结核病例队列分析460-461

摘要：目的分析武钢世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核病人的治疗及转归情况.方法采用队列分析法对1996～2000年新登记涂阳肺结核病人进行分析.结果武钢1996～2000年新登记活动性肺结核病人820例,其中涂阳295例,新登记率分别为19.4/10万、22.5/10万、28.8/10万、34.0/10万、31.9/10万,呈逐年上升的趋势.初治涂阳肺结核病人治愈率分别为97.1%、97.3%、96.4%、97.0%、100%,复治涂阳肺结核病人治愈率分别为85.7%、100%、85.7%、87.4%、100%,均达到项目要求.结论初、复治涂阳肺结核病人治愈率升高是因为行政干预、加强防治宣传、强调依法归口管理和DOTS策略得到落实.

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭15例疗效观察462-463

摘要：目的对经鼻面罩双水平正压通气在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察.方法15例均为危重急性左心衰竭发作,在常规治疗基础上,加用无创机械通气治疗,观察病情好转率.结果应用无创机械通气治疗的患者,病情好转11例(70%),2例死亡,气管插管2例.结论经鼻面罩双水平正压通气治疗重度急性左心衰竭疗效显著.

临床肺科杂志护理与临床

1例化疗药物外渗的护理体会463-463

摘要：恶性肿瘤主要的化疗给药途径依然是经静脉给药.化疗药物对人体细胞毒性强,静脉给药对血管刺激较大,发生渗漏可引起组织坏死和静脉炎,给病人造成痛苦.报告一例如下.

临床肺科杂志论著

儿童急性光气中毒41例临床分析464-465

摘要：目的探讨儿童急性光气中毒的临床表现、急诊处理、综合治疗及预后.方法采用回顾性分析的方法,描述、分析和讨论了41例急性光气中毒患儿的临床资料.结果本组患儿经过积极治疗,各项检查均正常,41例全部治愈.结论急性光气中毒临床诊断主要根据明确的光气吸入史,急性呼吸系统损害的临床症状、体征,胸部X线表现.急性光气中毒的治疗目前尚无特效解毒药,主要采取综合性对症治疗.一般经过积极治疗,可以痊愈.

结核病人下呼吸道病原菌种鉴定和药敏分析466-468

摘要：目的分析结核病人下呼吸道感染的病原菌的种类和耐药情况,指导临床合理用药.方法对我院2003年住院结核患者痰标本进行普通菌或霉菌培养,发现病原菌后进行菌种确定和抗菌药物体外药敏检测.结果共分离599例次病原菌株,革兰氏阴性杆菌366株(61.1%),白色念珠菌164株(27.4%),革兰氏阳性球菌69株(11.5%),均为葡萄球菌.革兰氏阴性杆菌药物敏感检测中头孢唑啉耐药率最高为75%,对妥布霉素耐药率最低为13.6%.结论临床上应重视结核患者呼吸道感染的病原菌的鉴定和药敏检测,根据药敏结果合理、规范使用抗生素及抗结核药物.

临床肺科杂志病例报告

经纤支镜电烧灼切除气管内肿瘤1例468-468

摘要：2002年9月1我们应用Olympus UES型高频电烧灼治疗仪经纤维支气管镜对1例气管内肿瘤患者进行电烧灼切除,取得了成功.患者在术中、术后无明显不适,术后呼吸和咳痰明显改善,术后5天出院,现总结报道如下.

临床肺科杂志论著

微量支气管肺泡灌洗在菌阴肺结核诊断中的应用469-470

摘要：目的探讨微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断价值.方法对18例临床高度怀疑肺结核的痰菌阴性患者行灌洗液为40 ml的微量支气管肺泡灌洗,并对回收液涂片做抗酸杆菌检查、普通细菌培养、细胞学检查及术后痰涂片检查抗酸杆菌.并于术后1周至1月复查胸片.结果微量支气管肺泡灌洗液(BALF)检查抗酸杆菌阳性率为50%,联合术后痰涂片检查抗酸杆菌阳性率为71.4%,与术前相比,差异有显著性(P＜0.01).术后无1例出现并发症.结论微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断是一种安全实用的检查方法.

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析471-472

摘要：目的探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用.方法1995年1月～2002年12月经纤维支气管镜(纤支镜)活检或刷检确诊支气管内膜结核46例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析.结果46例病人均证实为支气管内膜结核.8例痰涂片找抗酸杆菌阳性,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性,11例活检证实为结核.纤支镜检查示炎症浸润型41.3%,增殖型13.0%,狭窄闭塞型26.1%,溃疡型15.3%,正常4.3%,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检(P＜0.01).结论支气管内膜结核缺乏特异性临床表现,X-CT诊断价值不高,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施.