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摘要:细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)可通过介导细胞间通讯参与调控多项重要的病理生理学过程。深入研究细胞外囊泡的生物学行为和功能及其与重大疾病的相关性不仅有助于揭示相关疾病的发病机制,还有望为疾病的早期诊断及预后评估提供新的液体活检标志物。然而,目前针对细胞外囊泡的研究手段,尤其是在可视化方面还存在较大局限性,这在很大程度上阻碍了对细胞外囊泡生物学行为和功能的深入研究。因此,建立稳定可靠的示踪成像技术,实现对细胞外囊泡生物学行为和功能的可视化研究是当前细胞外囊泡相关领域的前沿热点和迫切需求。本文将简要介绍细胞外囊泡可视化研究的现状,并对其未来发展方向作一展望。
摘要:糖尿病骨病是一种危害极大的糖尿病并发症,其发病率呈逐年上升趋势.糖尿病导致的慢性高血糖会增加全身骨质疏松及骨折的发生风险.在口腔中可表现为牙周炎、牙槽骨丧失及种植体骨结合失败等,目前其发病机制尚未完全明确.对口腔中糖尿病骨病的研究更多集中于药物治疗的选择.而在实际临床应用中,应该根据药物的不良反应和疾病的严重程度选择合适的药物,确定适当的给药剂量和疗程,最终使患者获得最佳的治疗效果.
摘要:牙槽骨缺损或骨量不足一直是口腔种植外科中的常见问题,利用骨移植材料修复骨缺损和行骨增量技术是临床解决此类问题的有效方法。由于自体骨移植材料的存在多项缺点,近年自体牙骨移植材料(autogenous tooth bone graft material,AutoBT)受到了医生和患者们的广泛青睐。本文将从AutoBT的临床应用做一综述。
摘要:牙骨质环是在牙骨质发育过程中形成的持续而有节律的板层状结构,层板之间有生长线间隔,形成状似树的年轮一样明暗相隔的环状。牙骨质环可通过透射电镜、光学显微镜等观察牙齿纵磨片进行计数,其数目可随增龄性或牙周病变发生相应变化。牙骨质环可作为推断年龄的方法,应用于法医齿科学、考古学、人类学等多个领域,具有较为广泛的应用前景。因此本文将从牙骨质环的计数、影响牙骨质环数的因素、牙骨质环的应用、牙骨质环和骨龄推测年龄的方法优劣这4个方面阐述近几年国内外关于牙骨质环推断年龄的研究进展。
摘要:牙髓和根尖乳头等牙髓源性组织中存在间充质干细胞即牙髓源性干细胞,在体外能被成功分离、培养和扩增,并证实具有自我更新、多向分化的潜能,在体内可实现包括牙本质、骨等多种组织的再生。牙髓源性干细胞来源易得,伦理争议低,有望成为组织工程学中最有潜质的种子细胞来源。本文就牙髓源性干细胞的成骨性能、体外成骨系统、在骨组织工程中的部分应用等作一综述。
摘要:老年患者的牙齿由于增龄性变化,以及长期的磨耗、颈部缺损、慢性龋坏、牙周病等刺激导致根管细小、缩窄甚至钙化闭锁,形成根管阻塞。髓腔和根管内阻塞为老年人根管治疗带来了极大困难。此外老年人特殊的心理和生理特点及口腔情况的复杂性,其阻塞根管的根管治疗对于年轻医生有很大难度。本文针对老年人根管阻塞的病因、根管阻塞的诊断方法、老年人根管阻塞治疗方法的特殊性3个方面对老年人阻塞根管的诊断和治疗进行初步探讨。
摘要:唾液诊断是疾病诊断的新兴领域,唾液可反映人体情绪、内分泌、营养和代谢等全身变化及健康状态,采集无侵入性、安全而廉价,在老年人群疾病诊疗中具有潜在优势。唾液具有巨大诊断潜力,有望转化为椅旁检测技术,为个性化医疗时代的到来及推动老年人群诊疗技术的提升做出重要贡献。本文针对唾液在危害老年人群口腔及全身健康的常见疾病诊疗中的应用做一综述。
摘要:上颌窦底提升术是解决老年患者上颌后牙区垂直骨高度不足的有效手段,但与之相伴的系列并发症可能会影响种植治疗的效果。因此,正确预防和处理这些并发症对于提高种植体成功率有重要的意义。本文就术中出血、上颌窦黏膜穿孔、上颌窦炎、脑震荡及良性阵发性姿势性眩晕症等并发症及其处理方式作一综述。
摘要:根面龋作为一种老年人普遍存在的口腔疾病,其发病率逐年增高。由于老年人牙龈萎缩、根面暴露、唾液分泌减少,使其更易患根面龋。随着我国人口老龄化加速,老年人的口腔问题应受到全社会的重视。本文总结了目前预防及治疗根面龋的主要方法及其研究进展。
摘要:世界人口老龄化加剧,随着经济的发展和医疗水平的进步,老年人保留了越来越多的天然牙齿。但这些牙齿常因牙周疾病、机械损伤、手术治疗或这些因素的综合作用,导致牙龈退缩、牙根暴露,再加上老年人自身的特点,唾液量减少、慢性疾病以及无法保持较好的口腔卫生等原因,在与口腔直接接触的牙根面上极易形成菌斑生物膜,继而进展为根面龋病。根面龋现在已成为危害老年人口腔健康的常见病及多发病,对老年人的身体和心理健康都造成较大影响,同时也是导致老年人天然牙齿脱落或拔除的最为常见的原因之一。如何进行根面龋的防治已经成为老年口腔疾病防治的重中之重,国内外的很多学者对此进行了多方面的研究报道。但是鉴于根面龋常发生在牙龈边缘,视野受限,隔湿困难,靠近牙髓,以及牙本质的有机物含量高粘结不牢等原因,根面龋的治疗是一项临床难题。因此,对于老年人根面龋应以预防为主,本文就老年人根面龋的预防方法做一综述。
摘要:目的:研究口腔鳞状细胞癌患者的年龄分布与肿瘤分子标记物的关系,为口腔鳞状细胞癌的诊断和治疗提供依据。方法:收集TCGA数据库头颈鳞状细胞癌中舌、颊、牙槽嵴、口底、唇、舌根、腭等部位发生的口腔鳞状细胞癌患者的数据。收集2018年1月~2018年12月武汉大学口腔医院口腔鳞状细胞癌患者数据。按不同年龄段分析患者的病例数,以及口腔鳞状细胞癌重要分子标记物p53、CCND1、EGFR和SOX2的表达与患者年龄的关系。进一步分析了p53的基因突变与患者年龄和p53 mRNA表达水平的关系。结果:口腔鳞状细胞癌主要发生在 51~ 70岁的年龄段;CCND1和SOX2的表达在各年龄段没有显著差别;EGFR的表达虽然在各年龄段没有统计学的显著差别( P =0.107),但小于51岁组的表达水平要高于其它组1.5~1.7倍;p53的表达在各年龄段有显著差别,其中61~70岁组的表达量显著低于其它年龄组;p53基因突变率在各个年龄段没有显著差别;携带p53突变的口腔鳞状细胞癌患者的p53 mRNA表达水平显著低于p53未突变的患者。结论:口腔鳞状细胞癌高发于51~70岁年龄段,p53的表达在61~70岁年龄段的患者中显著降低。
摘要:目的:对比分析种植修复牙槽骨严重吸收的下颌第二磨牙时,不同长度种植体和牙冠直径对种植体及周围骨组织的影响。旨在为短种植体修复下颌第二磨牙的应用奠定理论基础。方法:将影像学资料导入软件,建立6个不同修复方式的模型,对牙冠施加垂直向150 N的载荷,比较分析不同模型的生物力学性能。结果:与长种植体模型相比,短种植体模型的种植体最大位移值和骨皮质最大应力值均较之更小,而骨松质最大应力值较之更大。随着牙冠减径的比例增加,种植体的最大位移值、骨皮质最大应力值、骨松质最大应变值均减小。结论:从生物力学角度来看,短种植体修复牙槽骨严重吸收的下颌第二磨牙是一种比较可靠的修复方式。对牙冠进行减径处理能降低种植体位移、骨组织应力和应变。
摘要:目的:评价牙槽骨扩张技术在老年种植患者骨宽度不足中的应用效果。方法: 15例牙槽骨宽度不足的老年牙缺失患者,术前CBCT检查牙槽骨宽度为3.0~5.0 mm,采用骨扩张术同期植入35枚种植体,术后即刻CBCT观察种植体植入情况,随访1周,观察伤口愈合情况,术后6个月复查CBCT观察种植体骨结合情况。结果:术中患者无不适感,术后无明显不良反应发生。骨扩张术后牙槽骨宽度平均值为6.5 mm,6个月后行二期手术时骨宽度平均值为5.9 mm,较术前宽度平均增加2.2 mm。结论:骨扩张技术损伤小、较为微创,适用于老年骨宽度不足患者的种植手术。
摘要:目的:观察微创上颌窦底内提升种植修复在老年患者种植病例中应用的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年1月于我科就诊的52例上颌后牙缺失伴严重骨高度不足的病例,考虑老年患者耐受力差的具体情况,缺牙区采用经牙槽嵴顶入路的上颌窦底内提升术,联合应用骨代用品和富血小板纤维蛋白引导骨组织再生,同期植入种植体。结果:经临床研究及随访观察,此种治疗方法的种植修复效果良好,种植体均获得了稳定的骨结合,种植义齿行使功能良好,患者满意。结论:对于老年患者,在严格掌握手术适应症及操作技巧的前提下,可考虑应用微创上颌窦底内提升同期种植的修复方法。