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摘要:目的建立肠杆菌科基因间重复序列引物PCR技术(ERIC-PCR技术)用于分析亚胺培南耐药和亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌同源性,为判断医院内感染发生提供一种简便的新方法。方法收集2018年3-6月江苏大学附属医院重症监护室患者痰液中分离的非重复鲍曼不动杆菌80株,其中包含50株亚胺培南耐药菌株,30株亚胺培南敏感菌株。使用细菌基因组DNA提取试剂盒提取细菌基因组DNA,PCR扩增菌株ERIC序列,Quantity One软件分析不同耐药性菌株电泳条带以判断菌株同源性。结果50株亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌可分为6种基因型,其中最多的一种基因型有24株;30株亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌可分为20种基因型,其中最多的一种基因型仅有3株。结论该院ICU来源的亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的基因型较少,提示该菌株可能发生了医院内感染。ERIC-PCR技术简单、方便,可以快速分析鲍曼不动杆菌同源性,适合于在各级医院中推广。
摘要:目的建立广州地区精液常规分析的生物参考区间,为临床不育症诊治和患者生育力评估提供科学的实验室判断依据。方法收集2015年2月至2016年5月正常体检男性(2年内已生育、准备要二孩)精液标本156份,使用西班牙SCA全自动精子分析仪及改良巴氏染色法,根据第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》,检测精液主要指标及正常精子形态率,按美国临床和实验室标准协会(NCCLS)的标准化文件C28-A2进行统计处理,建立起该实验室精液分析的生物参考区间。结果该实验室精液分析的生物参考区间结果如下:精液量≥2.00mL;液化时间≤45.00min;pH值为7.0~8.0;精子浓度为≥17.95×10^6/mL;前向运动精子总数为≥24.15×10^6/一次射精;精子总活动率为≥36.71%;精子前向活动率≥28.10%;精子正常形态率≥3.00%。结论实验室应建立所在区域人群精液分析的生物参考区间,为临床不育症诊治或辅助生殖技术实施提供科学的实验室判断依据。
摘要:目的分析某院细菌性肝脓肿(BLA)临床特点及微生物学特征。方法回顾性分析94例病原学阳性的BLA患者人口学特点、临床表现、实验室及影像学指标,分析其病原学构成及预后。结果BLA以男性多见(71.2%),发热(>38℃)多见(75.6%),潜在疾病为糖尿病(47.9%)和肝胆系统疾病(44.7%),早期实验室检查白细胞升高多见(83.0%),影像学上肝右叶病变多见(56.4%)。肺炎克雷伯菌在血液及引流液培养中检出率为77.3%,其中含产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)6株(8.0%),对除氨苄西林外的其他试验药物耐药率低(≤16.0%),对碳青霉烯类药物均敏感。大肠埃希菌检出率为7.2%,其中含产碳青霉烯酶肠杆菌1株(14.3%),对除氨苄西林和妥布霉素外的其他试验药物耐药率低(≤57.1%),对替加环素敏感。治愈87例(92.6%),死亡1例(1.1%)。结论BLA病原学以肺炎克雷伯菌最常见,其次为大肠埃希菌,全部对替加环素敏感。动态监测该地区BLA的病原菌及耐药性,对合理选择抗菌药物及优化治疗方案有重要意义。
摘要:目的分析2014-2016年海口市手足口病流行病学特征情况,了解引起手足口病的常见病原体及其他肠道病毒的特征,为不同型别手足口病病例监测和防控提供参考依据。方法收集海口市2014年1月至2016年12月各哨点监测医院的疑似手足口病病例及疑似暴发疫情标本,使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测病毒核酸。结果3年内共采集疑似及确诊病例的咽拭子、肛拭子标本1836例,经检测确诊的总肠道病毒阳性1234例,总发病率为67.21%(1234/1836);2015年发病率最高,为73.26%(463/632)。海口市手足口病的高发期为4-8月;0~5岁年龄组儿童确诊为手足口病患者的人数最多,共1204例,占97.57%(1211/1234),该年龄组中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的男性患者均比女性多。2014年手足口病病原体以EV71型为主,但在2015、2016年,EV71型和CoxA16型相比其他年份均出现下降,而其他肠道病毒所占比例呈现明显上升。结论手足口病主要病原体有以EV71型为主转变为其他肠道病毒为主的趋势;男性及5岁以下儿童更易感染。建议在手足口病高发期,应加强对其他肠道病毒的检测,掌握病原体的流行规律,以分析手足口病病原谱的变化。
摘要:目的探讨冷凝集素对血细胞分析多项参数结果的干扰,对于标本直接检测和温水浴一段时间后再进行检测结果均出现失真现象进行原因分析,并比较不同纠正方案的技术要点,确保实施后达到纠正效果。方法利用希森美康(Sysmex)XE-5000血细胞分析仪进行检测,分析异常结果的细胞分布图和报警信息;配合手工镜检计数、血涂片分类以及冷凝集素特异性抗体鉴定和效价分析,寻找失真的原因;同时比较纠正冷凝集素干扰的多种方案的技术要点。结果发现高效价冷凝集素干扰的血细胞分析标本,采用温水浴(若水浴过程中温度失控超过了37℃)储存15min后,立刻上机检测,则多种血细胞破裂受损、特别是血小板出现数值剧烈升高的失真结果。结论日常血细胞分析检测过程中,实验室人员应该具备及时发现冷凝集素干扰的能力,同时掌握常规各种纠正方案的技术要点,进行快速、准确的纠正。