检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2019年第02期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

2013―2017年鲍曼不动杆菌医院感染分布特征及耐药性变迁145-148

摘要：目的分析该院鲍曼不动杆菌(AB)感染的分布特征及耐药性变迁。方法收集2013―2017年该院医院感染患者分离的AB患者的临床分布特征,并且分析AB的耐药性。结果共分离928例AB,感染率为16.8%;AB主要标本来源为痰液(788株,84.9%),其次为尿液(75株,8.1%)和创口分泌物(28株,3.0%);AB主要分布于重症监护室(319株,34.4%)和呼吸内科(264株,28.4%);AB对抗菌药物的耐药率有所上升,2017年除了阿米卡星和复方磺胺甲噁唑外,AB对其他抗菌药物的耐药率均超过50%;共检出耐碳青霉烯类AB275株(29.6%)。结论医院感染AB的分离率逐年升高,耐药率也不断上升,需规范合理使用抗菌药物。

分级心理护理模式在鼻咽癌放疗期间的效果评价149-152

KIR基因多态性与乙型肝炎病毒疫苗免疫应答的关联研究153-157

内毒素检测对急性胰腺炎诊断价值的研究158-160

血清淀粉酶、C反应蛋白、白细胞联合检测对急性胰腺炎鉴别的价值研究161-163

血浆和肽素、基质金属蛋白酶9水平对脑震荡的诊断价值164-167

乙型肝炎后肝硬化早期门脉高压实验室指标变化规律的研究168-170

POCT血糖仪和生化分析仪对血糖检测的比对研究171-173

摘要：目的分析POCT血糖仪与生化分析仪对血糖检测结果,探讨POCT血糖仪检测糖尿病的临床应用价值。方法选取2016年11月至2017年11月该院100例患者,同时采用生化分析仪和2台不同型号的POCT血糖仪检测患者血糖,比较2种仪器的检测结果及相关性。结果2台POCT血糖仪均达到国家标准和ISO15197:2013版标准,总符合率均大于95%。配对t检验显示2种型号的POCT血糖仪与生化分析仪的检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且相关系数均大于0.98,表明相关性良好。结论2种型号的POCT血糖仪与生化分析仪相关性良好,但POCT血糖仪操作更简便、迅速。

慢性乙型肝炎患者肝功能指标与肝组织免疫组织化学的相关性174-176

珠海口岸地区孕妇人群梅毒螺旋体基因分型的初步研究177-179

摘要：目的分析珠海口岸地区孕妇人群的梅毒螺旋体感染情况及基因分型,探讨先天性梅毒与梅毒基因分型的关系。方法统计2016―2017年该院建档孕妇的梅毒检测例数为4414例,其中42例被确诊为现状梅毒,其新生儿有9例患有先天性梅毒。对梅毒阳性患者血液进行巢式PCR检测arp、tpr基因并进行分型。结果42例现状梅毒孕妇有25例检测出polA基因阳性,9例先天性梅毒患儿检测出7例polA基因阳性;最后综合基因分型14a型2例(6%,2/32),13d型5例(16%,5/32),14d型25例(78%,25/32),其中7例polA基因阳性的先天性患儿和母亲的型别全为14d型。结论珠海口岸地区梅毒流行基因型主要为14d型,同样在先天性梅毒中基因型也是14d型。

时间序列模型联合ROC曲线在血液库存管理上的拓展应用180-183

摘要：目的通过建立时间序列模型预测未来用血量,指导各医疗机构合理预定血液,促进血站合理调配资源。方法应用时间序列模型中的自回归积分滑动平均模型(ARIMA)预测该院未来用血量,联合类似受试者工作特征(ROC)曲线的评分表,评定不同库存量下预测值的供血充足率和零库存率,评定最优库存量。结果ARIMA(1,1,0)模型预测值与该院实际用血量基本相符,拟合较好;该院A、B、AB型悬浮红细胞库存为0时,按预测量预定血液效果最佳,O型血在库存量为2时按预测量预定效果最佳。结论该院按ARIMA(1,1,0)模型指导预定血液不仅可以保证临床正常用血,而且有利于降低该院血液库存率,避免血液资源库存浪费,缓解“血荒”造成的临床用血紧张状况。

2016―2018年某院甲、乙型流感病毒流行病学特点及检测方法比较184-186

摘要：目的探讨甲、乙型流感病毒的流行病学特征,比较抗原检测与核酸PCR检测的差异。方法收集2016年1月至2018年1月该院收治的110例疑似流感患者,采集其咽拭子标本,同时进行甲/乙型流感病毒抗原和核酸检测,分析其流行病学特征,研究2种检测方法流感以12月份至次年的3月份为高发季节,甲、乙型流感病例分别为26例和11例,在性别和是否合并肝脏基础疾病的发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果抗原检测与核酸PCR检测结果一致性较差(P>0.05)。甲型流感抗原检测敏感性低于核酸PCR检测(抗原阳性CT值为24.63~39.35),乙型流感病毒抗原检测与核酸PCR检测无明显的相关性。结论12月份至1月份为流感高发季节,甲、乙型流感发病率在性别和有无肝脏基础疾病中无差异,抗原检测的灵敏度、特异度低于PCR检测。

老年性肝未分化(胚胎性)肉瘤临床病理观察187-190

摘要：目的探讨老年人肝未分化(胚胎性)肉瘤的临床病理学特点、免疫组织化学特征,以及诊断和鉴别诊断。方法对1例60岁男性患者的肝未分化(胚胎性)肉瘤进行光镜观察和免疫组织化学标记并文献复习。结果肿瘤细胞主要由梭形和多角形细胞构成,合并间质黏液变性,细胞异型性显著,核深染,畸形,间质内散在分布深染多核巨细胞。在瘤细胞的胞质内可见大小不等的嗜酸性小球。免疫组织化学:Vimentin(+)、抗平滑肌抗体(SMA)部分(+)、Ki-67阳性率约25%。结论老年人肝未分化(胚胎性)肉瘤极为罕见,临床及大体表现缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依赖于组织形态学和免疫组织化学检测。

2015-2017年川中地区儿童急性呼吸道感染病原学分析191-193

腹腔镜技术联合纳米炭示踪技术应用于进展期胃癌根治术淋巴结清扫的研究194-196

伤口感染病原菌分布与耐药性分析197-199

摘要：目的探讨伤口感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2017年1―12月东莞市中医院伤口感染患者的伤口分泌物进行细菌培养,采用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。结果1156份伤口分泌物标本中检出病原菌465株,检出率为40.2%:其中革兰阴性杆菌240株,占51.6%,革兰阳性球菌202株,占43.4%,真菌23株,占5.0%,检出率从高到低的前4位依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占34.0%、16.3%、9.2%、7.7%;19.0%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占47.4%和33.3%。结论该院伤口感染病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主,但金黄色葡萄球菌位居第一,多重耐药菌种类和数量不断增多,临床医师应根据药敏结果合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果,减少耐药菌株的产生。

某院血流感染常见病原菌分布特征及耐药性分析200-203

摘要：目的探讨某院血培养病原菌分布的特征及耐药性,为临床血流感染的诊断和治疗提供理论依据。方法收集该院2016年1月至2017年12月血培养标本所分离出的病原菌分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果5149例血培养标本分离出病原菌749株,阳性率为14.54%,其中革兰阴性杆菌404株,占53.94%;革兰阳性球菌324株,占43.26%;真菌21株,占2.80%。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,且对抗菌药物耐药谱差异较大。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为51.7%和24.4%。革兰阳性球菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,其次为金黄色葡萄球菌和肠球菌属,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为15.2%,尚未分离出耐万古霉素、利奈唑胺、替加环素的葡萄球菌和肠球菌属细菌。结论该院血培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌种类分布广泛,大肠埃希菌、CNS、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球、鲍曼不动杆菌仍是血流感染的常见致病菌,且对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性。加强细菌耐药性分析有利于临床合理使用抗菌药物。

基于“三师共管”的个性化健康教育模式对社区2型糖尿病患者健康素养的干预研究204-207