检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2018年第10期杂志 文档列表

自研糖化血红蛋白床旁检测分析仪的性能评估1377-1380

摘要：目的对自研糖化血红蛋白床旁检测分析仪进行方法学评价,为临床应用提供实验依据。方法选取该院104例健康体检者和82例糖尿病患者,采用该仪器检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平,与Bio-Rad公司D10型糖化血红蛋白分析仪进行对比分析,确定自研仪器检测HbA1c的参考范围。依照特定顺序连续5d测定高、中、低校准品HbA1c水平,计算总不精密度,偏差、截距、斜率、非线性、漂移。结果自研检测分析系统测定HbA1c批内、批间不精密度均小于1.50%。总不精密度：低值1.298%、中值0.906%、高值1.014%,均小于美国糖尿病协会规定的5%允许误差范围。偏差：低值-0.01%、中值-0.03%、高值-0.05%,均在允许偏差范围内。斜率、漂移、非线性比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,截距比较差异有统计学意义（P〈0.01）。该仪器测定HbA1c参考范围为4.7%~6.3%,与Bio-Rad D10比较,具有显著的相关性（Y=1.004 9X-0.041 1,P〈0.01）。标本中常见干扰物在所测水平下对HbA1c检测无明显影响。结论自研糖化血红蛋白床旁检测分析仪性能指标符合临床应用要求,可用于快速检测。

尼卡地平联合小剂量咪达唑仑对眼科老年高血压患者围术期血流动力学及儿茶酚胺的研究1381-1383

摘要：目的探讨尼卡地平联合小剂量咪达唑仑对眼科合并Ⅱ~Ⅲ级高血压患者围术期血流动力学的影响及血浆儿茶酚胺的变化。方法选择西南医科大学附属医院65岁以上的患者根据美国麻醉师协会（ASA）分为Ⅱ~Ⅲ级,且合并Ⅱ~Ⅲ级围术期高血压眼科手术患者60例。随机分为2组：咪达唑仑＋尼卡地平组（A组）,咪达唑仑＋硝酸甘油（B组）,每组30例。患者术前10min静脉缓推咪达唑仑1、5min后血压低于180/110mm Hg行手术治疗。A组：术前5min给予尼卡地平0.5~5.0μg/（kg·min）静脉泵入;B组：术前5min给予硝酸甘油0.1~1.0μg/（kg·min）泵入,根据血压、心率调整泵入速度。观察并记录2组患者给药前（T0）、给药后5min（T1）、注射局麻药时（T2）、手术5（T3）、10（T4）、30min（T5）、术毕（T6）、术后1（T7）、6h（T8）患者的无创袖带收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）,并于T0及T6时采集静脉血检测血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（D）水平。结果 2组患者基础SBP、DBP、HR、RPP、E、NE、D比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组间HR、RPP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组内SBP、DBP、E、NE、D比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼卡地平联合小剂量咪达唑仑能降低眼科手术患者因手术紧张引起的应激反应,降低血压和儿茶酚胺水平,其效果优于硝酸甘油。

肌电生物反馈刺激改善缺血性卒中患者急性期上肢功能的疗效观察1384-1386

摘要：目的探讨肌电生物反馈治疗技术观察缺血性脑卒中患者急性期上肢功能的改善效果。方法选取2010年12月至2013年12月该院84例脑卒中患者,采用随机对照方法分为2组,试验组在对照组的基础上使用肌电生物反馈治疗,分析2组患者治疗前、治疗后2周对改良Barthel指数（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）进行上肢部分评定。结果治疗后2组患者的上肢运动能力（FMA）及改良BI指数（MBI）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗前后上肢运动能力（FMA）及改良BI指数（MBI）的评定差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肌电生物反馈治疗对急性缺血性卒中患者患侧上肢功能恢复具有促进作用。

铜陵市老年人呼吸道感染病原体调查1387-1389

摘要：目的探讨老年呼吸道感染患者的病原体分布,为临床防治提供参考。方法收集铜陵市4家三甲医院747例住院老年呼吸道感染患者并进行痰细菌培养,采用间接免疫荧光法检测血清11项呼吸道病原体免疫球蛋白M（IgM）抗体。结果 747例老年患者,男507例（67.87%）,女240例（32.13%）,男、女2组病原体阳性率分别为27.22%和26.25%,差异无统计学意义（χ~2=0.078,P〉0.05）;70~〈80岁年龄组患者病原体阳性率为22.23%,低于其他各年龄组,差异有统计学意义（χ~2=8.639,P〈0.05）;痰细菌培养57例阳性,血清学抗体非细菌性病原体153例阳性,其中9例同时合并细菌和非细菌性病原体感染,阳性率为7.62%和20.48%,差异有统计学意义（χ~2=51.063,P〈0.05）;细菌感染前3位是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,非细菌性病原体前3位是肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒B型。结论老年人呼吸道感染的非细菌性病原体阳性率明显高于细菌感染,临床治疗前需检测病原微生物,避免滥用抗菌药物。

钼靶二维定位法用于基层医院乳腺触诊阴性钙化灶切除的研究1390-1392

摘要：目的探究钼靶二维定位在乳腺触诊阴性微小病灶的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月该院门诊体检的女性且乳腺触诊阴性、钼靶检查发现钙化灶的患者101例。按照手术切除方式不同分成2组,实验组66例采用钼靶二维定位切除钙化灶,对照组35例使用传统区段切除法,比较2组患者的手术情况及术后并发症。结果实验组患者切口长度和切除组织直径明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组病理结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症显示,实验组患者皮肤凹陷数目显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钼靶二维定位法对切除触诊阴性的乳腺钙化灶患者,不仅定位准确、术后美观,还能使乳腺癌患者及早确诊并接受正规治疗,值得基层医院推广及应用。

健康成年男性血栓弹力图参考值范围的研究1393-1395

摘要：目的测定健康成年男性血栓弹力图（TEG）的参考值范围,并与厂家提供的数据进行比较。方法采集60例北京地区中国健康成年男性志愿者外周静脉血,应用西芬斯血栓弹力图仪LEPU-8800（北京乐普）分别测定凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝固角（a-Angle）、30min纤维蛋白溶解率（LY30）、综合凝血指数（CI）、二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率及MA值。结果 60例志愿者平均年龄（24.84±4.21）岁,TEG各参数范围分别为R：4.89~10.77min,K：1.31~4.05min,a-Angle：42.64°~66.16°,MA：41.35~62.39mm,LY30：―2.35%~1.95%,CI：―7.12~0.32。4项主要指标（R、K、a-Angle、MA）中53.3%（32/60）的志愿者至少有1项指标在厂家参考值范围之外。根据Kaufmann分类法,20%（12/60）的志愿者被诊断为凝血异常。ADP抑制率检测37例小于20%,23例约为20%~〈50%;MA值检测42例约为31~47mm,18例大于47mm。结论北京地区健康成年男性TEG参数实际参考值与厂家提供的参考值存在差异,实验室应对该地区人群特点建立新的TEG参考值范围。

糖类相关抗原125和间皮素联合检测在上皮型卵巢癌临床诊断与病理分型1396-1398

摘要：目的探讨糖类相关抗原125（CA125）和间皮素（MSLN）联合检测在上皮型卵巢癌临床诊断和病理分型的临床应用价值。方法选取2016年7月至2017年7月万州区人民医院妇产科诊治的56例上皮型卵巢癌患者（卵巢癌组）,并以同期就诊的56例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组患者血清CA125和MSLN水平,以受试者工作特征（ROC）曲线评价其诊断价值,并对不同病理分型患者CA125和MSLN进行比较。结果 CA125最佳诊断临界值为35.8U/mL;血清CA125≥35.8U/mL预测卵巢癌阳性的特异度为89.74%,灵敏度为78.30%。MSLN最佳诊断临界值为5.36ng/mL;血清MSLN≥5.36ng/mL指示卵巢癌阳性的特异度为82.16%,灵敏度为79.93%。对照组患者CA125与MSLN水平明显低于卵巢癌组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CA125和MSLN检测鉴别诊断卵巢癌的特异度为91.76%,与2项指标单独检测结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而联合检测的灵敏度为90.34%,均明显高于2项指标单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。黏液型、透明细胞肿瘤、子宫内膜样肿瘤、移行细胞肿瘤的卵巢癌患者CA125和MSLN水平均显著低于浆液型,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测血清CA125与MSLN可显著提高卵巢癌临床诊断的灵敏度,且对肿瘤病理分型具有一定的临床辅助作用。

TCD联合MRA检测在短暂性脑缺血治疗前后的应用价值1399-1402

摘要：目的探讨经颅多普勒（TCD）联合磁共振血管成像（MRA）检测在短暂性脑缺血发作（TIA）治疗前后的应用价值。方法选取2015年4月至2017年3月该院神经内科诊治的80例TIA患者,分别进行MRA和TCD检查并分析检测结果,探讨2种方法联合检测在TIA患者治疗前后的临床价值。结果 MRA检查80例患者有68例存在血管狭窄或闭塞的动脉共166支。单纯颅内动脉病变者23.75%（19/80）,单纯颅外动脉病变者26.25%（21/80）,颅内外血管病变者28.75%（23/80）。80例患者经TCD检查,有71例存在血管病变,共检查血管876支,血管正常684支,发生动脉狭窄或闭塞病变192支。以MRA结果为标准,TCD的灵敏度为70.48%,特异度为89.44%。TCD联合MRA阳性率[98.75%（79/80）]明显高于单纯MRA[85%（68/80）]和TCD[88.75%（71/80）]。结论 TCD联合MRA检测可对TIA患者的发病原因进行客观准确评价,为临床治疗提供依据,治疗后复查可评估治疗效果,具有较高的临床应用价值。

新生儿高胆汁酸血症的高危因素分析1403-1404

摘要：目的探讨新生儿高胆汁酸血症的高危因素,以指导临床的预后判断及治疗。方法选择该院864例新生儿（其中高胆汁酸血症患儿120例）及其母孕期的病历资料,并对新生儿高胆汁酸血症的影响因素进行统计,采用R语言统计学方法进行分析,分析高危因素且计算回归方程。结果孕妇妊高征、高胆汁酸血症为患儿高胆汁酸血症的高危因素并呈正相关关系（P〈0.05）;出生体质量与患儿高胆汁酸血症呈负相关关系（P〈0.05）。结论孕期妊高征、高胆汁酸血症均可导致新生儿高胆汁酸血症,且在一定程度上反映胎盘功能,可对患儿的预后判断具有临床指导意义。

彩色多普勒超声检测宫颈癌分期及肿瘤直径的临床研究1405-1407

摘要：目的采用彩色多普勒超声检测不同分期宫颈癌患者的宫颈和肿瘤直径,并探讨其与生存率的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的宫颈癌患者160例,术前检测患者的宫颈和肿瘤直径,将宫颈癌进行分期,并与术后病理宫颈活检结果进行比较,分析不同分期宫颈癌患者的生存率。结果彩色多普勒超声检测宫颈癌患者147例,术后病理检查确诊160例,2种方法的符合率为87.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈直径大于或等于4cm者1年生存率为95.00%,〈4cm者1年生存率为98.14%,患者1年生存率与宫颈直径无相关性（r=0.27,P〉0.05）;宫颈直径大于或等于4cm者3年生存率为86.25%,〈4cm者1年生存率为96.25%,患者3年生存率与宫颈直径具有负相关性（r=―0.75,P〈0.05）。宫颈肿瘤直径与1年生存率无线性关系（P〉0.05）,与3年生存率呈负相关关系（r=―0.78,P〈0.05）。结论彩色多普勒超声检测不同分期宫颈癌患者的宫颈和肿瘤直径,其方法简便,结果较准确,可帮助临床采取及时、有效的治疗,对提高患者生存率和生存时间具有重要意义。

AFP、AFU、GGT、D-D联合检测对原发性肝癌的诊断价值1408-1410

摘要：目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、谷氨酰转肽酶（GGT）、D-二聚体（D-D）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用回顾性研究方法对该院68例原发性肝癌患者（肝癌组）,79例代偿性肝硬化患者（肝硬化组）,70例同期该院体检健康者（健康对照组）纳入研究。检测3组研究对象AFP、AFU、GGT、D-D水平和阳性检出率并进行比较,评估AFP、AFU、GGT、D-D单独检测和联合检测对原发性肝癌的诊断效率。结果肝癌组患者AFP、AFU、GGT、D-D水平、单项检测阳性率、联合检测阳性率均明显高于肝硬化组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且肝硬化组也高于健康对照组（P〈0.05）。AFP、AFU、GGT、D-D联合检测提高了原发性肝癌检测的敏感性和阴性预测值（P〈0.05）。结论AFP、AFU、GGT、D-D联合检测可提高原发性肝癌检测的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。

肺部超声在危重患者监测血管外肺水的初步研究1411-1413

摘要：目的探讨简化肺超声作为评估进入多价重症监护病房（ICU）的危重患者血管外肺水（EVLW）的检测手段。方法选取2017年1-6月该院EICU收治的49例需要机械通气的危重患者。肺超声检查和热稀释法（PiCCO）系统由2名独立操作者进行。运用肺部超声记录B线数目,然后比较不同疾病之间的B线数目,以及B线阳性和PiCCO系统获得的参数进行比较,同时评估B线阳性象限与血管外肺水指数（EVLWI）的相关性。结果 49例患者完成肺部超声检查及PiCOO评估,平均年龄（65.9±5.3）岁,其中有16例B线数目始终小于10条,27例患者B线数目始终大于10条,14例（28.6%）动态观察B线数目有增减。急性心肌梗死患者的B线数目明显低于呼吸系统疾病（P〈0.001）。心力衰竭与慢性阻塞性肺疾病（COPD）（P=0.496）、急性呼吸衰竭（P=0.710）之间的B线数目比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的B线数目明显多于其他疾病（P〈0.001）。B线数目与EVLEI（实际体质量）呈正相关（r=0.928,P〈0.001）,B线数目与PaO2/FiO2呈负相关（r=-0.876,P〈0.001）。采用实际体质量计算EVLWI,PiCOO监测EVLWI〉10mL/kg时,超过3个象限存在B线阳性的特异性（60%）和敏感性（100%）（曲线下面积：0.918;95%CI：0.846~0.991,P=0.037）。使用预测体质量计算时,超过4个象限存在B线阳性的特异性（100%）和敏感性（65%）（曲线下面积：0.862;95%CI：0.759~0.965,P=0.004 8）。结论简化的肺超声方法可作为可靠的非侵入性床边监测工具,用于预测紧急和重症患者的EVLW。

血清PCT、CRP和IL-6联合检测在肝硬化合并腹水感染的诊断研究1414-1417

摘要：目的探究血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）联合检测对肝硬化合并腹水感染患者的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年6月该院80例肝硬化合并腹水感染患者（肝硬化腹水感染组）和80例单纯肝硬化患者（单纯肝硬化组）,另选取同期健康者80例作为健康对照组。检测所有研究对象的血清PCT、CRP、IL-6水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析单项指标,以及联合指标检测对肝硬化合并腹水感染患者的诊断价值。结果肝硬化合并腹水感染组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与健康对照组比较,单纯肝硬化组患者血清PCT水平较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）,但血清CRP、IL-6水平较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线对PCT、CRP、IL-6单独检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值分析,PCT、CRP、IL-6单独检测的ROC曲线下面积（AUC）分别是0.751、0.599、0.627,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。IL-6＋CRP、PCT＋CRP、PCT＋IL-6、PCT＋IL-6＋CRP联合检测的AUC分别是0.764、0.797、0.848、0.908;3项指标联合检测的灵敏度为96.9%,诊断符合率为90.8%,阳性预测值为0.941,阴性预测值为0.889。结论血清PCT、CRP、IL-6等指标均能对肝硬化合并腹水感染作出诊断,单项指标以PCT的诊断价值最高。3项指标联合检测可显著提高肝硬化合并腹水感染的灵敏度,同时也能弥补单项指标诊断率不高的缺点,对疾病的早期诊断及预后具有重要的临床意义。

重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎影响因素及高迁移率族蛋白1表达对预后的影响1418-1420

摘要：目的探讨重症监护病房（ICU）患者呼吸机相关性肺炎的影响因素及高迁移率族蛋白1表达对预后的影响。方法 2016年1月至2017年1月连续性收集该院收治的使用呼吸机的ICU患者143例,探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素;检测1、3、5、7d时高迁移率族蛋白1,分析院内病死率与不同时间点高迁移率族蛋白1的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示机械通气时间大于或等于14d、高迁移率族蛋白1大于或等于50pg/mL是ICU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素（P〈0.05）。病死患者19例与存活患者比较,其入院第1、3、5、7天时高迁移率族蛋白1均显著升高[（66.68±18.69）vs.（53.37±17.57）pg/mL,P=0.003）]、[（82.21±15.68）vs.（50.65±15.59）pg/mL,P=0.000）]、[（86.53±22.14）vs.（53.06±14.28）pg/mL,P=0.000）]、[（86.37±25.02）vs.（51.38±14.84）pg/mL,P=0.000）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机械通气时间大于或等于14d、高迁移率族蛋白1大于或等于50pg/mL是ICU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素,高迁移率族蛋白1升高可能与患者预后不良有关。

新型乙型肝炎病毒基因分型检测试剂盒的临床评价1421-1424

摘要：目的评价一种新型乙型肝炎病毒基因分型检测（免疫荧光法）试剂的临床性能。方法收集中国人民解放军三○二医院研究对象的血清383例,与血清对应的血浆50例。乙型肝炎病毒A基因型评价采用北京万泰生物药业股份有限公司试剂盒（荧光免疫层析法）,基因序列测定为对照方法;乙型肝炎病毒B、C、D基因型评价使用北京万泰生物药业股份有限公司试剂盒（荧光免疫层析法）,上海之江生物科技试剂盒（荧光定量PCR法）为对照试剂。验证试剂和对照试剂同时检测同一例标本,若结果不一致,2种方法分别进行复测,结果以复测为准,如仍不一致进行基因测序,以测序结果为准,对结果进行Kappa一致性检验,计算2种方法的检测一致率。另通过验证试剂检测对应的血浆标本,评价验证试剂对血清、血浆标本检测能力的一致性。结果 A基因型验证试剂检出15例,对照方法检出12例,2种方法的符合率为12/15。B基因型验证试剂相对对照试剂的阳性符合率为98.00%（49/50）,阴性符合率为99.06%（315/318）,总符合率为98.91%（364/368）,Kappa值为0.954。C基因型验证试剂相对对照试剂的阳性符合率为98.78%（242/245）,阴性符合率为86.99%（107/123）,总符合率为94.84%（349/368）,Kappa值为0.881。D基因型验证试剂相对对照试剂的阳性符合率为87.50%（7/8）,阴性符合率为100.00%（360/360）,总符合率为99.73%（367/368）,Kappa值为0.932。验证试剂对50例对应的血清/血浆标本检测,结果均为5例乙型肝炎病毒B基因型,44例C基因型,1例未分型。结论该新型试剂盒对乙型肝炎病毒的A、B、C、D型分型效果较好,可用于感染病毒分型的临床检测。

选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术治疗肘腕痉挛型脑瘫的研究1425-1427

摘要：目的探讨选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术治疗肘腕痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法收集33例肘腕痉挛型的脑瘫患儿均为2013年3月至2015年3月在该院接受选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术,对其术前、术后神经功能评估及生活质量作回顾性分析。结果患儿经手术治疗后肌张力显著降低,痉挛程度明显减轻,主动活动度较大改善,未出现明显的术后并发症。随访1年显示患儿生活质量明显改善,随访6个月和随访1年综合痉挛量表（CSS）评分明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,随访1年肘关节改善（50~700）与随访6个月时的改善率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术对肘腕痉挛型脑瘫患儿进行治疗,能有效缓解肘腕痉挛状态,减小残障程度,提高患儿的生活质量。

CarbAcineto NP快速检测耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的方法学评价1428-1430

摘要：目的快速检测产碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的方法学评价。方法选择邢台市第三医院2015年1月至2016年1月在临床标本中连续收集的80株鲍曼不动杆菌,采用全自动细菌鉴定仪对鲍曼不动杆菌进行药敏试验,应用普通PCR方法对所有菌株进行OXA-23型碳青霉烯酶基因检测,同时应用CarbAcineto NP方法检测菌株的碳青霉烯酶。结果 80株鲍曼不动杆菌中,49株耐亚胺培南和美罗培南,其中47株菌检测出OXA-23基因,43株菌CarbAcineto NP为阳性;31株菌对亚胺培南和美罗培南敏感,其中29株菌OXA-23阴性,30株菌CarbAcineto NP为阴性。CarbAcineto NP方法的敏感性为87.8%,特异性为96.7%。结论与普通PCR方法比较,CarbAcineto NP方法的试剂成本较低,易于操作,时间短,能快速有效检测鲍曼不动杆菌的OXA-23型碳青霉烯酶。

联合检测乳酸和N-末端脑钠肽前体对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的研究1431-1433

摘要：目的探讨乳酸和N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）联合检测对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭的病情和预后的判断价值。方法选择2014年1月至2016年12月该院住院的COPD合并慢性呼吸衰竭患者63例,对其进行COPD症状评分（CAT）,并检测血清乳酸和NT-proBNP水平。比较乳酸、NT-proBNP在不同组别的水平差异,同时比较2个指标联合检测与单独检测对COPD合并慢性呼吸衰竭的严重程度及预后评估的价值。结果 2个指标在CAT评分各组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,乳酸和NT-proBNP水平越高,CAT评分越高;存活组患者的乳酸和NT-proBNP分别为（2.03±0.31）mmol/L和（631.57±42.85）pg/mL,病死组为（4.95±0.46）mmol/L和（1 478.58±120.63）pg/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）;乳酸和NT-proBNP双阳性组患者的病情严重度和病死率均明显高于乳酸和NT-proBNP单独检测组。结论乳酸和NT-proBNP检测对判断COPD合并慢性呼吸衰竭患者病情的严重程度及预后具有一定的临床价值,且联合检测2个指标临床意义更大。