检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2018年第09期杂志 文档列表

血清抑制性G蛋白α亚基-2在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的变化及意义1217-1219

摘要：目的探讨血清抑制性G蛋白α亚基-2（Giα-2）水平在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的改变及临床意义。方法选取197例2型糖尿病患者作为研究对象,分为单纯2型糖尿病（DS）组45例,2型糖尿病合并高血压1级（DH1）组47例,2型糖尿病合并高血压2级（DH2）组51例,2型糖尿病合并高血压3级（DH3）组54例,另选取40例健康人作为健康对照（NS）组。应用酶联免疫吸附法测定血清Giα-2水平。多元线性回归法分析Giα-2水平与各影响因素的相关性。结果 DS组Giα-2水平较NS组降低,DH1、DH2、DH3组Giα-2水平均高于DS组,随着血压增加,Giα-2水平逐渐增加,其中DH3组最高（P〈0.05）。多元线性回归分析结果显示Giα-2水平与收缩压呈正相关（r=0.54,P〈0.05）,进一步多元回归分析提示收缩压是Giα-2水平的独立影响因素。结论 Giα-2可能对2型糖尿病合并高血压的发生有一定的影响。

下肢深静脉血栓形成患者凝血酶-抗凝血酶复合物的变化及在抗凝治疗中的价值1220-1223

摘要：目的探讨血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）在重症监护室患者下肢深静脉血栓形成（DVT）诊断中的意义及对抗凝治疗效果的评估价值。方法收集该院2017年1-5月入住重症监护室时间大于1周的危重患者60例,其中确诊有下肢DVT的14例患者纳入血栓组;无下肢DVT的46例患者纳入对照组。所有患者在怀疑有血栓形成时检测血浆TAT、血栓调节蛋白（TM）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）水平。对有下肢DVT患者进行低分子肝素抗凝治疗,并于治疗后第2天检测血浆TAT、D-D、FDP水平。结果血栓组患者血浆中TAT、D-D、FDP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而2组间TM水平差异无统计学意义（P=0.332）。受试者工作特征（ROC）曲线分析发现,血浆中TAT、D-D、FDP水平诊断下肢DVT的ROC曲线下面积分别为0.901、0.726、0.753。血栓组患者抗凝治疗前血浆中TAT水平明显高于抗凝治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血浆中D-D、FDP水平在抗凝治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测血浆TAT水平可作为下肢DVT诊断的有效的筛查方法,同时可作为下肢DVT患者肝素抗凝治疗疗效的一项监测指标。

成人肱骨近端骨折危险因素Logistic分析的病例对照研究1224-1227

摘要：目的探讨成人肱骨近端骨折的危险因素以提高人群肱骨近端骨折的预防效果。方法以2010-2016年四川大学华西医院收治的142例肱骨近端骨折患者作为骨折组,1∶1纳入同期同性别同年龄的健康人群作为对照组,采集所有患者一般情况、受伤原因、骨折类型等因素,通过SPSS19.0统计软件进行单因素和多因素Logistic分析。结果成人肱骨近端骨折占所有骨折的1.16%,69.01%的患者超过50岁。单因素分析显示骨折组中独居,有吸烟史、饮酒史和既往有四肢骨折史,糖尿病、高血压、骨质疏松症、神经系统疾病史,或体质量指数〉25kg/m2的人数明显高于对照组,提示为成人肱骨近端骨折的危险因素;多因素分组分析结果显示,男性患者的文化程度（高等教育）为保护因素,女性患者的绝经时间较早为危险因素。结论肱骨近端骨折主要危险因素是独居、吸烟、糖尿病、高血压,男性患者高等教育文化程度为保护因素,女性患者绝经时间早为女性肱骨近端骨折的危险因素。

21基因RS在早期乳腺癌治疗决策中的应用研究1228-1231

摘要：目的探讨雌激素受体（ER）阳性、淋巴结阴性、人表皮生长因子受体（HER）2阴性的早期乳腺癌患者21基因复发评分（RS）与临床病理特征的关系,及其在治疗方案制订中的作用。方法收集120例早期乳腺癌患者肿瘤组织标本,利用分支DNA液相芯片技术检测21基因RS及TUBB3、TYMS、TOP2A mRNA表达水平,比较不同风险分级患者的临床病理特征,并根据RS及TUBB3、TYMS、TOP2A mRNA表达水平制订治疗方案。结果乳腺癌RS风险评分,低风险组（RS〈18分）为61.7%;中风险组（RS为18〈31分）为26.7%,高风险组（RS≥31分）为11.7%。RS风险分组例数在不同组织分级、孕激素受体（PR）状态、Ki67状态上差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据RS分组,51.6%的患者治疗决策发生改变,其中48.3%的患者免于化疗。中位随访时间为22个月,3位患者出现局部复发,未出现远处复发。结论 21基因RS与早期乳腺癌组织分级、PR表达、Ki67表达有关,RS有助于治疗决策制订,降低患者化疗率。

抗凝血酶Ⅲ对预测性诊断孕产妇脑静脉窦血栓的价值分析1232-1234

摘要：目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）对孕产妇脑静脉窦血栓（CVST）的预测性诊断价值。方法以2012年1月至2017年1月在该院接受首次产检的孕产妇137例为研究对象,开展前瞻性随访研究,纳入对象均表现出孕早期首次产检时D-二聚体（D-D）〉4mg/L或纤维蛋白原降解产物（FDP）〉4mg/L。按围产期是否出现CVST,将其划分为观察组（n=21,出现CVST）和对照组（n=116,未出现CVST）。检测并对比2组血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、D-D、FDP、ATⅢ水平,并测评ATⅢ与其他指标的相关性,利用受试者工作特征（ROC）曲线分析ATⅢ对诊断CVST的效能,利用Logistic回归分析明确ATⅢ与CVST发生的关系。结果观察组ATⅢ水平明显低于对照组,PT明显长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ATⅢ水平与PT呈显著负相关（r=-0.806,P=0.001）。ATⅢ对早期诊断CVST有较高价值,ROC曲线下面积为0.849,ATⅢ的最佳截断值为72.8%,此时灵敏度为0.857,特异度为0.698。ATⅢ偏低是CVST发生的独立危险因素（OR=2.711,P=0.001）。结论孕早期检测ATⅢ对早期诊断CVST有一定价值,建议对孕早期凝血及纤溶功能异常孕产妇同时检测该指标。

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药机制研究1235-1238

摘要：目的探讨2014年该院收集的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药机制。方法采用纸片扩散法或者Vitek 2Compact全自动药敏分析系统初筛亚胺培南非敏感菌株,琼脂稀释法确证亚胺培南非敏感肺炎克雷伯菌;通过Carba NP确证试验检测碳青霉烯酶表型;通过PCR扩增及测序检测碳青霉烯酶基因、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）基因、质粒携带的AmpC基因在菌株中携带情况;外膜蛋白SDS-PAGE分析菌株外膜蛋白的改变;外排泵抑制剂羰酰氰氯苯腙（CCCP）抑制试验检测不产碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌中是否存在针对碳青霉烯类抗菌药物的外排泵。结果琼脂稀释法验证30株为碳青霉烯非敏感菌株,其中19株为Carba NP表型试验阳性,其中18株产KPC-2,1株产NDM-1。11株Carba NP表型试验阴性的不产碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌的ESBLs、AmpC酶的携带率为blaCTX-M 72.7%,blaSHV 27.3%,blaTEM 72.7%,blaDHA 27.3%。SDS-PAGE结果显示编号2368、2875、3050的菌株OmpK36缺失,其余菌株未发现外膜蛋白缺失。CCCP存在时,11株不产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的最小抑菌浓度值均明显降低。结论碳青霉烯酶产生,尤其是产KPC-2是该院CRKP的主要耐药机制,外排泵的高表达,外膜蛋白的缺失合并产AmpC酶也发挥了重要作用。

Z分数质控图在室间质量评价报告总结中的应用1239-1240

摘要：目的通过分析2015-2016年参加的国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全国凝血试验室间质评结果,用Z分数质控图进行汇总,以监测室间质量评价效果,指导室内质量控制,提高实验室质量管理能力,以便更好地为临床和患者服务。方法将国家卫生和计划生育委员会临床检验中心回报的成绩,计算出每一次结果的Z分数,两年累计20次,用Excel 2007作Z分数质控图,并运用Westgard多规则质量控制方法进行室间质量评价管理。结果 Z分数质控图能发现室间质量评价过程中的系统误差和偶然误差,对做好室内质量控制有指导作用。结论 Z分数质控图与Westgard多规则质控方法联合应用可以判断误差的性质,要做好凝血试验室间质量评价活动,首先要认真做好室内质量控制工作,确保检验质量的持续改进。

联合放疗与介入治疗对胰腺癌患者的意义1241-1244

摘要：目的探讨放疗与介入治疗对胰腺癌的疗效,对患者血浆β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2（PGE2）、降钙素基因相关肽（CGRP）及远期生存率的影响。方法以该院就诊的100例胰腺癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床病历资料,将其分为观察组（n=52）与对照组（n=48）。其中对照组使用介入治疗,而观察组患者使用介入治疗与放疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.565,P=0.018）。观察组患者各种不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,2组患者血浆β-EP、PGE2、CGRP水平,疼痛评分及肿瘤坏死体积差异均无统计学意义（P〉0.05）,而在治疗后,观察组PGE2、CGRP水平,疼痛评分明显低于对照组,而β-EP水平及肿瘤坏死体积明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论放疗与介入治疗可降低胰腺癌患者血浆β-EP、PGE2、CGRP水平,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,治疗效果显著,安全可靠,该方法值得在临床上进一步推广。

巨噬细胞迁移抑制因子在多发性肌炎/皮肌炎患者中的意义1245-1248

摘要：目的检测多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）患者血清巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）水平,探讨其在PM/DM患者中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定125例DM、10例PM、30例系统性红斑狼疮（SLE）,30例类风湿关节炎（RA）,15例原发性干燥综合征（pSS）及64名健康对照者血清中MIF水平,并进行比较。结果血清MIF在PM/DM患者中[11 622.43（2 216.00~95 968.00）pg/mL]明显高于健康对照者[1 472.67（805.25~1 940.25）pg/mL,（P〈0.05）]。有吞咽困难PM/DM患者血清MIF水平明显高于无吞咽困难的患者（P〈0.05）;合并肿瘤的PM/DM患者血清MIF水平高于未合并肿瘤的患者（P〈0.05）,尤其是DM抗转录中介因子（TIF）-1γ抗体阳性患者MIF水平更高。血清MIF水平与B2淋巴细胞百分比（r=0.255,P=0.014）、血细胞沉降率（r=0.231,P=0.011）呈弱正相关;与T抑制性淋巴细胞（r=-0.190,P=0.048）、T淋巴细胞总数（r=-0.244,P=0.011）呈弱负相关。结论 PM/DM患者人群中血清MIF水平升高,血清MIF可作为PM/DM疾病活动标志,它还可能与抗TIF-1γ抗体联合用于DM合并肿瘤的早期诊断。

加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床研究1249-1251

摘要：目的探讨加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗对抑郁症患者症状、认知功能和血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法将2013年2月至2016年5月该院收治的抑郁症患者116例按随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组在常规治疗的基础上口服盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。治疗前及治疗4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及BDNF水平检测,治疗前和治疗8周后采用威斯康星卡片分类测验（WCST）检测患者认知功能。结果观察组治疗前HAMD总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4、8周后,观察组HAMD总分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗8周后总有效率为98.3%,明显高于对照组的79.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗8周后WCST中持续应答数、总错误数、持续错误数分别为3、16、4个;对照组分别为9、38、11个,观察组的数据均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而分类完成数2组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前2组患者血清BDNF水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4、8周后观察组血清BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效确切,同时可以有效改善患者认知功能,提升血清BDNF水平。

老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶及脑氧饱和度与认知功能障碍的相关性1252-1254

摘要：目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及脑氧饱和度（rSO2）与术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测2组患者术前、术中及术后血清S-100β蛋白、NES及rSO2水平,并进行比对,分析3项检测指标与老年全身麻醉患者POCD的相关性。结果与对照组相比,POCD组患者血清S-100β和NES在手术开始时刻（T1）、手术进行1h（T2）、术毕（T3）和术后24h（T4）均明显升高,且明显高于麻醉诱导前（T0）（P〈0.05）;2组患者rSO2水平在术中明显升高,并在术后降低,且POCD组术后rSO2水平明显低于对照组及其T0时水平（P〈0.05）;血清S-100β蛋白和NES水平与老年全身麻醉患者MMSE评分呈负相关（r=-0.684、-0.729）,而rSO2则与患者简易智力精神状态量表评分呈正相关（r=0.891）。结论老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、NES和rSO2均与POCD明显相关,可作为早期诊断POCD的参考依据。

坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果1255-1258

摘要：目的探讨坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果。方法选取该院160例轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者为研究对象,按随机数字表法将轻度患者分为研究1组、对照1组,中度患者分为研究2组、对照2组,各组均为40例,研究组患者均采用索利那新（每次5mg,每天1次）与坦索罗辛（每次0.2mg,每天1次）联合治疗,对照组均采用坦索罗辛（每次0.2mg,每天1次）治疗,治疗12周后比较各组患者最大尿流率、残余尿量、排尿期症状评分（VSS）、储尿期症状评分（USPSS）、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）、国际前列腺症状评分（IPSS）等有效性指标变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前研究1组与对照1组患者IPSS、USPSS、OABSS、残余尿量及最大尿流率比较,差异无统计学意义（t=0.333、0.448、0.269、0.081、0.384,P〉0.05）。经过治疗后研究1组IPSS、USPSS、OABSS均较对照1组低,最大尿流率较对照组高,差异有统计学意义（t=8.692、8.095、9.264、6.065,P〈0.05）。治疗前后残余尿量组间比较,差异无统计学意义（t=0.081、0.456,P〉0.05）。治疗前研究2组与对照2组患者IPSS、VSS、OABSS、残余尿量及最大尿流率比较,差异无统计学意义（t=1.253、0.139、0.092、0.006、0.619,P〉0.05）。经过治疗后研究2组IPSS、VSS、残余尿量及最大尿流率与对照2组比较,差异均无统计学意义（t=0.096、1.678、0.478、0.456,P〉0.05）。研究2组OABSS较对照2组低,差异有统计学意义（t=4.222,P〈0.05）。在轻度与中度患者中,研究1组与对照1组（12.50%与7.50%）、研究2组与对照2组（10.00%与7.50%）患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（χ~2=0.556、0.157,P〉0.05）。结论索利那新与坦索罗辛联合用药对轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者临床症状均有显著改�

不同性别的肛门失禁患者生活质量差异1259-1262

摘要：目的比较不同性别的肛门失禁患者生活质量的差异。方法回顾性分析该院2013年1月至2016年1月收治的61例肛门失禁患者。所有患者均行肛门直肠测压和直肠腔内超声检查,通过Wexner和Vaizey评分量表评估临床症状严重程度,运用肛门失禁生活质量评分系统（FIQL）或欧洲五维健康量表（EQ-5D）评估患者生活质量。结果不同性别患者中有过盆腔放疗或低位直肠切除术的例数差异有统计学意义（P〈0.05）。61例患者中,94.3%的女性和50.0%的男性有外括约肌功能受损,42.3%的男性和71.4%的女性有内括约肌功能受损,男性与女性差异有统计学意义（P〈0.05）,男性的直肠敏感性下降多见。Wexner评分≤9分时,女性FIQL评分结果低于男性（P〈0.05）,在Wexner评分〉9分时,除了生活方式上差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余均显示男性得分高于女性（P〈0.05）。EQ-5D评分结果显示男性和女性在焦虑和抑郁维度上差异有统计学意义（P=0.024）。EQ-5D指数表明,女性的健康状况明显比男性差,差异有统计学意义（P=0.002）。Cox回归分析显示,Wexner评分、性别、年龄、焦虑或抑郁都是肛门失禁生活质量评分量表的影响因素。结论性别是影响肛门失禁患者生活质量的重要因素,对女性生活质量的影响大于男性,生活质量的测量应该作为病情评估和治疗的一部分。

类风湿关节炎患者中IgE水平分析1263-1265

摘要：目的研究类风湿关节炎（RA）患者血清及关节液中免疫球蛋白（Ig）E的水平及其临床意义。方法 87例RA患者纳入RA组,88例骨关节炎（OA）患者纳入OA组,检测2组患者血清和关节液中IgE水平并进行比较。按IgE是否升高将RA患者进一步分为IgE升高组和IgE正常组,对2组患者的关节炎程度和关节外表现进行评估和比较。结果与OA组相比,RA组中有49例患者血清IgE升高,RA组患者血清IgE水平也高于OA组,差异有统计学意义（P=0.000 1）。RA组患者关节液中的IgE也明显高于OA组（P=0.027）。在RA患者中,IgE升高组和IgE正常组人群的肿胀和压痛关节数、红细胞沉降率、C反应蛋白及关节外表现差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RA患者体内血清和关节液中IgE水平普遍升高,但IgE的升高并不会导致关节炎更活跃或出现更多的关节外表现。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期免疫学指标与肺功能的相关分析1266-1267

摘要：目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者免疫学指标水平、肺功能,以及二者之间的相关性。方法 70例COPD急性加重期患者纳入观察组,同期70例体检健康者纳入对照组,检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋,以及一秒用力呼气量（FEV1）、一秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。结果观察组的CD3^＋、CD4^＋、IgG水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的FEV1及FEV1/FVC分别为（45.15±11.85）%、（43.14±10.33）%,对照组的FEV1及FEV1/FVC分别为（82.78±10.36）%、（82.28±11.54）%,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。FEV1及FEV1/FVC与IgM呈显著负相关,与CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgG、IgA呈显著正相关。结论免疫学指标的检测可用于COPD急性加重期的辅助诊断及疗效评估。

3项指标检测在甲状腺疾病诊断中的临床价值1268-1270

摘要：目的分析甲状腺球蛋白抗体（抗-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗-TPO）与血清甲状腺球蛋白（HTG）对甲状腺疾病诊断的临床价值。方法选择112例甲状腺疾病患者纳入观察组,包括甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者18例,结节甲状腺炎30例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）33例,亚急性甲状腺炎20例,甲状腺癌患者11例,另外选择66例体检健康者纳入对照组,检测并对比各组研究对象抗-TG、抗-TPO与血清HTG水平及阳性率。结果观察组各类甲状腺疾病患者中抗-TG与抗-TPO水平及阳性率明显高于对照组,且慢性甲状腺炎患者抗-TG与抗-TPO水平及阳性率明显高于甲亢等其他疾病患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组各类甲状腺疾病患者中血清HTG水平及阳性率较对照组明显升高,且甲状腺癌与亚急性甲状腺炎患者HTG水平及阳性率明显高于甲亢、结节性甲状腺炎、慢性甲状腺炎患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗-TG、抗-TPO与血清HTG在甲状腺疾病诊断方面具有重要价值,可初步判断甲状腺疾病类型。

小剂量雌激素替代疗法联合降压药物对围绝经期高血压患者血管内皮功能及血压的影响1271-1273

摘要：目的探讨小剂量雌激素替代疗法与降压药物联合治疗围绝经期高血压患者对其血管内皮功能及血压的影响。方法选取该院收治的围绝经期高血压患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者单纯给予降压药物治疗,治疗组患者给予小剂量雌激素替代疗法联合降压药物治疗,对2组患者治疗前后血压、性激素水平、血管内皮功能相关指标及Kupperman评分进行比较。结果治疗后,2组患者的舒张压与收缩压均较治疗前明显降低（P〈0.05）,但2组治疗后血压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者的雌二醇（E2）明显较治疗前升高,且高于治疗后对照组,卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平明显较治疗前降低,且低于治疗后对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组患者性激素水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组患者的内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（VWF）均较治疗前降低,一氧化氮（NO）较治疗前升高（P〈0.05）,且治疗后治疗组患者的ET-1、VWF明显低于治疗后对照组,NO明显高于治疗后对照组（P〈0.05）;治疗后,治疗组患者的Kupperman评分明显较治疗前降低,且低于治疗后对照组（P〈0.05）,对照组患者的Kupperman评分治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量雌激素替代疗法与降压药物联合应用于围绝经期高血压患者的治疗可明显改善患者血管内皮功能及血压水平,并有助于改善围绝经期症状,值得临床推广。

重组人生长激素配合营养支持对急性呼吸窘迫综合征患者免疫功能及蛋白质代谢的影响1274-1277

摘要：目的观察重组人生长激素（rhGH）配合相关营养支持对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者相关蛋白质代谢指标、炎性反应指标、免疫功能指标及血气分析指标的影响。方法以首都医科大学附属北京潞河医院收治的82例ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对2组患者治疗前后的蛋白质代谢指标血清转铁蛋白（TRF）、血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PAB）,炎性反应指标血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、IL-6,免疫功能指标免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM,以及血气分析指标pH值、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行监测并作比较。结果观察组ARDS患者治疗后的蛋白质代谢相关指标TRF、ALB和PAB水平,炎性反应相关指标TNF-α、IL-1和IL-6,免疫功能相关指标IgA、IgG和IgM,血气分析相关指标pH值、PaCO2和PaO2均明显优于治疗前,并且优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 rhGH配合营养支持治疗ARDS患者,可明显提升患者血氧水平,降低相关因子的炎性反应,促进患者机体相关蛋白质合成,改善患者蛋白质代谢情况,同时可提升机体体液免疫及细胞免疫功能,对改善ARDS患者生活质量和预后均有重要的意义。